פלורת סטפילוקוקלים שונים גורמת לפתולוגיות רבות אצל תינוקות. אחד מהפתוגנים האגרסיביים ביותר של מחלות זיהומיות הוא Staphylococcus aureus. מאמר זה מסביר מה הורים המגדלים פעוטות צריכים לדעת על החיידקים המסוכנים הללו.
מה זה?
בסביבה החיצונית המקיפה את גוף האדם, יש מספר עצום של חיידקים שונים. סטפילוקוקים הם שכנים די תכופים. נכון לעכשיו, מדענים הקימו יותר מעשרים סוגים שונים של מיקרואורגניזמים אלה, אולם רק שלושה מהם מסוגלים לפתח את המחלה. המסוכן והתוקפני ביותר הוא סטפילוקוקוס אוראוס.
הגורמים הסיבתיים לזיהום בסטפילוקוק התגלו לפני שנים רבות, כמעט בסוף המאה ה -19. לא במקרה חיידקים אלה קיבלו את שמם. כשמסתכלים על מיקרואורגניזמים במיקרוסקופ, הם נראים כמו צרור ענבים.
זה גורם למגוון רחב של זיהומים אצל תינוקות. גם תינוק וגם נער עלולים לחלות.
רופאים מכנים גם את החיידק הזה סטפילוקוקוס אוראוס או בקיצור S. aureus. השם הקצר נכתב בדרך כלל בניתוחי מעבדה. לחיידק זה יש ארסנל שלם של גורמים שיכולים להוביל להתפתחות מחלות אצל תינוקות. רכיבים אגרסיביים כאלה כוללים המוליסינים... לחומרים אלה יכולה להיות השפעה מזיקה על תאי הדם אריתרוציטים ולוקוציטים.
קבוצה מסוימת של קולטני אנטיגן נמצאת על פני דופן התא של החיידקים. הם הגורמים להפעלה מהירה של מערכת החיסון כאשר מיקרואורגניזמים נכנסים לגוף הילד.
אם לילד כבר היה זיהום סטפילוקוקלי, הוא עלול לשמור על חסינות אליו. זה אפשרי כאשר מערכת החיסון פועלת בצורה היעילה ביותר האפשרית, ללא כשלים והפרעות.
יש לציין כי חיידקים יכולים להיות בתנאים סביבתיים שליליים די הרבה זמן. תכונה זו נובעת מקיר התא הצפוף שלהם, המגן עליהם מפני גורמים חיצוניים. לחשיפה ארוכת טווח לטמפרטורה אין השפעה מזיקה על סטפילוקוקים. על מנת לנטרל אותם יש צורך בייבוש ארוך טווח, המתבצע במשך יותר מ 10-12 שעות.
מיקרואורגניזמים אלה די "מסודרים בערמומיות". יש להם פוטנציאל עצום לסטות מהתגובה החיסונית והם מסוגלים להסתגל היטב להשפעות של כמה גורמים אנטיבקטריאליים עליהם. זה אחראי במידה רבה להתפתחות מהירה של עמידות לאנטיביוטיקה באוכלוסיית האדם. טיפול לא נכון ונסיגה מהירה מדי של תרופות מובילות במהירות לכך חיידקים מסתגלים היטב לפעולה של תרופות שונות ושומרים על כדאיותם במהלך הטיפול.
איך הוא מועבר?
סטפילוקוקוס אוראוס מדבק ביותר. הם יכולים להידבק בקלות מאדם הנושא את הזיהום, ובמיוחד מאדם שכבר חולה. זיהום במגע ביתי במקרה זה הוא די שכיח. אם מופיעים פצעים מוגלתיים או תצורות על עורו של ילד חולה, אז במגע ישיר הסיכון לזיהום של תינוק בריא עולה מספר פעמים.
לא תמיד ניתן למצוא את נשא הזיהום. אנשים רבים הם נשאים סמויים של המחלה ואינם יודעים אפילו על כך. זאת בשל העובדה שמחלתם סמויה או סמויה. וריאנט זה של המחלה נמצא בעיקר אצל אדם שיש לו אינדיקטורים טובים למדי למערכת החיסון. עם זאת, זה עדיין מקור המחלה והיא יכולה גם להידבק ממנה בקלות.
