"וילפרפן" במהלך ההריון: הוראות שימוש

לאימהות לעתיד לא מומלץ ליטול תרופות ללא השגחת רופא, כולל תרופות בעלות פעולה אנטי בקטריאלית. אך אם מאובחנת אישה עם זיהום, השימוש באנטיביוטיקה מסייע לעתים קרובות להעביר תינוק בריא ללא בעיות. במצבים כאלה הם מנסים להיעזר בתרופות בטוחות יחסית ורעילות דלות, אחת מהן היא וילפרפן. מומחי ארגון הבריאות העולמי מודים בשימוש במהלך ההריון ואף מכנים תרופה זו אחת התרופות הנבחרות לנשים במצב המאובחן כחלמידיה.

תכונות התרופה

"וילפרפן" מייצג קבוצה של אנטיביוטיקה מקרוליד ומיוצר רק בטבליות מצופות אחת. הם מאופיינים בצורת מלבנית קמורה, בצבע לבן ובנוכחות סימנים משני הצדדים. שלפוחית ​​אחת נמכרת באריזה אחת המכילה 10 טבליות. המחיר הממוצע של חבילה כזו הוא כ -500 רובל (2019), תרופת מרשם נמכרת. עליכם לאחסן אותו בבית במקום מוגן מפני אור בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות.

המרכיב העיקרי של "וילפרפן" הוא החומר האנטיבקטריאלי ג'וסמיצין. המינון שלה הוא 500 מ"ג לטבליה. בנוסף, הרכב התרופה כולל תרכובות שהופכות אותו לצפוף ומספקות אחסון לטווח ארוך (עד 4 שנים מיום השחרור). מדובר בטלק, מתיל-צלולוזה, טיטניום דו-חמצני, נתרן קרמלוזה, פוליסורבט וכמה חומרים אחרים.

איך זה עובד?

ברגע שהוא במעי, ג'וזמיצין מתחיל להיספג באופן פעיל ומגיע לריכוז המרבי שלו בזרם הדם שעה לאחר נטילת הגלולה. עם הדם הוא מועבר כמעט לכל הרקמות, כולל הוא מתחיל להיות מופרש באמצעות כיח, רוק ונוזל דמעות. חילוף החומרים של האנטיביוטיקה מתרחש בכבד, רוב הג'וזמיצין עוזב את גופה של האישה עם מרה.

ההשפעה הטיפולית העיקרית של התרופה היא בדיכוי רבייה וצמיחת פתוגנים... פעולה זו (המכונה בקטריוסטטית) נובעת מכך שג'וזמיצין חוסם ריבוזומים בתאי הגורמים המדבקים. זה משבש את הסינתזה של מולקולות חלבון, מה שמונע התפשטות חיידקים בכל הגוף.

לווילפרפן יש מגוון רחב למדי של פעילות נגד חיידקים מזיקים... התרופה יעילה כנגד פתוגנים חיוביים לגרם שכיחים כמו Staphylococcus aureus, Clostridium, dphtheria bacillus, Streptococcus, pneumococcus, Listeria ואחרים.

הטבליות משפיעות גם על מספר רב של חיידקים גרם שליליים, כולל גונוקוקים, המופילוס שפעת, הליקובקטר פילורי, מנינגוקוקוס, בורדטלה וחיידקים אחרים. לא פחות ערכית היא ההשפעה של "וילפרפן" על פתוגנים תוך תאיים, כולל אוראפלזמה, כלמידיה ומיקופלסמה.

לעיתים רחוקות חיידקים אינם רגישים ליוסמיצין. גם אם מקרולידים אחרים אינם עובדים עליהם, וילפרפן מתמודד בדרך כלל עם הזיהום. פעילות הטבליות מצטמצמת רק כנגד אנטרובקטריה. עם זאת, זה יותר יתרון מאשר חסרון, שכן התרופה אינה מעכבת מיקרואורגניזמים מועילים החיים במעיים.

תכונות השימוש במהלך ההריון

למרות שרופאים רואים ב"ווילפרפן "תרופה בטוחה לאמהות לעתיד, הם מנסים להימנע מכך בשלבים הראשונים של מינויו, כדי לא להשפיע על הנחת איברים חשובים של התינוק. העניין הוא שהשפעת הטבליות על העובר בשליש הראשון לא נחקרה מספיק מכיוון שלא נערך מחקר על נשים בהריון. ולמרות שהסטטיסטיקה מראה שנשים סובלות תרופה כזו בעיקר טוב, ויולדות תינוקות בריאים, בשליש הראשון, הטיפול באנטיביוטיקה כזו מותר רק במקרים בהם לא ניתן לעשות זאת בלעדיה.

