הכרה בסימנים הראשונים לזיהום חצבת אצל תינוקות היא משימה קשה לכל הורה. המחלה מתחילה לעיתים קרובות באופן מאוד לא ספציפי. אצל תינוקות מהלך הזיהום עלול להיות קשה מאוד ואף מסכן חיים. קביעת התסמינים בשלב הראשוני היא תנאי חשוב מאוד להמשך מעקב אחר מצבו של הילד ומעקב אחר הדינמיקה של המצב.
מה זה?
הופעת פריחות בעור אדום נגרמת על ידי נגיף החצבת. התינוק עלול לחלות בטיפות מוטסות. חצבת היא מחלה מאוד נדיפה. תינוק בריא נדבק במהירות מילד חולה. שכיחות השיא של חצבת מתרחשת בגיל 3-7 שנים. עם זאת, פריחה בחצבת יכולה להופיע גם אצל תינוקות.
ד"ר קומרובסקי סבור כי הסיכון לחלות בחצבת עולה משמעותית אצל תינוקות הלומדים במוסדות לגיל הרך.
העובדה היא שנגיפים שומרים על יכולת הכדאיות שלהם בסביבה לאורך זמן. התפרצויות חצבת נוטות להיות שכיחות יותר בגני ילדים, בהם ילדים מוחזקים די הרבה זמן במהלך היום.
הנגיף, העולה על הריריות ואז לדם, מתרבה במהירות וחודר לכל האיברים הפנימיים. לרוב, מיקרואורגניזמים מזיקים פוגעים בתאי מערכת החיסון, וכתוצאה מכך מופיעים תסמינים בולטים של שיכרון וביטויי העור העיקריים של המחלה.
כיצד ניתן להידבק?
לרוב, תינוקות נדבקים זה מזה. ילד חולה מדבק מאוד. חצבת היא אחת המחלות המדבקות ביותר.
בדרך כלל, תקופת הדגירה מרגע שהפתוגן נכנס לגוף הילד בפעם הראשונה ועד הופעת תסמיני המחלה נמשכת 1-2 שבועות.
במהלך תקופת הדגירה, מצבו של התינוק כמעט ואינו משתנה. התינוק נראה רגיל ללא סימני זיהום. בחלק מהמקרים, חלק מהילדים מנומנמים מעט, משחקים פחות עם צעצועים ולעתים קרובות שובבים בגלל זוטות. אצל חלק מהתינוקות יש ירידה קלה בתיאבון. בשלב זה המחלה אינה מתבטאת בשום צורה שהיא.
מהם התסמינים עם הופעת המחלה?
הביטוי האופייני ביותר לחצבת הוא הופעת פריחות בעור.
בדרך כלל כתמים מופיעים בשבוע השני לאחר מגע עם הפתוגן. המחלה ממשיכה עם תסמינים חמורים של שיכרון ומשבשת מאוד את רווחת הילד.
הביטויים המוקדמים הספציפיים ביותר לזיהום בחצבת הם:
טמפרטורת גוף גבוהה. במקרים מסוימים הוא צומח במהירות. בימים הראשונים של המחלה הטמפרטורה עולה ל-38-39 מעלות. הלחמית של העיניים הופכת לאדומה. עם מהלך חמור של המחלה, ייתכן אפילו שיש דליפה של מוגלה מהעין הפגועה.
תסמיני שיכרון וביטויים בקטארל. נגיפי חצבת פוגעים בעיקר בריריות, ולכן לעיתים קרובות אצל תינוקות יש שיעול ונזלת. הפרשות מהאף בדרך כלל ריריות. השיעול עשוי להיות יבש. כיח משתחרר רק כאשר נקשר זיהום חיידקי משני.
כתמים אופייניים בפה. בדרך כלל אלמנטים אלה ממוקמים על רקע רירית אדומה בהירה והיפרמית. הכתמים לבנים עם שפה אדמדמה סביב הפריפריה. הם נקראים אלמנטים של בלסקי-קופליק-פילאטוב. לרוב הם מתרחשים על המשטח הפנימי של הלחיים. מיקום מועדף נוסף הוא ליד שקעי השיניים. כתמים אדמדמים או ורודים עשויים להופיע גם על משטחי הפלטין.
מהלך שלב של המחלה. ככלל, ביום ה-3-4 השיכרון פוחת בהדרגה. עם זאת, כאשר מתרחשת פריחה, תסמיני השיכרון עשויים לעלות שוב. הופעת פריחות בעור כמעט אינה מביאה לתינוק הקלה.
