אנטיביוטיקה לשפעת בילדים

על פי סקר שערכו סוציולוגים, יותר מ -40% מהרוסים בטוחים לחלוטין שניתן לרפא שפעת וסארס באמצעות אנטיביוטיקה. זה לא יותר מאשר תפיסה מוטעית נפוצה. אנטיביוטיקה לשפעת ו- ARVI, הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים, הן תרופה חסרת תועלת לחלוטין, יתר על כן, מזיקה מאוד.

מחלות כמו שפעת ו- ARVI נגרמות על ידי נגיפים שנכנסו לגוף, ואנטיביוטיקה חסרת אונים כנגד רוב הנגיפים. ספקטרום הפעולה שלהם הוא חיידקים, פטריות ופלורה פתוגנית מותנית.

אך כל מערך תופעות הלוואי הנלוות למהלך הטיפול האנטיביוטי (דיסביוזיס, קיכלי, היחלשות מערכת החיסון, אנמיה) מסופק לילד. האם אתה זקוק למחלות נוספות?

יש לטפל בשפעת וב- SARS אך ורק בתכשירים אנטי-ויראליים שתוכננו במיוחד. מבחינתם, על פי שיקול דעתם של הרופאים, ניתן לרשום חומרים מכייחים, תרופות נגד מעכבים ומודני חיסון. עם זאת, כל אחד מאיתנו נתקל לפחות פעם אחת בעובדה שהרופא שהוזמן, לאחר שקבע את האבחנה של הילד "שפעת", קובע לילד טיפול אנטיבקטריאלי. מה זה אומר?

זה בשום אופן לא מדבר על חוסר יכולת הרופא. רק שככל הנראה, זיהום חיידקי הצטרף לזיהום הנגיפי, אך הוא כבר מחייב שימוש באנטיביוטיקה.

סיבה נוספת מדוע רופא יכול לרשום אנטיביוטיקה לילדים עם שפעת היא "ביטוח משנה" אלמנטרי. נניח שהרופא עשה הכל כמו שצריך ורשם לאדם החולה חומר אנטי-ויראלי. ואחרי כמה ימים תינוקות מפתחים דלקת ריאות, או גרוע מכך, דלקת קרום המוח. הורים בהחלט יאשימו את הרופא בטיפול רשלני. לכן, קל יותר לרופא לרשום מיד אנטיביוטיקה, ובכך "להגן" על עצמו.

זה לא סוד שנגיפים לעיתים קרובות גורמים לסיבוכים שונים, והשפעת הנדירה ממשיכה ללא זיהומים חיידקיים נלווים. חוץ מזה, יכולתו העיקרית של נגיף כלשהו היא ירידה חדה בחסינות האנושית, ורוב החיידקים הפתוגניים פשוט אינם יכולים אלא לנצל את המצב. גופו של חולה עם זיהום ויראלי הוא אדמה פורייה מאוד לחיי החיידקים. כדי לדכא את פעילותם, הרופא רושם אנטיביוטיקה. במקרה זה, הזיהום הנגיפי עצמו יצטרך להיות מטופל בתרופות אחרות.

אילו סיבוכים הנגרמים על ידי שפעת מטופלים באנטיביוטיקה:

דלקת ריאות. דלקת הריאות היא סיבוך חמור מאוד של זיהום נגיפי. זה קורה לעתים קרובות למדי, וב 100% מהמקרים זה ידרוש טיפול באנטיביוטיקה של קבוצת פניצילין, קפלוספורין או קבוצת מקרוליד.
דַלֶקֶת אָזנַיִם. דלקת באוזן התיכונה במחלות נגיפיות נובעת מהתכונות האנטומיות של מבנה האוזן. סוד מיוחד שתאי האיבר מייצרים חייב לנקז בגרון דרך צינור האוסטאצ'י, והוא מתנפח משפעת או סארס ומפריע להפרשה. כתוצאה מכך החיידקים מתחילים להתרבות ממש באוזן התיכונה, בסביבה חמה ומזינה. דלקת אוטיטיס תדרוש גם טיפול אנטיביוטי ב 100% מהמקרים. יתר על כן, זה יכול להיות טיפות עם הרכב אנטיבקטריאלי, גלולות ואפילו זריקות (במקרים חמורים במיוחד).
דלקת ריאות. דלקת בכליות מתחילה בשל יכולתם המצוינת כבר של וירוסים להפחית את החסינות. יתכן שלא תשים לב מייד למחלה מסוכנת זו, מכיוון שבשפעת, הטמפרטורה בדרך כלל כבר מוגברת, וכאבים וכאבים במשיכה בגב התחתון ניתן לטעות בקלות בכאבי שרירים בזיהום נגיפי. טיפול בסיבוכים בכליות ידרוש טיפול אנטיביוטי חובה. יתר על כן, זה יהיה הולם במידה של נזק לאיברים.