באשר לשימוש ב"ווילפרפן "בשליש השני והשלישי, אז זה נחשב לא מזיק יחסית, אך אינך יכול ליטול גלולות ללא מרשם רופא, במיוחד למניעה... רופא המתבונן באישה בעת נשיאת תינוק צריך לקחת בחשבון את האינדיקציות והסיכונים האפשריים, וכן לקבוע את המינון הנדרש ומשך מהלך הטיפול.

לא מקובל ליטול את התרופה בכוחות עצמך, בעצת חברים או "לכל מקרה". מכיוון שג'וזמיצין אינו משפיע על מצב הרחם והלידה בשום צורה, ניתן לשתות אותו לפי הוראות המומחה עד הלידה עצמה, למשל לאחר 37 שבועות.

מתי משתמשים בו אצל נשים בהריון?

האינדיקציה הנפוצה ביותר למינוי "וילפרפן" לאישה בתפקיד היא כלמידיה. התרופה מטפלת ביעילות במחלה כזו, המסוכנת הן לאישה עצמה והן לתינוק המתפתח ברחמה. בגופה של האם הצפויה, כלמידיה עלולה לעורר צוואר הרחם, דלקת פרקים, דלקת סלפיטיס, דלקת השתן, דלקת הלחמית ותהליכים דלקתיים אחרים. במהלך ההיריון הם עלולים לגרום לאיום של הפסקת הריון, אי ספיקת שליה ולידה מוקדמת. בנוסף, מיקרואורגניזמים אלה יכולים לחדור לעובר ברחם או להדביק את התינוק במהלך הלידה.

במקרה של הפלות, הריון "קפוא", פולי-הידרמניוס, משקל לא מספיק של הילד ובעיות דומות, עליך קודם כל להיבדק לגבי כלמידיה. אצל חלק מהנשים ההרות הזיהום הוא ללא תסמינים והוא מתגלה רק לאחר מסירת הבדיקות השגרתיות. במקרה זה יש לטפל במחלה באופן מיידי על מנת למנוע השלכות המסוכנות לתינוק. עדיף להיפטר מכך בשלב התכנון, ואז האישה לא תצטרך לשתות אנטיביוטיקה בשלב מוקדם, כך ששום דבר לא יאיים על התינוק.

כלמידיה אינה הסיבה היחידה למינוי וילפרפן. אינדיקציות נוספות לנטילת כדורים כאלה הן:

• בְּרוֹנכִיטִיס;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
• דִיפטֶרִיָה;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• אַנגִינָה;
• קדחת ארגמן;
• דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• pyelonephritis;
• לימפנגיטיס;
• זִיבָה;
• ureaplasmosis;
• מיקופלזמוזיס;
• עַגֶבֶת;
• מורסה בעור;
• חַטֶטֶת;
• קשקשים;
• פלגמון;
• זיהום כוויות;
• זיהום שיניים;
• כיב פפטי הנגרם על ידי הליקובקטר פילורי.

ברוב המחלות הללו משתמשים ב"ווילפרפן "אם אנטיביוטיקה אחרת (פניצילינים, צפלוספורינים) אינה יעילה, או שיש לאישה חוסר סובלנות. בכל מקרה, לפני נטילת תרופה אנטיבקטריאלית כלשהי, נדרשת בדיקה רפואית ובמקרים מסוימים קביעה של רגישות הפתוגן.

התוויות נגד

הטבליות אסורות לחולים עם רגישות יתר לאחד ממרכיביהם, ואין להשתמש בהן לאלרגיות לאנטיביוטיקה מקרוליד כלשהי. התווית נגד נוספת לטיפול ב"ווילפרפן "היא מחלת כבד, וכתוצאה מכך נפגע תפקודו של איבר זה. אם אישה כבר נוטלת תרופות כלשהן, זה יכול להשפיע גם על צריכת "וילפרפן", הפחתת יעילותה או הגדלת הסיכון להשפעות מזיקות על גוף המטופל.

אין לשלב טבליות כאלה עם הרבה אנטיביוטיקה אחרת, אנטיהיסטמינים ותרופות אחרות שצוינו בהערה... אם לחולה רושמים נרות או תרופות מקומיות אחרות, יש לבדוק את תאימותם עם הרופא.

תופעות לוואי

תסמינים שליליים בעת נטילת "וילפרפן" מופיעים לעיתים רחוקות. אז דרכי העיכול של חלק מהנשים מגיבות לכדורים עם אי נוחות בבטן, צואה רופפת, בחילות, אובדן תיאבון, הקאות ותופעות דומות. במקרים נדירים התרופה מעוררת תגובה אלרגית כמו בצקת של קווינקה או דרמטיטיס. בין תופעות הלוואי הנדירות מאוד, החולים דיווחו על צהבת, הפרעות בתפקוד הכבד וליקויי שמיעה.

סביר יותר כי תסמינים אלו יופיעו במינונים גבוהים, ולכן חשוב לעקוב במדויק אחר תוכנית הטיפול שנקבעה לרופא.

הוראות לשימוש

המינון של התרופה לאישה בהריון ספציפי נבחר על ידי רופא נשים-מיילדות. זה יכול להיות 1-2 גרם ליום, בתדירות נמוכה יותר - 3 גרם. התוכנית הנפוצה ביותר לפיה התרופה שותה טבליה אחת (500 מ"ג) שלוש פעמים ביום.

דיאטה אינה משפיעה על זמן נטילת "וילפרפן". אם אישה שכחה לקחת גלולה בזמן, יש ליטול אותה ברגע שהיא נזכרת בכך, אך אינך יכול להכפיל את המינון. משך הטיפול יכול להיות בין 5 ימים לשלושה שבועות. אתה לא צריך להפריע למהלך לפני שקבע הרופא, גם אם תסמיני המחלה כבר לא מפריעים.

אם תפסיק לשתות את וילפרפן מוקדם מדי, זה ימנע ממך להיפטר מהזיהום לחלוטין ועלול לעורר הישנות המחלה בעתיד.

ביקורות

נשים שהזדמנו לקחת את "וילפרפן" בזמן שהמתינו לילד משאירות בעיקר ביקורות טובות על אנטיביוטיקה כזו. הם מציינים את היעילות הגבוהה של הטבליות ואת המופע הנדיר של תופעות לוואי. בין החסרונות של התרופה הם הגודל הגדול של הטבליה והעלות הגבוהה. רופאים גם מדברים על תרופה זו בעיקר בחיוב, המאשרים את בטיחותה עבור העובר והשפעה טובה בטיפול במחלות זיהומיות אורוגניטליות.

"וילפרפן סולוטאב"

אנטיביוטיקה זו מקבילה ל"ווילפרפן "מבחינת החומר הפעיל והיא מיוצרת על ידי אותו יצרן. ההבדל העיקרי שלה, שניתן לקבוע על פי שם התרופה, הוא היכולת להמיס את הטבליה במים כדי להשיג מתלה תות. זה שימושי במיוחד כאשר רושמים תרופות לילדים ולאנשים שמתקשים לבלוע טבליות מצופות.

הבדל חשוב נוסף הוא המינון הגבוה יותר לטבליה (1000 מ"ג)... אחרת, זו אותה תרופה כמו "וילפרפן" הרגיל. לתרופות אלו יש אינדיקציות זהות, ותופעות לוואי אפשריות, ומשטרי מינון. במקביל, אנטיביוטיקה מסיסה עולה קצת יותר (כ- 650 רובל עבור 10 טבליות החל משנת 2019), אבל במונחים של מיליגרם, הרכישה של אנלוגי כזה מתגלה כרווחית יותר.

אנלוגים

אם אי אפשר להשתמש ב"ווילפרפן "מסיבה כלשהי, הרופא יכול להחליף אותו בתרופה אחרת עם השפעה דומה. אנטיביוטיקה מקרוליד המפורסמת והנחקרת ביותר היא "אריתרומיצין", ולכן היא יכולה לשמש כחלופה ליוסמיצין. לא פחות יעיל ו"אזיטרומיצין ", שנחשב לבטוח גם לאמהות לעתיד. זה נקבע הן לזיהומים אורוגניטליים והן לזיהום חיידקי בדרכי הנשימה.