דלקת קרום המוח הסרתית בילדים
נקרא התהליך הדלקתי המשפיע על קרומי המוח דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ... אחת האפשרויות שלה היא הצורה הסרוסית. במקרה זה, לויקוציטים ואלמנטים דלקתיים נמצאים בנוזל השדרה. הטיפול במחלה חייב להתבצע בזמן. עיכוב עלול להוביל לסיבוכים מסוכנים.
מה זה?
דלקת בקרומי חוט השדרה והמוח מתחילה לאחר חשיפה לגורם מעורר. אלה יכולים להיות גם גורמים חיצוניים וגם פנימיים. דלקת קרום המוח הסרבית היא לרוב אופי ויראלי. בכ- 85% מהמקרים המחלה נגרמת על ידי נגיפים שונים.
ניתן לציין את הסיבות השכיחות ביותר המובילות למחלה:
זיהום ויראלי. ברוב המקרים - וריאציות אדנו-וירליות. אדנווירוסים עמידים מאוד לגורמים סביבתיים שליליים ומתפשטים בקלות באוויר. תינוקות חולים לעתים קרובות בטיפות מוטסות. לאחר 3-5 ימים מופיעים הסימפטומים הקליניים הראשונים.
בקטריאלי. עם קורס קל, הם יכולים גם לגרום לדלקת סרוזית. פלורת הפקק היא מאוד נוירוטוקסית ופוגעת במהירות במערכת העצבים. חודר דרך מחסום הדם-מוח, חיידקים מתרבים מספיק במהירות בגופו של הילד ותורמים להתפתחות דלקת.
פציעות טראומטיות. האפשרות הנפוצה ביותר היא ההשלכות של פגיעת לידה. אצל ילדים גדולים יותר, דלקת קרום המוח הסרוסית יכולה להופיע כסיבוך של פגיעה מוחית טראומטית הנובעת מתאונה או תאונה. מהלך המחלה במצב כזה הוא בדרך כלל חמור למדי. נדרש התייעצות חובה עם נוירוכירורג.
פתולוגיות מולדות. מקרים כאלה מתרחשים כאשר אמהות לעתיד נדבקות בנגיפי חצבת או אדמת במהלך ההריון. התינוק, בהיותו ברחם האם, יכול גם להידבק בקלות. תוצאות ההדבקה מסוכנות למדי. לתינוקות שנולדו יש הפרעות נפשיות ונוירולוגיות.
גורם וגורמים מעוררים
אף ילד אינו חסין מהתפתחות דלקת קרום המוח הסרוסית. אפילו תינוק בריא לחלוטין עם זיהום וירידה בחסינות הכללית יכול לפתח מחלה מסוכנת זו. האטיולוגיה הוויראלית של המחלה אינה מאפשרת למומחים להמציא חיסונים יעילים שימנעו את כל הווריאציות האפשריות של המחלה. אצל חלק מהילדים הסיכון מוגבר משמעותית.
קבוצות הסיכון כוללות:
פגים וילדים עם משקל לידה נמוך במיוחד. ככלל, ילדים כאלה עדיין אינם מערכת חיסון מעוצבת ומתפקדת. זה מוביל לרגישות גבוהה של גופו של הילד למחלות זיהומיות שונות. גם מערכת העצבים של פג אינה מותאמת היטב לסביבה החיצונית.
טראומה מולדת או לידה בראש, כמו גם פגיעה באיברים של מערכת העצבים. עם סוגים שונים של פגיעה מוחית טראומטית, תינוקות עשויים להראות סימנים של דלקת בסרוס. קרומי המוח הפגועים נמשכים במהירות לתהליך הדלקתי. המחלה יכולה להתפתח בימים הראשונים לאחר לידת התינוק.
זיהום תוך רחמי. זיהום באדמת הוא המסוכן ביותר עבור העובר העתידי. כמו כן, בחלק מהמקרים זיהום בנגיף אפשטיין-בארה עלול להוביל להתפתחות דלקת קרום המוח.
