אמוקסיצילין לילדים

אנטיביוטיקה לפניצילין נמצאים בשימוש נרחב לטיפול בזיהומים חיידקיים בילדות. אחד הפופולריים ביותר הוא אמוקסיצילין. רופאי ילדים לרוב רושמים זאת לילדים, אך אמהות רבות מפקפקות האם כדאי להשתמש בה והאם ניתן לתת תרופה זו לפני גיל שנה, למשל לתינוק בן חודש. כמו כן, הורים מעוניינים לעיתים קרובות כיצד לדלל תרופה כזו ובאיזה מינון ניתן לתת לילדים.

שחרור טופס

ישנן צורות כאלה של אמוקסיצילין:

1. גרגירים. הם נמכרים בבקבוקי זכוכית כהים במשקל 40 גרם. כל בקבוק כזה מכיל אבקה לבנה-צהובה או לבנה בכמות כזו, שלאחר הוספת מים מתקבלת מתלה בנפח 100 מ"ל. שיקוי מתוק פירותי צהבהב זה נפטר בכפית המדידה הכלולה. כף מלאה מכילה 5 מ"ל של תרופה נוזלית, שממנה הילד החולה מקבל 250 מ"ג מהחומר הפעיל. בתוך הכף ניתן להבחין גם בסיכון, בהקלדת השעיה אליה מקבלים חצי מנה - 2.5 מ"ל מהתרופה / 125 מ"ג של החומר הפעיל.
2. גלולות, הוצגו כטאבלטים קונבנציונליים, ובקליפת סרט. הם זמינים עם תוכן מרכיב פעיל של 250 ו -500 מ"ג, וחבילה אחת של טבליות יכולה להכיל 10, 20 או יותר חתיכות.
3. כמוסות. צורה זו של אמוקסיצילין מיוצגת על ידי כמוסות ג'לטין לבנות-ירוקות. כל אחד מהם מכיל אבקה צהבהבה או לבנה המכילה בתוכו 250 או 500 מ"ג של התרכובת הפעילה. קופסה אחת יכולה להכיל 16, 10, 20 כמוסות או יותר.

כפי שאתה יכול לראות, Amoxicillin זמין רק בצורה של תרופות שנלקחות דרך הפה. זריקות עם אנטיביוטיקה זו אינן מבוצעות.

הרכב

החומר העיקרי של אמוקסיצילין, שבגללו יש לתרופה השפעה מיקרוביאלית, מיוצג על ידי אמוקסיצילין טריהידראט.

תרכובת כזו משלימה מרכיבים אחרים השונים בצורות שונות:

• גלולות מכילים בנוסף עמילן תפוחי אדמה ומגנזיום סטרט, ואם הם מצופים, הם עשויים לכלול בנוסף טיטניום דו חמצני, טלק, היפרומלוז ורכיבים אחרים.

• בגרגירים בנוסף לרכיב הפעיל, ישנם טעמים (הם נותנים לתרופה ריח תות-פטל) וממתיקים (סכרין וסוכרוז). בנוסף, צורה זו כוללת מסטיק גואר, נא ציטראט, סימתיקון ובנזואט נה.

• בתוך כמוסות בנוסף לאמוקסיצילין, יש תאית מיקרו-גבישי ומגנזיום סטרט, וג'לטין ומספר סוגים של צבעים משמשים ליצירת גוף הקפסולה.

עקרון הפעלה

אמוקסיצילין הוא אחד האנטיביוטיקה הכלולה בקבוצת "פניצילין". יש לו מגוון רחב מאוד של השפעות מיקרוביאליות. התרופה פועלת על קירות תאי החיידק, וכתוצאה מכך הם נפגעים וחיידקים מתים. השפעה זו נקראת קוטלת חיידקים.

זה צוין ביחס ל:

• סטרפטוקוקים
• גונוקוקוס.
• סטפילוקוקים.
• פפטוסטרפטוקוקים.
• פנאומוקוקים.
• אי קולי.
• שיגל.
• סלמונלה.
• קלבסיאל.
• מנינגוקוקוס.
• אנטרוקוקים.
• בורליוס.
• קלוסטרידיום.
• קורין חיידקים.
• כלמידיה.
• ליסטריה.
• פרוטאוס.
• טרפונם.
• קמפילובקטר.
• הליקובקטר.
• Fusobacteria.

ברגע שנמצא במערכת העיכול של המטופל, טרימויד אמוקסיצילין אינו נהרס על ידי הסביבה החומצית של הקיבה, אלא נספג במהירות במעי. הריכוז המרבי של תרכובת זו בדם נקבע תוך שעה או שעתיים לאחר בליעה.

