כל אחד יכול לחלות בדלקת קרום המוח, ללא קשר לגיל. המסוכנת ביותר היא מחלה דלקתית זו לגופו של הילד. עם מתן טיפול רפואי מוסמך מאוחר, התינוק עלול אפילו למות. כל הורה צריך להכיר את התסמינים והביטויים העיקריים של המחלה. זה יעזור להגן על התינוק מפני סיבוכים מסוכנים ולבקש עזרה בזמן.
גורם וגורמים מעוררים
יכולים להיות מספר גורמים לדלקת. הגורם המעורר גורם לפגיעה בקרומים הרכים של חוט השדרה והמוח. זה מוביל להתפתחות דלקת קרום המוח. כיום ישנם יותר ממאה גורמים אפשריים שונים למחלה.
שכיחות השיא היא בין 3 ל -7 שנים.
הגורמים השכיחים ביותר לתהליך הדלקתי בקרום המוח הם:
נגיפים מסוגים שונים. אדמת, חצבת וזיהומי שפעת, אם הם מסובכים, עלולים לגרום למחלות. במספר אחרים מצוין גם הגורם הסיבתי לאבעבועות שחורות. נגיפים קטנים למדי. זה מאפשר להם לחדור בקלות את מחסום הדם-מוח, ולהגיע לפיאמה.
מיקרואורגניזמים חיידקיים פתוגניים. לרוב, דלקת קרום המוח מתרחשת כתוצאה מזיהום סטפילוקוקלי או סטרפטוקוקלי. מנינגוקוקוס מסוג A, B ו- C יכול גם לגרום למחלה מסוכנת זו. Pseudomonas aeruginosa מעורר דלקת ב- pia mater אצל 25% מהילדים. דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי פלורת חיידקים היא קשה יחסית ומחייבת פיקוח חובה על ידי אנשי רפואה.
פטריות שונות. קנדידה הוא האשם הנפוץ ביותר. התפשטות זיהום פטרייתי מתרחשת אצל תינוקות עם חסרים חיסוניים. אם לילד יש סוכרת מסוג 2, זה יכול להיות גם הגורם להתפתחות קנדידה בגוף.
- זיהומי אמביאזיס או טוקסופלזמוזיס. במקרה זה המחלה נגרמת על ידי פרוטוזואה. צורות אלה של דלקת קרום המוח נדירות יחסית. הטיפול דורש מינוי של תרופות מיוחדות.
- דלקת קרום המוח עקב מחלות כרוניות אחרות. במקרה זה, עם היחלשות החסינות, התהליך הדלקתי מתפשט בכל גופו של הילד, ופוגע גם בקרומי המוח.
- אצל חלק מהתינוקות המחלה יכולה להתפתח לאחר פציעות טראומטיות / בולזני-רבנקה / סטרפטוקוקובאיה-אינפקייה. המוח או חוט השדרה במהלך פציעות לידה או לאחר תאונות ותאונות.
מספר רב של מחקרים מדעיים מוכיחים את העמידות ההשוואתית של גופו של הילד בפני חיידקים וירוסים פתוגניים העלולים לגרום לדלקת בקרום המוח.
עם זאת, חלק מהילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת קרום המוח מאשר לאחרים.
גורמים המגבירים את הסיכון למחלה:
פג. על פי הסטטיסטיקה, תינוקות שנולדו בטרם עת או במשקל לידה נמוך יחסית רגישים יותר למחלה זו מאשר בני גילם המלא.
טראומת לידה. אם פגיעה מוחית טראומטית מתרחשת במהלך לידתו של ילד, אז זה יכול להיות גם הגורם להתפתחות דלקת קרום המוח.
זיהום בזיהומים נגיפיים או חיידקיים במהלך ההריון מהאם. זיהום באדמת מסוכן במיוחד. הוא חודר בצורה מושלמת למחסום השליה וגורם להפרעות שונות במערכת העצבים בעובר, כולל דלקת קרום המוח.
זיהום בינקות עם מחלות זיהומיות שונות (במיוחד אצל תינוקות עם מחלות מולדות של מערכת העצבים).
