רמת הפרוגסטרון בשלב מוקדם מאוד של לידת ילד היא אינדיקטור חשוב המשפיע על הפרוגנוזה של נשיאת הריון. חוסר בהורמון זה עלול להוביל להפלה, למוות תוך רחמי של התינוק.
כדי למנוע זאת, לעיתים יש צורך לשמור על הריון בתרופות המכילות פרוגסטרון. חומר זה ידון אילו תרופות ואיך נרשמות לנשים בשלבים הראשונים.
הצורך בטיפול
רמות הפרוגסטרון עולות במהלך ההריון מסיבה כלשהי. זֶה הורמון הסטרואידים תורם לנשיאה והתפתחות תקינה של התינוק. מהשעות הראשונות לאחר ההפריה הוא מתחיל "להכין" את חלל הרחם להשתלה הקרובה של הביצית בעוד שבוע. הוא מרכך את רירית הרחם, הופך אותו לרפוי יותר, כך שהביצית יכולה להשיג דריסת רגל ביתר קלות.
בהשפעת פרוגסטרון, צוואר הרחם סגור היטב ומונע את יציאת העובר, תעלת צוואר הרחם מלאה בריר סמיך, המגן על התינוק מפני חדירת חיידקים ווירוסים לרחם.
פרוגסטרון מגן על העובר. זה מדכא את החסינות האימהית, שיכולה רק להתייחס לעובר הקשור למחצה כאל אובייקט זר ולדחות אותו.
ההורמון משתלט על מצב שרירי הרחם, הוא מרפה את השרירים, מונע התרחשות של טונוס מוגבר, מה שעלול להוביל להופלה של הפלה.
הגידול הפיזי של איבר המין הראשי של האם הצפויה מסופק גם בגלל הכמות הגדולה של פרוגסטרון בדם. פרוגסטרון מגרה את התיאבון של האם הצפויה, משתתף ביצירת רקמות מסוימות של העובר.
היעדר ההורמון נקבע באמצעות בדיקת דם, שניתן לרשום אם אישה עברה בעבר הפלות, הריונות קפואים, אם לא הייתה יכולה להיכנס להריון זמן רב, וגם במקרה של איום מוקדם על הפסקת הריון. אם הסיבה נעוצה ברמה לא מספקת של ההורמון, הוא נקבע כחלק ממהלך טיפולי.
כשלעצמו, פרוגסטרון מופחת הוא הסיבה למינוי בדיקות מקדימות. אולטרסאונד נעשה לאישה כדי לוודא שרמות נמוכות של ההורמון אינן קשורות להריון חוץ רחמי או קפוא, בו הטיפול יכול להיות מהיר בלבד. אם העובר חי, מדגים דופק, הביצית גדלה משבוע לשבוע, זה הגיוני לשמור על התינוק.
רמות ההורמונים עולות בהדרגה. בשלבים הראשונים בשליש הראשון, הנורמה שלה היא 9-10 ננוגרם למ"ל - 46-47 ננוגרם למ"ל. ירידה היא הבסיס לניטור זהיר יותר של האם המצפה.
רשימת תרופות
תעשיית התרופות יכולה להציע רשימה גדולה למדי של תכשירי פרוגסטרון לנשים בהריון בשלבים הראשונים של לידת תינוק. הם זמינים בצורות מינון שונות - אלה זריקות פרוגסטרון, גלולות ופתילות נרתיקיות, כמו גם קרמים וג'לים לשימוש חיצוני.
לפעמים התרופה נקבעת באופן עצמאי בצורה אחת, למשל בטבליות, לפעמים משתמשים בה בצורה מורכבת - טבליות וזריקות בו זמנית.
מרכיב פעיל עיקרי זה יכול להיות טבעי או שהוא יכול להיות מסונתז במעבדה. פרוגסטרון טבעי עלול לגרום לתופעות לוואי לא נעימות. זה משפיע על הכבד, הנפש, העיכול, וגם מגביר את קרישת הדם, מה שהופך אותו ל"סמיך "יותר. מנקודת מבט זו, תכשירים המכילים פרוגסטרון סינתטי עדיפים יותר על נשים בהריון.
גלולות וכמוסות
"Pregnin"
אין לבלבל תרופה זו עם "פרגניל", המכיל את הורמון ה- hCG. "Pregnin" - זהו אנלוגי סינתטי לפרוגסטרון. התרופה נלקחת הן בשלב התכנון של ההריון והן לאחר שההתעברות התרחשה עם מחסור בפרוגסטרון משלה.
הטבליות מונחות מתחת ללשון ומתמוססות פעמיים או שלוש ביום. המינון נקבע על ידי הרופא. בדרך כלל זה 0.01-0.02 גרם, אך ניתן להגדיל את כמות זו עם איום חזק של הפלה עד 0.05-0.06 גרם.
טבליה אחת מכילה 0.01 גרם של החומר. תופעות הלוואי של הגלולות יכולות להיות די לא נעימות עבור האם הצפויה - זו התפתחות בצקת ועלייה בלחץ הדם.
"נורקולוט"
תרופה זו מבוססת על ההורמון נורתיסטרון, הדומה מאוד לפרוגסטרון בפעולה, הם אפילו שייכים לאותה קבוצה של פרוסטגנים. הם מנסים לרשום את התרופה במהלך ההריון רק במקרה אחד - אם קיים איום להפלה.
לא ידוע בוודאות כיצד משפיע נורתיסטרון על העובר מכיוון שלא נערכו בדיקות כאלה. הרופא קובע את מינון התרופה במקרה של איום. המוצר זמין רק בטבליות.
צריכה בלתי מורשית של "נורקולוט" עלולה להוביל לאפקט הפוך - התרחשות דימום בנרתיק ואובדן הילד.
"דופסטון"
הרכב הטבליות הללו כלל נציג נוסף של קבוצת הפרוסטוגן - ההורמון דידרוגסטרון. התרופה מצאה יישום רחב מאוד במיילדות וגינקולוגיה, והיא משמשת לטיפול באי פוריות, כמו גם כדי לשמור על הריון עם הפלה מאוימת בשלבים הראשונים.
במקרה של איום חריף של הפרעה (הופעת כאב והפרשות מאיברי המין), ניתן עד 4 טבליות (40 מ"ג) פעם אחת, ואז בכל שמונה שעות נקבע לאישה ליטול טבליה אחת (10 מ"ג) עד שהסימפטומים השליליים נעלמים. במצב זה, התרופה שותה במשך שבוע, ואז המינון מצטמצם בהדרגה.
אם לאישה יש הפלות רגילות, יש לה היסטוריה של מספר הפלות, הרופא ימליץ ליטול את דופסטון במינון קבוע של 2 טבליות ביום לאורך כל השליש הראשון, עד 20 שבועות. ביטול מותר רק באישור רופא, כולל לאחר הפריה חוץ גופית.
"אוטרוז'סטן"
הכמוסות מכילות פרוגסטרון. הכמוסות עצמן, על פי היצרנים, יכולות לשמש כפתרות נרתיקיות אם הן ניתנות תוך רחם. כמוסות בפנים נלקחות עם הרבה מים פעמיים ביום. המינון הכולל למחסור בפרוגסטרון עצמו הוא כ-200-300 מ"ג.
עם איום של הפלה, לרוב נקבע שימוש בנרתיק בתרופה - כמוסות מוזרקות פעמיים ביום, המינון הכולל ליום הוא 200-400 מ"ג. אתה יכול לקחת "Utrozhestan" בשליש הראשון והשני להריון, במועד מאוחר יותר, התרופה אינה נקבעת.
