אקזמה של ילדים היא מחלת עור שכיחה המאובחנת אצל שליש מהחולים המגיעים לאלרגיסט-אימונולוג עם פריחה מגרדת.
אקזמה לילדים
אקזמה אצל ילד היא מחלת עור כרונית הנגרמת על ידי השפעת אלרגנים פנימיים וחיצוניים.
ילדים צעירים מפתחים לעיתים קרובות רגישות יתר לאלרגנים למזון, במיוחד חלבוני חלב פרה, וכתוצאה מכך מתפרצים אקזמטיים.
על פי מאפייני הקורס, אקזמה מחולקת לסוגים הבאים:
- אקזמה דיסדידרטית;
- אקזמה מיקרוביאלית;
- אקזמה סבורית;
- אקזמה אמיתית;
- אקזמה של קפוסי.
כל סוגי האקזמות נמצאים אצל ילדים.
אקזמה ותסמיניה
למרות המגוון הרחב של התכונות הקליניות, ניתן לזהות מאפיינים נפוצים במהלך אקזמה אצל רוב הילדים.
במהלך התגובה הדלקתית נוצרות בועות על עור הילד המשולבות בקבוצות. בתהליך אקוטי, על רקע אדמומיות נרחבת של העור ובצקת, מופיעים פריחות בעיניים, שהופכות מהר מאוד לשלפוחית.
הבועות נפרצות ויוצרות משטח פצע שעליו מצטבר במהירות זיהום חיידקי או נגיפי. לאחר שתהליך ההרטבה פוחת נוצרים קרומים. הילד מודאג מגרד.
בעיקר מוקדי פריחה יכולים להופיע על הלחי, באזור הפריוריאלי, ועוברים בהדרגה לחלקים אחרים של הפנים. עם התפשטות התהליך, מוקדי הפריחה גוברים, הופכים סימטריים.
אקזמה דיסידרוטית בילדים
אקזמה על הידיים של הילדים מיוצגת ברוב המקרים על ידי הסוג הדיסידרוטי. אתר הנגע הוא כפות הידיים והרגליים. המחלה נצפית אצל אנשים נטויים (הסובלים ממחלות אלרגיות) על רקע לחץ רגשי, היחלשות מערכת החיסון, בתקופת ההחלמה לאחר מחלה זיהומית קשה.
על המשטח הצדדי של האצבעות או האצבעות נוצרות בועות קטנות, מלאות בנוזל שקוף. לאחר מכן, מספר הבועות גדל עם התפלגות לכפות הידיים ולסוליות.
הבועות נפתחות עם היווצרות משטח בכי, כאשר נוצרות קרום והתקלפות, מלווה בשריפה וגירוד. אקזמה ברגליים של ילד, המיוצגת על ידי הצטברות שלפוחית, מתייחסת גם לצורה דיסידרוטית.
אקזמה מיקרוביאלית
זה קורה כתוצאה מרגישות יתר של העור לאנטיגן מיקרוביאלי. לרוב, קיימת רגישות מוגברת לסטפילוקוקוס אאורוס, סטרפטוקוקוס. לפריחה יש צורה מוגבלת בעליל, הם ממוקמים בצורה לא סימטרית. לעתים קרובות, מוקדים כאלה מקיפים את אתר הפציעה עם סימני דלקת מוגלתית.
אקזמה מיקרוביאלית כסיבוך נצפתה אצל ילדים עם אטופיק דרמטיטיס.
אקזמה סבורית
מאופיין בקילוף בולט, בגרד. הקרקפת נפגעת לרוב, עם קרום צהבהב.
אקזמה אמיתית מאופיינת בתמונה קלינית אופיינית ללא מאפיינים ייחודיים - קבוצות שלפוחיות שקועות בצורה עמומה עם נוזל שקוף, הנמצאות בדרך כלל על הפנים, תא המטען, משטחי הכיפוף של הידיים והרגליים.
טבעה של אקזמה אמיתית הוא רגישות אוטומטית של העור.
אקזמה הרפטיפורמית של קפוסי
אקזמה הרפטיפורמיס של Kaposis מתרחשת אצל ילדים על רקע זיהום הרפס-וירוס נרחב בתנאים של ירידה בחסינות. אקזמה בתינוקות הנגרמת על ידי זיהום בהרפס עשויה להופיע לאחר שישה חודשי חיים.
זאת בשל העובדה כי החסינות נגד נגיף הרפס, המתקבלת מהאם, נחלשת בתקופה זו של חיי הילד. אקזמה הרפטיפורמית אצל תינוקות יכולה להופיע לאחר מגע עם אדם חולה. נגיף הרפס מסוגל להתרבות באפידרמיס, מה שמוביל למוות של התאים הנגועים. הנגיף מסוגל לחיות זמן רב בגרעינים של עצבי הקודש והטריגמינל, מה שגורם להחמרות תכופות של המחלה אצל ילדים.
אקזמה בילודים נגרמת לעיתים קרובות מזיהום בהרפס. מבוגרים הסובלים מפצעי הרפס בפה או בפנים יכולים להדביק תינוק.
לאחר תקופת דגירה קצרה טמפרטורת גופו של הילד עולה ל 39 מעלות צלזיוס, התפרצויות מרובות בצורת בועות עם רושם במרכז מופיעות על הגוף והפנים.
הבועות נפרצות עם היווצרות משטח בוכה, אשר מאוחר יותר מכוסה בקרום. המחלה קשה לילדים צעירים. זיהום ראשוני נמשך עד 1.5 חודשים. הישנות לאחר מכן אינן מלוות בחום גבוה ובהפרעות כלליות.
אבחון של אקזמת הרפטפורמיס
- בדיקת צנק - איתור תאים רב גרעיניים בגרידות מפריחה.
- בניתוח הכללי של הדם יש ירידה בלויקוציטים, אריתרוציטים, עלייה ב- ESR.
טיפול באקזמה בילדים
קשה למדי לטפל באקזמה, המחלה כרונית ומלווה בהחמרות תכופות.
התנאי החשוב ביותר לטיפול מוצלח באקזמה הוא חיסול האלרגנים החיצוניים המעוררים החמרות.
- מומלץ לחולים לשמור על אורח חיים היפואלרגני.
- צמצם מגע עם חומרי ניקוי. עדיף להשתמש רק באבקת חומרי ניקוי היפואלרגניים.
- הדיאטה נקבעת למעט מזון אלרגני ביותר (שוקולד, קפה, תבלינים, שימורי מזון, גבינות מותססות, פטריות, אגוזים).
- צריכת פחמימות מוגבלת.
טיפול תרופתי
- כדי למנוע גרד, נקבעים חוסמי קולטן היסטמין: Suprastin, Zirtek, Zodak, Claritin.
- טיפול מקומי.
קרם עם גלוקוקורטיקוסטרואידים מוחל על מוקדי הפריחות: אדוונטן, לוקואיד, אלוקום.
עבור אקזמה מיקרוביאלית משתמשים בקרמים מורכבים בתוספת אנטיביוטיקה: Pimafukort. מהלך הקרמים ההורמונליים לא צריך להיות יותר מ -10 ימים.
בעת בכי, השתמש בקרמים, אירוסולים עם גלוקוקורטיקואידים מקומיים.
לטיפול בעור מומלץ להשתמש במרככי קוסמטיקה רפואיים: ליפוקרם, Lokobase Ripea, Physiogel.
עם אקזמה מיקרוביאלית, במקרים מסוימים, מומלץ להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות.
טיפול באקזמה הרפטיפורמית
זה מתבצע במחלקה למחלות זיהומיות. במינונים גדולים, תרופות אנטי-ויראליות ניתנות לווריד. משתמשים באימונוגלובולינים ואימונומודולטורים. איזופרינוזין הוא התרופה המועדפת לטיפול בצורות מתונות. מהלך הטיפול מגיע למספר חודשים.
הנגעים משומנים במי חמצן, כחול מתילן. Solcoseryl מוחל על מוקדי הרטיבות.
תזכיר להורים שילדיהם סובלים מאקזמה
- התינוק שלך צריך לאכול תזונה היפואלרגנית.
- הימנע מללבוש את ילדך בבגדים סינתטיים וצמר.
- השתמש בכל יום בקוסמטיקה רפואית היפואלרגנית לטיפול בעור: Lipikar, Toleran מ- La Roche-Pose, סדרת Atoderm מבית Bioderma, קו A-dermis עם חלב Realba (המעבדה של Ducre), מוצרי Uryage על מים תרמיים.
- כריות ושמיכות צריכות להיות עשויות מחומרים היפואלרגניים.
- רק חומרי ניקוי היפואלרגניים משמשים לשטיפת מצעים.
- אין להשתמש בתמרוקים מבושמים או מבושמים.
- אין לך חיות מחמד.
- לאחר הליכי מים, הקפידו למרוח קרם לחות על עור ילדכם.
- במקרה של החמרת המחלה, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.
הטיפול באקזמה כרונית בילדים רצוף מספר קשיים, שניתן להתגבר עליהם רק במילוי מתמיד של כל מרשמי הרופא.
דירוג מאמר:
