טבלת נורמות וצמיחת hCG לפי ימים לאחר הפריה חוץ גופית

גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) הוא הורמון המיוצר על ידי השליה, או, כפי שהוא מכונה גם, "מקום" העובר במהלך ההריון. הוא שייך לקבוצת ההורמונים הגונדוטרופיים והמבנה הביולוגי שלו דומה מאוד להורמונים של לוטניזציה וממריצים זקיק.

תרכובת זו מתחילה להיות מסונתזת בגוף האישה כמה שעות לאחר ההפריה. יתר על כן, רמת ריכוז ה- hCG מתחילה לעלות בהדרגה, וב 9-10 שבועות של הריון היא מגיעה למקסימום. לאחר תקופה זו נרשמת ירידה בריכוזו.

לאחר הפריה חוץ גופית (הפרייה חוץ גופית), יש חשיבות רבה למחקר מפורט על הדינמיקה של שינויים באינדיקטורי hCG, מכיוון שהוא מסייע להבין עד כמה מתנהל תהליך ההשתלה של ביצית מופרית והתפתחות נוספת של העובר.

אילו מדדי hCG לאחר הפריה חוץ גופית נחשבים לנורמה? מה ההבדל בין הדינמיקה של hCG לאחר הפריה חוץ גופית וכתוצאה מהריון טבעי?

עוד על hCG

כדי להבין טוב יותר את העקרונות הבסיסיים של פרשנות הנתונים על הדינמיקה של hCG בדם של אישה לאחר הפריה חוץ גופית, יש צורך להבין מהו סוג החומר. הורמון זה מיוצר על ידי תאי הקרום העוברי. עלייה ברמת ה- CTG בדם מתרחשת מיד לאחר תחילת ההריון... על פי עיקרון זה עובדות בדיקות הריון המיועדות לשימוש ביתי.

מאוחר יותר, רישום קבוע של שינויים בריכוז hCG בדם האישה יסייע לרופא העוקב אחר ההריון לזהות פתולוגיות אפשריות של הריון בשלב מוקדם של ההתפתחות ולקבוע בזמן את טקטיקות חיסולם.

שיטות לקביעת המדד

בעזרת מחקרי מעבדה ביוכימיים ניתן לעקוב אחר מהות השינויים בריכוז hCG בגוף האישה כבר שבועיים לאחר הפריה חוץ גופית. לשם כך היא צריכה לתרום דגימת שתן או דם, אך האפשרות האחרונה היא חומר ביולוגי אינפורמטיבי יותר.

בדרך כלל, דם למחקר כזה נתרם על ידי אישה במחצית הראשונה של ההריון בסדירות שקבע הרופא (הניתוח ניתן בממוצע בשבועיים 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20).

במידת הצורך, היא תצטרך לעבור את אותן בדיקות במהלך המחצית השנייה של ההריון. התוצאה של כל בדיקת מעבדה שתבוצע תירשם בטבלה מיוחדת אשר מטרתה תידון ביתר פירוט בהמשך.

מטרות קביעת המדד והדינמיקה שלו

יש צורך לעקוב אחר שינויים בריכוז hCG בדם או בשתן לאחר הפריה חוץ גופית מסיבות רבות, אך העיקריים הם:

אישור הריון (על ידי הימצאות הורמון זה בשתן);
קביעה של כמה היבטים המסייעים לראות בצורה ברורה יותר את אופי מהלך ההריון (תלוי אם רמת ההורמון עולה ויורדת);
איתור מוקדם של פתולוגיות שונות של הריון לפני הופעת תסמינים אופייניים.

אם קיימת דינמיקה שלילית מתמשכת ברמת התוכן או עלייה איטית בריכוז hCG בדם, הודות לנתונים אלה, רופא הנשים עשוי לחשוד בהריון קפוא, באיום של הפלה ספונטנית או בהריון חוץ רחמי.

אחת הדרכים האמינות ביותר לא רק לאשר הריון, אלא גם לתאריך המדויק, היא קביעת hCG בדם. בגופה של אישה בריאה, הורמון זה מיוצר רק אם מתרחש היריון, ולכן נוכחותו בדם או בשתן מראה בבירור אם הריון התרחש או לא במועד המוקדם ביותר האפשרי, כאשר שיטות מעבדה אחרות ומחקרי אבחון אינסטרומנטליים יכולים לאשר או להכחיש זאת רק לאחר זמן מסוים.

