כל ילד פעיל וסקרן, אך ישנם ילדים שפעילותם מוגברת בהשוואה לבני גילם. האם ילדים כאלה יכולים להיקרא היפראקטיביים או שמא זה ביטוי לאופיו של הילד? והאם ההתנהגות ההיפראקטיבית של הילד תקינה או שהיא מצריכה טיפול?
מהי היפראקטיביות
זהו השם המקוצר להפרעת קשב וריכוז, המקוצר גם כ- ADHD. זוהי הפרעה מוחית נפוצה מאוד בילדות הפוגעת גם במבוגרים רבים. על פי הסטטיסטיקה, 1-7% מהילדים סובלים מתסמונת היפראקטיביות. בנים מאובחנים עם זה בתדירות גבוהה פי 4 מאשר בנות.
היפראקטיביות המוכרת בזמן, הדורשת טיפול, מאפשרת לילד ליצור התנהגות רגילה ולהסתגל טוב יותר בצוות בקרב אנשים אחרים. אם הפרעת קשב וריכוז של ילד לא נותרה ללא טיפול, היא נמשכת עד גיל מבוגר יותר. נער עם הפרעה כזו רוכש מיומנויות בית ספר גרועות יותר, נוטה יותר להתנהגות אנטי חברתית, הוא עוין ותוקפני.
סימני הפרעת קשב וריכוז
לא כל ילד פעיל ומתעורר בקלות מסווג כילד עם הפרעת היפראקטיביות.
כדי לאבחן הפרעות קשב וריכוז, עליך לזהות את הסימפטומים העיקריים של הפרעה כזו אצל ילד המתבטאים:
- חוסר תשומת לב.
- אִימְפּוּלְסִיבִיוּת.
- היפראקטיביות.
הסימפטומים מתחילים בדרך כלל לפני גיל 7 שנים. לרוב, הורים מבחינים בהם בגיל 4 או 5, ותקופת הגיל השכיחה ביותר ליצירת קשר עם מומחה היא 8 שנים ומעלה, כאשר ילד מתמודד עם משימות רבות בבית הספר ובסביב לבית, שם יש צורך בריכוז ובעצמאותו. תינוקות שטרם מלאו להם 3 שנים לא מאובחנים מיד. הם מנוטרים לזמן מה כדי לוודא שיש להם ADHD.
בהתאם לשליטת הסימנים הספציפיים, נבדלים שני תת-סוגים של התסמונת - עם הפרעת קשב והיפראקטיביות. בנפרד, יש תת-סוג מעורב של הפרעות קשב וריכוז, שבו לילד יש תסמינים של הפרעת קשב וריכוז.
תסמיני קשב וריכוז:
- הילד לא יכול להתרכז בחפצים לאורך זמן. לעתים קרובות הוא עושה טעויות רשלניות.
- הילד לא מצליח לשמור על תשומת לב לאורך זמן, ולכן הוא לא נאסף במהלך המשימה ולעתים קרובות לא משלים את המשימה עד הסוף.
- כאשר פונים לילד נוצר הרושם שהוא לא מקשיב.
- אם אתה נותן הוראה ישירה לילד, הוא לא עוקב אחריה או מתחיל לעקוב אחריה ולא מסיים אותה.
- לילד קשה לארגן את פעילויותיו. יש לו מעבר תכוף מפעילות אחת לאחרת.
- הילד לא אוהב משימות הדורשות לחץ נפשי ארוך. הוא מנסה להימנע מהן.
- זה לא נדיר שילד מאבד את הדברים שהוא צריך.
- הילד מוסח בקלות מרעש זר.
- בענייני היומיום, הילד ידוע בשכחה מוגברת.
ביטויים של אימפולסיביות והיפראקטיביות:
- הילד קם לעיתים קרובות.
- כאשר ילד מודאג, הוא מזיז את רגליו או את זרועותיו במרץ. בנוסף, התינוק יצטמר מעת לעת בכיסא.
- הוא קם בפתאומיות רבה ורץ לעיתים קרובות.
- קשה לו להשתתף במשחקים שקטים.
- ניתן לתאר את מעשיו כ"פצועים ".
- במהלך השיעורים הוא עלול לצעוק ממקום או להרעיש.
- הילד עונה לפני שומע את השאלה במלואה.
- הוא לא יכול לחכות לתורו במהלך השיעור או המשחק.
- הילד מפריע כל הזמן לפעילות של אחרים או לשיחות שלהם.
כדי לבצע אבחנה, על ילד להיות בעל לפחות 6 מהסימנים הנ"ל, ויש לציין אותם לאורך זמן (לפחות שישה חודשים).
