בדיקת אולטרסאונד בשליש השלישי להריון מתבצעת על פי אינדיקציות רפואיות מסוימות. בדרך כלל, מחקר כזה מוקצה לאישה בהריון, שלעובר שלה יש פתולוגיות התפתחותיות מסוימות.
מטרת ה -
המחקר שבוצע בתקופת הריון זו עולה במקרים רבים עם זמן ההקרנה השלישית. בדרך כלל, בדיקה זו מתבצעת בשבועות 30-32 של התפתחות עוברית תוך רחמית.
יש לציין כי לא ניתן להציג סריקת אולטרסאונד בשלב זה של ההריון לכל הנשים.
בסריקת אולטרסאונד, הרופאים יכולים לקבוע אינדיקטורים עיקריים להתפתחות העובר... שיטה זו מאפשרת עוברית מורכבת שלמה. מחקר זה כולל לא מעט פרמטרים שונים.
שבוע המיילדות הוא התקופה בה גופו של התינוק נוצר כמעט לחלוטין. תכונה פיזיולוגית זו מאפשרת לקבוע כבר די הרבה אינדיקטורים שונים.
לעתים קרובות למדי, רופאים רושמים סריקת אולטרסאונד לקביעת הטקטיקה הסופית של מיילדות... אמהות שיש להם מצג עכוז של העובר בשלב זה עשויות גם להידרש לחזור על בדיקת אולטרסאונד כמה שבועות לפני הלידה.
ניתן גם לרשום אולטרסאונד בשבועות 31-32 להריון עם הריונות מרובים. מצב זה שכיח במיוחד במקרה שלאחד העוברים יש מומים בהתפתחות תוך רחמית. במקרים קליניים קשים, רופאים עשויים לנקוט במינוי בדיקת אולטרסאונד ברמת מומחה.
כמובן שבמהלך בדיקת האולטרסאונד תוכלו לקבוע גם את מינו של התינוק שטרם נולד. זה נעשה בדרך כלל כאשר אישה בהריון החמיצה סינון קודם. ברוב המקרים, מינו של הילד שטרם נולד נקבע באמצע השליש השני.
אולטרסאונד בשלב זה של ההריון יכול להיעשות בדרכים שונות. אולטרה סאונד דופלר משמש לקביעת פתולוגיות זרימת הדם. בשיטה זו, מאבחנים יכולים לזהות פתולוגיות שונות של כלי הדם השיליים והרחם המאכילים את העובר.
נעשה שימוש מוצלח גם בסונוגרפיה של דופלר לזהות מומי לב מתפתחים בעובר.
יש לציין כי אמהות לעתיד שבמהלך בדיקת אולטרסאונד בשלב זה של ההריון גילו רופאים חריגות מהמקובל, לא צריכות להתחיל מיד להיכנס לפאניקה.
מסקנה אחת של בדיקת האולטרסאונד עדיין אינה אבחנה כלל. פרשנות התוצאה מתבצעת בהכרח על ידי רופא נשים-מיילד המתבונן באישה בהריון לאורך כל תקופת ההריון.
פרמטרים עיקריים שנחקרו
השליש השלישי הוא השלב האחרון בהתפתחות תוך רחמית של התינוק. כדי להעריך פתולוגיות במהלך תקופת הריון זו, רופאים פיתחו מספר מדדים קליניים שונים.
למסקנה מקיפה, נדרשת השוואה בין כל התוצאות שהתקבלו.
פיטומטריה - מחקר בסיסי המתבצע באופן פעיל בתקופה זו. שיטה זו מאפשרת לך להעריך את האינדיקטורים העיקריים לאנטומיה של העובר. לשם כך, במהלך המחקר, רופא האולטרסאונד מעריך מספר פרמטרים. אינדיקטורים אלה כוללים גודל היקף הראש וההיקף של ראש העובר, כמו גם היקף בטן.
נחוש בהכרח הממדים של העצמות הצינוריות העיקריות. לשם כך מעריכים את אורכם. עצמות ארוכות מדי קצרות יכולות להיות סימן למחלות גנטיות מסוימות או לפתולוגיות מתפתחות של מערכת השלד והשרירים.
