מהי ספרמוגרמה ומה היא מראה? מה לעשות אם יש צורות פתולוגיות?

כאשר זוג נשוי אינו מסוגל להרות ילד, רבים מאמינים כי הסיבה נעוצה במצבה הבריאותי של האישה. למעשה, זה לא תמיד המקרה. כ- 40% מהמקרים קשורים לאי פוריות הגבר. לכן צריך לבדוק את שני בני הזוג על חוסר האפשרות להיכנס להריון.

מכלול הבדיקות לאישה גדול ועמל. לפעמים זה מספיק לגבר פשוט למסור דגימת זרע לספרמוגרמה. בחומר זה נספר לכם כיצד ניתוח זה מתבצע, מה הנורמות שלו, כיצד לפענח את התוצאה ומה לעשות אם התוצאות בפועל רחוקות מלהיות אידיאליות.

מה זה?

אם אנו מפרקים את המילה "זרע זרע" לשני שורשים יווניים ("זרע" - σπέρμα ו"גרם "-γράμμα), אז ממש פירושו של מונח רפואי זה הוא" רישום הזרע ". למעשה, מדובר במחקר מעבדה, ניתוח זרע, המאפשר לך לגלות עד כמה הוא מתאים להפרית ביצית נקבה.

הניתוח מאפשר לברר כמה מהמדדים הכמותיים והאיכותיים של זרעו של גבר, מה שמקנה לרופא שמנהל את האבחנה אפשרות לקבוע אם פוריות במשפחה היא גברית, האם לגבר יש מחלות במערכת הרבייה.

המחקר מוקצה לא רק לנציגי המין החזק יותר, אשר נשותיהם אינן יכולות להרות בשום צורה או לסבול מהפלות והפלות רגילות, אלא גם לגברים המתכוננים להיות תורמי זרע, כמו גם לגברים המעוניינים להקפיא את תאי הנבט שלהם לעתיד (שימור הקפאה מומלץ למי בגיל צעיר יוצא למשימות צבאיות מסכנות חיים, עובד במתקנים עם רמות קרינה גבוהות ונמצא בנסיבות אחרות שיכולות להשפיע לרעה על יכולתו של גבר להביא ילדים לעולם בעתיד).

זרע הזרע הראשון בתולדות האנושות בוצע על ידי המדען האגדי לבנגוק, יוצר המיקרוסקופים, עוד במאה ה -17. נכון, המחקר שלו היה שטחי. הוא פשוט הפנה את תשומת הלב לעובדה שבמספר מהמין החזק יותר, התאים בשפיכה נעים באופן פעיל יותר מאשר אצל אחרים. לאנושות לקח כ -300 שנה לגבש את התיזות.

רק בתחילת המאה העשרים נוצרו דרישות אחידות לאינדיקטורים הכמותיים של הזרע הגברי. הם תוקנו מספר פעמים על ידי ארגון הבריאות העולמי, והתיקון האחרון בוצע בניתוח בשנת 2010.

בכל רחבי העולם, תקני הזרע הם מעל לכל ספק. עם זאת, רוסיה פיתחה פרקטיקה משלה, השונה מהעולם. אז רק חלק ממעבדות שיכולות לבדוק זרע עובד על פי תקני ארגון הבריאות העולמי. לשאר יש סטנדרטים ודרישות משלהם, כמו גם קריטריונים להערכה ורעיונות לגבי פתולוגיה ונורמה.

לכן רצינו להתחיל מאמר זה עם משאלה חשובה אחת. לפני שתשווה את תוצאות הזרע שלך עם הסטנדרטים של ארגון הבריאות העולמי המוצג להלן, בדוק עם המעבדה היכן בוצעה הניתוח אם היא עובדת בסטנדרטים אלה. אם לא, תוכל לברר אודות הנורמות הספציפיות של מעבדה זו.

מומחים ברפואה רבייתית בטוחים שבעתיד הקרוב כל המעבדות ברוסיה יעברו לסטנדרטים עולמיים, אך זה יהיה מאוחר יותר.

מדוע הניתוח מתבצע וכיצד לבצע אותו?

יש צורך בספרמוגרמה בכדי לגלות עד כמה יכולת הפריון של האדם, כלומר יכולת ההפריה, גבוהה. מחקר מתבצע במיקרוסקופ. המאבחן קובע את הכמות, האיכות ותכונות אחרות של הזרע.

לעיתים יש צורך בבדיקות נוספות, למשל, בדיקת MAP, המאפשרת לזהות תהליכים אימונולוגיים מיוחדים - ייצור נוגדנים לזרע. לפעמים הרופא זקוק לנתונים על הביוכימיה של השפיכה, על מנת להבין את הערך הגנטי שנושא הזרע, מבוצעת זרעון עם פיצול DNA. הניתוח נערך באופן שונה במעבדות שונות. בממוצע זה לוקח מיום לשלושה ימים, אבל קורה שהתנאים מתעכבים, למשל, אם נדרשת בדיקה גנטית.