ליקויים חיסוניים מולדים או נרכשים. הרמה הנמוכה של מערכת החיסון אינה מאפשרת לגוף הילד להתמודד עם שום זיהום. קשר הדם של לויקוציטים, שנועד להילחם נגד גורמים זרים, כמעט אינו ממלא את חובותיו. כתוצאה מכך, ריבוי המיקרואורגניזמים בגוף מתרחש במהירות והדלקת עולה במהירות.
תקופת דגירה
הסימנים הקליניים הראשונים בדלקת קרום המוח serous מופיעים די מוקדם. תקופת הדגירה לדלקות נגיפיות היא בדרך כלל 3-5 ימים. עם אדמת - תקופה זו יכולה להיות שבועיים. במהלך תקופת הדגירה, מחלת התינוק כמעט ולא מפריעה.
במקרים מסוימים, אמהות קשובות עשויות להבחין בשינוי התנהגותי כלשהו אצל הילד. הילד נהיה שקט יותר, שובב, יותר מתחנן לידיים.
חלק מהתינוקות עשויים להפחית בתיאבון ולהפרעות שינה. עם זאת, מצבו הכללי של הילד בתקופת הדגירה סובל מעט. הביטויים העיקריים של המחלה מתרחשים תוך מספר ימים.
תסמינים וסימנים ראשונים
לעיתים קרובות קשה לזהות דלקת קרום המוח הסרוסית בבית. רופא ילדים יוכל לקבוע מחלה זו לאחר בחינת הילד ובדיקת סימני קרום המוח המיוחדים.
פנה לייעוץ מרופא עם חשד לדלקת קרום המוח, אמא צריכה כאשר מופיעים הביטויים הבאים:
עליית טמפרטורת הגוף. בדרך כלל עד 38-39 מעלות. עם מהלך חמור יותר, הטמפרטורה יכולה אפילו לעלות ל 39.5. זה פוחת בצורה גרועה אפילו בהשפעת תרופות נגד חום. למינונים הרגילים של אקמול אין השפעה קלינית מובהקת.
כאב ראש חזק. בדרך כלל הוא נשפך, ללא לוקליזציה ברורה. תסמונת הכאב גוברת עם שינוי במיקום הגוף או מיקוד הראייה. המיקום האופקי מביא נוחות רבה יותר לתינוק. ילדים מנסים לשכב יותר, זורקים מעט את הראש לאחור. זהו תנוחת קרום המוח האופיינית.
שרירים כואבים בחלק האחורי של הצוואר. הסיבה לכך היא ביטוי של נוקשות השרירים העורפיים. משיכת הרגליים לבטן יכולה להגביר את תסמונת הכאב. סימפטום זה מופיע בגלל נזק עצבי ודלקת בקרום המוח בחוט השדרה.
חולשה כללית בולטת. בתקופה החריפה של המחלה, בריאות התינוק סובלת מאוד. ילדים מסרבים לאכול, נעשים מאוד מנומנמים. הם כמעט לא משחקים עם צעצועים. תינוקות מסרבים להניק, הם עלולים לירוק לעיתים קרובות יותר.
בחילות קשות. סימפטום זה הוא ביטוי קלאסי של דלקת קרום המוח ומופיע ב 90% מהמקרים. לאורך כל היום, תינוקות חשים תחושת כבדות חזקה מאחורי עצם החזה ובחילה מתמדת. על רקע חום גבוה או כאב ראש קשה, אפילו הקאות עלולות להופיע. זה בדרך כלל מאוד שופע וחד פעמי. בחילות או הקאות מתרחשות ללא קשר לארוחות.
כאב בשרירים. לעתים קרובות יותר, כאשר מנסים להביא את הרגליים לבטן או לפלג גוף, תסמונת הכאב עולה משמעותית. כאב יכול להופיע גם בעמוד השדרה הצווארי.
כאשר נגועים בזיהום אנטרווירוס, כאבי בטן והפרעות בצואה... תסמינים אלה יכולים גם להחמיר את הסימפטומים של דיספפטיה ולהוביל לבחילה מוגברת.
הופעת פריחה. סימפטום זה אופייני רק לאותם זיהומים נגיפיים המופיעים עם הופעת אלמנטים בפריחה בעור. לרוב זה יכול להתרחש עם זיהום מנינגוקוקלי, כמו גם אדמת או חצבת. במקרים נדירים יותר, הופעת דלקת קרום המוח הסרוסית נרשמת עם אבעבועות רוח.
במקרים חמורים נדירים - הופעת התקפים ועננות תודעה... עם מהלך שלילי של המחלה, אפילו תרדמת עלולה להתרחש. מצב זה מחייב אשפוז דחוף של התינוק ביחידה לטיפול נמרץ.
אבחון
קביעת האבחנה הנכונה היא תנאי מקדים הכרחי למינוי טיפול בזמן ויעיל. כיום, האבחנה של צורות סרוזיות של דלקת קרום המוח משחקת תפקיד מוביל ברפואת ילדים. מספר עצום של השלכות שליליות המתרחשות לאחר מחלה מייחס חשיבות רבה להליכי אבחון.
אחת משיטות האבחון הפשוטות והמשתלמות ביותר היא ספירת דם מלאה. זה מאפשר לך להבהיר את האטיולוגיה של התהליך. נוסחת הלוקוציטים מראה את נוכחותה של הצומח הנגיפי שגרם לתהליך הדלקתי. ESR מואץ מציין גם נוכחות של דלקת. על ידי ניתוח ספירת הדם, הרופאים יכולים לקבוע אם ישנם סיבוכים.
שיטת אבחון אינפורמטיבית לא פחות היא מחקר בקטריולוגי. חומר הבדיקה יכול להיות רוק, שתן או דם. בעזרת מנתחים מיוחדים, רופאי המעבדה מגלים את הגורם הסיבתי למחלה. במהלך בדיקות בקטריולוגיות אלו ניתן לקבוע גם את רגישות החיידק לתרופות שונות.
בדיקות דם סרולוגיות יכולות לאתר נוגדנים ספציפיים. לצורך בדיקות אלה, נשאב דם ורידי. לאחר כמה ימים, לרוב, יש לרופאים תוצאה מוגמרת. בעזרת ניתוח זה ניתן לומר בסבירות גבוהה איזה פתוגן גרם למחלה.
במקרים מסופקים, נוירולוגים פונים לאוסף נוזלי המוח. ניתוח זה נקבע בדרך כלל במהלך האבחנה המבדלת של דלקת קרום המוח הסרוסית והמוגלתית. זה גם עוזר להוציא צורות נדירות של המחלה. למשל, הגרסה השחפתית. שפע הלוקוציטים בנוזל השדרה (CSF) מאפשר לך להבהיר את אופי הדלקת.
שיטות טיפול
יש לטפל בכל צורות של דלקת קרום המוח במסגרת בית חולים. מחלה זו מסוכנת מאוד. מספר עצום של סיבוכים אפשריים יכול להתפתח באופן ספונטני, למרות הטיפול המתמשך. ילד חולה דורש מעקב מתמיד אחר הצד של העובדים הרפואיים.
הטיפול במחלה מורכב. העיקרון העיקרי של הטיפול הוא ביטול הגורם למחלה והפחתת תסמינים שליליים. אם דלקת קרום המוח הינה בעלת אופי נגיפי, נקבעים לילד תרופות אנטי-ויראליות וממריצות חיסוניות. תרופות כאלה ניתנות לווריד לספיגה טובה יותר של החומרים הפעילים המרכיבים את ההרכב.
עבור צורות חיידקיות של דלקת קרום המוח משתמשים באנטיביוטיקה שונות. נכון לעכשיו, רופאי ילדים מעדיפים תרופות אנטיבקטריאליות עם מגוון רחב של פעולות. תרופות אלו פועלות היטב כנגד חיידקים שונים ובעלות פרופיל סובלנות טוב. המקרולידים הנפוצים ביותר או צפלוספורינים הניתנים להזרקה בדורות האחרונים.
