התפתחות

אנמיה בתינוק

מצבי מחסור בילודים ובילדים מתחת לגיל שנה הם די מסוכנים. תסמונת אנמית יכולה להיות תחילתה של התפתחות הפרעות מתמשכות באיברים הפנימיים. עם תחילת הטיפול בטרם עת, תנאים כאלה מובילים להתפתחות השלכות מסכנות בעתיד.

מה זה?

ירידה בהמוגלובין או ירידה במספר כדוריות הדם האדומות בדם מעידות על קיום אנמיה. ישנם גורמים רבים ושונים הגורמים לאנמיה אצל תינוק.

המוגלובין ממלא תפקיד חשוב בגופו של הילד. בעזרתו מועברים חומרים מזינים וחמצן לתאי הגוף. שיבוש בתפקוד התחבורה כתוצאה מירידה בכמות ההמוגלובין מוביל להופעת רעב חמצן ברקמות או היפוקסיה. מצב זה מסוכן מכיוון שלאחר זמן מה מתחילים להתרחש שינויים הרסניים מתמשכים באיברים הפנימיים.

סיבות

גורמים שונים מובילים להופעת תסמונת אנמית. הם יכולים להיות מולדים או להירכש בחודשים הראשונים לאחר הלידה. סיבות שונות גורמות לירידה בהמוגלובין, מה שמוביל למצב אנמי אצל התינוק.

הסיבות הבאות יכולות לגרום לאנמיה:

  • הרס מוגבר של המוגלובין. זה קורה בגלל פתולוגיות באיברים ההמטופויאטים. לרוב הוא נמצא במחלות כבד, טחול ומח עצם, שהן קשות ודורשות טיפול דחוף.

  • תוֹרָשָׁה. כתוצאה מחריגות גנטיות, היווצרות כדוריות הדם האדומות - המטופואזיס - מופרעת. מספר אריתרוציטים שזה עתה נוצר קטן מדי. הם אינם מספיקים לביצוע פונקציות בסיסיות של הובלת חמצן. זה מוביל להתפתחות של היפוקסיה ברקמות מתמשכת והרעבת חמצן של איברים פנימיים.

  • פג. בתינוקות שנולדו בטרם עת, עקב האיברים ההמטופויאטים שנוצרו לחלוטין, נצפית סינתזה לקויה של כדוריות הדם האדומות. זה מוביל לעובדה שגוף הילד לא מייצר את המספר הדרוש של כדוריות דם אדומות. תוכן לא מספיק של אריתרוציטים מוביל לריכוז נמוך של המוגלובין, מה שאומר שהוא מעורר התפתחות של אנמיה.

  • הריון מרובה עוברים. תאומים או שלישיות עשויים להיות בעלי רמות המוגלובין נמוכות יותר לאחר הלידה. ככל שמשקל גוף גדול יותר אצל תינוקות עתידיים במהלך התפתחות תוך רחמית, כך הסיכון לפתח מצב אנמי גבוה יותר בימים הראשונים לאחר לידתם.

  • הפרעות אכילה. אם לילד יש מחלות כרוניות במערכת העיכול או התפתחות חוסר סובלנות פרטנית למזונות מסוימים במהלך מזון משלים, עלולים להתפתח ביטויים אנמיים ראשונים.

  • סירוב מהיר להנקה והמעבר לפורמולה מלאכותית. מדענים הוכיחו כי חלב אם מכיל כמות מספקת של כל החומרים הדרושים לגדילה ולהתפתחות של תינוק, כולל ברזל. עם סירוב מהיר של הנקה ובחירה לא נכונה של נוסחאות מותאמות, התינוק עלול לחוות ליקויים שונים, אשר בסופו של דבר מובילים להתפתחות תסמונת אנמית.

  • גידולים מולדים. בנוכחות תצורות כאלה מתרחשת התפתחות מהירה ומתמשכת של תסמונת אנמית. לעתים קרובות, רק ירידה ברמת ההמוגלובין או כדוריות הדם האדומות מאפשרת לחשוד בקיומו של גידול אצל תינוק.

  • פתולוגיות מולדות של מערכת העיכול. נוכחות של פגמים אנטומיים במבנה הקיבה או המעיים עלולה להוביל לספיגה לקויה של ברזל, חומצה פולית וויטמינים מהמזון הנכנס. בסופו של דבר, מצב זה מוביל להתפתחות אנמיה.

