חסימה נכונה חשובה מאוד לאדם, מכיוון שעם הפתולוגיה העומס על השיניים ה"עמוסות "ביותר עולה משמעותית, הטומן בחובו אובדן שיניים. בנוסף, נשיכה פתולוגית משנה את מראה הפנים, היא אף עלולה להפריע ללעיסה ולדיבור הרגילים של הילד. כדאי להבין ביתר פירוט את השיטות לתיקון הטעם הלא נכון אצל ילד.
תקופות פיתוח
פתולוגיה אינה מתפתחת מיד, היא נוצרת בכמה שלבים:
- יָלוּד. פרק זמן זה מאופיין בהעדר מוחלט של שיניים בתינוק, אך אורתודנט מנוסה מסוגל כבר לקבוע כיצד יהיו החותכות והטוחנות. הלסת התחתונה של היילוד ממוקמת מעט מאחור, וזה די רגיל.
- הופעת שיני החלב הראשונות. ברגע שהשיניים הראשונות מתחילות להופיע אצל התינוק, הלסת התחתונה מיושרת בצורה ניכרת. מעט מאוחר יותר, השיניים מלמעלה (לרוב החותכות) מתחילות לכסות את השיניים התחתונות כמעט במחצית.
- יישור שיני חלב. בשלב זה, זה נחשב נורמלי למדי אם לתינוק יש מרווחים בין השיניים ההפכפכות והבליטות נמחקות. תהליך זה הוא חלק, הדרגתי ונחשב בדרך כלל למלא עד גיל שש. בגיל זה הנשיכה נעשית כמעט ישרה (השיניים העליונות כבר לא מכסות את הלסת התחתונה).
- שינוי מחלבה לילידים. תהליך זה בכל הילדים מתנהל בעוצמה שונה, אך בדרך כלל הוא נמשך עד 11-12 שנים. במהלך תקופה זו, נושרות שיני חלב, במקום שיצויות שורש קבועות. בדרך כלל, השיניים העליונות מתחילות לכסות את התחתונות, אך לא יותר משליש מגודל הכתר. בדרך כלל אין לראות סדקים ופערים בין השיניים.
סיבות להפרות
היווצרות של נשיכה פתולוגית היא בדרך כלל מכלול שלם של סיבות שלא הייתה התפתחות נכונה. לרוב, מומחים מדברים על גורם תורשתי - אם לאחד ההורים יש נשיכה שהיא רחוקה מלהיות אידיאלית, אז לילד יש את כל הסיכויים להיתקל באותה בעיה.
נשיכה לא נכונה יכולה לנבוע מכך ששיני חלב מסיבה כלשהי (למשל, עקב מחלת שיניים) הוסרו לפני המועד. בקיעת שיניים מאוחרת ומאוחרת מעוררת גם דאגה. זה בהחלט עלול לגרום להיווצרות של נשיכה פתולוגית.
נשיכה לא נכונה עשויה להיות אצל ילד שניזון זמן רב מדי במזון רך מרוסק, אצל תינוק הסובל ממחלות תכופות של אברי אף אוזן גרון (למשל, עם אדנואידים, הנשיכה משתנה משמעותית). יניקה על המוצץ זמן רב מדי עשויה להיות הסיבה. הסיבה לפתולוגיה יכולה להיות גם הרגל רע של מציצת אצבעות.
אורתודונטיות רבות נוטות להאמין כי בעיות בנשיכה אצל ילד מתחילות ברחם, משום היווצרות הלסת וכל מרכיביה מתרחשת הרבה לפני הלידה. הוא האמין כי אנמיה של האם הצפויה, הפרעות מטבוליות בגופה, זיהומים נגיפיים חריפים בשליש הראשון של ההריון נחשבים לגורמים המשפיעים לרעה על היווצרות מסגרת עצם הלסת של העובר.
אין לזלזל בתפקיד התזונה הנכונה. - אם לגופו של יילוד אין לתינוק מספיק סידן ופלואוריד, הסיכון לפתח פתולוגיות של נשיכה עולה פי עשרה.