כדי שהתוצאות יהיו אמינות, גבר צריך לדעת את הכללים לפיהם הניתוח נעשה. הם מתייחסים לדבקות בהמלצות לפני הלידה:

במשך 3-6 ימים, גבר צריך להגביל יחסי מין ולא לאונן. במהלך תקופה זו, למספר מספיק של תאי נבט יהיה זמן להבשיל לדמיין את מספרם הממוצע. יש צורך להימנע ממספר הימים שצוין לפני תרומת זרע, מכיוון שהתנזרות ממושכת משפיעה לרעה על הרכב השפיכה, לאחר התנזרות ממושכת הזרע עבה, צמיג, הדבר מסבך את המחקר.
שבוע לפני הלידה, גבר צריך להימנע משיזוף וביקור בסולריום, מללכת לבית המרחץ, לסאונה ולכל השפעת חום על איברי המין. אסור להפעיל את תנורי המושב ברכב.
שבוע לפני הלידה, אתה לא צריך לקחת משקאות אלכוהוליים, ואף יותר מכך סמים, לעשן הרבה. רצוי לסרב ליטול תרופות, אך אם הדבר אינו אפשרי, עדיף לדחות את הניתוח למועד אחר. ההשפעות של אנטיביוטיקה, הורמונים ותרופות אחרות על איכות הזרע עלולות להיות הרסניות.

בדרך כלל הניתוח נעשה על ידי אוננות. ניתן לעשות זאת גם בקליניקה וגם בבית, שם זה קל יותר מבחינה פסיכולוגית ומוכר יותר לגבר. במרפאה מונפק מיכל מיוחד לחומרים ביולוגיים לאיסוף שפיכה. לאיסוף ביתי ניתן להוציא מיכל כזה או קונדום רפואי ללא שימון וחומרים זרים, בהם גבר יכול לקיים יחסי מין מלאים רגילים עם בן זוגו. רופאי פוריות רואים את השיטה המועדפת ביותר בה גבר עובר בדיקות במרפאה בצנצנת מיוחדת.
חשוב למסור את השפיכה שנאספה על ידי כל אחת מהשיטות למעבדה בהקדם האפשרי - רצוי לעשות זאת תוך שעה אחת. במהלך ההובלה, חשוב לזכור כי הזרע חייב להיות בטמפרטורה הקרובה לטמפרטורת הגוף. לשם כך ניתן להשתמש במיכל תרמי מיוחד. ניתן לקנות אותו בבית מרקחת או להשיג אותו במרפאה שאיתה נכרת חוזה בדיקה.

אי אפשר לבדוק את איכות הזרע בבית. אבל אתה יכול לחשוד בפתולוגיה על ידי ביצוע בדיקה ביתית SpermCheck... את הבדיקה ואת ההוראות ניתן לרכוש בבית המרקחת, ההתנהלות אינה הרבה יותר קשה מבדיקת הריון רגילה. עם זאת, מערכת הבדיקה קובעת (לא מדויק מדי, אגב) רק את מספר הזרע בשפיכה (בערך).

לעומת זאת, אי פוריות גברית יכולה להיות קשורה לא רק להפרעות כמותיות, אלא גם לאיכותיות (ישנן חריגות במבנה תאי הנבט, ישנן חריגות בפונקציונליות), ולכן אין חלופות לזרם זרע.

מה זה מראה?

ספרמוגרמה נותנת מושג על התכונות המיקרוסקופיות והמקרוסקופיות של תאי המין של אדם נתון. כל הפרמטרים המוערכים במעבדה על פי תקני ארגון הבריאות העולמי מוצגים להלן.

כמות, נפח

אינדיקטור זה חשוב מאוד לא כל כך לקביעת רמת הפוריות כמו ליישום נכון של כל המניפולציות במעבדה עם השפיכה. הוא נמדד בעזרת פיפטה קירית מדורגת במיוחד. זה גם קובע את צמיגות הזרע.

למחקר רגיל נדרש לפחות 1.5-2 מ"ל זרע. הנפח תלוי בכמות הנוזלים הספציפיים המיוצרים על ידי שלפוחית הזרע ובלוטת הערמונית.

מחסור בנוזל יכול להצביע על בעיות בחלקים אלה של מערכת הרבייה הגברית. ככל שתקופת ההתנזרות קצרה יותר, פחות זרע משוחרר.

זמן נזילות

זרע נוטה לנוזל, להיות נוזל יותר ככל שעובר זמן מסוים מרגע השפיכה. זמן זה נקרא זמן הנזילה. זה שונה אצל כל הגברים, התנודות משמעותיות - מ -15 דקות לשעה. לפעמים, עם פתולוגיות מסוימות, לא ניתן לדלל את הזרע כלל.

הצמיגות נקבעת על ידי אורך ה"חוט "שנותר כאשר מוט הזכוכית במעבדה נוגע בזרע בעת הרמת המכשיר. אם מדובר ביותר מ -2 סנטימטרים, הזרע נחשב צמיג.

חלבון מיוחד מבטיח חוסר תנועה וחוסר פעילות של תאי זרע בזמן שהם נמצאים בבלוטת המין הגברית. בהשפעת המיץ של בלוטת הערמונית, החלבון מתמוסס, ה"חניכיים "הופכות לפעילות וניידות.