במהלך המחקר, המתבצע בשלב זה של ההריון, ה היקף בטן. רופאים גילו כי שיעור זה קשור לעיתים קרובות להיקף ראש. אם בטן התינוק בקוטר גדול מדי, זה יכול להיות ביטוי לפתולוגיה מסוכנת מאוד - מיימת. הוא מאופיין בהצטברות עודף נוזלים בחלל הבטן של הילד.
בשלב זה של ההריון, אתה יכול לקבוע ו משקל משוער של התינוק. מומחה אולטראסאונד מנוסה יקבע כמה משקל העובר בדיוק של עשרות גרם. עובר גדול מדי מהווה בדרך כלל אינדיקציה לניתוח קיסרי, במיוחד אם אגן האם צר מדי. משקל עודף משפיע בדרך כלל על תינוק אחד או שניהם עם הריונות מרובים.
הערכת העבודה של כל המערכות החיוניות של העובר הוא שלב חשוב מאוד בבדיקת אולטרסאונד. בשלב זה, הרופא כבר קובע באופן מושלם את פעימות הלב של העובר. עודף או ירידה של אינדיקטור זה מתחת לערכים נורמליים מצביע על היווצרות פתולוגיות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם. ביטויים כאלה מסוכנים במיוחד אם האם סובלת מהיסטוריה של מחלות לב.
זיהוי מומי לב חיוני. טכניקות מודרניות מאפשרות לזהות פגמים כאלה בצורה יעילה למדי. פתולוגיות של התפתחות מסתמי לב והופעת זרימת דם פתולוגית (רגורגיטציה) עליהם עשויות להפוך לאינדיקציה לתיקון כירורגי מיד לאחר לידת הילד.
בעזרת אולטרסאונד בשלב זה של ההריון ניתן גם לזהות הפרעות שונות בהתפתחות הכליות ודרכי השתן בעובר. מומחים מוסמכים יכולים גם לקבוע את הפתולוגיות המתפתחות של האגן ושלפוחית השתן. לצד חקר מערכת השתן, הרופא מעריך בהכרח את עבודת מערכת העיכול ומערכת הנשימה בעובר.
בדיקת עמוד השדרה אצל תינוק מתבצעת רק אם קיים חשד לנוכחות מחלות גנטיות או כרומוזומליות. לשם כך, רופא האולטרסאונד בוחן קטע לינארי בעמוד השדרה. גם התהליכים הסובבים נלמדים. אם במהלך המחקר, מומחה באולטרסאונד זיהה פגמים משמעותיים כלשהם ויש לו חשדות בנוגע לנוכחות סימנים למחלות כרומוזומליות, אז הוא ישלח את האם הצפויה להתייעצות עם גנטיקאי.
השליה, או "מושב התינוק", היא איבר חשוב מאוד במהלך ההריון. באמצעותו, התינוק מקבל את כל אבות המזון הדרושים, כמו גם חמצן. הסיבה לכך היא אותה מערכת זרימת דם ברחם הרחם עם האם.
הערכת עובי השליה, כמו גם הטונוס ומבנה כלי הדם שלה, מתבצעת בהכרח במהלך המחקר בתקופת הריון זו.
במהלך כל בדיקת אולטרסאונד, הרופא בהכרח מעריך ו הפרמטרים העיקריים של איברי המין הפנימיים של האם הצפויה... זה הכרחי לצורך איתור בזמן של פתולוגיות העלולות להוביל לשיבוש מהלך ההריון ולקשיים במהלך הלידה.
לשם כך נבחן המשטח הפנימי של הרחם, וגם נקבע גודל הנספחות והשחלות שלו. במהלך אולטרסאונד ניתן לזהות ניאופלזמות וציסטות. אם זוהו פתולוגיות אלה אצל אישה בהריון עוד לפני תחילת ההריון, הרי שבמצב כזה מוערכת בהכרח הדינמיקה של צמיחתן. במקרה של מהלך שלילי של שרירנים או ציסטות, ייתכן שתידרש בחירה מדוקדקת של הטקטיקות הדרושות של מיילדות.
