כ -3% מהילדים והמבוגרים סובלים מפסוריאזיס. מחלה זו מתבטאת בעיקר בגיל ההתבגרות. נמצאים בסיכון צעירים מתחת לגיל 25, אם כי תוארו מקרים חוזרים ונשנים של ביטויים מאוחרים ומוקדמים יותר של המחלה. הקושי בטיפול נעוץ בעובדה שנחשב בלתי אפשרי לרפא את המחלה, תמיד יש לה מהלך כרוני באופן בלעדי עם תקופות של הפוגה והחמרה.
במאמר זה נדבר על הגורמים הפסיכוסומטיים האפשריים לפסוריאזיס.
על המחלה
פסוריאזיס היא מחלה שאינה ניתנת להידבקות, הפוגעת בעיקר בעור. הסיבות להופעתה אינן ידועות לרפואה, בעוד שתיאוריית המקור האוטואימוני של המחלה משמשת כתיאוריית ההתרחשות הסבירה ביותר. פסוריאזיס הוא היווצרות עור אדמדם ויבש. הם מתנשאים מעט מעל שכבת העור הראשית, בולטים מעט. Papules נוטים להתאחד וליצור פלאקים. הם נקראים פסוריאטית.
זמנים של "רוגע" יחסי בהשפעת גורמים שליליים מוחלפים בהישנות. לגורמים כאלה, הרפואה כוללת הרגלים רעים, מחלות זיהומיות, לחץ. ככל שהטיפול מוקדם יותר מתחיל, כך יש יותר סיכויים שאיכות חייו של הילד תשופר.... בהיעדר טיפול סימפטומטי, רובד יכול לכסות את כל הגוף. במקרים חמורים מתפתחת נזק פסוריאטי למפרקים - דלקת מפרקים פסוריאטית.
הטיפול כולל טיפול ברובד עם קרם לחות, נטילת אנטיהיסטמינים, הורמונים ותרופות מדכאות חיסון המדכאות את מערכת החיסון (במקרים חמורים).
סיבות
פסיכוסומטיקה שוקלת את בריאות האדם לא רק מנקודת מבט של אנטומיה ופיזיולוגיה, אלא גם מנקודת מבט פסיכולוגית. לאור העובדה שמדענים ורופאים לא הצליחו לבסס באופן רשמי את הגורמים האמינים לפסוריאזיס במשך שנים רבות, גם פסיכואנליטיקאים ופסיכולוגים מנסים לעשות את שלהם. חולים רבים עם פסוריאזיס זקוקים לעזרה פסיכותרפויטית מתמדת, מכיוון ששינויים פסוריאטיים חיצוניים טראומטיים מאוד את הנפש, אדם זקוק לעזרה ותמיכה.
בהדרגה, לאורך שנים רבות של התבוננות, ניתן היה ליצור דיוקן פסיכולוגי של אנשים עם מחלה זו, שעזר להבהיר את המאפיינים המשותפים שלהם ולגבש אילו גורמים פסיכוסומטיים אפשריים יכולים להיות בבסיס המחלה. יש להבין כי העור ממלא את פונקציית ההגנה, ובו בזמן, תקשורת עם העולם החיצון.... מצד אחד הם מגנים על הגוף מפני מה שעלול להיות אגרסיבי בסביבה החיצונית, מצד שני הם מתקשרים עם העולם (העברת חום, הזעה). קולטנים על העור מאפשרים למוח לקבל מידע על המתרחש מסביב - חם או קר, רטוב או יבש וכו '.
מנקודת המבט של הפסיכוסומטיקה העור מרגיש לא רק שינויי טמפרטורה והשפעות פיזיות אחרות, אלא גם מגיב בצורה כזו או אחרת להשפעות פסיכו-רגשיות בלתי נראות. לכן במצב של פחד חזק אנו מחווירים (כלי הדם צרים, מתרחשת זרימת דם), במצב של שמחה או מבוכה אנו מסמיקים (תהליך הפוך).
מצב בריאות העור של האדם הוא מצב הבריאות של התקשורת שלו עם העולם החיצון.
אם אדם מרגיש שהעולם עוין, לא נעים, רע מדי, מלוכלך, מסוכן, אז העור (כגבול בין אדם לעולם) מתחיל במהירות להגיב בכאב לסביבה החיצונית.
ברמה הפיזיולוגית, עמדות ורגשות שליליים משנים את מצב הרקע ההורמונלי, משפיעים על עבודת מערכת העצבים, מה שמשפיע באופן מיידי על עבודת בלוטות הפרשה של העור, מה שמוביל למגוון רחב של בעיות עור.
פסוריאזיס שונה ממחלות עור אחרות לא רק בכך שאי אפשר לרפא אותו, אלא גם בתכונות פסיכוסומטיות.
- תצפיות של חולים עם פסוריאזיס אפשרו לפסיכותרפיסטים לטעון כי המחלה מתפתחת בתדירות גבוהה יותר אצל אלה שדוחים באופן מוחלט את העולם החיצון, ומגיבים לזה בזהירות.... אלה אנשים שלא אוהבים ליצור קשרים חדשים, לא אוהבים מכרים חדשים, אנחנו יכולים לומר שהם בכלל לא אוהבים אנשים.... הם מרגישים טוב לבד עם עצמם, בכל הזדמנות שהם מבקשים לפרוש. התת מודע תופס די ברגישות מה בדיוק האדם צריך, ויוצר עבורו מחלות כאלה שבעזרתן יהיו לו יותר סיכויים לחיות חיים לבד (פסוריאזיס במקרה זה מפחיד אחרים). אז אדם מקבל את מה ש"הורה "לעצמו - בדידות ובדידות.