בְּרוֹנכִיטִיס. עם זיהום נגיפי, דלקת של הסמפונות העליונות (מה שמכונה ברונכיטיס פתוחה) מתפתחת בכל ילד חולה שני. התהליך מהיר, וגם אנטיביוטיקה בשילוב עם תרופות מוקוליטיות יידרשו לטיפול בסיבוך זה.
דַלֶקֶת הַגַת. הקרום הרירי של הסינוסים המקסימליים דומה מאוד במבנהו לקרום הגרון, וב- ARVI, כמו ב- ARI, הוא אחד הראשונים שנפגעו. סינוסיטיס המופיע בשפעת מתנהל בדרך כלל בצורה חריפה, ואינו הופך לסוג כרוני. אך הטיפול שלו ידרוש אנטיביוטיקה חזקה.
דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. רבים מהנגיפים הידועים עלולים לגרום לדלקת בשריר הלב, אך לרוב מתפתח סיבוך חמור בנגיף השפעת של זני A ו- B. יתר על כן, נגיפים אינם גורמים לזיהום חיידקי, הם עצמם משפיעים על שריר הלב. אנטיביוטיקה לדלקת שריר הלב הנגיפית נקבעת על פי שיקול דעתו של הרופא, בהתאם לצורה ולחומרת הסיבוך. הטיפול העיקרי, כפי שבוודאי ניחשתם עד עכשיו, יהיה אנטי-ויראלי.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. זהו הסיבוך המסוכן ביותר של שפעת וסארס. רירית המוח או חוט השדרה מותקפות על ידי חיידקים, שמתרבים באופן פעיל ומתרבים באורגניזם שנחלש על ידי וירוס, אם לא מטפלים כראוי בצורת שפעת. בדרך כלל, חולה בשפעת ייקרא דלקת קרום המוח נגיפית (סרוסית). זה נפוץ יותר מחיידקים. וזה קצת יותר קל לטפל. עם זאת, לא ניתן להביס דלקת קרום המוח ללא אנטיביוטיקה.

סיבוכים של שפעת יכולים להופיע אצל ילד ובצורות אחרות: לימפדניטיס (דלקת בבלוטות הלימפה), דלקת שקדים מוגלתית.

סיבוכים עם שפעת ו- ARVI לא תמיד מתחילים במקביל למהלך מחלה נגיפית. לעתים קרובות הם יכולים לבוא לידי ביטוי 7 או אפילו 10 ימים לאחר סיום הטיפול האנטי-ויראלי. אם לרופא יש חשש להתפתחות אפשרית של סיבוכים מסוכנים אצל הילד, הוא ירשום אנטיביוטיקה מבלי להמתין לתסמינים הגלויים של הסיבוך. חוקרים רבים רואים בגישה זו מיושנת ולא מעשית. יתר על כן, ניסויים קליניים הראו כי נטילת אנטיביוטיקה לשפעת רק מגבירה את הסבירות לסיבוכים.

איך זה קורה? זה פשוט מאוד: אנטיביוטיקה הורסת פלורה, כולל מועילה, ופתוגנים מרגישים מאוד בנוח על אדמה "חרוכה". אפילו הצלחנו למדוד ולחשב את התלות הזו - הסבירות לחלות בסיבוכים גבוהה כמעט ב -20% בקרב אלו אשר עם שפעת או ARVI עדיין החליטו ליטול תרופות אנטיבקטריאליות.

הרופא יהיה מחויב לרשום אנטיביוטיקה לילדים בריאים לחלוטין, אך רק אם אם יש חולה בביתם, למשל, דלקת קרום המוח. זה ייעשה לצורך מניעה. וזה יהיה מוצדק.

סיבוכים של שפעת וסארס מסוכנים בעיקר לילדים ולקשישים. קשישים וילדים שטרם מלאו להם 3 שנים קשה יותר לסבול את הזיהום הנגיפי עצמו ואת תוצאותיו.

מתי ניתן ליטול אנטיביוטיקה?

כפי שכבר גילינו, אין טעם לקחת תרופות אנטיבקטריאליות מהיום הראשון למחלה נגיפית. אך ביום 5-6 לאחר הופעת המחלה, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה. למה כל כך מאוחר? העניין הוא שבהיעדר שיפור במצב הילד, לאחר היום החמישי למחלה אנו יכולים לדבר על התפתחות סבירה של סיבוכים חיידקיים.

חובה ליידע את הרופא לא רק על היעדר שיפורים, אלא גם על הידרדרות המצב אם מופיעים תסמינים חדשים על רקע חום גוף מוגבר.

העיקר הוא להבדיל בין הצטננות חיידקית לבין מקבילו הוויראלי. כאן הכל פשוט יותר או פחות: המחלה הנגרמת על ידי נגיפים מתחילה בפתאומיות ומתפתחת במהירות. עם חיידק (זו בעצם מחלה נשימתית חריפה), הסימפטומים יכולים להופיע בהדרגה - היום נזלת, מחר גרון וכו '. חוץ מזה, זיהומים נגיפיים מלווים בחום גבוה.

עבור הצטננות חיידקית, אנטיביוטיקה רצויה. במקרה זה, הרופא ירשום תרופת "ילד" (אופטימלית לילדים): "אמפיצילין", "פלמוקסין סולוטאב", "אספרוקסי", "אוגמנטין" וכמה אחרים.

רשימת שמות האנטיביוטיקה שניתן לרשום על ידי רופא למאבק בסיבוכי שפעת ארוכה.

בואו נסתכל על כמה מהם:

"טיקרצילין". זהו אנטיביוטיקה רחבת טווח. הוא נמצא בשימוש נרחב לטיפול בסיבוכים של זיהומים ויראליים כגון ברונכיטיס, דלקת ריאות, פיונלפריטיס, סינוסיטיס. התרופה אינה מותנית בתינוקות פגים עם תפקוד כלייתי לקוי. כל השאר "טיקרצילין" נקבע באופן פרטני, המינון מחושב על פי משקלו וגילו של הילד. בגלל רשימה מרשימה למדי של תופעות לוואי, הם מנסים לא לרשום תרופה זו לילדים מתחת לגיל 3 חודשים.

Cefadroxil. אנטיביוטיקה מקבוצת קפלוספורין מהדור הראשון. ניתן לרשום אותו לטיפול במחלות בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות, בכליות, וגם אם סיבוכי שפעת מתבטאים בצורה של דלקת הלחמית. התרופה נקבעת לילדים שמשקלם עולה על 40 ק"ג במינון ממוצע של 1-2 גרם ליום ב -2 מנות מחולקות. מומלץ לילדים במשקל נמוך מ- 40 קילוגרם להשתמש ב- Cefadroxil בהשעיה של 30-50 מ"ג לק"ג אחד ממשקל הילד ליום.

"אזיתרומיצין". האנטיביוטיקה היא אזליד. זה נקבע לטיפול בסיבוכים של שפעת וסארס אצל ילדים, כמו דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוטיטיס, דלקת ריאות, ברונכיטיס. ילדים שמשקלם עולה על 10 ק"ג: ביום הכניסה הראשון - 10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף, מהיום השני ובארבעה הימים הבאים - 5 מ"ג לק"ג ממשקל הילד. לתרופה יש צורה נוחה למדי של שחרור - ניתן לקנות אותה בטבליות (לילדים מגיל 6), בכמוסות (לבני נוער) או בסירופ (לתינוקות).

ג'וזמיצין. נציג בולט של קבוצת המקרולידים. ניתן להשיג בטאבלטים ומתלים. מתאים לטיפול בדלקת אוזניים, סינוסיטיס, ברונכיטיס חריפה, דלקת ריאות. לילדים מתחת לגיל 14 המינון הוא 30 עד 50 מ"ג לק"ג ממשקל גופו של הילד. הסכום המתקבל מחולק לשלוש מניות שוות, קבלת "ג'וזמיצין" צריכה להתבצע שלוש פעמים ביום. המינון הממוצע למתבגרים מעל גיל 14 הוא גרם ליום, גם בשלוש מנות.

"אספרוקסי". אנטיביוטיקה זו של מקרוליד נמצאת בשימוש נרחב ברפואת ילדים לטיפול בסיבוכים חיידקיים כאלה של שפעת כמו דלקת ריאות, ברונכיטיס חריפה ודלקת אוזניים. לילדים מתחת לגיל 12, יש לקבוע את המינון על ידי רופא. בשום מקרה אל תנסו לעשות זאת בעצמכם. למתבגרים מעל גיל 12 המינון שווה למבוגר - 150 מ"ג. פעמיים ביום.

"אמפיצילין". נציג חצי סינתטי זה של סדרת הפניצילין הראה עצמו יעיל לטיפול בסינוסיטיס, דלקת אוטיטיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח. הוא מיוצר בצורה של טבליות, גרגירים להכנה עצמית של מתלה, חומר יבש להזרקה. לילדים שמשקלם פחות מ -20 קילוגרמים נקבעת מקסימום 25 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. אם הילד שוקל יותר מ -20 קילו, המינון של "אמפיצילין" יגדל עד 50-100 מ"ג לכל ק"ג ממשקל הילד. כאשר מטפלים בדלקת קרום המוח אצל תינוקות במשקל נמוך (במשקל פחות משני קילוגרמים בלידה), התרופה ניתנת לווריד ב 25 מ"ג לק"ג משקל גוף כל 12 שעות.

פלמוקסין סולוטאב. אנטיביוטיקה רחבת טווח מסדרת הפניצילין. בצדק ניתן לקרוא לאנטיביוטיקה זו אחד המועדפים בקרב רופאי ילדים. העובדה היא כי הנוסחה של התרופה מאפשרת לו להתמודד במהירות וביעילות עם מרבית הסיבוכים שיש לילד לאחר שפעת או במהלכה. לעתים קרובות במיוחד "פלמוקסין" נקבע לברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות וגלומרולונפריטיס. לילדים מתחת לגיל שנה, המינון היומי הוא 40-60 מ"ג לק"ג ממשקל גופו של הילד. כמות זו מחולקת ל 2-3 מנות. ילדים מגיל שנה עד שלוש יכולים ליטול 375 מ"ג פעמיים ביום או 250 מ"ג שלוש פעמים ביום. ילדים מעל גיל 10 - 375-500 מ"ג שלוש פעמים ביום. יתר על כן, ככל שהסיבוך חמור יותר, כך יתקבלו בברכה יותר מינונים של אנטיביוטיקה. כלומר, עם דלקת אוזניים בדרגת חומרה בינונית, מספיק לקחת את התרופה פעמיים ביום, ועם דלקת אוטיטיס מוגלתית, עליך לחלק את המינון היומי לשלוש גישות.

אוגמנטין. אנטיביוטיקה יעילה ממשפחת הפניצילין. "אוגמנטין" מתמודד היטב עם ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות. התרופה זמינה בצורה של אבקה להשעיה, טבליות ותערובת יבשה להזרקה. לילדים בגילאי 0 עד חודשיים ניתן לתת אנטיביוטיקה רק בבית חולים, תחת פיקוחו של רופא. לילדים מתחת לגיל שנתיים הרופא עצמו מחשב את המינון, לילדים מגיל שנתיים עד 6, התרופה תרשם במינון ממוצע של 5 מ"ל, ולגילאי 7-12 שנים המינון יוגדל ל -10 מ"ל. במקרה של סיבוכים קשים, הרופא יכול להכפיל את המספרים המצוינים.

תוכלו לברר כיצד ובאילו מקרים נדרשת אנטיביוטיקה מהסרטון הבא. הגיב על ידי רופא הילדים הפופולרי קומארובסקי.

במרשם

עד לאחרונה ניתן היה לקנות אנטיביוטיקה בכל בית מרקחת, ואנשים השתמשו בתרופות אלו באופן אקטיבי, טיפלו בהם בכל מה שהיה ביכולתם, וכל מה שאסור, למשל, החל לשתות אנטיביוטיקה לשפעת ולתת אותם לילדיהם.

רופאים ומדענים השמיעו אזעקה ויצאו עם הצעה למחוקק לאסור אנטיביוטיקה בשוק החופשי. כעת ניתן לרכוש תרופות אנטיבקטריאליות רק במרשם רופא. האם זה יותר טוב? הזמן יראה. בכל מקרה, מההורים המטפלים נשללה האפשרות למלא את הילד באנטיביוטיקה לכל עיטוש.

אילו תרופות לקחת נגד שפעת או SARS?

תרופות אנטי-ויראליות המכילות אינטרפרון הוכחו כיעילות ביותר לטיפול בשפעת וב- ARVI. הם הופכים את תאי הגוף לחסינים מפני הנגיף וגם מגרים את מערכת החיסון. אבל יש להם אחד גדול, לדעתי, מינוס - כל החומרים האנטי-ויראליים מתנגדים באופן מושלם לווירוסים רק בתנאי שהתחילו לקחת אותם מראש, כלומר. לפני שחלת בשפעת. אם תתחיל ליטול תרופות כאלה במקביל לתסמינים של מחלה נגיפית, לא תהיה השפעה מועטה מהתרופות.

רופאי ילדים רבים, כולל ד"ר קומרובסקי, האהובים על ידי אמהות ארצנו, מאמינים כי אין צורך להילחם בשפעת וב- ARVI ככאלה באמצעות כדורים והזרקות, על גופו של הילד ללמוד להתגבר על הנגיף בעצמו. רק סיבוכי השפעת, אם בכלל, זקוקים לטיפול.

כללי טיפול כלליים בשפעת:

מנוחה במיטה חובה. זה יאפשר לך להימנע מסיבוכים חמורים ויאפשר להורים להבחין בזמן אם סיבוך החל להתפתח.
על הילד להקפיד לספק אוויר צח, אל תשכח לאוורר את החדר. אין לסגור את כל החלונות ולעטוף את התינוק, התחממות יתר בשפעת אצל ילדים תורמת להתפתחות סיבוכים.
משטר שתייה בשפע. גופו של התינוק זקוק למים כדי למנוע הצטברות רעלים. אתה יכול לתת תה, כולל תה צמחים, מרתח של ירכי ורדים, קמומיל, מרווה.
בטמפרטורה גבוהה על רקע שפעת או ARVI, יש לתת לילד תרופות נגד חום. זיהומים חיידקיים, המופיעים גם עם עליית טמפרטורה, אינם זקוקים להפחתת החום באופן מלאכותי. כאשר מנורמלת הטמפרטורה, הם בוחנים את יעילות האנטיביוטיקה. כשהוא ויראלי, התמונה הפוכה.

ניתן לתת לילד תרופות לכאב בגלל כאבי שרירים.
אם בכל זאת זיהום חיידקי הצטרף לזיהום הנגיפי, והסיבוך בא לידי ביטוי במלוא הדרו, במהלך הטיפול האנטיביוטי, אל תשכח מתרופות המנרמות את המיקרופלורה במעי "לינקס", "ביפידומבקטרין" וכו ', על מנת למנוע התפתחות של דיסביוזה אצל הילד. ... גוף הפירורים, שכבר נחלש במידה ניכרת תחילה על ידי נגיפים, ואז בזיהום חיידקי, זקוק להגנה.
לעולם אל תרפואה עצמית.הן על האבחנה של "שפעת" והן על הסיבוכים האפשריים שלה חייבים להיות מאושרים על ידי רופא, אחרת, כאשר אתה מתנסה באופן אישי עם תינוקך, אתה מסתכן בטיפול שגוי כדי לשבש את מערכת החיסון שלו, הלב, המוח, מערכת השלד והשרירים ואברי הנשימה.

בסרטון הקצר הבא רופא הילדים קומרובסקי נותן המלצות לטיפול בשפעת.