קרמים וג'לים
"פרוגסטוגל" (ג'ל). החומר הפעיל העיקרי הוא פרוגסטרון. התרופה משמשת באופן חיצוני באופן בלעדי. לסוכן אין השפעה מערכתית, הוא משפיע רק במקום השפשוף. מותר להשתמש בג'ל בשליש הראשון של ההריון עם כאב בבלוטות החלב, הנפיחות המוגזמת שלהם. הבקשה חייבת להיות מוסכמת עם הרופא המטפל, מכיוון שההשפעה של הג'ל על העובר עדיין לא ידועה למדע.
פתרונות להזרקה
"פרוגסטרון". לצורך הזרקות משתמשים בתמיסות שמן של ההורמון בריכוז של 1% ו- 2.5%. המינון הנדרש לשמירה על הריון על רקע מחסור בהורמון שלו נקבע על ידי הרופא. בדרך כלל מדובר על 2.5 מ"ל אם לוקחים תמיסה של 1%, או 1 מ"ל של תמיסה של 2.5%. מקום ההזרקה כואב זמן מה לאחר ההליך.
התרופה נקבעת בשליש הראשון. אם הפלות של אישה הן מקובלות, התרופה נלקחת ברציפות בארבעת החודשים הראשונים להריון, החל משבועיים להריון.
המלצות לאמהות לעתיד
אתה לא יכול לרשום לעצמך תרופות פרוגסטרון באופן שרירותי, אותן יש לרשום ולרוקן על ידי רופא.
אין לחרוג מהמינונים המומלצים, הדבר עלול להוביל למנת יתר ולאובדן הריון.
כל התרופות המכילות פרוגסטרון או פרוסטגנים אחרים אינן מונחות נשים עם מחלת כליות, מחלת כבד, הפטיטיס, שחמת. אתה לא צריך להשתמש בתרופות כאלה גם אם לאם המצפה יש נטייה לפקקת - תרומבוציטים מוגבהים בדם, קרישת הדם נפגעת.
נטילת תרופות פרוגסטרון מלוות לעיתים קרובות בתופעות לוואי כמו נמנום מוגבר, סחרחורת קלה. בשימוש ממושך יתכן מדימום מדי פעם מאיברי המין. בדרך כלל בעיה זו נפתרת על ידי הגדלת מינון התרופה, אך מסוכן מאוד לקבל החלטה כזו לבד.
כספים המבוססים על פרוגסטרון יכולים להפחית במידה מסוימת את התשוקה ליחסי מין, גם זה לא צריך להיות מפתיע, במיוחד מכיוון שלעתים קרובות אין התייחסות למין עם האיום להפלה.
אם אישה נוטלת תרופות משתנות בו זמנית, כמו גם תרופות המגבירות קרישת דם, חובה ליידע את הרופא על כך, מכיוון שפרוגסטרון משפר באופן משמעותי את ההשפעה העיקרית שלהם, שלא תמיד רצויה.
ההורמון משפיע על מצבה הנפשי של אישה. היא עלולה לחוות שינויים במצב הרוח, אדישות, תגובות מתעכבות. לכן, אמהות לעתיד העובדות בתנאים בסיכון גבוה, כמו גם נשים הנוהגות במכוניות, צריכות להיות זהירות ביותר. רצוי להפסיק לנהוג ברכב ולהפחית את עומס העבודה למשך הטיפול בפרוגסטרון.
עבור רוב הנשים ההרות, תרופות פרוגסטרון נקבעות בכדורים ובכמוסות. במקום השני בפופולריות נמצאת השיטה הנרתיקית לשימוש בכמה מהתרופות הנ"ל.
מומלצות רק שתיים מתוך עשר נשים הזקוקות לעלייה ברמות ההורמונליות בצורה של זריקות. ברוב המקרים, זריקות משולבות עם תרופות בנרתיק.
רופא המיילדות-גינקולוג יספר לך על המטרות האמיתיות של קביעת פרוגסטרון במהלך ההריון, כמו גם על האינדיקציות למתן תרופות פרוגסטרון לנשים בהריון בסרטון הבא.