סוגים
לאור המגוון העצום של הסיבות המעוררות, נהוג לחלק את כל דלקת המוח על פי קריטריונים מסוימים. לצורך נוחות והבנת מהות התהליך, הרופאים משתמשים בסיווגים מיוחדים.
רוב הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת קרום המוח זיהומית הם:
נְגִיפִי. נגיפים, החודרים בקלות לגופו של הילד, עלולים לגרום לתהליך דלקתי חזק בפיאמה לאחר מספר שעות או ימים. בין השכיחים ביותר: אדמת, שפעת, אנטרוירוס, פוליומיליטיס. ילדים החיים באזורים אנדמיים עלולים לפתח דלקת קרום המוח לאחר דלקת קרציות.
בקטריאלי. הצורה הנפוצה ביותר היא סטפילוקוקל. סטפילוקוקוס הופך לאשמה של המחלה במקרה זה. כשנכנס לגוף הילד בטיפות מוטסות, הוא מתפשט במהירות דרך הדם וגורם לתהליך דלקתי באיברים רבים. תינוקות מוחלשים עלולים לסבול גם מדלקת קרום המוח בשחפת. שחפת מיקובקטריום הופכת לגורם הסיבתי לזיהום. טיפול בצורות כאלה של המחלה דורש למצוא את התינוק בבית חולים פתטיאטרי.
- ברוב המקרים דלקת קרום המוח נגרמת על ידי זיהום מנינגוקוקלי. במקרה זה, מקור המחלה מועבר מאדם חולה לבריא. אתה יכול לחלות גם מבוגר וגם מילד. במקרים מסוימים, עם זיהום מנינגוקוקלי, עלולים להופיע נשאים חיידקיים. אדם שיש בגופו חיידק פתוגני מדבק. כמו כן, ילדים יכולים להידבק במסלול ההעברה הביתי, משחקים בצעצועים בגן או באמצעות כלים משותפים. דרך נדירה להעברת זיהום היא הדרך הניתנת להעברה. במקרה זה, זיהום מתרחש כאשר יתוש או קרציה נושכים.
תקופת דגירה
התהליך הדלקתי אינו מתרחש בגוף החל מהשניות הראשונות של המחלה. כל דלקת קרום המוח מאופיינת בתקופה אחרת בה הסימפטומים הראשונים מתחילים להופיע. הזמן מרגע הכניסה של הגורם המתגרה לגוף ועד להופעת התסמינים הקליניים הראשונים נקרא תקופת הדגירה.
תקופת הדגירה לדלקת קרום המוח זיהומית היא בדרך כלל 5-7 ימים.
עם צורות ויראליות, ניתן להפחית את הזמן הזה ל 2-3 ימים. לעתים קרובות מאוד תינוקות נדבקים בטיפות מוטסות. זהו מסלול השידור הנפוץ ביותר. פעוטות הלומדים במוסדות חינוך לגיל הרך נמצאים בסיכון גבוה יותר להידבק.
גם על אף הסיבות השונות הגורמות לדלקת, לאחר תקופת הדגירה התינוק מפתח סימנים ספציפיים אופייניים למחלה. זיהוי דלקת קרום המוח בבית אינו משימה קלה. עם זאת, כל אם חייבת לדעת את הביטויים הקליניים העיקריים של המחלה.
תסמינים וסימנים ראשונים
קביעת הופעת דלקת קרום המוח קשה. המחלה מתחילה לעיתים קרובות באופן מאוד לא ספציפי. הימים הראשונים של המחלה עוברים במסווה של הצטננות קלאסית. התינוק עלול פשוט לחום או להרגיש ברע. עם זאת, עם צורות זיהומיות של המחלה, התפתחות מתרחשת במהירות. תוך מספר שעות הסימפטומים העיקריים גוברים.
לרוב, התהליך הדלקתי בקרום המוח מתבטא:
עלייה חדה בטמפרטורת הגוף. הוא צומח במהירות תוך כמה שעות ל-38-39.5 מעלות. סימפטום זה די מתמשך. למרות ניסיונות להוריד את הטמפרטורה באמצעות תרופות נגד חום, היא נשארת גבוהה לאורך זמן.
בחילות קשות. על רקע כאב ראש עז, הקאות עלולות להתרחש. תופעות אלה אינן קשורות לארוחות. הקאות יכולות להופיע אפילו על קיבה ריקה. תרופות קונבנציונליות לבחילה אינן עובדות טוב. תינוקות מרגישים רע מאוד, מסרבים לאכול, הופכים גחמניים.
כאב ראש חזק. בעל אופי מתפוצץ ונשפך. אין מוקד אופייני של כאב. תסמונת הכאב גוברת כאשר הראש מופנה לכיוונים שונים. במצב אופקי, כאב הראש פוחת מעט. במקרים מסוימים, כאשר בוחנים עצמים הנמצאים במיקום קרוב, עלולים להופיע ראייה כפולה או ראייה מטושטשת.
סימני קרום המוח חיוביים. ככלל, תסמינים אלה מתגלים על ידי הרופא בבדיקת תינוק עם חשד לדלקת קרום המוח. הסימן השכיח והאמין ביותר הוא הופעת וכאבים בעוצמת הגב בצוואר בזמן מתיחת הרגליים לבטן הילד.
תנוחה כפויה אופיינית. הילד שוכב על המיטה וראשו מעט מושלך לאחור. התינוק החולה מנסה לבחור תנוחה כך שהראש יהיה מעט מתחת לגובה הגוף. זהו מאפיין ספציפי קלאסי של דלקת קרום המוח. מצב זה נגרם על ידי שריר צוואר נוקשה. סימפטום זה כבר די שלילי ומעיד על עלייה בלחץ תוך גולגולתי.
סלידה קלה וכאב ראש מוגבר כאשר הם נחשפים לקולות מרגיזים חזקים. ככלל, אור בהיר מגרה את הרשתית ומעורר עלייה בכאב. השהות בחדר חשוך מביאה הקלה לתינוק. בימים הראשונים של המחלה, עליך לדבר עם ילדך בשקט ככל האפשר, ולהימנע מקולות מעצבנים רמים. תפיסה חריפה של גורמים חיצוניים מעוררים שונים עלולה להוביל להידרדרות במצבו של התינוק.
הופעת התקפים ואפיזינדרום במקרים חמורים של המחלה. גם תינוקות שאינם סובלים מאפילפסיה עלולים לפתח סימפטום שלילי זה.
תרדמת או בלבול. זה קורה גם במקרים חמורים של המחלה. מצב זה מצריך אשפוז וטיפול מיידי ביחידה לטיפול נמרץ.
עם זיהום מנינגוקוקלי, אחד הסימנים הספציפיים האופייניים יהיה הופעת פריחה על העור. הפריחה מתפשטת במהירות מספיק בכל הגוף, כולל הרגליים והרגליים, כמו גם הישבן. המספר הגדול ביותר של אלמנטים נמצא על המשטחים הצדדיים של הגוף. הופעת פריחה היא סימפטום שלילי ומחייבת אשפוז מיידי בבית חולים לטיפול אינטנסיבי.
ביטויים שונים של המחלה עשויים שלא להופיע אצל כל התינוקות.
במידה רבה יותר, התפתחות הסימפטומים מושפעת מהמאפיינים האישיים של גופו של הילד ורגישותם לזיהומים. מהלך המחלה הכי לא טוב הוא לתינוקות צעירים ולפגים. ילדים מתחת לגיל 5 נמצאים בסיכון גבוה לתרדמת או אפילו למוות.
האם מהלך המחלה שונה אצל ילדים בגילאים שונים?
מאפייני מהלך המחלה אצל תינוקות בקטגוריות גיל שונות עשויים להשתנות באופן משמעותי. זה, במידה רבה, תלוי ברמה הפיזיולוגית הראשונית של התפתחות הילד. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, המחלה עשויה להתנהל באופן שונה לחלוטין מאשר אצל תלמידי בית הספר. תקופת הגיל המסוכנת ביותר היא עד 5 שנים.
מאפייני המחלה בילדים בגיל שנתיים
תינוקות כאלה מאופיינים בתסמינים בולטים של שיכרון וחום. זאת בשל המאפיינים הקשורים לגיל של ויסות תרמי. טמפרטורת הגוף עולה למספר שעות 39-39.5 מעלות. תינוקות נעשים רדומים, מסרבים להאכיל. הקאות שכיחות במהלך חום גבוה או כאב ראש חמור.
מאפייני המחלה אצל ילדים בגילאי 3 - 4 שנים
בשלב זה, ככלל, הילד כבר יכול לומר לאמו מה מדאיג אותו. זה מאפשר להורים להתמצא מוקדם הרבה יותר ולהתקשר לרופא ילדים. תינוק בגיל 3 שנים עם דלקת קרום המוח יהיה מאוד מצופה, ישנוני. משחקים רגילים ופעילויות מועדפות בזמן מחלה אינם מביאים את הילד לסיפוק ושמחה. תינוקות בגיל זה לעיתים קרובות חסרים אור וצליל.
אבחון
על מנת לאבחן נכון דלקת קרום המוח, לא תמיד מספיק לערוך בדיקה על ידי רופא בלבד. על מנת לקבוע טיפול יעיל, הרופאים נוקטים במחקרים ובדיקות מעבדה נוספות. שיטות אלה לא רק מאפשרות להבהיר איזה חיידק גרם לדלקת, אלא גם לקבוע את רגישותו לאנטיביוטיקה שונות.
אחת משיטות האבחון הפשוטות והמשתלמות ביותר היא בדיקת דם כללית. בדיקת מעבדה זו מאפשרת לך לבסס את האופי הנגיפי או החיידקי של המחלה. נוסחת הלוקוציטים מסייעת לרופא לנווט בשלב התהליך הדלקתי בגוף. כמו כן, בדיקת דם יכולה לספר באיזה שלב המחלה ממשיכה והאם הסימנים הראשונים לסיבוכים כבר הופיעו.
לתינוקות עם דלקת קרום המוח, בדיקות לב נוספות מבוצעות גם בבית חולים.
אלקטרוקרדיוגרפיה היא אחת השיטות החשובות ביותר לאבחון סיבוכי לב. דלקת קרום המוח זיהומית גורמת לעיתים קרובות להפרעות קצב מסוכנות או לבעיות לב. א.ק.ג מאפשר לרופאים לנווט בזמן ולהתמודד עם המצב המתעורר הזה.
כדי לא לכלול סיבוכים בכליות, מבוצעות בדיקות שתן בתינוקות. במקרים מסוימים ניתן למצוא בה גם גורם המחולל. בדיקה פשוטה וזולה זו תאפשר לרופאים לעקוב באופן דינמי אחר בריאות הכליות של תינוקך במהלך זיהום.
בדיקות סרולוגיות לקביעת נוגדנים לזיהומים שונים מבוצעות במקרים קשים. הם היעילים ביותר לאבחון דיפרנציאלי של מחלות זיהומיות. בעזרת מחקר כזה ניתן לזהות טוקסופלזמוזיס או אמביאסיס. לצורך ניתוח זה נלקח דם ורידי. התוצאה מוכנה, ככלל, תוך 1-2 ימים.
שיטות טיפול
ילדים עם צורות שונות של דלקת קרום המוח צריכים להתאשפז בבית החולים. עיכוב במתן הטיפול יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות ואף למוות. דלקת קרום המוח היא מחלה ממש חמורה ומסוכנת בפרקטיקת חירום בילדים.
בעודו בבית חולים, ילד חולה עובר קומפלקס די גדול של הליכים טיפוליים. אז, תרופות משתן משמשות להפחתת כאבי ראש ובחילות קשות. הם גם מסייעים במניעת בצקת מוחית ופגיעה בתודעה.
כאשר מופיעים סימנים להפרעות בקצב הלב, רופאים נוהגים לרשום תרופות מיוחדות נגד קצב הלב.
תרופות כאלה יכולות לעזור להילחם בהפרעות קצב מסכנות חיים. כאשר מתרחש אי ספיקת לב, יש צורך במינוי גליקוזידים לבביים.
ילד עם דלקת קרום המוח מקבל טיפול די ארוך לאורך כל תקופת האשפוז. כל התרופות ניתנות לווריד, רבות אפילו בטפטוף. זה מאפשר ספיגה מהירה של חומרים לזרם הדם ומאיץ התאוששות.