איך היפראקטיביות מתבטאת כבר בגיל צעיר
תסמונת היפראקטיביות מתגלה לא רק אצל תלמידי בית הספר, אלא גם אצל ילדים בגיל הרך ואפילו אצל תינוקות.
בקטנה ביותר, בעיה זו מתבטאת בתסמינים הבאים:
- התפתחות גופנית מהירה יותר בהשוואה לבני גילם. תינוקות היפראקטיביים מתהפכים, זוחלים והולכים הרבה יותר מהר.
- הופעת גחמות כשהילד עייף. תינוקות היפראקטיביים לעיתים קרובות מתרגשים ופעילים יותר לפני השינה.
- משך שינה קצר יותר. פעוט עם הפרעות קשב וריכוז ישן הרבה פחות ממה שהוא צריך להיות בגילו.
- קושי להירדם (ילדים רבים צריכים להתנדנד) ושינה קלה מאוד. ילד היפראקטיבי מגיב לכל רשרוש, ואם הוא מתעורר, קשה לו מאוד להירדם שוב.
- תגובה אלימה מאוד לצליל חזק, לסביבה חדשה ולפרצופים לא מוכרים. בגלל גורמים אלה, תינוקות עם היפראקטיביות מתרגשים ונעשים קפריזיים יותר.
- על ידי החלפת תשומת לב מהירה. לאחר שהציעה לתינוק צעצוע חדש, האם מבחינה כי האובייקט החדש מושך את תשומת לבו של התינוק לזמן קצר מאוד.
- חיבה חזקה לאמא ופחד מזרים.
הפרעת קשב וריכוז או אופי?
הפעילות המוגברת של הילד יכולה להיות ביטוי למזגו המולד.
שלא כמו ילדים עם הפרעת קשב וריכוז, ילד בריא מזג:
- לאחר ריצה פעילה או פעילות אחרת, הוא יושב או שוכב בשקט, כלומר, הוא יכול להירגע בכוחות עצמו.
- הוא נרדם כרגיל, ומשך שנתו תואם את גילו של התינוק.
- ישן זמן ארוך ורגוע בלילה. אם זה תינוק, אז הוא מתעורר להאכלה, אבל לא בוכה ונרדם שוב מספיק מהר.
- מבין את המושג "מסוכן" ופוחד. ילד כזה לא יטפס מחדש למקום מסוכן.
- הוא שולט במהירות במושג "לא".
- עלול להיות מוסח במהלך התקף זעם עם סיפור או אובייקט כלשהו.
- לעתים רחוקות מראה תוקפנות כלפי אם או ילד אחר. הילד יכול לחלוק את הצעצועים שלו, אם כי לפעמים רק לאחר שכנוע.
סיבות להיפראקטיביות בילדים
בעבר, הופעת הפרעת קשב וריכוז נקשרה בעיקר לנזק מוחי, למשל, אם היילוד סבל מהיפוקסיה בזמן שהוא ברחם או במהלך הלידה. כיום מחקרים אישרו את ההשפעה על הופעת תסמונת ההיפראקטיביות של הגורם הגנטי והפרות התפתחות תוך רחמית של התינוק. התפתחות הפרעת קשב וריכוז מקודמת על ידי לידה מוקדמת מדי, ניתוח קיסרי, משקל לידה נמוך, תקופה ארוכה של מים ללא לידה, שימוש במלקחיים וגורמים דומים.
מה לעשות
אם אתה חושד שילדך סובל מהפרעת היפראקטיביות, הדבר הראשון לעשות הוא ללכת למומחה. הורים רבים לא פונים לרופא מיד מכיוון שהם לא מעזים להודות בבעיית הילד וחוששים מגינוי החברים. על ידי כך הם מבזבזים זמן, וכתוצאה מכך היפראקטיביות הופכת לסיבה לבעיות חמורות בהתאקלמות החברתית של הילד.
ישנם גם הורים המביאים ילד בריא לחלוטין לפסיכולוג או לפסיכיאטר כאשר הם אינם יכולים או רוצים למצוא אליו גישה. זה נצפה לעיתים קרובות בתקופות התפתחות של משבר, למשל בגיל שנתיים או במהלך משבר של שלוש שנים. יחד עם זאת, אין לתינוק פעילות יתר.
בכל המקרים הללו, ללא עזרת מומחה, זה לא יעבוד כדי לקבוע אם הילד באמת זקוק לעזרה רפואית או שיש לו רק מזג בהיר.