הנשיכה מושפעת גם ממצב חלל הפה - אצל ילד הסובל באופן קבוע ממחלת חניכיים, סטומטיטיס ובעיות דלקתיות אחרות בפה, הסיכון לפתח נשיכה לא נכונה גבוה בהרבה.
אפקטים
פגם קוסמטי שמתגלה פחות או יותר אם לילד נגיסה לא נכונה - רק קצה הקרחון. השלכות חמורות יותר של פתולוגיה נעוצות בעובדה שתפקודן העיקרי של השיניים מופרע. הילד מתחיל ללעוס אוכל בצורה לא נכונה, מה שמוביל לעיתים קרובות למחלות בקיבה, בכבד, בלבלב, במעיים בגיל צעיר מאוד.
הנשיכה משפיעה על בהירות ואיכות הדיבור. עם הפתולוגיה, הילד עלול להתחיל לסבול מפגמים בדיבור, וזה ימנע ממנו לתקשר כרגיל עם בני גילם. זה המקום בו שורשי הבעיות הפסיכולוגיות הקשות צומחים בגיל בית הספר המוקדם או בגיל בית הספר.
ילדים עם חוסר סגר מעלים את הסיכון לפתח מחלת חניכיים, השיניים שלהם פגיעות יותר, ילדים מאבדים יחידות רבות מוקדם מאוד בגלל בלאי מוגזם ועומס לא תקין - נדרשת השתלה.
ההשלכות החמורות ביותר נוגעות לשינויים במפרקים הזמניים. פתולוגיות כאלה עלולות לגרום לכאבי ראש כואבים מתמשכים, לירידה בשמיעה ולכשל נשימתי (במיוחד בלילה).
נורמות וסטיות
נהוג להעריך את המצב הסופי של הנשיכה לאחר החלפת שיניים ראשוניות שאינן קבועות לטוחנות. בדרך כלל, הלסת העליונה בולטת מעט קדימה (בשליש מאורך הכתר, לא יותר), לשיניים מלמעלה יש קשר הדוק עם התחתונות. אין פערים וסדקים גדולים בין השיניים, לא צריכות להיות גם שיניים נוספות ולא מזווגות.
לנשיכה נכונה ובריאה יש כמה זנים, כולם נחשבים לאופציות נורמליות. תת-סגר הוא מגוון יותר בביטויים:
- דיסטלי. זהו הסגר הנפוץ ביותר, המאובחן אצל תינוקות עם שיניים לא עקביות, ובילדים עם טוחנת. הלסת העליונה בולטת קדימה באופן משמעותי, היחס בין כל השיניים מופרע. יתר על כן, לעתים קרובות הלסת העליונה עצמה יכולה להיות מפותחת יותר מאשר זו התחתונה.
- מסיאל. עם הפתולוגיה הזו הלסת התחתונה נעה קדימה. זה בדרך כלל מפותח יותר מהחלק העליון. ילד עם נשיכה כזו נראה לוחמני משהו - הסנטר נדחק קדימה, השפה העליונה שוקעת מעט.
- לִפְתוֹחַ. עם נשיכה פתולוגית כזו, השיניים נסגרות לחלוטין. זו נחשבת לפתולוגיה המורכבת ביותר.
- עָמוֹק. בשל התפתחותה של פתולוגיה זו, החותכות העליונות מכסות את השיניים התחתונות ביותר משליש מגודל הכתר. זהו סוג נפוץ מאוד של נשיכה פתולוגית בקרב ילדים.
- לַחֲצוֹת. נאמר שנשיכה כזו היא כאשר הלסת העליונה והתחתונה נעקרות אופקית זו לזו. פניו של הילד עם פתולוגיה כזו נראים א-סימטריים, הבעיה זקוקה לתיקון ארוך טווח מגיל צעיר מאוד.
אבחון
אורתודנט מנוסה יכול אפילו לומר לך אם קיים סיכון של חסימה, לבדוק את מצב הלסת העליונה והתחתונה אצל תינוקות שזה עתה נולדו. עם זאת, בפועל, בדרך כלל אין צורך בכך בדחיפות. לכן, הורים רבים פונים למומחה זה בכיוון של רופא שיניים, שבמהלך בדיקה שגרתית או בלתי מתוכננת מגלה אצל ילד פתולוגיית נשיכה כזו או אחרת.