אם לא מתרחשת נזילות, הרופא יחשוד בפתולוגיה של בלוטת הערמונית. אנזימים מסוימים, המתווספים באופן מלאכותי, על מנת להעריך פרמטרים אחרים, מסייעים לנזיל זרע בתנאי מעבדה.

רמת חומציות

אינדיקטור זה נקבע על ידי אינדיקטורים מיוחדים העשויים נייר או מכשיר מיוחד: ה- pH של אדם בריא הוא מעל 7.2. חומציות לא מספקת מפחיתה את יכולתם של זרע להמיס את קרום הביצה עם ההשתלה, וכך מפחיתה את הפוריות.

ריח וצבע

אתה לא יכול לשפוט פוריות לפי ריח. לפרמטר זה אין בכלל ערך אבחוני מסוים, עם זאת, הוא ממשיך להיות מצוין במסקנה אודות הספרמוגרמה שבוצעה, מה שמעלה הרבה שאלות מבני הזוג ומוליד מיתוסים רבים על הקשר בין ריח לפריון של גבר. אין קשר.

הם מציינים שהריח "ספציפי" רק לפי המסורת, לפי ההרגל, מכיוון שהוא תמיד היה כך. אתה לא צריך לשים לב במיוחד לפרמטר זה.

צבע הזרע נחשב לאותו פרמטר מפוקפק. הוא האמין כי אצל אדם בריא זה צריך להיות לבן או אפרפר. גוונים ורודים, צהבהבים, ירקרקים יכולים להצביע על פתולוגיות - זיהומים של דם, מוגלה. עם זאת, זרע הדם עונה באופן די מדויק על שאלת הימצאותם והיעדרם של חומרים ברמה התאית, ולכן אין צורך להעריך את הצבע בנפרד. זה מסומן, כמו הריח, יותר כמחווה למסורות רפואיות.

למען ההגינות, יש לציין כי ריח הזרע ניתן על ידי אנזים מיוחד - זרע. תפקידיה עדיין אינם ידועים לרפואה ולמדע. אך ישנם רופאים הטוענים כי ניתן לשפוט את הריח על בריאות בלוטת הערמונית, המייצרת זרע זה ממש. אין ראיות רשמיות לשיטה זו לאבחון בעיות בערמונית.

ספירת זרע

טכנאי מעבדה מחשבים את מספר תאי הנבט ב 1 מ"ל נוזל, כמו גם את כל נפח השפיכה לחלוטין. אתה לא צריך לחשוב שאדם מחשיב כאלה "מלאי חיים". זה יהיה בלתי אפשרי מכיוון שיש מיליונים מהם במ"ל. החישובים מבוצעים על ידי תאי ספירה מיוחדים.

כדי להאיץ את תהליך המתמטיקה, טכנאי יכול למרוח זרע על כוס 22x22. בטיפת זרע על כוס כזו בהגדלה של מיקרוסקופ של 400, מספר התאים מופיע בשדה הראייה, שיציין את מספר התאים במיליליטר אחד. לדוגמא, עוזר במעבדה רואה 20 תאים, פירוש הדבר שיש 20 מיליון תאים במ"ל.

בחלק מהמעבדות יש מנתחי זרע - מיקרוסקופים מיוחדים עם מצלמה מובנית, שבעצמם מתקנים וסופרים את מספר תאי הנבט בזרע. במקרה שיש מעט זרעונים, וניתן לראות רק נציגי קודדה בודדים בשדה הראייה של המיקרוסקופ, הזרע מונח בצנטריפוגה ובוחנים את מספר התאים במשקעים.

תנועתיות כללית של תאים

על פי יכולתם לנוע ובסופו של דבר להשיג את המטרה היקרה של הביציות, כל הזרעים מחולקים לארבע קבוצות, המיועדות באותיות לטיניות גדולות מ- A ל- D.

התאים העקשניים והתכליתיים ביותר הם קטגוריה A. רופאים מתארים אותם כמתקדמים, פעילים-ניידים. תאי מין כאלה נעים רק ישר ומהיר מספיק, במהירות של 25 מיקרומטר לשנייה. כלומר, בשתי שניות, ל"רוכסנים "כאלה יש זמן להתגבר על המרחק, השווה לגובה שלהם.

זרע בקטגוריה B שונה מחבריהם המובחרים רק במהירות, הוא מעט נמוך יותר. אבל יש להם גם כיוון תנועה - רק ישר קדימה ולא מיקרומטר לצדדים. הוא האמין כי רק זרע עם קטגוריות ניידות A ו- B מסוגלים להפרות תא רבייה נשי.

תאים בקטגוריה C יכולים להתנהג בדרכים שונות. או לנוע במקום אחד, או לנוע בכאוטיות, לא בכיוון קדימה, במעגלים, זיגזגים וכו '. הם נקראים לא פרוגרסיביים-ניידים, וזרע כזה לא גורם לתקוות מיוחדות להפרייה.

"בעלי החיים" בקטגוריה האחרונה D אינם זזים כלל.

לתפיסה, חשוב שהזרע של האב לעתיד יכיל לפחות רבע מתאי הנבט בקטגוריה A. אם מספר זה נמוך יותר, עוזר המעבדה מעריך אותם בסך הכל עם "עמיתים" בקטגוריה B.