כדי להפחית כאבי ראש ולמנוע בצקת מוחית, הרופאים משתמשים במשתנים. תרופות משתנות יכולות להפחית ביעילות את הלחץ התוך גולגולתי ולהקל על התינוק מכאבים מתמשכים. במהלך קשה של המחלה, השימוש בתרופות משתנות מתבצע בתנאי היחידה לטיפול נמרץ.
תינוקות מסוימים, במיוחד מתחת לגיל שלוש, עלולים לחוות סיבוכים ממערכת הלב וכלי הדם. צורות שונות של הפרעות קצב מופיעות לרוב. כדי לטפל בהפרעות קצב כאלה, הרופאים נוקטים במרשם תרופות מיוחדות נגד קצב לב על בסיס פרופנול או חוסמי בטא.
לשמירה על חסינות ולהחלמה מהירה מדלקת קרום המוח, מזריקים לתינוקות צורות הזרקה של ויטמיני B. לתרופות אלו השפעה חיובית על מערכת העצבים ותורמת להתחדשות מהירה של קרומי המוח הפגועים.
אשפוז
ההנחיות הקליניות האירופיות והרוסיות כוללות נוכחות חובה של ילד בבית חולים לילדים במשך כל תקופת הטיפול בדלקת קרום המוח. תינוקות או תינוקות עוברים טיפול תרופתי ביחידות מתמחות. מוסדות רפואיים המספקים טיפול לילדים חולים עם דלקת קרום המוח חייבים להיות מצוידים בכל ציוד ההחייאה הדרוש.
האם טיפול ביתי אפשרי?
במקרים חמורים של המחלה או אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, בסימנים הראשונים של דלקת קרום המוח, נדרש אשפוז חובה. עיכוב במתן טיפול רפואי עלול לעורר סיבוכים מסכני חיים. מעקב אחר התינוק בבית אפשרי רק בתקופת ההחלמה. מצב זה נחוץ להחלמה מלאה של גופו של הילד לאחר זיהום חמור.
השלכות וסיבוכים אפשריים
עם הטיפול הנכון, רוב הילדים בדרך כלל מחלימים. עם זאת, לתינוקות מסוימים עשויות להיות השלכות שונות. ניתן לחלק את כל הסיבוכים לאחר דלקת קרום המוח serous:
ריאות: הפרעות זיכרון ותשומת לב, עייפות, חוסר יכולת להתרכז. במשך מספר חודשים לאחר שסבלו מדלקת קרום המוח, תינוקות עלולים להתלונן על כאב ראש בינוני.
חָמוּר: התפתחות של אי ספיקת לב וכליות עקב דלקת מערכתית זיהומית, הפרעות קצב, אפיזינדרום, הפרה של כיווץ שרירים.
מְנִיעָה
על מנת למזער את האפשרות להידבק בזיהומים שונים העלולים להוביל לדלקת קרום המוח, עליך לזכור להקפיד על אמצעי היגיינה אישיים.
כל ילד צריך שיהיה לו את הספל והסכו"ם שלו. יש לכבס מגבות ומוצרי היגיינה לילדים לפחות פעמיים בשבוע. בתינוקות שזה עתה נולדו - כל יום.
במהלך התפרצויות מגיפה של זיהומים במוסדות חינוך, יש להסגר תינוקות. זה נמשך בדרך כלל 1-2 שבועות. אמצעי מאולץ שכזה מסייע להפחית משמעותית את הסיכון לזיהום אפשרי ולהגן על התינוק מפני זיהום.
חיזוק החסינות - ממלא תפקיד חשוב גם בשמירה על בריאות טובה.
הליכה ומשחק בחוץ היא דרך נהדרת לשמור על מערכת החיסון שלכם בצורה טובה.
טיפול נכון בדלקת קרום המוח הסרוגית נמנע מהופעת סיבוכים אדירים ומוביל להחלמה. יש לזכור שכאשר מופיעים הסימנים הראשונים לדלקת, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא. אבחון בזמן ומינוי טיפול תרופתי יצילו חיים וישמרו על בריאות התינוק.
למידע נוסף על מה מהווה דלקת קרום המוח בילדים וכיצד למנוע מילדך לחלות, ראה את הסרטון הבא.
