אקזמה היא מחלת עור המוכרת כבר מאתיים לפנה"ס. ועד עכשיו, רופאים ומדענים מנסים להבין מדוע ואיך זה מתפתח אצל ילדים ומבוגרים.
מה זה?
אקזמה היא מחלה דרמטולוגית שאינה מדבקת. זה יכול להיות חריף או כרוני. זה מתבטא בצורה של פריחה שונה באזורי דלקת העור. הפריחה מלווה בגרד, לפעמים די קשה. לאחר הופעתה, אקזמה נוטה להישנותכלומר, במפגש של נסיבות שליליות, הוא מופיע שוב.
הופעת אקזמה היא אחת השנויות במחלוקת ברפואה. כל ספר עיון רפואי מפרש אותו כתהליך מכני, כימי ותרמי, כמו גם תהליך פנימי. מאמינים בזה היפותרמיה וחימום יתר, חשיפה לכימיקלים על העור, טראומה בעור, כמו גם מחלות כבד, כליות, קיבה, חוסר איזון הורמונלי ומחלות של מערכת העצבים עלולים לגרום לדלקת.
הגורם העיקרי, לדעת הכלל, הוא הגורם של מערכת העצבים, כמו גם הקשר שלה עם הפרעות חיסוניות. למעשה, משמעות הדבר היא שהרפואה המסורתית אינה מסוגלת לספק הסבר קוהרנטי להתפתחות אקזמה. כאשר אי אפשר להסביר, מערכת העצבים והחסינות מאשימים את הכל, לכן פרסומים אנציקלופדיים מכנים אקזמה מחלה פוליטיולוגית, אשר שוב אינו מבהיר מאיפה ואיך נובעת דלקת בעור.
מטבעם של הפריחה, אקזמה סבוראית, דיסידרוטיקה, מיקרוביאלית, תעסוקתית וירידה דמויית יבלות נבדלים. הטיפול באקזמה הוא סימפטומטי - משתמשים בתרופות מקומיות, פיזיותרפיה לאחר תקופות של החמרות.
סיבות פסיכוסומטיות
פסיכוסומטיקה שוקלת מחלות באופן מקיף, מנקודת מבט של פיזיולוגיה ותכונות אנטומיות, כמו גם בקשר למצב הפסיכולוגי של המטופל. הוא האמין כי מחלות רבות שאנשים יוצרים לעצמם על ידי עמדות, התנהגות ורגשות מסוימים. מערכות יחסים נלמדות על ידי פסיכותרפיסטים, פסיכואנליטיקאים ופסיכולוגים קליניים. עור האדם, מבחינת הפסיכוסומטיקה והרפואה המסורתית מבוססת ראיות, הוא הגנה... הם מגנים על הגוף מפני ההשפעות השליליות של הסביבה החיצונית, חיידקים, נגיפים, פטריות פתוגניות. וברור למדי שמצב העור מושפע לא רק מהסביבה החיצונית, אלא גם ממחלות האיברים הפנימיים שיש לאדם.
הרפואה הפסיכוסומטית טוענת זאת אקזמה ברוב המקרים מקורם פסיכוגני ומופיעה בעיקר כאשר לאדם יש סכסוכים פנימיים חמורים ולא פתורים... מוקדי דלקת בידיים וברגליים מופיעים כאשר קונפליקטים פנימיים אלה קשורים קשר הדוק לעולם החיצוני שמסביב.
חרדה מוגברת עקב חוסר אמון בעולם, פחד מהעולם, תחושת הסכנה שלו, ביישנות מוגברת, דיכוי ממושך של רגשות על ידי אדם - אלה הגורמים האמיתיים להתפתחות אקזמה.
המחלה מתפתחת בדרך כלל לאחר לחץ קשה... אירוע שלילי כלשהו פשוט משחרר קונפליקט פנימי שיוצא דרך העור וגורם לדלקת. אובדן של אדם אהוב, אובדן של משהו מאוד אישי, חשוב לאדם, קריסת תוכניות חיים - אירועים כאלה הם רק מנגנון התחלתי, הנותן סיבה לרופאים ליידע את המטופל על הופעת אקזמה עקב גורם עצבני.
ברמה הפסיכוסומטית אדם מנסה להגן על עצמו מפני העולם על ידי "בניית" שכבת עור נוספת (אתר דלקתי), מגביר את ההגנה שלו.
על מי מושפע?
פסיכואנליטיקאים ופסיכותרפיסטים, העוזרים לאנשים עם אקזמה כרונית, גילו דיוקנאות פסיכולוגיים של חולים, ומצאו כי חפיפה קטנה ביניהם. כך הופיע התיאור של חולה האקזמה הקלאסי. במובנים רבים, דיוקן זה עונה על השאלה מי רגיש יותר למחלה זו.
"בני נוער נצחיים"... קודם כל, אומרים מומחים, זה כן אנשים עם דימוי עצמי נמוך... אצלם אקזמה תמיד מהווה אופי פסיכוגני והיא נוצרת בילדות, לעתים קרובות יותר בתקופת ההתבגרות המעבר. נער, שכבר מפקפק בעצמו, יכול להתרשם מאירועים רגשיים בהירים של נעוריו: האהבה הבלתי נשכרת הראשונה, סכסוכים עם בני גילם, מריבות ושערוריות עם ההורים במאבק לעצמאות.
אך אירועים כאלה מתרחשים אצל כולם, ולא כולם מפתחים אקזמה. רַק יש אנשים ש"נתקעים "בגיל ההתבגרות, ונשארים רגשית באותה רמת התפתחות, ולא רוצים להתבגר רוחנית... הם נוגעים ללב, ביישנים מהופעתם, די ביישנים במערכות יחסים עם המין השני, מקנאים. יש להם תחושת חרדה מוגברת - העולם עוין להם, לא נוח.