גם בנים וגם בנות יכולים להידבק בסטפילוקוקוס אוראוס. התפרצויות מסיביות של המחלה נרשמות לעיתים קרובות. במקרה זה, תינוקות נדבקים זה מזה כאשר הם מבקרים במוסדות חינוך או בחוגי פנאי. זיהום מוטס אפשרי גם כן. חיידקים עוברים בקלות מהריריות של ילד חולה לבריא.
יש גם זיהום תוך רחמי. זה בהחלט רלוונטי יותר לתינוקות ותינוקות. במקרה זה, זיהום מתרחש במהלך ההתפתחות התוך רחמית של התינוק שטרם נולד. החיידקים, בגודל קטן, יכולים להתפשט במהירות בזרם הדם שליה ולהגיע לעובר.
במקרה זה, הסימפטומים השליליים הראשונים של המחלה מופיעים, ככלל, אצל תינוק שזה עתה נולד.
תסמינים
תקופת הדגירה לזיהום בסטפילוקוק יכולה להיות שונה. משך הזמן מושפע במידה רבה ממצבו האישי של הילד במהלך ההדבקה. על פי הסטטיסטיקה, הסימפטומים הראשונים של זיהום זה מופיעים אצל תינוקות. 3-6 שעות אחרי שהחיידק נכנס לגוף. במקרים מסוימים, תקופת הדגירה של מחלה זו יכולה להיות מספר ימים.
ל- Staphylococcus aureus אין אתרים מועדפים... המוזרות של מיקרואורגניזמים אלה היא שהם שורדים בצורה מושלמת בכל תנאי. בזמן מחלה ניתן למצוא חיידקים אלה במגוון איברים פנימיים. פולימורפיזם זה נובע מכך שחיידקים מתפשטים במהירות בזרם הדם ונכנסים לאזורים אנטומיים שונים. לאחר האיברים הפנימיים, הם תורמים להתפתחות דלקת בולטת בהם, מה שמוביל לתפקוד לקוי.
לוקליזציה תכופה למדי של תהליך חיידקי זה היא העור. Staphylococcus aureus יכול לגרום למגוון רחב של סימנים קליניים והופעות של המחלה על העור.
הם, ככלל, באים לידי ביטוי על ידי פוליקוליטיס שונים, דרמטיטיס, כיבים חיידקיים ופורונקולוזיס. העור הופך לאדום עז. כשנוגעים בהם נקבעת טמפרטורת עור מוגברת.
כמה צורות קליניות של המחלה, המופיעות עם היווצרות אלמנטים מוגלתיים-נמקיים, מלוות בהופעת כיבים על העור. הם יכולים להיות בגדלים וצורות שונות. בדרך כלל, תצורות כאלה מגיעות לאורך של כמה סנטימטרים. וריאנט זה של סטפילוקוקים עלול לגרום הן לריאציות מקומיות והן לנפוצות של המחלה.
אצל תינוקות בגיל 2-3 שנים, שעדיין יש להם מערכת חיסון לא מתפקדת מספיק, מהלך הפתולוגיה המדבק יכול להיות חמור למדי. המחלה קשה גם אצל תינוקות שזה עתה נולדו. המוזרות של מבנה העור והרקמה התת עורית תורמת להופעת צורות שכיחות או כלליות של מחלה זיהומית אצל תינוקות.
במקרים מסוימים הילד מפתח פריחות מוגלתיות מקומיות הממוקמות על הפנים. הם שכיחים למדי בגיל ההתבגרות. כדי למנוע ביטויים אלה בעור, לעתים קרובות זה לא מספיק רק לבצע טיפול קוסמטי באמצעות מוצרי קוסמטיקה מיוחדים. כדי לחסל אלמנטים מוגלתיים מהפנים, בחלק מהמקרים כבר נדרש פגישה תרופות אנטיבקטריאליות.
נגעים של איברי מערכת העיכול שכיחים למדי גם בזיהום זה. הם מאופיינים בהפרעות שונות, הנובעות בעיקר מדיסביוזיס מעיים.
זה בא לידי ביטוי בהופעה אצל הילד של בעיות שונות הקשורות למעשה הצרכים. לתינוק חולה יש לעיתים קרובות עצירות מתמשכת. בחלק מהמקרים מתפתח שלשול חמור.