נורמות הפרמטרים שנחקרו
רופאים רואים כי מצגת קפלית רגילה. תינוקות פעילים מדי יכולים לשנות את מיקומם ברחם מספר פעמים. בדרך כלל, בסוף השליש השלישי, המצגת כבר הפכה לקבועה. במצבים מסוימים, רופאים עשויים לרשום סריקת אולטרסאונד ולחזור עליה תוך 2-3 שבועות.
המיקום של השליה על הקיר האחורי הוא האופטימלי ביותר. כמו כן, הרופאים קובעים כמה גבוה איבר זה ממוקם מהמערכת הפנימית של הרחם. אם השליה מתחברת אליה נמוכה מדי, יתכן שזו תוצאה של צמיחתה או להוביל לפתולוגיות שונות.
במהלך המחקר, זה גם הכרחי הערכת צוואר הרחם. בדרך כלל, נתון זה צריך להיות יותר מ -30 מ"מ. קיצור צוואר הרחם הוא סימפטום שלילי ביותר לאי ספיקה איסכמית-צוואר הרחם. במקרה זה, נדרש תפרים נוספים על מנת לחסל את הפתולוגיה הזו.
חשוב מאוד במהלך מחקר כזה להעריך ו טונוס הרחם. היפרטוניה עלולה להוביל ללידה מוקדמת. כמו כן, מצב זה תורם להיווצרות אי ספיקת שליה.
מדד מי השפיר הוא אינדיקטור חשוב מאוד, אשר מוערך גם בתקופת הריון זו. יותר מדי הצטברותו היא ביטוי של פולי-הידרמניוס. בדרך כלל, נתון זה הוא 140-269 מ"מ. ירידה משמעותית באינדיקטור זה מצביעה על ביטוי של מים נמוכים.
גודל פרי
לנוחיות הערכת ההתפתחות התוך רחמית של העובר בשלב זה של ההריון, הרופאים משתמשים בטבלה מיוחדת המציגה כל הערכים הרגילים של המדדים העיקריים שנחקרו:
פענוח התוצאות
אמהות לעתיד צריכות לזכור כי הפרשנות של ערכי המחקר שהושגו מתבצעת על ידי רופא נשים-מיילדות, ולא מומחה באולטרה-סאונד. מסקנה אחת של בדיקת אולטרסאונד היא עדיין לא אבחנה. כדי לאשר או לא לכלול פתולוגיה בעובר, נדרש גם להשוות את מסקנת האולטרסאונד עם ניתוחים ביוכימיים שבוצעו בתקופות שונות של הריון.
טכיקרדיה - סימפטום שלילי שעשוי להצביע על היפוקסיה עוברית. התפתחות מצב זה עלולה להוביל להסתבכות צווארו של התינוק עם חבל הטבור. כמו כן, דפיקות לב שכיחות עם מומים מסוימים בלב.
ברדיקרדיה שהתגלתה בשלב זה בעובר עשויה להיות תוצאה של פיגור בהתפתחות תוך רחמית. סימפטום זה מתבטא גם בנוכחות כמה חריגות לב וכלי דם. ירידה בקצב הלב העוברי מתחת ל -130 פעימות לדקה מחייבת אבחון יסודי. לזהות פגמים שונים במנגנון המסתם של הלב.
בשלב זה של ההריון, בשלות השליה היא בדרך כלל מדרגה ראשונה. בשלבים קודמים, זה אפס. במהלך ההריון, בגרות השליה עולה. אם השליה לא "מבשילה" ללידה, אז זה כבר מצב פתולוגי.
כמו כן נדרש מחקר על עובי השליה. עובי קטן יותר של איבר זה נמצא עם התפתחות אפשרית של אי ספיקת שליה. שליה עבה מדי עשויה להצביע על התפתחות בצקת או דלקת. זיהומים נגיפיים וחיידקיים שונים מובילים להתפתחות שינויים פתולוגיים כאלה.