- קטגוריה נוספת של חולים עם פסוריאזיס היא אנשים שתוקפניים כלפי העולם החיצון... הם נבדלים מהקטגוריה הראשונה בכך שהם לא רק שאינם מרגישים לא בנוח בעולם בו הם חיים, בחברה, אלא גם מוכנים להכריז מלחמה זו על העולם על פי הדרישה הראשונה. לעתים קרובות הם כועסים על כולם - שכנים, קרובי משפחה, עמיתים לעבודה או חברי בית ספר ובמקביל על הממשלה וכוכבי הפופ. הם "יוצרים פסוריאזיס" כך שאף אחד לא יעלה על דעתו להפר את גבולותיהם האישיים, לפלוש ולעבור לקראת התקרבות. פסוריאזיס היא ההגנה שלהם.
- התפתחות פסוריאזיס ו אנשים מודאגים מדי ומושפעים מדעת הקהל... הם אינם סובלים את חולשותיהם שלהם ולא סולחים להם לאחרים, הדייקנות שלהם לפעמים פתולוגית. כמו כן, פסיכותרפיסטים מכנים לעיתים קרובות מחלה זו מחלת סנובים (כאשר אדם מגודר מהעולם בשל העובדה שהוא רואה את העולם ואת האנשים בו גרועים ממנו, שאינו ראוי לעצמו).
שים לב כי כל הפסיכוטיפים של חולים עם פסוריאזיס, למעט סנובים, מאופיינים בהערכה עצמית נמוכה, בחוסר שביעות רצון ממראה עצמם וממעשיהם.
הבעיה מגיעה מילדות
פסוריאזיס היא אחת מהמחלות הבודדות שתמיד שורשי הילדות שלה, כלומר הבסיס לעמדות שגויות בתודעה האנושית מונח דווקא בילדות... ידיעה זו תקל על מניעת פסוריאזיס אצל ילדיכם.
הורים מסוגלים בהחלט לא ליצור רעיונות הרסניים והרסניים על העולם החיצוני אליו הוא נכנס בילד. כרגיל הם עושים את זה: "אל תיגע בזה, זה מסוכן", "אל תעבור בשלוליות, תצטנן ותמות", "תיזהר, אל תדבר עם זרים", "יש רק שקרנים ונבלות". גַם הילד רואה ומעתיק את מודל העמדות כלפי העולם שמשמש את אמו ואביו.
אם ההורים עצמם אגרסיביים למדי במעשיהם ובהצהרותיהם, אם אינם יודעים ליצור קשרים עם אחרים ולנסות לבודד את עצמם מהם, אז הילד בטוח מילדותו שהעולם באמת מסוכן ולא ידידותי, שעדיף לפחד ממנו כדי לשרוד.
בילדות, לעתים קרובות למדי, הורים, שרוצים להציל את ילדם מצרות, נוקטים בשליטה מוחלטת (הדבר בולט במיוחד בדוגמה של מתבגרים). אם האם והאב מתחילים להפר את הגבולות האישיים של הילד ולעשות זאת בצורה די אגרסיבית, בהתמדה ובקביעות, הסבירות שגבר או נערה צעירים ירצו לבודד את עצמם עוד יותר ולהגן על עצמם מפני הפרעות עולה... למרבה הצער, יש אנשים שעושים את זה "טוב מדי" ופסוריאזיס מתחיל וולגרי (נפוץ). רק תפיסה נאותה של העולם מילדות יכולה להגן על ילד ממגוון רחב של מחלות עור.
דעת החוקרים
לואיז היי מתארת את הפסיכוסומטיקה של המחלה כקיצונית, פחד מחמיר שמישהו מבחוץ בהחלט יפגע, כתוצאה מפחד זה, אדם כמעט מאבד מודעות עצמית, ביטחון עצמי (במובן הטוב של המילה), הוא אפילו מסרב להיות אחראי לתחושות שהוא חווה.
הפסיכולוגית הקנדית ליז בורבו כותבת את זה לאדם עם פסוריאזיס פשוט לא נעים בעור שלו, הוא רוצה להיפטר ממנו באופן לא מודע, שנה את המראה שלך. אנשים כאלה בהחלט זקוקים לעזרת פסיכולוגים, מכיוון שהם לבדם אינם יכולים לקבל את עצמם כפי שהם.
הרופא-פסיכותרפיסט ולרי סינלניקוב, שצפה בחולים שלו, הביע ביטחון בכך רגשות אשמה חזקים והצורך הפנימי של האדם להיענש מובילים לפסוריאזיס... בנוסף, הוא טוען כי פסוריאזיס מאפיין את אלה הצווחניים מדי, שרוצים להגן על עצמם בכל הכוח מכל מה שמסוכן, טמא מהעולם שמסביב (אותה גישה ילדותית שתיארנו לעיל). אם מופיעים לוחיות על הידיים - זה איתות שאדם מתעצבן מאחרים, על הראש - יש בעיות בהערכה העצמית, על הגב - אדם נטל על ידי ה"נטל "המוטל עליו מבחוץ.
הטיפול צריך לכלול שיטות סימפטומטיות שאומצו ברפואת העור, עם תרופות ופיזיותרפיה, ויש גם לעבוד על עמדות פסיכולוגיות שגויות. ללא זאת, פסוריאזיס יתקדם ויחמיר בתדירות גבוהה יותר. עבודה פסיכולוגית שנעשתה כהלכה תספק הפוגה יציבה וארוכת טווח.