כאב בבטן מופיע אצל 60% מהתינוקותעם זיהום סטפילוקוקלי. חומרת עוצמת תסמונת הכאב יכולה להיות שונה. מהלך חמור מלווה בתסמונת כאב קשה, העלולה להתגבר לאחר האכילה. יש תינוקות שמפתחים הפרעות בתיאבון. תינוקות חולים עשויים לסרב להניק.
הממברנות הריריות של דרכי הנשימה מהוות שער הכניסה לכניסה לגוף הילד של סטפילוקוקוס אוראוס. כניסה למעברי האף, חיידקים גורמים להתפתחות נזלת בולטת למדי אצל התינוק. התפשטות מהירה של זיהום לאיברים סמוכים תורמת למעורבותם המהירה בתהליך הדלקתי. מספר ימים לאחר הופעת נזלת בתינוק חולה, הוא מפתח גם שינויים אופייניים בלוע ובבלוע.
ממברנות ריריות גלויות הופכות לאדום עז, ובמקרים מסוימים אף רוכשות צבע "זוהר". הלשון מצופה בציפוי אפור או צהוב-ירוק. עם התפתחות דלקת השתן החיידקית מופיעה דלקת קשה סביב ארובות השן. דלקת שקדים חריפה סטפילוקוקלית מלווה בהופעת כמות גדולה של רובד המכסה את כל השטח החיצוני של השקדים.
קשתות פלטינה מודלקות תלויות מעל הכניסה לגרון. ניתן לזהות ביטויים ספציפיים וחיוניים אלה באופן עצמאי. לשם כך אמא צריכה להתחמש בכפית או מרית עץ שנמכרת בכל בית מרקחת. מציאת סימני זיהום צריכה להיות סיבה חיונית להורים אכפתיים לפנות לרופא. טפל בעצמך בדלקת סטפילוקוקלית אצל רופאים בבית בחום לא ממליץ, מכיוון שהדבר יכול רק להחמיר את מהלך המחלה ולהגדיל את הסיכון לסיבוכים אפשריים.
איך לזהות?
כדי לקבוע אבחנה מדויקת של זיהום סטפילוקוקלי הנגרם על ידי סטפילוקוקוס אוראוס, זה אפשרי רק בעזרת בדיקות מעבדה נוספות. מחקרים אלה נחוצים כדי להבחין בין נורמה לפתולוגיה. פתוגנים ניתן למצוא במגוון רחב של חומרים ביולוגיים. לעתים קרובות הם מתגלים בדם, בצואה, בשתן ובהפרשות מהלוע והאף.
ניתוח לדיסביוזה מתבצע לכל התינוקות עם תסמינים של נזק לאיברים במערכת העיכול. מחקר זה מסייע לקבוע את מידת המעורבות של מיקרופלורה מועילה בתהליך הפתולוגי, שבדרך כלל אמור להיות נוכח בכל תינוק בריא.
חסרון משמעותי של מחקר זה הוא משך הזמן. לוקח כמה ימים להגיע לתוצאה, ובמקרים מסוימים שבוע ומעלה.
כדי להעריך את חומרת ההפרעות התפקודיות, נערכים מספר מחקרים ביוכימיים כדי לקבוע עד כמה מושפעים האיברים החיוניים. שיטות אבחון אינסטרומנטליות - כגון רדיוגרפיה של הריאות או בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן והכליות מתבצעות רק במקרים חריגים, כאשר נדרש להוציא את הסיבוכים או ההחמרות של פתולוגיות כרוניות במקביל.
יַחַס
הטיפול בפתולוגיות סטפילוקוקליות הנגרמות על ידי סטפילוקוקוס אוראוס מתבצע תוך התחשבות בלוקליזציה שלהן. זיהום סטפילוקוקלי ללא טיפול יכול להיות מסוכן ביותר. בסיס הטיפול הוא מינוי תרופות אנטיבקטריאליות רפואיות.
משך המרשם לאנטיביוטיקה נקבע על פי חומרת המחלה הבסיסית, כמו גם חומרת התסמינים השליליים של המחלה. משטר הטיפול מחושב בדרך כלל למשך 7-14 יום.