אם יאושר לילד שיש לו הפרעת היפראקטיביות, ישתמשו בשיטות הבאות בטיפול:
- עבודת הסבר עם ההורים. על הרופא להסביר לאמא ואבא מדוע הילד סובל מהיפראקטיביות, כיצד תסמונת זו באה לידי ביטוי, כיצד להתנהג עם הילד וכיצד לגדל אותו נכון. בזכות עבודה חינוכית שכזו, ההורים מפסיקים להאשים את עצמם או זה את זה בהתנהגות הילד, וגם מבינים כיצד להתנהג עם הילד.
- שינוי תנאי הלמידה. אם מאבחנים תלמיד עם ביצועים אקדמיים גרועים כבעלי היפראקטיביות, הוא מועבר לכיתה מיוחדת. זה עוזר להתמודד עם העיכוב בגיבוש מיומנויות בית ספריות.
- טיפול תרופתי. תרופות שנקבעו לטיפול ב- ADHD הן סימפטומטיות ויעילות ב-75-80% מהמקרים. הם עוזרים להקל על ההסתגלות החברתית של ילדים עם היפראקטיביות ולשפר את התפתחותם האינטלקטואלית. ככלל, תרופות נקבעות לתקופה ארוכה, לפעמים עד גיל ההתבגרות.
חוות דעתו של קומרובסקי
הרופא הפופולרי נתקל בתרגולו פעמים רבות בילדים המאובחנים כסובלים מהפרעת קשב וריכוז. ההבדל העיקרי בין אבחון רפואי כזה לבין היפראקטיביות כמו תכונות אופי, קומרובסקי מכנה את העובדה שילד בריא אינו מפריע להיפראקטיביות כדי להתפתח ולתקשר עם חברים אחרים בחברה. אם לילד יש מחלה, הוא לא יכול להפוך לחבר מן המניין בצוות, ללמוד כרגיל ולתקשר עם עמיתים ללא עזרת ההורים והרופאים.
כדי לוודא אם ילד בריא או שיש לו הפרעות קשב וריכוז, קומרובסקי ממליץ לפנות לפסיכולוג ילדים או לפסיכיאטר, מכיוון שרק מומחה מוסמך לא רק שיזהה בקלות את היפראקטיביות של הילד כמחלה, אלא גם יעזור להורים להבין כיצד לגדל ילד עם הפרעות קשב וריכוז.
רופא ילדים ידוע ממליץ כי בעת גידול ילד היפראקטיבי, להקפיד על כללים אלה:
- חשוב ליצור קשר בעת תקשורת עם תינוקך. אם נדרש, עבור ילד זה, אתה יכול לגעת בכתף, לפנות לעברך, להסיר את הצעצוע משדה הראייה שלו, לכבות את הטלוויזיה.
- על ההורים להגדיר כללי התנהגות ספציפיים וניתן לאכיפה עבור ילדם, אך חשוב שתקפיד עליהם תמיד. בנוסף, כל כלל כזה חייב להיות ברור לילד.
- המרחב בו שוכן ילד היפראקטיבי חייב להיות בטוח לחלוטין.
- יש להקפיד על משטר ללא הרף, גם אם להורים יש יום חופש. לילדים היפראקטיביים, לדברי קומרובסקי, חשוב מאוד להתעורר, לאכול, ללכת, לשחות, ללכת לישון ולבצע פעילויות יומיומיות רגילות אחרות במקביל.
- יש לפרק את כל המשימות הקשות לילדים היפראקטיביים לחלקים שיהיו מובנים וקלים לביצוע.
- יש לשבח את הילד כל הזמן, לציין ולהדגיש את כל הפעולות החיוביות של התינוק.
- מצא את מה שהילד ההיפראקטיבי עושה הכי טוב, ואז צור את הסביבה שהילד יוכל לבצע את העבודה בסיפוק.
- ספקו לילד ההיפראקטיבי את האפשרות להשקיע עודפי אנרגיה המתעלבים אותו בכיוון הנכון (למשל, ללכת עם הכלב, ללכת לשיעורי ספורט).
- כשאתה הולך לחנות או בביקור עם ילדך, חשוב על פעולותיך בפירוט, למשל, מה לקחת איתך או מה לקנות לילד.
- הורים צריכים לדאוג גם למנוחתם, מכיוון שכפי שקומרובסקי מדגיש, חשוב מאוד לתינוק היפראקטיבי שאמא ואבא יהיו רגועים, שלווים ומספקים.
תוכלו ללמוד עוד יותר על ילדים היפראקטיביים בסרטון הבא.
תוכלו ללמוד על תפקיד ההורים וניואנסים חשובים רבים על ידי צפייה בסרטון של הפסיכולוגית הקלינית ורוניקה סטפנובה.