אם דלקת קרום המוח הינה בעלת אופי מדבק, הרי שבמקרים כאלה הם נוקטים קורסים אנטיביוטיים. הבחירה בתרופה מתבצעת תוך התחשבות במאפייני הפתוגן לתרופות אנטיבקטריאליות מסוימות. לעתים קרובות משתמשים בתרופות בעלות מגוון רחב של פעולות, אשר מנוהלות באופן פנימי.
אשפוז
על פי ההנחיות הקליניות, כל התינוקות הסובלים ממהלך קשה של המחלה צריכים לעבור טיפול אשפוז בדלקת קרום המוח. תינוקות עם תהליך דלקתי של קרומי המוח דורשים פיקוח סביב אנשי הצוות הרפואי מסביב לשעון. הסיכון לפתח סיבוכים מסכני חיים הוא גבוה מדי.
האם טיפול ביתי אפשרי?
על מנת להימנע מסיבוכים, יש לבצע טיפול בבית חולים. נוכחות של יחידת טיפול נמרץ היא תנאי הכרחי לכל הטיפול הדרוש.
השלכות וסיבוכים אפשריים
לאחר הטיפול, ברוב המקרים, מתרחשת החלמה קלינית. המשמעות היא שההשלכות מסכנות החיים בוטלו. עם זאת, לא כל הילדים מפתחים דלקת קרום המוח בקלות וללא סיבוכים. אחד הביטויים הקלים ביותר שהתעוררו לאחר מחלה עלול להיות ליקוי בזיכרון. זכרם ותשומת לבם של התינוקות מתדרדרים. יש ילדים שעלולים להתלונן על ירידה בריכוז ויכולת הזיכרון.
אם במהלך המחלה ישנם סיבוכים מהכליות, אזי לאחר התקופה החריפה, יכולה להתרחש הפרה של תפקוד ההפרשה.
במקרים חמורים, מצב זה יכול אף להוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות כרונית. סיבוך זה הוא נדיר למדי ודורש התבוננות בתינוק על ידי נפרולוג.
לעתים קרובות למדי, תינוקות מתחת לגיל שלוש סובלים מהפרעות בקצב הלב. במקרה זה, במשך זמן רב אצל ילדים, נרשמים סוגים שונים של הפרעות קצב על ה- ECG. מקרים כאלה דורשים התייעצות חובה עם קרדיולוג בכדי ליצור את הטקטיקות הנכונות לניטור התינוק ולקבוע טיפול מיוחד.
מְנִיעָה
על מנת להגן על תינוקך, יש לזכור כי הסיכון המקסימלי לזיהום בקרב ילדים אפשרי בקבוצות צפופות. במהלך התפרצויות המוניות של המחלה בגן, יש להציג הסגר. זהו אמצעי מאולץ למניעת זיהום מאסיבי של ילדים. ככלל, משך ההסגר תלוי באיזה פתוגן נמצא. בממוצע, תקופה זו היא שבועיים.
על כל הילדים הלומדים במוסדות חינוך לגיל הרך לקבל את החיסונים הדרושים לגילם.
אם לוקחים בחשבון את הגרסאות הוויראליות האפשריות של דלקת קרום המוח, יש לחסן תינוקות נגד אדמת, אבעבועות רוח, פוליו וזיהומים בילדות מסוכנים אחרים לפני הכניסה לגן. כיום משתמשים בחיסון נגד זיהום מנינגוקוקלי גם בכל רחבי העולם. תכשירים אימונוביולוגיים כאלה מאושרים לשימוש בתינוקות מגיל 6 חודשים.
יש לזהות דלקת קרום המוח מוקדם ככל האפשר. רק טיפול בזמן יעזור למזער את הסיכון האפשרי לפתח סיבוכים מסכני חיים של המחלה. טיפול תרופתי אופטימלי ומורכב ישיג תוצאה טובה ויסייע בשיקום גופו של הילד.
תוכלו ללמוד עוד על הסימפטומים והטיפול בדלקת קרום המוח בבני אדם בסרטון הבא.