במהלך מהלך קשה של המחלה, אפשרי שימוש ארוך יותר בסמים.
ריבוי המינון של התרופות מחושב על ידי הרופא המטפל על פי גיל הילד ומשקלו, כמו גם נוכחות של מחלות נלוות לאיברים פנימיים אצל התינוק, אשר יכולות להשפיע על קביעת מינון הקורס הנדרש. לקבוצות מסוימות של אנטיביוטיקה השפעה הרסנית על הפלורה הסטפילוקוקלית. אלו כוללים: פניצילינים המוגנים על ידי חומצה קלבולנית, כמו גם קפלוספורינים מהדור השלישי וה -4. הדורות האחרונים של חומרים אנטיבקטריאליים הכלולים בקבוצת המילואים משמשים לעיתים רחוקות ביותר - רק במהלך חמור מאוד של התהליך המדבק וחוסר ההשפעה מהטיפול הקודם.
טיפול סימפטומטי כולל מינוי תרופות אנטי דלקתיות. תרופות אלו מסייעות להפחתת תסמיני שיכרון חמור. כתרופות אנטיפירטיות, נקבעים תרופות אקמול או איבופרופן. הם נקבעים, ככלל, כאשר טמפרטורת הגוף עולה מעל 38 מעלות. נטילת כספים אלו מסייעת בהעלמת מצב של חום, ככלל, תוך 1-3 ימים.
כדי למנוע דלקת גרון עם דלקת הלוע בסטפילוקוקל או דלקת שקדים חיידקית חריפה, הם מתאימים תרופות מקומיות... בתרגול של ילדים משתמשים בהכנות בצורת כוסות בהצלחה. הם מוקצים לילדים מעל גיל שלוש. על הילד להבין היטב שלא ניתן לבלוע אותם, אך יש להחזיק אותם בפה עד שהם נקלטים לחלוטין. "Faringosept", "Strepsils", "Grammidin" ולתרופות אחרות יש השפעה חיטוי בולטת ומסייעות בהעלמת כאב בעת בליעה.
הטיפול בצורות עור מקומיות של המחלה, המאופיין בהופעת תצורות מוגלות על העור, מתבצע על ידי מנתח ילדים. הרופא מבצע נתיחה של אלמנטים אלה, ואחריו מינוי קורס טיפול אנטיביוטי. בחלק מהמקרים נדרשת פעולה לטיפול בתצורות מוגלתיות בחלל הבטן הנגרמות על ידי סטפילוקוקוס אוראוס.
בקטריופאגים הם מנגנון טיפולי אפשרי נוסף לזיהומים בסטפילוקוקל. מיקרואורגניזמים אלה נועדו להתמודד ביעילות עם סטפילוקוקים. השימוש בבקטריופאגים נמצא בשימוש נרחב בתרגול ילדים. לתרופות אלו יש פחות תופעות לוואי, ובמקרים רבים יש להן הרבה פחות השפעות פוטנציאליות מאנטיביוטיקה.
ההחלטה על בחירת חיידקים או תרופות אנטיבקטריאליות נותרה אצל הרופא המטפל. יש להסכים עם ההורים על טקטיקות הטיפול במקרה זה.
מתי ניתן חיסונים?
עד היום, למרבה הצער, לא פותחה מניעה ספציפית של סטפילוקוקוס אוראוס. עם זאת, ישנן תרופות מודרניות הנקראות חיסונים לסטפילוקוקל. לעתים קרובות זה מטעה את ההורים. חיסונים כאלו נגד סטפילוקוק ניתנים למטרות טיפוליות ולא מונעות. החלטה על הצורך להשתמש בשיטת טיפול זו אצל תינוק מסוים נשאר אצל הרופא המטפל.
תרופות אלו יעילות ביותר לביטויים כלליים בעור של זיהום סטפילוקוקלי. מהלך חמור של המחלה עשוי להוות גם אינדיקציה לטיפול מסוג זה. החדרת תרופות ספציפיות מסייעת בשיפור רווחתו של הילד, ותורמת להחלמה מהירה של התינוק החולה מזיהום סטפילוקוקלי.
הכל אודות סטפילוקוקוס בילדים, תסמינים וטיפול, עיין בסרטון הבא.