הופעת פריחה. לעתים קרובות הוא מיוצג על ידי מספר אלמנטים מאותו סוג. הם מגיעים לקוטר 2.5-3 מ"מ. חצבת מאופיינת בהתפשטות יורדת של פריחות בעור. Papules יותר צוינו על הפנים, כמו גם על הצוואר וחגורת הכתף העליונה. בהדרגה, הפריחה מתחילה להתפשט בכל הגוף. Papules מופיעים על הרגליים ועל הגב בסוף היום הראשון. בהדרגה, אלמנטים רופפים מתחילים לשנות צבע. הם נעשים חיוורים יותר.
עם מהלך חמור של המחלה - היווצרות של דלקת מפרקים קטנה. אלו חבורות קטנות המופיעות לרוב בגפיים התחתונות. כך מופיעים שטפי דם שונים הנוצרים כתוצאה מההשפעה הרעילה של רעלים נגיפיים על נימי העור. במקרים מסוימים, שינויים אלה יכולים להתרחש ברירית הפה או אפילו בלחמית העיניים. ככלל, עם מהלך כה חמור, נפיחות קשה בפנים או בצוואר מופיעה.
דהייה הדרגתית של הפריחה ונורמליזציה של המצב. עם מהלך חיובי של המחלה, אלמנטים רופפים נעלמים 4-5 ימים מהמחלה. במקומות של papules לשעבר, אזורים של היפרפיגמנטציה או קילוף קל עשויים להישאר. לעתים קרובות הם אדומים כהים עם גוון סגול. לאחר שנעלמת הפריחה, טמפרטורת הגוף מנרמלת ומצבו של הילד משתפר. בממוצע הפריחה נמשכת 5-6 ימים על הגוף ונעלמת בהדרגה.
היעלמות של היפרפיגמנטציה והתאוששות של התינוק... בדרך כלל ישנם מספר שלבים. בהתחלה, האזורים הסגולים נעשים פחות צבעוניים. תהליך זה נמשך בדרך כלל 3-4 ימים. קשקשים גדולים עשויים להופיע באתר של היפרפיגמנטציה לשעבר. בהתחלה, הם מתקלפים בצורה גרועה מעל פני העור. לאחר שבוע הם נעלמים במהירות ללא שימוש בכספים נוספים.
אצל תינוקות לרוב מצטרפים סיבוכים חיידקיים. הם מתבטאים על ידי suppuration מן העיניים, כמו גם זיהום משני של פריחות papular על העור. במקרים כאלה נדרש התייעצות עם רופא ילדים ומינוי תרופות אנטיבקטריאליות.
מְנִיעָה
ניתן לחלק את כל אמצעי המניעה לחצבת:
לא ספציפי
אלה כוללים שמירה על כללי ההיגיינה האישית, המסייעים במניעת זיהום במגע ביתי. כל ילד חייב להשתמש בכלים שלו. יש לכבס את כל הסכו"ם של הילד במים חמים באמצעות חומרי ניקוי מיוחדים. עדיף לייבש כלים באופן טבעי. אם משתמשים במגבות, יש לכבס אותם ולגהץ אותם גם במגהץ חם.
במהלך מגיפות בחצבת, עדיף שהתינוקות יישארו בבית ולא ילמדו בגן. הסגר חשוב מאוד. זה נמשך בדרך כלל 7-10 ימים. זה יעזור במניעת זיהומים המוניים אצל תינוקות.
ספֵּצִיפִי
חיסון נגד חצבת לילדים ממלא תפקיד חשוב במניעת מחלה מסוכנת זו. ברוסיה מקבלים תינוקות חיסונים חובה נגד חצבת, אדמת וחזרת. חיסון כזה יכול להגן על הילד ביעילות מפני מהלך המחלה הקשה ולמנוע התפרצויות מסיביות של המחלה. יש לבצע חיסונים בהכרח לפני שהתינוק נכנס למוסד חינוכי לגיל הרך. תינוקות, ככלל, סובלים היטב את החיסון. עבור ילדים עם ליקויים חיסוניים, נדרש התייעצות מוקדמת עם אימונולוג.
די קשה לחשוד בחצבת בשלב מוקדם מאוד. עם זאת, רק גילוי מוקדם כזה של המחלה יכול לספק לתינוק במהירות את כל הסיוע הדרוש ואף למנוע הידבקות מסיבית.
לפרטים נוספים עיין בתכניתו של ד"ר קורמרובסקי.