רמת hCG באישה שאיננה בהריון היא 0-5 mIU / L. רצועות בדיקה מראות תוצאה חיובית (כאשר מתרחש הריון) בריכוז של 10-25 mIU / L. באולטרסאונד העובר יתגלה רק כאשר רמת תוכן hCG תגיע ל -1000 mIU / L.

אם הריון מתרחש באופן טבעי, אז ברוב המקרים אין צורך שהרופא המטפל יעקוב אחר הדינמיקה של שינויים בריכוז "הורמון ההריון". דבר נוסף הוא שאם ההפריה התרחשה כתוצאה מהפריה חוץ גופית, אז רמת תכולת ה- hCG מראה עד כמה ההשתלה של התא המופרה לרירית הרחם מוצלחת וכיצד העובר מתפתח.

יש לעקוב מקרוב אחר העלייה בתכולת hCG במהלך ההריון על מנת לוודא שכל התהליכים הפיזיולוגיים הטמונים במצב זה תקינים, ולזהות ולבטל כל פתולוגיה של הריון בזמן.

מחקר מפורט יותר של התוכנית לעיל, מתברר כי העלייה המהירה ביותר בריכוז hCG אצל אישה ב"מצב "מתרחשת בחודש הראשון להריון.

רמת ההורמונים כמעט ומכפילה את עצמה כל 2-3 ימים. הריכוז המרבי של hCG בדם של האם הצפויה נרשם בכ- 11 שבועות להריון. לאחר ההגעה לרמת "שיא" של hCG מתחילה לרדת בהדרגה.

בשל תפקוד השליה לאורך כל ההריון, ניתן לקבוע את כמות hCG בדם בכל עת. אם תוצאות מחקרי מעבדה מראות בבירור כי hCG יורד במהירות רבה מדי, דינמיקה זו עשויה להצביע על הזדקנות מוקדמת של השליה.

אם יש "ירידה" חדה מדי או היעדר "רווח" מוחלט, סימן זה עשוי להצביע על איום של הפלה ספונטנית או על הריון קפוא.

ריכוז משתנה

כאמור, ישנם אינדיקטורים לנורמות ולצמיחה של hCG לאחר השתלת עוברים כתוצאה מהפריה חוץ גופית. גיל העוברים חשוב בקביעת הנתונים הללו: הם יכולים להיות בני שלושה ימים או חמישה ימים.

ניטור יומי של דינמיקת hCG מתבצע באמצעות הטבלה להלן. ממנו תוכלו להבין עד כמה ההריון תקין, שקרה כתוצאה מהפריה חוץ גופית.

אם לשפוט על פי ביקורות רבות על נשים שעברו הפריה חוץ גופית, אנו יכולים לומר כי השולחנות עוזרים לא רק לרופא המטפל להתבונן במצבה של האישה ההרה, אלא שהאישה עצמה תיקח חלק בשליטה ישירה בכל התהליכים הקליניים.

טבלת תוכן HCG לאחר הפריה חוץ גופית ביום

לאחר הפריה חוץ גופית או העברת קריו חוזרת של עוברים לחלל הרחם, אישה במשך שבועיים מתייסרת בשאלה האם ניסיון זה להיכנס להריון הסתיים בהצלחה, ולכן היא מחפשת כל הזדמנות לקבוע את עובדת ההריון. לשם כך היא יכולה לרכוש בדיקת הריון לשימוש ביתי או להיבדק לתוכן hCG.

על מנת לפרש נכון את נתוני המעבדה, קיימת טבלה מיוחדת המציגה את קצב תוכן ה- hCG לפי ימים לאחר הפריה חוץ גופית, אם, כמובן, ההליך הצליח, והעובר הצליח להשתיל ברירית הרחם.

ניתן לקבוע בוודאות של מאה אחוז עד כמה ההצלחה של הפריה חוץ גופית בוצעה לא לפני שבועיים לאחר ההליך. אם ריכוז ה- hCG בדם הוא לפחות 100 mIU / L, אז נוכל לומר בביטחון שההריון החל והסיכויים להשלמתו מוצלחים למדי.

רמה נמוכה של תכולת "הורמון ההריון" (פחות מ 25 mIU / L) מעידה על כך שההריון הרצוי לא התרחש. כמו כן, ניתן לקבל אינדיקטור דומה אם הניתוח נעשה מוקדם מדי.