  • גורם Rh שונה אצל תינוק ואמא. במקרה זה מתפתחת אנמיה המוליטית. כתוצאה מהתגובה החיסונית נוצר נזק לתאי הדם האדומים. מעטפתו החיצונית פורצת וכל מבנה כדוריות הדם האדומות מופרע. זה מוביל לירידה חזקה בהמוגלובין בדם.

סיווג חומרה

הקביעה הכמותית של המוגלובין משמשת את הרופאים לקביעת הפרוגנוזה למהלך המחלה. רמה מעל 110 גרם / ליטר נחשבת לאינדיקטור רגיל. ירידה בהמוגלובין מתחת לאינדיקטור זה אמורה לגרום לפחד אצל ההורים ולאלץ אותם לפנות לרופא.

מבחינת חומרתם, ניתן לחלק את כל המצבים האנמיים בתינוקות ל:

  • הפחתה של מעלה אחת. רמת ההמוגלובין היא מעל 90 גרם / ליטר, אך מתחת ל -110.

  • הפחתה של 2 מעלות. רמת המוגלובין בין 70 ל 90 גרם / ליטר.

  • הפחתה של 3 מעלות. רמת ההמוגלובין היא בין 50 ל- 70 גרם / ליטר.

  • הפחתה של 4 מעלות. רמת המוגלובין מתחת ל 50 / ליטר.

סוגים

בהתחשב בסיבות השונות המעוררות התפתחות של אנמיה, ניתן להבחין בין מספר אפשרויות:

  • חסר בברזל. קשור לצריכה לא מספקת של ברזל לגוף מבחוץ. לרוב זה קורה בגלל סירוב הנקה ושימוש בתערובות שנבחרו בצורה לא נכונה, כמו גם נוכחות של מחלות כרוניות של מערכת העיכול אצל התינוק. לרוב זה היפוכרומי, כלומר עם אינדקס צבעים מופחת.

  • המוליטית. הם נוצרים כתוצאה מחשיפה לגורמים שונים המובילים למוות של אריתרוציטים. לרוב הם נמצאים עם גורם Rh שונה אצל האם והילד במהלך ההריון, כמו גם במהלך זיהום תוך רחמי עם זיהומים נגיפיים שונים.

  • מחסור בחומצה פולית. הם נובעים כתוצאה מצריכה לא מספקת של חומצה פולית. יכול להיות מולד או נרכש. לעיתים קרובות הם מתנהלים בצורה סמויה וקשה לאבחון.

  • B12 חסר. קשור לתוכן לא מספיק של ויטמין B12 בדם. הם מתרחשים בנוכחות מחלות במערכת העיכול, כמו גם במהלך פלישות הלמינטיות. חוסל על ידי מתן סמים פרנטרלי.

אצל פגים רופאים מבחינים בכמה סוגים של מצבים אנמיים. עם התפתחות תסמינים אנמיים בגיל 3-4 חודשים של חיים, אנמיה כזו נקראת מאוחר, בגיל מוקדם יותר - מוקדם. חלוקה זו מאפשרת לבצע את האבחנה בצורה מדויקת ככל האפשר.

תסמינים

די קשה לחשוד במצב אנמי אצל תינוק עם מחלה קלה. הסימנים הספציפיים ביותר מופיעים רק כאשר תכולת ההמוגלובין נמוכה משמעותית מנורמת הגיל.

התסמינים השכיחים ביותר של אנמיה הם:

  • פיגור בהתפתחות הגופנית. ניתן להבחין בעלייה ירודה במשקל אצל תינוקות כבר כשלושה חודשים. הילד מתפתח לאט יותר, לא משמין טוב ונראה שונה מבני גילו.

  • ירידה בלחץ הדם.

  • חשיפה להצטננות תכופה. הימצאותו בכרטיס הרפואי של תינוק בן 9 חודשים במידע על 5-6 מחלות זיהומיות שהועברו אמורה להזהיר את הרופא המטפל.

  • ירידה בתיאבון, עיוות הרגלי האכילה. פעוטות יכולים לדלג על מזונות מסוימים לחלוטין. במקרים מסוימים הם עשויים לאהוב שילובי מוצרים שאינם תואמים לחלוטין במבט ראשון.