האורתודנט עורך מחקר אנתרופומטרי ומגלה אם קיימת אסימטריה בפנים. לאחר מכן, הרופא עושה רושם מכל לסת, ומודלים גבס מושלכים מהם במעבדה. לדבריהם, הרופא יכול לומר בדיוק רב (עד מילימטר) אילו שיניים וכיצד הן נעקרות, האם יש פיתול, היכן נמצאים המקומות הבעייתיים ביותר.
צילום רנטגן מאפשר לברר מה נמצא בתוך החניכיים - כיצד נוצרות השיניים, כיצד ממוקמות תעלות השורש. רק אז הרופא בודק כיצד מתפתחת לעיסה בחולה קטן, כיצד פתולוגיה משפיעה על הדיבור, האם הנשיכה מפריעה לנשימה חופשית.
דיון נפרד ראוי לשאלה באיזה גיל צריך לקחת ילד לפגישה אצל אורתודנט. יש האומרים שעדיף לעשות זאת בגילאי 5-6, כאשר השיניים מתחילות להתחלף לקבועות. עם זאת, מומחים מזהירים כי חוסר סגר ניכר אצל ילד בגיל מוקדם יותר אינו סיבה שלא לפנות לרופא. ככל שהתיקון מתחיל מוקדם יותר, כך טוב יותר: בעוד שיש צמיחה פעילה הבעיה מתוקנת הרבה יותר מהר ויעיל.
שיטות
תיקון הנשיכה הוא בדרך כלל משימה ארוכה ומאומצת למדי. ברפואה המודרנית משתמשים בכמה שיטות בסיסיות להתמודדות עם הבעיה:
- טיפול בחומרה;
- ניתוח פה ולסת;
- מיותרפיה;
- שיטות משולבות (כאשר משתמשים במספר שיטות בו זמנית - למשל, שימוש במכשירים לאחר הניתוח);
- טיפול שאינו חומרה.
האורטודנט מחליט באיזו שיטה לבחור (על סמך תוצאות הבדיקה). יש לתאר ביתר פירוט את מהותן של שיטות אלה:
טיפול בחומרה
מכשירים מיוחדים עוזרים להתמודד היטב עם חוסר הסגר בילדות. מכשירים כאלה יכולים להיות נשלפים ולא נשלפים, כמו גם מכניים, מנחים ותפעוליים. מכני - זהו מנגנון הזווית וכל מערכת תושבות. מכשירים מנחים הם מגן פה וכריות שדרכם נוגס. התקני הפעלה בעזרת מכשולים מלאכותיים מגנים על השיניים מפני לחץ שרירי הלחיים עליהם. אלה כוללים את הרשומות של שונכר.
בדרך כלל משתמשים בפלטות נשלפות בכדי לגרום לשיניים לצמוח בצורה אחידה יותר בלחץ הקשתות, אך מדובר כאן רק בתיקון מיקום הלסתות ביחס זו לזו. ללוחות אין השפעה ניכרת על נטיית השיניים.
כששיניים של הקטן מעוותות, האורתודנט יציע להתקין מערכת תושבות במקום צלחות. במקרה של כאב או שינויים במפרק הזמני, מומלץ לתינוק סד סיליקון מיוחד, המתאים בחוזקה על השיניים ומקבע אותם במצב רגיל פחות או יותר מבחינה פיזיולוגית. הסד מאפשר לכל השרירים והרצועות הסמוכים "לנוח" ומרגיע אותם. מנקודת מבטה של הרפואה המודרנית, מאמני שיניים כאלה (מכשירים נשלפים מסיליקון) הם היעילים ביותר.
לא משנה מה המכשיר שהוקצה לילד, ההורים צריכים להתכונן לעובדה שהטיפול יהיה ארוך. לדוגמה, הפלטה נלבשת לפחות 1.5-2 שנים, וצריך ללבוש פלטות ומיישרים נשלפים לא רק במהלך היום במשך כמה שעות, כפי שרבים עושים. תצטרך ללבוש אותם כמעט כל הזמן. רק גישה אחראית ועקבית כזו לטיפול (כמו גם יחס של מטופל לתהליך הטיפול) תסייע להתמודד עם בעיית חסימה אחת ולתמיד.