אקזמה מופיעה אצל חולים אלו כאמצעי הגנה נוסף ומחמירה בכל פעם שאדם, כמבוגר, נופל לגיל ההתבגרות.
"בני זוג לא מרוצים"... קטגוריה זו של חולים עם אקזמה היא די רבה. לראשונה המחלה מופיעה אצלם בתקופת המבוגרים. הרוב המכריע של אנשים כאלה, על פי תוצאות הדיווחים הפסיכואנליטיים, נשואים, אך הם לא מרוצים מכך.... מבוגרים הופכים לכאלה ממגוון סיבות, אך דבר אחד מאחד אותם - כולם סובלים מערכות יחסים לא רצויות די הרבה זמן.
בהדרגה מצטברים טינה או גירוי, שלא מכם שיש להם הזדמנות או אומץ לשפוך על בן זוג, בן הזוג הלא מרוצה שופך על עצמו. ההערכה העצמית וגם הבריאות סובלים - מתפתחת אקזמה חריפה ראשונה... בעיקרון, הידיים מושפעות, כמעט תמיד המחלה הופכת כרונית ומתבטאת בכל פעם שמתרחשת בעיה משפחתית נוספת.
ילדים בפחד... אקזמה בילדות מתפתח אצל ילדים שגדלים במצב של פחד... בדרך כלל ילדים כאלה מגדלים על ידי הורים חזקים וסמכותיים שאינם מבזים את העונש הפיזי, מרשים לעצמם לצעוק על הילד, להכתיב מה, מתי ואיך לעשות זאת, עם מי להיות חברים, לאילו קטעים להשתתף, איך ללמוד ואיפה להיכנס.
אקזמה נוצרת על ידי ילדים באופן לא מודע כהגנה נוספת מהעולם, המעוררת פחד, שכן המודל של העולם על ידי ההורים נוצר די אגרסיבי.
נשים מעל גיל 30... אקזמה שכיחה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. חוקרים מקשרים זאת למאפייני גיל הנשים לאחר 30 שנה. מבחינה פסיכולוגית נשים מתחילות להרגיש חרדה מכך שהן מאבדות אטרקטיביות, מזדקנות - זה מוביל לחוסר שביעות רצון ממראה עצמו, לרצון להתבודד מהעולם. הם מנסים לוודא שאף אחד לא מסתכל עליהם, לא מבחין בקמטים או בצלוליט.
"מתבודדים צבאיים"... פסיכוטיפ זה של חולים יכול להתרחש בכל גיל, אבל לעתים קרובות יותר אקזמה מתפתחת בקרב מתבגרים וצעירים עם חוסר הבנה מוחלט של העולם וכלליו... אנשים כאלה מעדיפים בדידות, בדידות, הם לא אוהבים חברה, הם מתעצבנים מהצורך ליצור קשר עם מישהו. לעתים קרובות אנשים אלו סובלים מהפרעת חרדה חברתית או מהפרעת אישיות. הם לא רק מבקשים לפרוש, אלא גם מוכנים להגן בצורה אגרסיבית על עולמם הפנימי מפני השפעות החוץ.
הם "יוצרים" אקזמה לעצמם במטרה להפחיד אחרים, מתוך הבנה ברורה כי ידיים מכוסות נגעים דלקתיים, גם אם אינן מדבקות, אינן גורמות אצל בני שיח לרצון, למשל, ללחוץ ידיים או לחבק. לפיכך, חולים מנסים לבודד את עצמם מתשומת לב פולשנית של זרים.
טיפול ופסיכותרפיה
לעיתים קרובות, תרופות הן זמניות בלבד ואקזמה חוזרת. לכן יש להוסיף טיפול מסורתי לטיפול פסיכותרפי. מאוד חשוב לקבוע מדוע הופיעה המחלה ולנסות להחליק או לסלק לחלוטין את הסיבות.
פסיכותרפיסט יכול לעזור בכך, שלא רק יגלה את המקור העיקרי למחלה, אלא גם יספק את התיקון הנכון הדרוש. קודם כל הוא ינסה לעשות זאת כך שהעולם החיצון לא נראה עוין לחולה, וגם מלמד אותך לחיות בהרמוניה עם הרגשות שלך... ישנן שיטות רבות לכך, כולל טיפול באמנות, NLP, הדמיה וניתוח עסקאות.
אחד הטיפולים הטובים ביותר לאקזמה פסיכוגנית הוא טיפול בהיפנוזה.... גישה משולבת לטיפול מסייעת להפחתת שכיחות הישנות המחלה, ולעתים מובילה לריפוי מלא. בכל מקרה, איכות חייו של המטופל משתפרת משמעותית, וזאת לא רק בגלל פריחות בעור המופיעות בתדירות נמוכה יותר - הוא מתחיל להשתמש במודל חדש של חשיבה והתנהגות בחיי היומיום.
במקרה של ילדים, נעשה שימוש בפסיכותרפיה משפחתית, מכיוון שההורים צריכים להתוקן רבות גם בגידול וגם ביחס לילד. ככלל, צורות אקזמה בילדות מטופלות מהר יותר וטוב יותר ממבוגרים, מכיוון שלילדים אין עדיין עמדות פסיכו-עצמיות בתת מודע - הן גמישות יותר וניתנות יותר.
במקרה של אקזמה פסיכוגנית זוגית, גירושין מועילים לרוב.... על ידי היפטרות מהצורך להיות במערכת יחסים שאינה מביאה שמחה, אנשים נפטרים חלקית מגירוי וטינה, אשר משפיעה לטובה על מצב עורם.
