כל האימהות יודעות כי טיפות האשכים נפוצה ביותר בקרב ילדים ותינוקות שזה עתה נולדו. אבל לא כולם יכולים לראות את ההידרוצלה של התינוק שלהם בכוחות עצמם. במאמר זה נדבר על איך נראה טיפלי ומה לעשות אם לבנך יש תסמינים של הידרוצלה.
מה זה?
הידרוצלה היא הצטברות של נוזל סרוסי פיזיולוגי בשק האשכים ובקרום האשך. פתולוגיה מופיעה בכ- 15% מהילודים. יחד עם זאת, שק האשכים גדל מאוד מבחינה ויזואלית, וגידול זה אינו תמיד דו-צדדי סימטרי.
הסיבה העיקרית לבעיה נעוצה במוזרויות היווצרות האשך עצמו. הכל קורה בתקופת ההתפתחות התוך רחמית של התינוק. בהריון של 24 שבועות, האשכים שנוצרו בבטן הנער מתחילים את דרכם למקום בו הם צריכים להיות.
במקרה זה, הצפק נמתח ונופל מאחוריהם, נוצר מה שנקרא תהליך נרתיקי.
בדרך כלל, עד ללידה, הוא צריך להיות מוגזם ברקמת חיבור, אולם זה לא תמיד קורה. אם, מסיבה כלשהי, צמיחת יתר מואטת, או שהילד נולד מוקדם יותר מהתקופה המיילדת שנקבעה לו, אז התעלה המחברת בין שק האשכים והצפק נשאר פתוח, שלאורכו זורם נוזל פיזיולוגי לקרומי האשך.
טיפות נרכשות אצל תינוקות נדירות. אצל תינוקות זכרים טיפות לרוב הן פיזיולוגיות, בשל העובדה שנוצר יותר נוזל מטבעו לתנועה חופשית של האשך בתוך שק האשכים. הידרוצלה נרכשת קשורה לפגיעה באשכים, דלקת, גידולים בשק האשכים, ולעתים קרובות מלווה במצב של אי ספיקת לב וכלי דם.
סימנים חזותיים למחלה
למרות העלייה החזותית בשק האשכים, ההידרוצלה אינה גורמת לכאב אצל הילד. לכן, ניתן לחשוד בבעיה כה עדינה אצל תינוק על ידי הופעת איברי המין. בדרך כלל שק האשכים של ילד קטן באופן יחסי מאשר שק האשכים של גבר בוגר, יש לו צבע רגיל, כלים בולטים לוורידים לא נראים עליו.
עם טיפת נשימה, מחצית שק האשכים או כולה נראית בצקתית, מוגדלת, ניתן לראות את צבע העור מהורמלי לכדי ציאנוטי, ורידים מתוחים וכלי דם. לשק האשכים עצמו יש משטח שטוח; באור יום ניתן להבחין בברק מבריק קל של המקום הבצקתי. ההידרוצלה יציבה ואלסטית למגע. אין צורך לפחד לגעת בזה, שכן מישוש אינו נותן כאב לילד.
אם תרצה, ניתן לקפל את עור שק האשכים באופן חופשי. קשה מאוד להרגיש את האשך עצמו; עם טיפות גדלים גדולים, לא ניתן לעשות זאת באופן עקרוני. עם טיפה קטן, האשך יורגש בתחתית אזור הבצקת. אם אתה לוקח פנס קטן ומאיר אותו מתחתית שק האשכים, אז האור יחדור לכל אזור הנפיחות. ככל שהמטפטף חזק יותר, כך קרני האור עוברות טוב יותר.
יש לציין שגודל שק האשכים לא תמיד ייראה אותו הדבר. אם התהליך הנרתיק של הצפק, שלא גדל בזמן, מספק תקשורת חופשית עם חלל הבטן, אז הנוזל מההידרוצלה יכול לחדור דרכו חזרה לצפק ואז הנפיחות תהיה הרבה פחות. ואז חוזרת העלייה בגודל שק האשכים.
אם שק האשכים אינו משתנה לגודל הקטן יותר, הוא נותר מוגדל ביציבות או גדל לאט בגודלו, ניתן לחשוד בצורה מבודדת של טיפת שומן, בה אין שום קשר עם חלל הבטן, ונוזל הסרום הפיזיולוגי המצטבר אינו יכול לברוח. גידול קטן והדרגתי של הידרוצלה בגודלו מרמז כי טיפות קשורות לחוסר איזון של הנוזל המיוצר לצורך שימון טבעי של האשך וצריכתו.
אם הטפטוף גדול וקשה לפספס אותו, הילד עלול להתקשות במתן שתן. הורים עשויים להבחין בכך שהתינוק הופך לחרדה לפני ריקון שלפוחית השתן. ברוב המקרים, ניתן לזהות טיפות בתוך הימים הקרובים לאחר לידתו של ילד. לעתים רחוקות יותר, זה מתבטא בשבועות הראשונים, בדרך כלל עד חודשיים של חיים עצמאיים.
שק האשכים יכול לצמוח גם עם בקע מפשעתי אצל ילד. הבחנה בין טיפות לבקע היא פשוטה למדי. הבקע ממוקם מחדש כאשר הוא נלחץ מעט. הידרוצלה אינה שכיחה. בצורה המתקשרת של המחלה, כאשר לוחצים עליה קלות, הנפיחות של שק האשכים תתחיל לאט לאט לרדת כאשר הנוזל מתחיל לזרום לחלל הבטן. כאשר מבודדים, הירידה לא תתרחש כלל.
אם חושדים על ידי הוריו של תינוק שעדיין לא בן שבועיים, אז מוקדם להשמיע אזעקה מכיוון שנפיחות שק האשכים נראית כמעט זהה, מה שקשור לשינויים הורמונליים בגוף. התינוק כבר לא חווה את ההשפעות של הורמונים אימהיים, ונפיחות כזו אינה חלה על הידרוצלה ואין לה שום קשר למחלות ולמצבים פתולוגיים.
מה לעשות כשמגלים?
אם מתגלה נפיחות באזור איברי המין, על ההורים להראות את הילד בפני המנתח. רק מומחה יכול לזהות במהירות מה הבעיה, להבדיל בין בקע לטיפה וגידול בתוך האשך לבין פגיעה שאולי ספג התינוק במהלך לידה קשה.
אל תפחד מללכת לכירורג, מכיוון שאף אחד לא ינתח מיד אף אחד. טיפת אשך של האשך אצל תינוקות מתחת לגיל שנתיים פשוט נצפית, משום שב- 70-80% מהמקרים, הידרוצלה "נפתרת" מעצמה ללא כל טיפול ספציפי.
ורק אחוז קטן מהבנים זקוקים להתערבות כירורגית, אותה הם מנסים לדחות גם לאחר גיל שנתיים.
אם ההידרוצלה מסובך על ידי suppuration או הצטברות של דם בשק האשכים, ניתן לבצע את הניתוח מוקדם יותר, אך רק על מנת למנוע דלקת הצפק ודחיסה מכנית מוחלטת של בלוטת המין, שהיא האשך. אינדיקציות דחופות כאלה לניתוח נדירות.
אם להורים יש חשד שהילד נופל מהאשכים, אורולוג הילדים מהקטגוריה הגבוהה ביותר A.I. ידבר על נושא זה בפירוט.
מהו טיפת אשך, תוכלו ללמוד מהסרטון השני.