מיותרפיה
זוהי שיטה פופולרית מאוד לתיקון חסימה פתולוגית בתרגול יישור שיניים. הוא מייצג את הטכניקות של התעמלות ספציפית, שמטרתה להפעיל ולפתח שרירים מקסילופאליים מסוימים וקבוצות שרירים המעורבים בתנועות מפרקים, לעיסה ומחקות.
בדרך כלל משתמשים בשיטה זו לתינוקות עם שיניים לא עקביות - מגיל 3 עד 6. בגיל מבוגר, מיותרפיה אינה מראה את היעילות הרצויה כשיטה עצמאית.
אם הוא נקבע, אז רק כשיטת עזר - בעת לבישת המכשיר או לאחר ניתוח כירורגי.
עבור כל מטופל קטן, האורתודנט רושם קבוצה אישית של תרגילים, שתלויה ישירות בסוג ובמידת הפתולוגיה. לרוב, תרגילים כאלה מתורגלים כקשוקת השיניים בתורן (הלסת העליונה קדימה, הלסת התחתונה אחורה, ואז להיפך), דחיסה חזקה של שתי הלסתות, דחיסת שפתיים הדוקה, אחיזת אובייקט שטוח קל - סרגל או דף נייר עם השפתיים. יש גם סט תרגילים ללשון וללחיים.
מיותרפיה תדרוש גם סבלנות וחריצות רבה מצד ההורים והילד, מכיוון שהתרגילים יצטרכו להתבצע באופן שיטתי, מכיוון שהשרירים מתרגלים לעומס, ומגדילים את העומס הזה ומשך ה"הטענה "כזה עד לתחושת עייפות השרירים בלעיסה ובשרירי הפנים.
תיקון כירורגי
התערבות כירורגית לתיקון הנשיכה אצל ילדים אינה נדרשת לעיתים קרובות כל כך, אך לעיתים (במיוחד במקרים של חריגות מולדות מורכבות) לא ניתן לוותר על אזמל מנתח. פעולות נועדו לקצר או להאריך את הקשתות, ולעתים אף לשנות את גודל הסנטר.
התערבות כירורגית מסומנת בדרך כלל רק למתבגרים שלא נעזרו בשיטות אחרות (סוגריים, צלחות, יישור). ילדים בגילאי 2-3 מנסים לא לבצע ניתוח - בגלל התערבות כזו עלולות להתרחש פציעות.
שיקום לאחר ניתוח כזה הוא ארוך וכואב למדי עבור הילד, הסיכון לזיהום הוא גבוה ולכן הם מנסים לזנוח את התיקון הניתוחי לטובת שיטות תיקון ארוכות יותר, אך עדינות יותר.
לאחר הניתוח, המטופל חוזר לשליטתו של האורטופד, שיעזור ליישר את הנשיכה על ידי שימוש במכשירים די הרבה זמן.
תיקון חסימה דיסטלי
תיקון החסימה הדיסטלית ארוך מאוד. זה יכול לקחת כמה שנים. יתר על כן, פתולוגיה זו לעיתים מורכבת - מתווספים לה סימנים לנגיסה עמוקה. החדשות הטובות הן שהטיפול שהחל בילדות בדרך כלל מתקדם מהר יותר ומביא את האפקט הרצוי. השיטה הנפוצה ביותר היא התקנת מכשירים נשלפים ופגישות מיותרפיה בו זמנית.
תיקון נשיכה עמוקה
כדי לתקן פתולוגיה כזו אצל ילדים מתחת לגיל 6, נקבעת כמות גדולה של מזון מוצק. זה התפוחים והקרוטונים הירוקים הקשוחים שעוזרים לשיניים להתקרב לנורמליות. לא ניתן טיפול אחר עד גיל שש.
