זיהומי מעיים הם מציאות לא נעימה. לעתים קרובות יותר, מחלה זו פוגעת דווקא בילדים, ולא במבוגרים, וכמו מגיפה, היא מכסה קבוצות ילדים גדולות (קבוצות שלמות בגן ילדים או קבוצות במחנות בריאות ילדים). כל ההורים שילדיהם לומדים בגיל הרך ובמוסדות בית הספר יודעים ומבינים זאת. זיהום במעי אצל ילד חמור בהרבה מאשר אצל מבוגר. בנוסף, יש בו התייבשות ואף מוות עבור התינוק.
הורים רבים, המתמודדים עם בעיה כזו אצל ילד, תוהים האם ניתן ליטול אנטיביוטיקה לזיהום במעי. כדי לתת תשובה, עליכם להבין שזיהום במעי אינו מחלה ספציפית אחת, אלא מדובר בכמה אבחנות שונות לחלוטין. ויש לטפל בהם גם בדרכים שונות.
האם אתה זקוק לאנטיביוטיקה?
אנטיביוטיקה לזיהום במעי נקבעת אם הגורם הסיבתי למחלה הוא חיידק. אם הגורם הוא וירוס או הרעלת מזון, אין צורך באנטיביוטיקה. הם לא רק שלא יעזרו להתמודד עם המחלה, אלא יכולים לפגוע קשות.
אנטיביוטיקה שאיננה מסוגלת להשמיד את הנגיף במקרה של זיהום ברוטו-וירוס או אנטרוירוס "די" תעסוק "במיקרופלורת המעיים המועילה, וגוף הפירורים יאבד את" המגינים "האחרונים במקרה של שלשול והקאות נגיפיים. ושיכרון חמור והתייבשות לאחר שלשולים והקאות יכולים להיות קטלניים, במיוחד עבור ילדים צעירים.
זיהום במעי חיידקי, או כשמו כן הוא, "מחלת ידיים מלוכלכות" מתפתח אם חיידקים פתוגניים נכנסים לגוף הילד. הסיבה לכך היא בעיקר ידיים לא שטופות, ירקות מלוכלכים, מים לא ראויים לשתייה, כמו גם כאשר ילד מתקשר עם אנשים או בעלי חיים נגועים. דיזנטריה, Pseudomonas aeruginosa, סלמונלוזיס, כולרה, טיפוס הבטן, בוטוליזם נחשבים חיידקיים.
זיהום מעיים הנגרם על ידי נגיף הוא נגיף רוטה מוכר, אדנווירוס ואנטרווירוס לכל ההורים. לרוב מדובר במחלות עונתיות והן תוקפות ילדים בסתיו ובאביב.
הרעלת מזון מתרחשת לרוב בקיץ, כאשר מזג האוויר החם מדרדר את האוכל מהר יותר.
אם לילד יש שלשול, הוא מזיע הרבה, הוא מקבל חום, מתחיל הקאות, וכמות גדולה של ריר ואפילו זיהומים בדם בצואה - כל זה מעיד על קיומו של זיהום במעי חיידקי, והשימוש באנטיביוטיקה הוא די רציונלי.
אינדיקציות
בדרך כלל הטיפול בזיהום מעיים לא מתחיל מיד, אלא לאחר שהוגדר סוג ומשפחת הגורם הסיבתי למחלה. אך גם אם הבדיקות יאשרו כי המחלה ממוצא חיידקי, הרופא לא ירשום לילד אנטיביוטיקה בכל המקרים.
צורות קלות של זיהום במעיים אינן זקוקות לתרופות אנטיבקטריאליות חזקות; עם הפרעות קלות, חסינותו של הילד יכולה להתמודד די טוב עם טיפול המבוסס על תרופות נגד שלשול ותרופות נגד חום.