  • עור חיוור. עם מהלך חמור של המחלה, השפתיים של הילד רוכשות גוון כחול. העור הופך שקוף וחיוור, הוורידים שקופים היטב.

  • יובש חמור של העור. גם למרות השימוש במוצרי לחות והזנה שונים עורו של הילד נותר יבש מאוד ונפצע בקלות.

  • סדקים קטנים בזוויות הפה.

  • חולשה כללית, ירידה בפעילות, ישנוניות מוגברת.

  • שינוי התנהגות. תינוקות נעשים יותר חסרי מנוחה, לא נרדמים טוב ועלולים לסרב להניק.

  • הפרעות בצואה. לרוב - נטייה לעצירות. עם זאת, עם כמה צורות של אנמיה, שלשולים יכולים להתרחש גם.

אפקטים

אנמיה מסוכנת על ידי התפתחות ביטויים רחוקים. עם רעב חמצן ממושך, איברים פנימיים רבים אינם מקבלים את כמות החמצן הדרושה להם לצורך ביצוע כל התפקידים החיוניים הדרושים. זה מוביל להופעה של הפרות מתמשכות ובולטות.

רעב חמצן מסוכן ביותר ללב ולמוח. אנמיה ממושכת מובילה להתפתחות של שריר הלב. מצב זה מתבטא בהופעת הפרעות קצב לב שונות. לרוב, תינוקות חווים טכיקרדיה חמורה או הפרעות קצב.

יַחַס

תרופות שונות משמשות לטיפול במצבים אנמיים. אם התהליך נגרם על ידי מחסור בברזל, משתמשים בתרופות המכילות ברזל. הם יכולים להינתן כטבליות, סירופים ומתלים. במקרים מסוימים, אם לתינוק יש תהליכי שחיקה בקיבה או במעיים, תרופות כאלה נקבעות בצורה של זריקות.

הטיפול באנמיה הוא ארוך טווח. לוקח כמה חודשים לנרמל את רמות ההמוגלובין לנורמליות. ניתן להעריך את התוצאה הראשונה של הטיפול רק לאחר 2-3 חודשים. לשם כך מבוצעת בדיקת דם כללית. הופעתם של רטיקולוציטים מעידה על הפעלת תהליך ההמטופויזה ומהווה סימפטום חיובי לשיפור הרווחה.

אם הגורם לאנמיה הוא מום מולד במח העצם או בטחול, הרי שבמקרים רבים נדרש ניתוח. בדרך כלל מבצעים פעולות בגיל מבוגר יותר. עם זאת, אם לתינוק יש סרטן ונדרשת השתלת מוח עצם מתורם, ייתכן שיהיה צורך לבצע אותו באופן מיידי.

מְנִיעָה

עמידה באמצעי מניעה צריכה להתחיל כבר במהלך ההריון של האם הצפויה. לעיתים קרובות, תינוקות נולדים עם סימני מצבים אנמיים שנוצרו כתוצאה מפתולוגיות שונות של האם בתהליך ההיריון. שליטה על מהלך ההריון הנכון והבריא מסייעת במניעת פתולוגיות מולדות שונות של האיברים ההמטופויאטים.

לאחר לידת התינוק, חשוב לנסות להמשיך להניק כמה שיותר זמן. חלב אם מכיל את כל אבות המזון החיוניים בריכוזים הנכונים.

הכנסת המאכלים המשלימים הראשונים צריכה להתבצע תוך התחשבות בגיל התינוק. עד גיל שנה, תזונת הילד חייבת לכלול את מרבית בעלי החיים ומוצרי הצמח. כוסמת, בקר, עופות, דגנים שונים, ירקות ופירות צריכים להפוך למרכיבים יומיומיים בתפריט הילדים.

מניעת התפתחות אנמיה אצל תינוק בשנה הראשונה לחייו היא משימה חשובה מאוד. ילד זקוק לרמת המוגלובין תקינה לצורך צמיחה והתפתחות תקינה.

מדוע חסר ברזל בגופו של התינוק? זו הסיבה שדוקטור למדעי הרפואה קפיטונובה אלאונורה קוזמיניצ'נה מדבר על זה.

צפו בסרטון: אנמיה מחוסר ברזל בילדים בישראל - אתגר לבריאות הציבור (יולי 2024).