כשהילד מלאו לו שש, אם קרוטונים ומייבשים לא עוזרים, הרופא בוחר את המכשיר הדרוש לילד (מגני פה נשלפים, צלחות קשות או רכות, מאמני סיליקון).
לאחר 12 שנים, אם הבעיה לא נפתרה, הרופא שם מכשירים קבועים על הילד. במקביל לטיפול בכל קטגוריות הגיל, מוצג ביקור אצל מטפל בדיבור ושימוש בטכניקות התעמלות מיותרפיות.
תיקון של חסימה mesial
אם נגלה נשיכה פתולוגית כזו בילדות, נקבע לילד ללבוש מגן פה או מאמן סיליקון. אם מידת הפתולוגיה משמעותית, ניתן לרשום לילד חבוש כיפות יישור שיניים מיוחדות עם תמיכה בסנטר. אם שיטות אלו אינן מצליחות, יתכן והסרת התינוק מספר שיניים תחתונות.
באותו אופן, כמו עם פתולוגיות אחרות של המכשיר הלסת, מיותרפיה נקבעת.
כדי להקל על התרגילים לילד, רופאי השיניים נחלצים לעזרתם, הטוחנים את הפקעות הבולטות של הכלבים.
תיקון נשיכה פתוח
לתינוקות עם מום כזה של נשיכה, הרופא בדרך כלל קובע מיד לבישת מכשירים (מגן פה או מאמני סיליקון). במקביל, הרופא מלמד את ההורים לתינוק מיולוגיה. ילד עם נגיסה פתוחה צריך לאכול מאכלים קשים. נדרשים שיעורים אצל מטפל בדיבור בגיל הגן או בית הספר היסודי.
המכשירים נלבשים בדרך כלל עד גיל 12-13. לאחר גיל זה, האורטודנט מעריך את התוצאה ומחליט על הצורך בהמשך הטיפול. אם יש צורך כזה, אתה יכול לשים מכשירים קבועים.
מְנִיעָה
שקול את ההנחיות הבאות:
- גם אם לילד אין בעיות שיניים גלויות, מומלץ לבקר אצל רופא השיניים לפחות פעם בשנההחל מגיל שנה.זה יעזור לא רק לסלק בזמן את כל המוקדים הדלקתיים המתעוררים, אלא גם לזהות בזמן את חוסר הסגר המתחיל ולהתחיל לתקן אותם. ככל שזה יקרה מוקדם יותר, הטיפול יהיה יעיל יותר.
- יש לטפל בכל מחלות הנשימה בזמןהמובילים להפרת נשימה באף - לטיפול או להסרת אדנואידים, למניעת נזלת כרונית. הרגל הנשימה דרך הפה לא רק תורם ל- ARVI, אלא גם מוביל להיווצרות של נשיכה פתולוגית.
- ילדים קטנים זקוקים, על פי הוראות הרופא, לתת ויטמין Dמאחר ורככת, שיכולה להתפתח בגלל מחסור בוויטמין זה בגוף, משפיעה על מצב העצמות הלסת.
- צורך בזמן לוותר על מוצצים והזנת בקבוקים. אם כבר יש לתינוק שיני חלב, הוא אינו זקוק לפטמה. באופן אידיאלי, אחרי שנה הילד צריך לשתות מכוס, ובשנה וחצי הוא צריך להיפרד לחלוטין מהמוצץ. זה יפחית משמעותית את הסיכון לחוסר סגר.
- חשוב להקפיד שלילד יהיה רמות סידן מספיקות בגוף... במקרה של מחסור, הקפד להתייעץ עם רופא ילדים ולהתחיל לקחת תוספי סידן.
- ילד שכבר יש לו כמה שיני חלב יכול בהחלט לנסות אוכל קשוח... טיפול מוגזם של ההורים, שמאלץ אותם לטחון ולמחוק את כל האוכל שלהם, יכול לשחק בדיחה אכזרית על בריאות התינוק.
- ההרגל של מציצת אגודל או את כל האגרוף לִקְטוֹף בְּאִבּוֹ... אין בו שום דבר שימושי, אך הוא משפיע לרעה על הנשיכה.
למידע כיצד לתקן נשיכה שגויה, עיין בסרטון הבא.