זרע זרע בריא נחשב לתוצאה כזו שבה לפחות 50% מ"רוכסנים "מקטגוריה A ו- B נמצאים בזרע הגבר בסך הכל.

יכולתם של תאי נבט לנוע מנוטרת גם על ידי מנתחי זרע או תאי ספירה. זה קורה במקביל לחישוב המספר שלהם.

מורפולוגיה של זרע

זהו מחקר מורחב של מבנה הזרע. מבחינה מיקרוסקופית, הרופא בודק כיצד מקפלים את תאי המין של גבר. מעריכים את צורתם ומבנה הראש, הצוואר, החלק האמצעי, הזנב ומראה הזרע.

לרוב משתמשים בקריטריונים המחמירים של קרוגר, לפיהם משווים את המאפיינים המבניים של תאים עם התקן, וכל ערך גבולי שייך לקטגוריית הפתולוגיה, התא נדחה.

ראש הזרע צריך להיות ביחיד, אחיד וסגלגל. זה לא צריך להיות סחוט, להתחדד. מידות הראש אורך 4-5.5 מיקרון ורוחב 2.5-3.5 מיקרון.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאקרוסום במבנה הראש. זה לא צריך להיות vacuoles, זה צריך לתפוס כמחצית משטח הראש.

צוואר הזרע צריך להיות שטוח, קטן, לא יותר מ 1 מיקרון. חשוב שהוא מחובר היטב ומאובטח לראש, ומבטל את האפשרות שהזנב יירד. החיבור חייב להיות בזווית ישרה.

הזנב או הדגל הם החלק הארוך ביותר בתא הרבייה הגברי. היא חייבת ללוות לפחות 90% מאורך הזרע כולו... הזנב צריך להיות אחד, אפילו, מעט מתחדד לקראת הסוף. זנבות מפותלים, דגלים קצרים או שבורים, כמו הפתולוגיה של הראש, החלק האמצעי של התא, הם הבסיס לניקוי.

אל תחשוב שלגבר בריא אין זרע לקוי. תמיד יש הרבה כאלה. מי שהמליץ בזמנים שונים לראות את נוכחותם של תאים מורפולוגיים פתולוגיים כנורמה בטווח שבין 50 ל -70%.

הקריטריונים של קרוגר קובעים בבירור כי שיעור הזרע עם פגמים יכול להיות עד 85%. לפיכך, לצורך תפיסה בצורה טבעית, יש צורך בגבר שיהיה לפחות 14-15% מההתייחסות, זרעונים אידיאליים, בריאים לחלוטין ומורפולוגית.

יכולת הקיום

פרמטר זה מציין את מספר תאי המין החיים בשפיכה.אם הזרע הוא נייד, הוא בהחלט חי. אבל תא לא נייד יכול להיות חי או מת.

זה נחשב לנורמלי אם זרעו של גבר מכיל לפחות מחצית מהתאים החיים בקטגוריות שונות של ניידות (A, B ו- C). תאי קטגוריה D אינם תנועתיים, אך יש לחקור את פעילותם החיונית רק אם התאים החיים הנותרים נמוכים מ- 50%.

כדי להבין אם ה"חי "חי, הערך את מצב הקרום החיצוני שלו. לאחר מוות של תאים, שלמות קרום זה מופרת. צבע האוזין נוסף לדגימה. הוא לא יכול להיכנס לזרע חי עם קרום שלם, אבל הוא חודר בקלות לתאים מתים, שהקרום שלו כבר שבור. תאי זרע אלו הופכים ורודים בהשפעת הצבע.

שיטה אחרת כוללת הצבת דגימת זרע בתמיסה היפוטונית. במקביל, תאים חיים ובריאים מתחילים לגדול, להתנפח, זנבותיהם מתחילים להתפתל לולאות, והמתים לא מגיבים בשום צורה. בשתי השיטות, התוצאה מוערכת באמצעות מיקרוסקופ.

תאים מעוגלים

בנוסף לזרע הזנב, זרע הגבר מכיל תאים אחרים שאינם מינים כלל. הם נקראים מעוגלים או עגולים. זה כולל בעיקר שני סוגים של תאים - לויקוציטים ותאי זרע למבוגרים.

בתחילה הציע ארגון הבריאות העולמי לקבוע את ריכוזם, מתוך אמונה כי הדבר יכול להצביע, למשל, על עלייה בלוקוציטים בזרע. מאוחר יותר, הארגון עצמו ביטל את הוראתו, והכיר בכך שריכוז התאים העגולים אינו בעל ערך אבחנתי רב. מעבדות מסוימות ממשיכות, מתוך הרגל, למלא טור זה של טופס הזרע, אך אין לשים לב אליו.

תאים לא בשלים, שטרם הפכו לזרע, נמצאים גם אצל כל אדם. מספרם עשוי להשתנות, הוא אינו קבוע, והריכוז הכולל של תאים עגולים כאלה נחשב גם אינפורמטיבי. אם הוא נקבע, זה אך ורק "מתוך הרגל".

לוקוציטים

לכולם יש לויקוציטים בזרע. הדבר החשוב הוא כמה מספרם גדול. אם יותר ממיליון תאים כאלה נמצאים במיליליטר זרע אחד, הרי עם סבירות גבוהה לגבר יש תהליכים דלקתיים באזור בלוטת הערמונית או שלפוחית הזרע.

לזיהוי לויקוציטים, משתמשים בשיטת צביעת זרע ובמחקר הבא שלה תחת מיקרוסקופ. זו הדרך היחידה להבחין בין לויקוציטים לתאים שיהפכו בקרוב לזרע, אך לעת עתה הם תאים עגולים עובריים.

נוגדנים נגד זרע

גוף של גבר, כמו גוף של אישה, יכול לייצר נוגדנים לזרע, וזה יסבך מאוד את המשימה להרות ילד, מכיוון שהחסינות פשוט תשמיד תאי נבט זכרים עם נוגדנים מיוחדים, ותחשב בזרע כאיום. חסינות כזו יכולה להתפתח עם זיהומים בדרכי המין, עם מין אנאלי.

אם נוגדנים תוקפים את ראש הזרע, אז תא הנבט לא יוכל להתמזג עם הביצה. אם זנב הזרע יותקף, התא יאבד את יכולתו לנוע.

קיומם של נוגדנים הרסניים כאלה יכול להעיד על ידי זרע גלגולציה - הידבקות הזרעונים זה לזה על ידי החלק המושפע - הראשים או הזנבות.

לזהות נוכחות של נוגדנים באופן מדויק מאפשר מבחן MAP, במהלכו מוסיפים תכשיר לדגימת הזרע, שהוא נוגדני ארנב כנגד נוגדנים אנושיים. אם התרופה, או ליתר דיוק מיקרו-חלקיקי הסיליקון הכלולים בה, נצמדות לזרע, במידה גבוהה של הסתברות אנו מדברים על פוריות חיסונית.

התוצאות רגילות - פענוח

אינדיקטורים טובים לניתוח זרע בריא הם כדלקמן:

פתולוגיות יכולות להיות מגוונות, כולן, באופן כזה או אחר, קשורות לסטיות כמותיות ואיכותיות מהנורמות, כמו גם לתפקוד לקוי של תאי המין של גברים. מצבים פתולוגיים - תיאור וסיבות

אם לא נמצאים צורות פתולוגיות בספרמוגרמה, אז הרופא משתמש במונח "נורמוזוספריה", מה שאומר שהבדיקה לא חשפה פתולוגיות ומדדי הזרע תקינים.

אם נמצאים צורות פתולוגיות, יתכן שיש הרבה שמות לכך. בואו נספר לכם עוד עליהם.

אוליגוזוספרמיה

מונח זה מציין מצב פתולוגי בו מספר הזרע בשפיכה נמוך משמעותית מערכי התקן הקיימים.

ריכוז תאי הנבט יכול להיות מושפע מסיבות מולדות ונרכשות כאחד. זה יכול להיות גם היעדרות מולדת מוחלטת של האשכים, או נוכחות, אך לא לרדת אותם לשק האשכים (קריפטורכיזם). לעתים קרובות מספר תאי הנבט יורד עקב התרחבות הוורידים של חוט הזרע - varicocele.

ספירת הזרע עשויה להיות מופחתת עקב טראומה או דלקת באשכים, עקב זיהום כרוני המועבר במגע מיני (מיקופלזמה, אוראפלסמה, כלמידיה וכו ').

אם גבר מחמם יתר על המידה את שק האשכים באופן קבוע, למשל, הוא חובב גדול של ביקור בסאונה או של שימוש באמבט אדים, בעבודה בתנאים של טמפרטורות גבוהות, אז גם מספר תאי הנבט בנוזל הזרע עשוי להיות מופחת.

שורש הבעיה עשוי להיות נעוץ בפתולוגיות של חוט השדרה, הכליות והכבד, עישון כבד בלתי מבוקר, שימוש בסמים. גם השפעת האלכוהול על ספירת הזרע גדולה, ואם אדם מתעלל במשקאות משכרים, אז אוליגוזוספרמיה היא רק אחת מכמה אבחנות שניתן לצפות מזרם הזרע.

ניתן לראות ירידה בספירת הזרע בתזונה לא מספקת, לא מספקת, לא סדירה, עם מתח תכוף ומאמץ גופני כבד, שינה לא מספקת, כמו גם עם הפרעות הורמונליות, למשל, עם רמות לא מספיקות של טסטוסטרון, ועם יחסי מין תכופים. מסיבה זו מומלץ לגבר להימנע ממין ואוננות לפני שתרם זרע לבדיקה.

אסתנוזוספרמיה

זה מה שרופאים מכנים מצב בו נפגעת תנועתיות הזרע. יכול להיות שיש מספיק כאלה, אך תפיסה לא מתרחשת, מכיוון שתאי הנבט הם פשוט אל תגיע לביצה בגלל פעילות מופחתת.