במקרה שהנתונים שהתקבלו על ריכוז hCG בדם האישה ביחס לנורמות המקובלות הם גבוליים, תוצאת הניתוח נחשבת לפקפקת.

בנוסף, נתונים מסוג זה עשויים להצביע על הופעת הריון חוץ רחמי או צינוריות, אולם כתוצאה מהפריה חוץ גופית, סוג זה של פתולוגיה קורה לעיתים רחוקות ביותר.

איך לפרש את נתוני הטבלה בעצמך?

כדי לקבוע את קצב תוכן hCG, יש צורך להשתמש בכמה נתונים מספריים:

תאריך המחקר. יש צורך לקבוע את גיל העובר (בן 3 או 5 ימים), ואז לספור במספר הימים לאחר העברת העובר. לאחר מכן, עליך לבדוק את הערך שהתקבל מול הטבלה.
כדי לקבוע את מספר הימים המדויק לאחר ההליך, כדאי להשתמש בעמודת הטבלה עם גיל העובר הרצוי. אם זה לא נלקח בחשבון, הערך של רמת hCG יהיה מוטל בספק.
יש לזכור כי בעמודה האחרונה בטבלת הצמיחה של HCG מציינים את הערכים הממוצעים. לכן, אם אתה מבחין בסתירות כלשהן, אז אתה לא צריך להסיק מסקנות נמהרות, אבל עדיף לבקש עזרה בפרשנות ממומחה.

סימנים לאחר הפריה חוץ גופית עם צמיחת hCG

עליכם לדעת כי אין סימנים קליניים מוחלטים המעידים על עלייה ברמת hCG בגוף האישה. גם אם היא מרגישה שינויים מסוימים במצבה, אין זה אומר הריון כלל.

רצוי לערוך ניתוח הקובע את רמת hCG בדם לא לפני שבועיים לאחר העברת העובר. עליית ריכוז ה- hCG בדם נשלטת באמצעות בדיקות מעבדה מיוחדות, אותן יש לבצע כמעט מדי יום.

אם הרופא חושד בניסיון לא מוצלח של הזרעה מלאכותית, הוא רשאי לרשום מעקב אחר רמת ה- hCG על מנת לקבוע טיפול תחזוקה להשתלה מוצלחת ועוברת של העובר.

במקרה זה, המטופל יצטרך ליטול תרופות והזרקות שוב, תלוי במרשם הרופא.

דינמיקת HCG בהריונות מרובי עוברים

רמת ה- hCG במקרה של הריון מרובה עוברים כתוצאה מהפריה חוץ גופית גבוהה משמעותית מאשר בהריונות יחיד. זאת בשל העובדה שייצור ההורמונים מתרחש בבת אחת על ידי מספר שליות (2 - לתאומים, 3 - לשלשות וכו '). לכן, אינדיקטור התוכן של hCG במחקר הראשון עשוי להיות גבוה פי שניים או שלושה מהמקובל.

לאחר שנקבעה במדויק העובדה שיש הריון מרובה עוברים, הרמה הנורמלית של hCG תחושב על פי העיקרון: השיעור להריון יחיד מוכפל במספר העוברים.

שיטות מחקר דינמיות

כדי לשלוט על מצב גופה, אישה לאחר הפריה חוץ גופית יכולה לנקוט בשיטות חלופיות לקביעת ריכוז ה- hCG. שיטות אלה כוללות את הפעילויות הבאות:

שליטה במדידות הבסיס. עלייה בטמפרטורת הגוף מעידה לרוב על הצלחת הליך ההזרעה המלאכותית. עם זאת, הנתונים של מחקר כזה סובייקטיביים מאוד, ולכן הם דורשים הסבר של מומחה.
מבחן אינדיקטור... ניתן לגלות את הדינמיקה של עלייה בריכוז hCG בדם באמצעות בדיקת אינדיקטור מיוחדת. אך, כמו במקרה הקודם, אין זה בסיס מספיק כדי לקבוע כי אירע הריון. במקרה זה נדרש מחקר נוסף;
רגשות סובייקטיביים של אישה. כאשר מתרחש הריון, נשים רבות מבחינות בשינויים מסוימים בגופן, אפילו בהריון מוקדם. לדוגמא, אישה עשויה להבחין בהיעדר סימנים אופייניים לתסמונת קדם וסתית. עם זאת, מדובר באותם סימנים סובייקטיביים שעל תוצאות המחקרים המעבדתיים או האינסטרומנטליים לאשר את דיוקם.