יתר על כן, התרופה חודרת מספיק טוב לריריות, נוזלים, הפרשות הסימפונות, שתן ורקמות אחרות של הגוף. הפרשת אמוקסיצילין מתרחשת בעיקר על ידי הכליות. התרופה מופרשת לחלוטין בשתן תוך 6-8 שעות.

כמו כן יש לציין כי בגוף חלקו של אמוקסיצילין הורס אנזים הנקרא פניצילינאז. בנוסף, לא כל החיידקים מתים בהשפעתו. ישנם מינים של סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים שאינם רגישים לאמוקסיצילין.

התרופות לעיתים קרובות אינן יעילות כאשר הם נגועים בפסאודומונדים, סרטיה, בקטורואידים, פרוטאוס או אנטרובקטר. בנוסף, Amoxicillin אינו עוזר להיפטר מ- rickettsiae או מיקופלזמה. גם לתרופה זו אין השפעה על נגיפים, ולכן מינויה ל- ARVI, שפעת, סטומטיטיס נגיפי והצטננות אינו מוצדק.

אינדיקציות

אמוקסיצילין לילדים יעיל למחלות כאלה:

• עם אנגינה, דלקת אוטיטיס וזיהום חיידקי של איברי אף אוזן גרון.
• עם דלקת ריאות, טרכאוברונכיטיס, דלקת הלוע, ברונכיטיס וכל זיהום אחר במערכת הנשימה.
• עם דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת מפרקים, דלקת השתן ונגעים מיקרוביאליים אחרים של מערכת המין.
• עבור זיהומי מעיים מסוימים, כגון סלמונלוזיס או דיזנטריה.
• עם לפטוספירוזיס, בורליוזיס, זיבה וליסטריוזיס.
• עם קדחת ארגמן וזיהומים אחרים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס.
• עם דלקת קרום המוח.
• עם אלח דם.
• עם דלקת הצפק או כולנגיטיס.
• עם כיב פפטי, אם הוא נגרם על ידי החיידק הליקובקטר.

מאיזה גיל מותר לקחת?

טיפול בילדים עם אמוקסיצילין מותר מלידה, אך לתינוקות מתחת לגיל שנתיים התרופה נקבעת על ידי רופא בלבד ורק במקרים שיש סיבה לכך. עד גיל 5 שנים, התרופה נקבעת בגרגירים, שכן לילדים קטנים יותר ניתן לתת תרופות בצורה נוזלית. לילדים מעל גיל 5-6 ניתן לתת גם השעיה וגם טבליות. אם ילד בולע היטב תרופות מוצקות, מגיל 5, ניתן להציע אמוקסיצילין גם בכמוסות.

התוויות נגד

אין לרשום אמוקסיצילין לילד אם הוא אלרגי לתרופה אנטיבקטריאלית זו או אחרת מקבוצת הפניצילין. תגובה אלרגית לתרופות קפלוספורין תהיה גם התווית נגד.

המגבלות שבמסגרתן הם מסרבים ליטול אמוקסיצילין או להשתמש באנטיביוטיקה זו בזהירות כוללות גם:

• פתולוגיה בכליות.
• לוקמיה לימפוציטית.
• מחלת כבד.
• פולינוזיס, אסתמה בסימפונות ומחלות אלרגיות אחרות.
• הנקה.
• דיסבקטריוזיס.
• דימום בעבר.

תופעות לוואי

בין הסימפטומים השליליים האפשריים שבהם הגוף של הילד מגיב לטיפול באמוקסיצילין, ישנם:

• תגובות אלרגיות כגון כוורות, נזלת או דלקת הלחמית. לעיתים רחוקות מאוד, נטילת אמוקסיצילין עלולה להוביל לאנפילקסיס ולביטויים חמורים אחרים של אלרגיות.
• הפרעות במערכת העיכול. השימוש בתרופות גורם לעיתים קרובות לבחילה או לצואה רופפת. לאמוקסיצילין יש השפעה שלילית גם על תפקוד הכבד, על היכולת לגרום לדיסביוזה או אנטרוקוליטיס.
• שינויים שליליים במערכת העצבים. הם מתבטאים בסחרחורת, חרדה, מצב רוח רע, כאבי ראש, נדודי שינה, תסיסה ותסמינים אחרים. במקרים נדירים ביותר, התרופה עלולה לעורר התקפים.

כמו כן, נטילת אמוקסיצילין יכולה להשפיע על בדיקת הדם (מספר האלמנטים הנוצרים פוחת), הדופק והנשימה. בנוסף, טיפול בתרופה כזו, למרות שהוא נדיר, מוביל לזיהום-על וקנדידה.