הסיבה להתנהגות עצלה של "תוסס" יכולה להיות הפרה של המורפולוגיה של תאי הנבט עצמם, עם חריגות מסוימות בזרע אין זנבות, או להפך, יש שתיים או יותר דגלים, הראש מצטמצם או מוגדל.

חריגות בהתפתחות תאי זרע יכולות להיות מולדות או נרכשות, דבר שהתאפשר עקב אקולוגיה לקויה, עקב אורח חיים שגוי של גבר.

הסיבה לחוסר יכולתו של זרע להתקדם באופן פעיל (דיסקינזיה) עשויה להיות צמיגות גבוהה של הזרע. צמיגות מוגברת נצפית לעיתים קרובות אצל גברים הפעילים מינית לעיתים רחוקות מדי, כמו גם אצל גברים שפעילותם קשורה לחשיפה לחומרים רעילים ורעלים. ניתן לראות הפרה של יכולתם של תאי נבט לנוע עם צורות מתקדמות של זיהומים באברי המין, כמו גם עם דלקת הערמונית.

טרטוזוספרמיה

מונח זה מציין נוכחות בזרע של מספר גדול של זרעונים מכוערים ומוטציה, עם הפרעות מורפולוגיות - פתולוגיות של הראש, הזנב, החלק האמצעי, הצוואר. הם יכולים להיות לא רק סיבה לחוסר היכולת להיכנס להריון, אלא גם הגורם להפלות אצל נשים, הגורם לחריגות כרומוזומליות גסות בעובר.

לכן חשוב להעריך את המורפולוגיה של תאי הנבט של הגבר לפני ההריון, כדי לא לציין עובדות עצובות בעת נשיאת ילד או לאחר סיום הריון.

הגורמים לחריגות במבנה של תאי נבט במין החזק יותר יכולים להיות הורמונים. אם לגבר יש כשל הורמונלי, מספר ההתייחסות, האידיאלי לתפיסה של תאי נבט בשפיכה מצטמצם משמעותית.

לעתים קרובות למורפולוגיית הזרע מופרעת אצל גברים העוברים טיפול הורמונלי או משתמשים בהורמונים סטרואידים לספורט, כושר, פיתוח גוף והרמת משקולות.

תאי מין יכולים להשתנות עם זיהומים נגיפיים. המסוכנת ביותר מבין מחלות אלה נחשבת לזיהום בהרפס מהסוג השני, הנקרא גם הרפס באברי המין.

לצריכה מוגזמת של בירה ומשקאות אלכוהוליים אחרים, ניקוטין, סמים, מתח וחוסר שינה, תזונה לא בריאה, ומחסור בויטמינים יש גם השפעה חשובה. החיים באזורים עם אקולוגיה שלילית או פשוט תנאים של עיר גדולה מזוהמת בגז הם גם תנאי מוקדם לשיבוש מורפולוגיית הזרע.

אזוספרמיה

מאחורי שם זה מסתתרת צורה קשה של פוריות גברית, שבה אין בכלל זרע בשפיכה. אם הפתולוגיה היא של סיבה חסימתית, אז הזרע לא יכול לצאת מכנית ולהתערבב עם נוזל הזרע, למשל, בגלל פתולוגיות במבנה מערכת הרבייה.

חסימות יכולות להתרחש באפידידימיס או בצינורות הזרע. סיבות לא חסימות להיעדר תאי נבט בזרע קשורות לראשונה לחריגות בייצור הזרע.

אזוספרמיה יכולה להופיע כתוצאה ממחלות דלקתיות קשות של מערכת הרבייה, הן ויראליות והן חיידקיות. המחלה יכולה לעבור בירושה אם הגן המתאים "משחק" במערך הגנטי. לדוגמא, היעדרם המוחלט של כלי הדם עשוי להיות מולד.

הסיבה להיעדר זרע עשויה להיות בטראומה של האשכים, בניתוחים בחוט השדרה או בכבד.

פעולה כריתת כלי דם, בהם חוצים או נמשכים התעלות, מובילים לעקרות מוחלטת של הזרע, להיעדר זרע בנוזל, המשמש כאמצעי מניעה כירורגי.

היעדר "חי" עקב הפרות של ייצורן מתרחש לעיתים קרובות בהשפעת אנטיביוטיקה, תרופות לטיפול בסרטן, לאחר שעברו כימותרפיה וטיפול בהקרנות לסרטן.

אספרמיה

זהו היעדר מוחלט של זרע במהלך אורגזמה או כמות קטנה מאוד ממנו. עם אספרמיה אמיתית, הזרע אינו משתחרר כלל, ואין תחושות אורגזמיות בהירות בסוף המגע. עם אספרמיה מזויפת, גברים חווים אורגזמה, ייתכן שיש אפילו כמות קטנה של שפיכה, אך אין בה זרע אחד.

זה יכול להיגרם על ידי שפיכה מדרדר, כאשר זרע נפלט לשלפוחית השתן. לעתים קרובות התנאים המוקדמים להתפתחות אספרמיה נוצרים לאורך זמן על ידי מחלות מין לא מטופלות, תהליכים דלקתיים באיברים של מערכת הרבייה של המין החזק.