על פי הסטטיסטיקה, הרופא רושם אנטיביוטיקה למחלות מעיים בכל מקרה חמישי (כ -20% מכלל הילדים הסובלים מזיהום חיידקי זקוקים לטיפול אנטיביוטי רב עוצמה).
יש צורך באנטיביוטיקה במקרים הבאים:
- זיהומים קשים. אלה דיזנטריה, קדחת טיפוס הבטן, סלמונלוזיס, כולרה וכו '.
- עם מהלך מורכב של זיהום. לדוגמא, עם צואה רופפת, לעיתים קרובות יותר 10 פעמים ביום בגיל 3 שנים. אם למבוגרים נקבע טיפול אנטיביוטי במצב קשה, אז אנטיביוטיקה מסומנת לילד אפילו בחומרת המחלה הממוצעת.
- אם לילד יש דם בצואה. זהו סימן לדלקת מעיים. ובלי אנטיביוטיקה אי אפשר לרפא דלקת כזו.
- עם מצב מחסור חיסוני של ילד.
- אם לילד יש גידולים בגוף.
יַחַס
טיפול אנטיביוטי לזיהום במעי יהיה בהכרח מורכב. רופאים מיישמים את אותה גישה לזיהומים ויראליים; הם יקבעו גם קבוצה של תרופות לווירוס רוטה.
הרופא, בנוסף לטיפול אנטיביוטי, יכול לרשום תרופות נוגדות שלשול נגד שלשול, כמו גם אמצעים לנורמליזציה של איזון המים והמלח בגוף על מנת למנוע התייבשות, למשל, "רג'ידרון".
בנוסף, כאשר מטפלים בזיהום במעי, הרופא בהחלט ימליץ לתת לילד את החיידקים "Bactisubtil", "Hilak Forte", "Lactulose", "Bifidumbacterin", "Laktiale" כדי להחזיר את ההגנה הטבעית של המעי ולמנוע דיסביוזה.
רשימת תרופות
ה"לוחמים "היעילים ביותר נגד מיקרואורגניזמים - גורמים גורמים למחלות מעיים הם אנטיביוטיקה של קבוצת הצפלוספורין. אך הרופאים רושמים תחילה טטרציקלינים (ילדים מעל גיל 8) או פניצילינים, ואם אין להם את האפקט הרצוי, הם עוברים ל"ארטילריה כבדה "- קפלוספורינים.
אנטיביוטיקה - טטרציקלינים לטיפול בזיהומי מעיים:
- "דוקסאל"... אנטיביוטיקה המתמודדת בצורה די יעילה עם חיידקי מעיים ממקורות שונים. אך תרופה זו אינה מותנית בילדים מתחת לגיל 8, מכיוון שהיא יוצרת תרכובות כימיות ספציפיות אשר "מופקדות" בשלד העצם של התינוק ובאמייל של השיניים שעדיין יוצרות. לילדים בגילאי 9 עד 12 (בתנאי שמשקלם אינו עולה על 45 קילוגרמים) נקבעת מנה יומית של 4 מ"ג. לק"ג משקל גוף ביום הראשון למחלה, ואז 2 מ"ג. לק"ג משקל (בשתי מנות יומיות). התרופה זמינה בטבליות, כמוסות וצורות הזרקה. במקרה של זיהום מעי חמור, האנטיביוטיקה נקבעת במדויק בזריקות, אך אז מומלץ לעבור לצורות טבליות.
- "טטרדוקס"... אנטיביוטיקה המיוצרת בכמוסות. תרופה זו אינה מותווית לילדים מתחת לגיל 9. המינון של "טטרדוקס" נקבע על ידי הרופא באופן פרטני, תוך התחשבות בגיל הילד, משקל גופו וחומרת המחלה.
- "ויברמיצין"... אנטיביוטיקה שגם היא אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל 8. משטר המינון לתרופה זו זהה לדוקסאל.
אנטיביוטיקה - פניצילינים לטיפול בזיהומי מעיים:
- "אמפיצילין"... האנטיביוטיקה נקבעת לילדים החל מחודש. אם הזיהום של התינוק חמור למדי, הרופא ימליץ על מינון אישי של התרופה בטווח של 50 עד 100 מ"ג. לק"ג ממשקל גופו של הילד. את הכמות המתקבלת יהיה צורך לחלק למספר מנות שוות ביום. אם משקל הילד חרג מ -20 קילוגרמים, ניתן להשתמש עבורו במינון למבוגרים (מ -250 עד 500 מ"ג ארבע פעמים ביום.
- "מונומיצין"... אנטיביוטיקה שיכולה להילחם ברוב החיידקים החיוביים והגרמים השליליים, כולל אלה העמידים בפני חומצה. הם אלה, מבלי למות בבטן, "מגיעים" למעיים. לילדים נקבעת התרופה בשיעור של 4-5 מ"ג לכל ק"ג ממשקל הילד. הכמות היומית הכוללת מחולקת לשלוש מנות. לא מומלץ לתינוקות מתחת לגיל שנה.
אנטיביוטיקה - קפלוספורינים לטיפול בזיהומי מעיים:
- "קלפורן"... דור שלישי לאנטיביוטיקה. זה לא מומלץ לילדים מתחת לגיל 2.5. לילדים שמשקלם לא הגיע ל 50 ק"ג נקבעים זריקות במינון של 50-100 מ"ג לק"ג משקל כל 6-8 שעות. לזיהומים קשים, לרופא הזכות להכפיל את המינון. לילדים שמשקלם מעל 50 ק"ג, המינון זהה לזה של מבוגר.
- "Cefabol"... אנטיביוטיקה חזקה למדי עם רשימה נרחבת למדי של תופעות לוואי. היצרנים אינם ממליצים לתת אותו לילדים מתחת לגיל 2.5, אולם ברפואת ילדים יש נוהג להשתמש ב- Cefbol בילדים, החל מחודש אחד, אם מצבם דורש טיפול אנטיבקטריאלי דחוף וחזק. בילדים החל מחודש אחד. עד 12 שנים, המינון היומי הוא בין 50 ל- 180 מ"ג לק"ג משקל. התרופה ניתנת בזריקות 4-6 פעמים ביום. לילדים שמשקלם עולה על 50 ק"ג, המינון הוא על פי התוכנית למבוגרים.
- "רוצפים"... לתינוקות שזה עתה נולדו ניתן 20-50 מ"ג לק"ג משקל גוף פעם ביום. לתינוקות, ילדים מגיל שנתיים וילדים (עד גיל 12), הרופא יקבע מנה אישית בטווח של 20 עד 80 מ"ג. הכנה לכל קילוגרם ממשקל הילד פעם ביום. למתבגרים מעל גיל 12 ניתן ליטול את התרופה גם פעם ביום, 1-2 גרם (לפי שיקול דעתו של הרופא).
- Ceftriaxone... יש להשתמש בתרופה אנטי בקטריאלית בזהירות רבה בטיפול בתינוקות פגים. עדיף שטיפול כזה יתקיים בבית חולים בפיקוחו של רופא. לתרופה יתרונות וחסרונות. הפלוס הוא שילדים בכל הגילאים יכולים לקחת אותה רק פעם ביום. והמינוס הוא ש- Ceftriaxone לא מיוצר בטבליות ולא בהשעיה. רק זריקות אפשריות. ילדים מעל גיל 12 - 1-2 גרם. תְרוּפָה. לתינוקות עד שבועיים המינון המקסימלי הוא 20-50 מ"ג. לכל קילוגרם משקל. לילדים מתחת לגיל 12, המינון היומי הוא בין 20 ל- 75 מ"ג לק"ג משקל גוף.