הוראות לשימוש

כל צורה של אמוקסיצילין נלקחת דרך הפה, ומכיוון שאוכל אינו משפיע על ספיגת תרופה זו ממערכת העיכול בשום צורה שהיא, ניתן לשתות אנטיביוטיקה כזו הן לאחר הארוחות והן לפני הארוחות. התרופה נלקחת שלוש פעמים.

יש צורך לדלל את הגרגירים במים, שהובאו בעבר לרתיחה ומצננים לטמפרטורת החדר. הבקבוק עם האבקה ממולא בנוזל, ואז הוא נסגר ובאמצעות טלטול, החומר היבש מעורבב בצורה אחידה במים. כדי למדוד את כמות ההשעיה הנכונה לילד, השתמש בכפית שנמכרת עם הבקבוק.

טבליות או כמוסות אמוקסיצילין מוצעות לילד לבלוע ולשתות עם מים. משך הטיפול במחלות שונות יהיה שונה ויכול להיות עד 12 יום. כדי לקבוע זאת, רופאים רואים בהיעלמות הסימפטומים הקליניים הקריטריון העיקרי - מאותו הרגע התרופה ניתנת למשך 2-3 ימים נוספים.

מִנוּן

• לתינוקות בשנתיים הראשונות לחייהם, נבחרה מנה אחת של אמוקסיצילין לפי משקל. כדי לחשב את זה, אתה צריך להכפיל את משקל הגוף של הפירורים בקילוגרמים ב- 20. הנתון המתקבל יהיה כמות מ"ג אמוקסיצילין למנה. לדוגמא, ילד בגיל שנה שוקל 10 קילוגרם, אנו עושים את החישוב 10x20 ומקבלים 200 מ"ג מהחומר הפעיל.
• ילדים מעל גיל שנתיים דורשים 125 מ"ג אמוקסיצילין בכל פעם. במינון יחיד שצוין, התרופה ניתנת עד גיל 5 שנים. זה תואם 2.5 מ"ל של התרופה בצורה של השעיה.
• אם הילד כבר בן 5, המינון של אמוקסיצילין לכל מנה מוגדל ל -250 מ"ג, וניתן לתת את התרופה גם בהשעיה (5 מ"ל כל אחת), וגם בטבליות (טבליה אחת שכל אחת מכילה 250 מ"ג אנטיביוטיקה), ובכמוסות (1 כל אחת. כמוסה המכילה 250 מ"ג של תרכובת פעילה).
• ילד בן עשר ובגיל מבוגר מקבל אמוקסיצילין במינון יחיד של 500 מ"ג. ילד יכול לקבל כל כך הרבה חומר פעיל מ- 10 מ"ל של השעיה, כמו גם משתי טבליות או שתי כמוסות המכילות 250 מ"ג של תרכובת אמוקסיצילין. עם זאת, זה הרבה יותר נוח לתת בבת אחת כמוסה אחת או טבליה אחת, המכילה 500 מ"ג אמוקסיצילין.

במחלות מסוימות, המינון ותדירות השימוש באמוקסיצילין משתנים בהתאם לפתוגן, למשל, כאשר נלחמים בלפטוספירוזיס או בטיפוס הבטן, מינון התרופה יהיה גבוה בהרבה, ומשך הטיפול בזיהומי סטרפטוקוקוס צריך להיות לפחות 10 ימים.

מנת יתר

חריגה מהמינון של אמוקסיצילין מובילה בדרך כלל לשלשולים והתקפי הקאות, וכתוצאה מכך מעוררת התייבשות. אם מתגלה מידת יתר מיידית, מצוין שטיפת קיבה, כמו גם שימוש בחומרי חומר. בשלב הבא עליכם להתמקד בהלחמה עם פתרונות התייבשות על מנת להחזיר את איזון האלקטרוליטים והנוזלים בגופו של הילד. במקרה של הרעלה קשה מאוד, עליך להזמין אמבולנס.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

• השימוש בתרופות נוגדות חומצה פוגע בספיגת האמוקסיצילין במעי. אותה השפעה נצפתה עם משלשלים וגלוקוזאמין.
• אין לשלב אמוקסיצילין עם תרופות אנטיבקטריאליות בעלות השפעה בקטריוסטטית, למשל, עם אנטיביוטיקה מקרולידית או תרופות מקבוצת הלינקוזאמיד.
• השימוש בוויטמין C משפר את ספיגת האמוקסיצילין.
• תרופות חיידקים אחרות "פועלות" באופן סינרגטי עם אמוקסיצילין. אינטראקציה זו נצפתה בצפלוספורינים, וונקומיצין, ריפמפיצין וכמה תרופות אחרות.
• בשל דיכוי המיקרופלורה במעי, ירידה באינדקס הפרותרומבין ועיכוב סינתזת ויטמין K, השימוש באמוקסיצילין יעצים את ההשפעה הטיפולית של נוגדי קרישה עקיפים.
• למינוי המשותף של אמוקסיצילין ומטרונידזול יש השפעה שלילית על תפקוד הכבד. טיפול בשילוב כזה של תרופות בילדות אינו מותנה.
• במהלך הטיפול עם תרופות משתנות, אלופורינול, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים וכמה תרופות אחרות, אמוקסיצילין יתגלה בדם בריכוז גבוה יותר.

תנאי מכירה

כדי לקנות כל סוג של אמוקסיצילין בבית המרקחת, עליך להציג מרשם מהרופא שלך. עבור בקבוק גרגירים, אתה צריך לשלם כ 90-100 רובל, ועל חבילה של 20 טבליות עם 250 מ"ג של חומר פעיל - כ 30-40 רובל. המחיר הממוצע של אריזת 16 כמוסות המכילות אמוקסיצילין במינון של 250 מ"ג הוא 60 רובל.

תנאי אחסון וחיי מדף

יש להרחיק את התרופה מאור שמש ישיר ולחות כדי להישאר יעילה. הטמפרטורה האופטימלית לאחסון נקראת טווח בין + 15 ° C ל- + 25 ° C. לילדים לא תהיה גישה חופשית לאמוקסיצילין.

לאריזה שלא נפתחה עם גרגירים חיי מדף של 3 שנים, אך לאחר דילול ניתן לאחסן את התרופה לא יותר משבועיים. חיי המדף של כמוסות הם 3 שנים, ושל טבליות, תלוי ביצרן, 2-4 שנים.

ביקורות

רשמי ההורים מהשימוש באמוקסיצילין בטיפול בילדיהם שונים לחלוטין. רבים היו מרוצים מהתרופה, מכיוון שהיא עזרה במהירות לחום ולשיעול או לזיהום אחר. ישנן ביקורות רבות חיוביות במיוחד לגבי ההשעיה, מכיוון שקל למנות אותה, התרופה טעימה והעלות נמוכה.

עם זאת, ישנן הערות שליליות לגבי אמוקסיצילין, משום שבילדים מסוימים התרופה גורמת לאלרגיות או לבעיות עיכול. אמהות רבות לא אוהבות ליטול תרופה כזו שלוש פעמים, כמו גם להגביל את חיי המדף של ההשעיה המוגמרת. ישנם גם מקרים של חוסר יעילות של אמוקסיצילין, כאשר היה צורך להחליפו באנטיביוטיקה אחרת.

אנלוגים

אנלוגים עם אותה תרכובת פעילה יכולים להפוך לתחליף מוחלט לתרופה, למשל:

• עמוסין. תרופה כזו מיוצרת באבקה להכנת תרופה נוזלית (השעיה) ובטבליות. זה זמין גם בכמוסות.
• פלמוקסין סולוטאב. תרופה זו הינה טבליה מומסת.
• אוספמוקס. תרופה כזו מיוצרת בצורת אבקה וגרגירים (מכינים מהם מתלה), כמו גם בכמוסות ובכמה גרסאות של טבליות.
• היקונציל. תרופה זו מוצגת בכמוסות וכן בטבליות.
• אקובול. אנטיביוטיקה זו זמינה בצורת טבליות.

בנוסף, ניתן לטפל בילד בכל אנטיביוטיקה אחרת לפניצילין (אוקסצילין, אמפיצילין), ותרופה אנטיבקטריאלית מקבוצה אחרת. השילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית נחשב גם לתחליף יעיל מאוד. רכיבים כאלה כלולים באנטיביוטיקה Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav ואחרים.

בשל יכולתה של חומצה קלבולנית למנוע הרס של אמוקסיצילין על ידי פניצילינאז, תרופות כאלה יעילות יותר. ואם אנו מעריכים מה עדיף - Amoxicillin או Amoxiclav, אז נוכל לענות שתרופות עם חומצה קלבולננית חזקות יותר מתרופות המכילות אמוקסיצילין בלבד.

בסרטון הבא מספר רופא הילדים הפופולרי קומארובסקי לשם מה נועדו אנטיביוטיקה ובאילו מקרים משתמשים בהם.

צפו בסרטון: סינוסיטיס דלקת הסינוסים - קובי עזרא (יולי 2024).