לא מעט מהסיבות להיעדר זרע ניתנות להפרעות נפשיות ורגשיות, פגיעות בעמוד השדרה והמוח, כמו גם פגמים מולדים של האשכים והפרעות בכלי הדם.

אספרמיה יכולה להיות סיבוך של מחלה שכיחה כמו סוכרת, שחפת. זה מאובחן לעתים קרובות אצל גברים שמתעללים באלכוהול וסמים. בגיל מבוגר, אספרמיה פיזיולוגית מתרחשת אצל גברים, היא נחשבת בלתי הפיכה. בכל המקרים האחרים הרפואה מוכנה לעזור לגבר בכל זאת להפוך לאב, אך פעולות ספציפיות תלויות בסיבה הבסיסית של המצב.

לוקוציטוספרמיה

עודף של רמות לויקוציטים בזרע מאובחן כעובדה מוגמרת. לא תמיד ניתן לקבוע את הגורם האמיתי לשפע תאי הדם הלבנים בשפיכה. מספר רב של לויקוציטים הורס את קרומי הזרע ומפחית את יכולת התנועה שלהם.

הופעתם של תאים אלה בזרע מעידה תמיד על תהליך דלקתי. אך לא תמיד נמצא מקום הלוקליזציה של התהליך, במיוחד אם המחלה היא כרונית והיא כמעט ללא תסמינים.

לעיתים קרובות, תאי דם לבנים עודפים העולים על הסטנדרטים המוצגים בטבלה לעיל מופיעים בזרע עקב דלקת שלפוחית השתן, דלקת הערמונית, דלקת השתן ומחלות דלקתיות אחרות. לכן, עם תוצאה של זרע זרע כזה, תידרש בדיקה נוספת, שהיא די מרשימה בקנה מידה, הכוללת בדיקות לזיהומים, תרבית שתן ושיטות אבחון אחרות.

אקינוספרמיה

עם פתולוגיה זו, נצפתה חוסר תנועה מוחלט של זרע. הם יכולים להיות בחיים, להכיל חומר גנטי נורמלי, אך הם אינם יכולים להגיע למטרתם, הביצית. תאי המין של גבר יכולים להיות חסרי תנועה מלידה, כלומר, הזרעונים שלו נוצרו כבר עם תפקוד מוטורי לקוי, ויכולים להיות חסרי תנועה תחת השפעת גורמים נרכשים.

הסיבה לייצור תאי נבט כאלה יכולה להיות פגיעה באפיתל, שלוותה במחלה זיהומית או דלקתית של מערכת המין, כולל מחלת מין.

זרע יכול להיות חסר תנועה עם ספונדיליטיס ankylosing או דלקת מפרקים שגרונית. ניידות התאים יכולה לאבד לחלוטין עקב עודף משמעותי ברמת הנוגדנים נגד הזרע.

נמק

עם פתולוגיה זו בזרע לחלוטין או כמעט לחלוטין ללא זרע חי... אם הבעיה היא בעלת אופי אמיתי, ותאי הזרע כבר מיוצרים בלתי ניתנים לביצוע, אז הרפואה, אבוי, לא תוכל לעזור.

עם זאת, צורה זו של נמק היא נדירה ביותר. לרוב, לנציגי המין החזק יותר יש נמק חלקי או מוחלט, שבו מוות של תאי נבט מתרחש בהשפעת גורמים שליליים מסוימים לאחר הייצור.

מלכתחילה מבחינת ההשפעה הרצחנית על הזרע הם זיהומים באברי המין המועברים בצורה אינטימית. יתר על כן, ישנם הפרעות הורמונליות בהן רמת ההורמונים הגברים בגופו של גבר אינה מספקת כדי לתמוך בחיי תאי הנבט.

כמו כן, זרע מת יכול להיגרם עם שחפת, אי ספיקת כליות, לאחר פגיעות באיברי הרבייה או חשיפה לקרינה. Varicocele עשוי להפוך לתנאי מוקדם להתפתחות פתולוגיה.

חיידקים ווירוסים גורמים לירידה בחומציות הזרע, כתוצאה מכך זרעונים, הרגישים מאוד לשינויים בסביבתם, מתחילים למות בהמוניהם תוך מספר שעות.

זרעונים אינם מתחדשים בתדירות גבוהה; מחזור הזרעונים לוקח 74 יום. עם זאת, במקרה של נמק מוחלט וחלקי, רופאים יכולים לעזור לגבר להיות אב.

קריפטוספרמיה

אבחנה כזו נעשית לאחר שספרמוגרמה בשיטות מסורתיות חשפה כמות כה קטנה של זרע עד שהיה צריך לבצע צנטריפוגה. קריפטוספרמיה היא מספר זניח של תאי נבט במשקעים לאחר שעברו דרך צנטריפוגה.

הגורם לתופעה יכול להיות חזרת המועברת בילדות (פרוטיטיס זיהומית), כמו גם וריקוצלה, פתולוגיות גנטיות של איברי המין ומערכת הרבייה, חוסר איזון הורמונלי. כל הסיבות, למעט גנטיות ומולדות, מגיבות היטב לתיקון רפואי.

המוספרמיה

הם מדברים על פתולוגיה כזו אם נמצא דם בתאי הזרע. בדרך כלל, לא אמור להיות דם בשפיכה. המוספרמיה אמיתית שונה מזוי בכך שהדם נכנס לנוזל הזרע מהאשכים, בלוטת הערמונית.ועם סוג כוזב של פתולוגיה, זה בצורת ורידים מעורבב לתוך השפיכה כבר בשופכה כאשר הוא חולף.

הסיבה עשויה להיות דלקת הערמונית, דלקת השתן, דלקת שלפוחית השתן. כמו כן, ניתן לראות דם בזרע בחלק ממקרי הסרטן. בפתולוגיה זו, בניגוד לבעיות רבות אחרות בזרע, יש תסמינים, וגבר יוכל להבחין בהם בזמן. זה לא רק שינוי חזותי בצבע הזרע, אלא גם כאב במהלך הטלת שתן, ירידה בחשק המיני, ירידה בתחושות אורגזמיות.

הסיבה עשויה להיות גם במגע מיני תכוף ואינטנסיבי, תהליכים דלקתיים, פגיעה באספקת הדם למערכת הרבייה הגברית.

טיפול והמלצות לשיפור איכות הזרע

ניתן לדבר על השבת איכות הזרע רק לאחר שזוהו הגורמים לצורות הפתולוגיות של זרע. הטיפול בדרך כלל עובד טוב, ו 90% מהגברים עם פתולוגיות נרכשות מצליחים להחזיר את הפוריות.

אם הסיבה נעוצה בזיהומים, והדבר מוכח בבדיקות מעבדה (דם, מריחות, שתן), אז נקבע טיפול אנטיביוטי, במקרה של זיהום בהרפס - תרופות אנטי-הרפטיות. לעתים קרובות נקבע אנטיביוטיקה לבופלוקסין, הקשורים לתרופות בעלות מגוון רחב של פעולות.

לאחר טיפול אנטי דלקתי, מומלץ לגבר לעבור קורס של ויטמינים לאורך כל מחזור הזרע - כ- 3 חודשים. זמן זה נדרש להחזרת האיכות והכמות של הזרע.

לגברים, שגורם לאי פוריות נעוץ בחסמים מכניים להפרשת זרע, ניתן לבצע טיפול כירורגי, ואחריו מהלך אנטיביוטיקה למניעת התהליך הדלקתי. ויטמינים E, A, C, D, B, חומצה פולית, מינרלים, במיוחד תכשירי אבץ וסלניום, הוצג לכל הגברים עם הפרות של כמות ואיכות נוזל הזרע.

אם הסיבה אינה מדבקת, אז לפעמים מספיק לשנות את המצב - לחיות מספר חודשים לא בתנאים עירוניים, אלא מחוץ לעיר, באוויר הצח.

תיקון התזונה כולל הכנסת מוצרי חלבון, חלב, בשר, דגים, גבינת קוטג 'לתזונה. על מנת להגדיל את נפח הפליטה ואת הפונקציונליות, גבר צריך לעקוב אחר משטר שתייה, לוותר על הרגלים רעים ולבצע משטר של פעילות מינית המומלצת על ידי רופא (יחסי מין תכופים מדי פוגעים באיכות הזרע לא פחות מיחסי מין נדירים מדי).

עלייה באיכות הזרע מתרחשת לעיתים קרובות לאחר שגבר מתקן את פעילות עבודתו, מסרב לעבוד במשמרת לילה, מתחיל לישון מספיק ונח במלואו.

יום חופש על הספה צריך להיות מוחלף בסקי או שחייה, רכיבה על אופניים, ריצה קלה.

אם הגורם לצורה הפתולוגית של זרע הזרע טמון בחוסר איזון הורמונלי או חוסר איזון, אנדוקרינולוג קובע טיפול בחומרים מתקנים הורמונליים. במקביל לטיפול זה נלקחים מתחמי הוויטמינים הדרושים לגברים.

אם הטיפול לא עוזר בשיפור הביצועים, אזי שיטות סיוע לרבייה כמו הפריה חוץ גופית ו- ICSI.

במקרה קיצוני (וצורך כזה מתעורר רק במקרה של פתולוגיה גנטית אצל גבר, פתולוגיה טוטאלית בלתי ניתנת לתיקון של זרע המטוגנזה), ייתכן שיידרש זרע תורם לצורך הפרייה. יהיה רצון להביא ילדים לעולם, אך הרפואה המודרנית תגיד לך את הדרך.

ביקורות

גברים די נרתעים מלהשאיר ביקורות על מעבר של אבחונים כאלה באינטרנט, אך ביניהם אתה עדיין יכול למצוא מידע אינפורמטיבי באמת. ראשית, רוב אלה שכבר החליטו על זרע זרע מגיעים לתגלית מדהימה בפשטותה - זה לא מפחיד, לא מגעיל ובכלל לא מתבייש. אין שום דבר להתבייש באבחון הזה.

שנית, התוצאות הן ממצות, ועל בסיסן מתברר לאיזה כיוון על הזוג להתקדם - להתחיל בטיפול או לבדוק בנוסף את המצב הבריאותי של המחצית הנשית במשפחה.