אנטיביוטיקה של קבוצות אחרות לטיפול בזיהומי מעיים:
- "Furazolidone"... אנטיביוטיקה המייצגת את משפחת ניטרופוראן. ניתן להשיג בטבליות, גרגירי השעיה ואבקות. התווית לילדים מתחת לגיל שנה. בדרך כלל נקבע במינון של 10 מ"ג. עבור כל קילוגרם ממשקל הילד, הכמות המתקבלת מחולקת לארבע מנות ביום. מומלץ לתינוקות בצורה של מתלה.
- ארספוריל... אנטיביוטיקה נוספת היא ניטרופוראן. לילדים החל מחודש אחד, התרופה ניתנת פעמיים או שלוש ביום, 100 מ"ג. תינוקות מגיל 2.5 ומתבגרים עד גיל 14 נקבעים 100 מ"ג כל אחד. שלוש פעמים ביום. למתבגרים בני 14 ומעלה, 200 מ"ג בארבע מנות מחולקות (כל שש שעות). ניתן לתת את התרופה למתבגרים בכמוסות, ולתינוקות - בצורה של השעיה של 4%.
- "Intetrix"... לאנטיביוטיקה זו, המסונתז בצרפת יחסית לאחרונה, אין אנלוגים מבחינת החומר הפעיל. האנטיביוטיקה זמינה בכמוסות. היצרנים טוענים כי התרופה אינה מותווית לילדים מתחת לגיל 14, אך רופאי ילדים משתמשים ב- Intetrix לטיפול בזיהומי מעיים, אולם המינון נקבע באופן אינדיבידואלי לכל ילד. בגיל שנתיים, בגיל 4 או בגיל 7, מנה אחת תהיה שונה.
- "פטלאזול"... זהו "כבד ארוך" אמיתי בקרב אנטיביוטיקה במעי. הם מטפלים במחלות כאלה כבר יותר מחצי מאה. רופאי ילדים מודרניים טוענים כי אין צורך לתת "פטלזול" לילדים מתחת לגיל 3, במיוחד מכיוון שיש כיום הרבה אנטיביוטיקה חדשה ויעילה יותר. עם זאת, כל המומחים מסכימים כי פתאלאזול "הישן והטוב" בטוח למדי לילדים. המינון היומי של אנטיביוטיקה לילדים מתחת לגיל 3 הוא 0.2 גרם לק"ג משקל, לילדים מעל גיל 6 ניתן לתת 0.4-0.8 גרם. לק"ג משקל. אנטיביוטיקה מיוצרת רק בטבליות.
- "ביספטול"... אנטיביוטיקה זו זמינה בטבליות, באבקות ובהזרקות, או בתמיסה מוכנה למתן דרך הפה. ניתן לתת את התרופה לילדים מגיל חודש וחצי. ניתן לתת לתינוקות 5 מ"ל של השעיה או תמיסה מוכנה פעם ביום. תלמידי בית ספר מתחת לגיל 12 מקבלים 460-480 מ"ג פעמיים ביום.
כמו כן, הרופא עשוי לרשום "Azithromycin", "Clarithromycin" או תרופה צעירה יחסית "Lecor".
כללים כלליים לטיפול אנטיביוטי בזיהומים בדרכי העיכול בילדים:
- מהלך הטיפול הממוצע הוא בין 3 ל -14 יום. הרופא יקבע את משך הטיפול ממקרה למקרה, בהתבסס על חומרת הסימפטומים, האבחנה וגילו של התינוק. כאשר מתרחש שיפור, אין להפחית את המינון בכוחות עצמך או להפסיק ליטול את התרופה לחלוטין. החיידקים ששורדים יהפכו לעמידים לאנטיביוטיקה מסוג זה. ובפעם הבאה יהיה לך קשה למצוא תרופה יעילה.
- כאשר מטפלים באנטיביוטיקה, על הילד להקפיד על תזונה, לשתות יותר נוזלים.
אתה יכול לברר על זיהום במעי על ידי צפייה בסרטון של ד"ר קומרובסקי:
