אולטרסאונד בתחילת ההריון

בעזרת אולטרסאונד ניתן לקבוע הריון מוקדם למדי. לאמהות לעתיד רבות יש שאלות רבות לגבי אופן ביצוע מחקר כזה והאם זה עלול להיות מסוכן לתינוק שלהן. מאמר זה יעזור לך להבין את זה.

יתרונות וחסרונות של מחקר

נכון לעכשיו, יש מגוון רחב של שיטות אולטרסאונד המאפשרות לך לבסות הריון גם בשלבים המוקדמים ביותר. ההקרנה מסומנת לכל הנשים שיש להן חשד שבקרוב יהפכו לאמהות. מחקר זה חשוב והכרחי ביותר.

אבחון אולטרסאונד הוא בסיסי בהקמת הריון. ביצוע זה בשלבים מסוימים של גדילת העובר הוא חובה. זה מאפשר לך לעקוב אחר הדינמיקה של ההתפתחות התוך רחמית שלה ולזהות חריגות שונות, כמו גם סטיות בשלבים המוקדמים ביותר.

עם זאת, ישנם גם חסרונות בהליך זה. כמובן שהגורם האנושי שייך להם.

רופאים אירופאים מצאו כי הפער בהערכת התוצאות שהושגו יכול להגיע ל -20%. זהו שיעור גבוה למדי, במיוחד כשמדובר בנשים בהריון ובתינוקות שטרם נולדו.

קיים גם סיכון לזיהום של התינוק במהלך סריקת אולטרסאונד דרך הנרתיק. יש לציין מיד כי מצב זה מתרחש לעיתים רחוקות ביותר ותלוי לחלוטין בכשירותו של הרופא שעורך מחקר זה. אם לרופא יש את הניסיון והשכלה המתאימים, מצב זה כמעט בלתי אפשרי.

אמהות לעתיד צריכות לזכור כי אולטרסאונד הוא אחת מכמה שיטות אבחון ומבוצע על ידי אדם. זה מרמז שהתוצאות שהתקבלו אינן מהימנות ב 100%. בחלק מהמקרים, הם אינם חופפים לחלוטין את מדדי הבריאות האמיתיים של האם והתינוק המצפים. במקרה זה, זה נדרש בדיקה חובה וביצוע מחקרים עם מומחה אחר.

סוגים

טכניקות אולטרסאונד מוקדמות יכולות להיות שונות מאוד. בחירת המחקר תלויה במידה רבה ברמת החומר והבסיס הטכני של המוסד הרפואי. יש לומר שלאחרונה אפילו מרפאות הגניקולוגיה המחוזיות הרגילות ביותר הצטיידו במכשירים מודרניים למדי.

אמהות רבות לעתיד אינן יודעות איזו שיטה עדיפה לגלות הריון בשלבים הראשונים. בחירה זו היא אינדיבידואלית ותלויה בכל סיטואציה ספציפית. בדרך כלל נדרשת טכניקת אולטרסאונד ראשונה הסכים עם רופא הנשים-מיילדות, אשר ינחה את האישה במהלך כל תקופת הריונה.

סקרים יכולים להתבצע באמצעות סוגים שונים של חיישנים. רופאים קוראים לבדיקת בדיקה נרתיקית טרנס-נרתיקית אולטרסאונד. אתה יכול גם לערוך מחקר דרך הקיבה. שיטה זו נקראת טרנס-בטן.

הצורך באולטרסאונד של הרחם או האגן הקטן נקבע באופן אינדיבידואלי על ידי רופא המיילדות-גינקולוג. לשם כך, כל הפתולוגיות של איברי המין של אישה בהריון מוערכות. הרופא שיצפה בעתיד באם העתיד מגדיר עבורה את תוכנית האבחון הדרושה בתקופה זו. ככלל, ברוב המקרים משתמשים בשיטות מחקר משולבות.

אילו אינדיקטורים מוערכים?

אמהות לעתיד צריכות להבין כמה מושגים בסיסיים המשמשים הן רופאי אבחון אולטרסאונד והן רופאי נשים ומיילדות. לעתים קרובות הם משתמשים במונח "גיל הריון מיילדותי"... מושג זה מרמז על המונח להתפתחות העובר. זה תמיד מחושב בשבועות וימים, לא חודשי.

רופאים רבים לאבחון אולטרסאונד משתמשים במונח "מונח עוברי", מה שמבלבל משמעותית את האם הצפויה. צריך לזכור שרק שיטת החישוב המיילדותית משמשת להערכת גיל ההריון. מכונות אולטרסאונד מודרניות מחשבות אותו באופן אוטומטי על פי הפרמטרים הבסיסיים שמזינים לפני ביצוע הליך מחקר זה. נוסף מונח המיילדות משמש גם להערכת מהלך ההריון.

בדיקת אולטרסאונד בתקופה המוקדמת ביותר של התפתחות תוך רחמית נעשית עבור:

הקמת ביצית הריון בחלל הרחם, שמשמעותה הריון;
קביעת שלב התפתחות העובר במהלך התפתחותו;
זיהוי סימנים ספציפיים להריון "קפוא";
קביעת הפרות שונות וחריגות תוך רחמיות.

על ביצית ההריון

זה נקרא גם פוריות. זהו קריטריון אופייני המעיד על אישה בהריון. לרוב, ניתן לאתר זאת רק בחמישה שבועות של התפתחות תוך רחמית. כמה אנשי מקצוע מוסמכים ומנוסים יכולים לזהות נוכחות של ביצית הריון ברחם כבר כשלושה שבועות.

בדרך כלל במהלך תקופה זו אתה יכול להגדיר גיל הריון עם שגיאה של כשבוע. קשה מאוד לזהות חריגות בהתפתחות בשלב זה. האולטרסאונד הראשון יציג רק הריון, אך לא יוכל לזהות את כל החריגות ההתפתחותיות בעובר. הרופאים שלהם קובעים מעט מאוחר יותר - בשליש השני והשלישי ללדת תינוק.

מומחים מעריכים כמה פרמטרים בסיסיים שזוהו בשלבים הראשונים של ההריון.

הם מאפשרים לרופאים להבין אם ההתפתחות התוך רחמית של העובר תקינה. ניתן לקבוע את התפתחות העובר על ידי קביעת קוטרו. לשם כך, ככלל, די במדידה אחת בלבד.

הקוטר הממוצע מאפשר לך לקבוע בצורה מדויקת יותר את גודל ביצית ההריון. זה דורש לפחות שלוש מדידות. אמהות רבות מעוניינות מדוע גם אי אפשר למדוד רק פרמטר אחד. מחקר כזה לא יהיה אינפורמטיבי ולא יאפשר להשיג תוצאה מדויקת.

אם נקבעת ביצית ההריון כארבעה שבועות ושלושה ימים לאחר היום הראשון של הווסת האחרונה, אז גודלה הוא בדרך כלל 2-3 מ"מ. לאחר 5-6 שבועות של התפתחות תוך רחמית, מאותו יום חישוב, הקוטר כבר עולה ל 0.5 ס"מ. לכן, ההגדרה של פרמטר זה אינפורמטיבית למדי ו מאפשר לך לעקוב אחר הדינמיקה של גדילת העובר.

אינדיקטורים אלו יעזרו גם לאמהות לעתיד לחשב את תקופת הווסת המשוערת להריון. בדרך כלל, רופאים מכנים מונח זה תקופת המיילדות, אך בשבועות הראשונים ללדת ילד שטרם נולד. במקרה זה, כדי לקבוע את גיל הווסת, הוסף 30 לקוטר הביצית הממוצע (במ"מ). אם קוטר ממוצע זה גדול מ- 16 מ"מ, אז נוסף 35 לערך.

הצמיחה של ביצית ההריון בשליש הראשון מהירה למדי. תכונה זו נובעת מהטבע. בשלבים המוקדמים ביותר של התינוק שטרם נולד מונחים כל האיברים החיוניים. הזמן הזה חשוב מאוד לכל ילד.

ביצית ההריון צומחת בקצב של 1.8-2 מ"מ כל יומיים בין 4 ל 9 שבועות של התפתחות תוך רחמית. יש לציין כי אינדיקטור זה להערכת התפתחות התינוק העתידי אינו מוערך, אלא אינפורמטיבי.

רופאים מזהים כמה מצבים קליניים שצריכים להזהיר אמהות לעתיד. אם בגודל של 15 עד 25 מ"מ לא מתגלה ביצית ההריון בחלל הרחם, זה עשוי להיות סימן להתפתחות "קפואה" של הריון. סימפטום זה הוא שלילי ביותר. אם מצב זה התרחש, אישה בהריון, קודם כל, לא צריכה להיכנס לפאניקה. במקרה זה, זה נדרש בקרת אולטרסאונד חובה לאחר 7 ימים.

אם גודל הביצית גדול מדי לתקופה מסוימת, אז זהו גם סימפטום שלילי ביותר. הרופאים מאמינים כי זה עשוי להיות ביטוי למהלך הפתולוגי של ההריון. מצב זה מתרחש כאשר הריון קפוא או ב תסמונת ביצה ריקה... רק רופאי נשים וגינקולוגים מגלים פתולוגיות אלה. במקרה זה, זה בלתי אפשרי באופן מוחלט להסתמך על תוצאת אולטרסאונד אחת בלבד.

גודל הביצית אמור לעלות במתינות לאורך זמן. אם נצפה התהליך ההפוך, זה עשוי להיות סימן עקיף למים נמוכים. יש לציין שכמות מי השפיר באמצעות אולטרסאונד נקבעת הרבה יותר מאוחר. בדרך כלל, מחקר כזה מתבצע רק בשבועות 18-20 להתפתחות תוך רחמית של העובר.

על שק החלמון

תצורה אנטומית זו מופיעה עוד לפני היווצרותו המלאה של העובר. רופאים רואים במראה של סימן קליני זה אישור אמין לקיומו של הריון ברחם בגוף הנשי. כמה מומחים שאינם מוסמכים לאבחון אולטרסאונד בשלב זה עלולים לטעות ולא "לראות" הריון חוץ רחמי.

שק החלמון ממוקם בין הכוריון לרב השיניים. בעתיד, השליה וקרומי העובר יתפתחו ממבנים אנטומיים אלה. נקרא המקום הספציפי בו נמצא שק החלמון מרחב כוריוני.

גודל התצורה הזו קשור לפרמטרים של ביצית ההריון. אם הביצית בגודל 0.5 ס"מ, שק החלמון עשוי להיות כ- 6 מ"מ. וריאנט של הנורמה יכול להיחשב בגודל של 3 עד 5 מ"מ.

הגודל הגדול ביותר של שק החלמון הוא לאחר 10 שבועות של התפתחות תוך רחמית. בתקופה זו הוא גדל ל 0.5 ס"מ. בעתיד, היווצרות זו משתתפת גם באורגנוגנזה - מעי הילד שטרם נולד נוצרים ממנו.

על אמניון

רופאים רואים בתצורה זו קרום מיוחד (מעטפת), הנמצא בביצית. ככלל, היווצרות אנטומית זו נראית בבירור עד 11-12 שבועות של התפתחות תוך רחמית של העובר. בתקופת הריון זו, גודל העובר הוא כ- 5-7 מ"מ. השלמת היווצרות הקרומים המלאה מתרחשת רק בסוף השבוע ה -16 להתפתחות תוך רחמית.

בנוסף לשק החלמון, מי השפיר והביצית, רופאי אולטרסאונד קובעים מספר אינדיקטורים חשובים אחרים. אחד הפרמטרים הללו הוא קביעת הגודל של הברזל. אינדיקטור זה מתואר במסקנה באמצעות כמה אותיות. זה יכול להיקרא KTP או CRL.

פרמטר KTP מאפשר לך לקבוע אורך העובר. יש לציין כי בעת קביעת אינדיקטור זה, מומחי אולטרסאונד לעיתים קרובות עושים טעויות שונות. במקרים מסוימים, שגיאות טכניות של המכשירים עלולות להביא גם לתוצאה שגויה. יש לציין כי זה קורה במקרים בהם נעשה שימוש בציוד מיושן לאבחון אולטרסאונד או שרופא חסר ניסיון מבצע את המחקר.

באמצעות גודל מוגדר כהלכה של coccygeal, ניתן לקבוע גיל הריון מדויק... דיוק הקביעה במקרה זה יכול להיות אפילו 3-5 ימים. אם גודל הביצית הוא כבר 0.5-1 ס"מ, אז ניתן לקבוע את הגודל המיידי של העובר, שהופך להיות שווה ל 1-2 מ"מ. בעתיד, כל יום האדם העתידי גדל במהירות של כ -1 מ"מ.

על פעימות לב

פעימות לב עובריות הן קריטריון אופייני נוסף שנקבע בתחילת ההריון. אינדיקטור זה חשוב ביותר. מחזור העובר עוזר להעריך את צמיחתו והתפתחותו. ניתן לקבוע את פעימות הלב בעובר כבר בגיל הריון של 6 שבועות.

לפעמים ייתכן שלא נקבע אינדיקטור זה. גם במקרה הזה אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. במצב כזה נדרשת סריקת אולטרסאונד שנייה. זה מבוצע בדרך כלל לאחר 4-6 ימים.

קצב הלב עולה ככל שהעובר גדל. עד 6 שבועות של התפתחות תוך רחמית, נתון זה הוא בדרך כלל 100-116 פעימות לדקה. עד שבוע 9 קצב הלב עולה ל -145-160 פעימות לדקה. לאחר 9 שבועות נתון זה מתחיל לרדת מעט.

ירידה בקצב הלב בשלבים המוקדמים של התפתחות תוך רחמית היא בדרך כלל אינדיקטור שלילי. רופאים קוראים למצב זה ברדיקרדיה... הופעתו של סימפטום זה עשויה להצביע על מהלך פתולוגי של ההריון ואף על "דהייתו". כל ירידה בדופק דורשת התערבות דחופה של רופאי נשים.

בשלבים הראשונים של ההריון, ניתן לקבוע את ברדיקרדיה לפי מספר קריטריונים:

אם הגודל הקודקודי הקדמי הוא פחות מ 0.5 ס"מ, וקצב הלב הוא פחות מ 80 פעימות לדקה;
אם הגודל הקודקודי הקדמי הוא מ 0.5 ס"מ עד 9 מ"מ, וקצב הלב הוא פחות מ 100 פעימות לדקה;
אם הגודל הקודקודי של coccygeal הוא 1-1.5 ס"מ, וקצב הלב אינו עולה על 110 פעימות לדקה.

על אזור הצווארון

גודל הצווארון הוא אינדיקטור נוסף המשמש לקביעת גודל העובר. היווצרות אנטומית כזו היא הצטברות של לימפה הממוקמת בין העור לרקמות הרכות של העובר. הפרמטרים הרגילים של אזור זה הם קריטריון חשוב להערכת פתולוגיות כרומוזומליות שונות שיכולות להתפתח בעובר.

קביעת אינדיקטור זה מתבצעת, ככלל, בשבועות 11-14. בדיקה זו היא חלק מהסינון הגנטי. כמו כן, לצורך אבחון נוסף נערכים מספר מחקרים ביוכימיים. זה עוזר לבסס נוכחות של הפרעות גנטיות בגוף הנשי.

חשוב מאוד לבצע מחקר במהלך תקופת הריון מסוימת. רק הערכה בזמן של התוצאות מאפשרת לנו להעריך את מצבו האמיתי של העובר ברחם. במועד מאוחר יותר משתמשים במדד אחר. זה נקרא גליל הצוואר.

מדידת עובי אזור הצווארון מושווה לגודל הקודקודי-הקודקודי, השווה ל- 45-84 מ"מ. עמידה בקריטריונים בזמן חשובה מאוד והיא נובעת מהתפתחות פיזיולוגית של מערכת הלימפה. חילוף החומרים בלימפה מהיר מאוד. בדרך כלל, עובי אזור הצווארון בתקופת הריון זו הוא 3 מ"מ. הערך הפתולוגי יכול להיחשב כגודל של 0.5 ס"מ בשבועות 16-18 ויותר מ -6 מ"מ בשבועות 19-24.

על עצם האף

עצם האף היא אינדיקטור נוסף שרופאים מעריכים בשלבים המוקדמים מאוד של ההריון. מחקר כזה מסייע בזיהוי הפרעות גנטיות שונות, כולל מחלת דאון בשלבים המוקדמים ביותר. בדרך כלל, גודל עצם האף נקבע בעובר בשבועות 11-14. אם לילד שטרם נולד אין עצם אף או פחות מ -2.5 מ"מ, אז זה יכול להיות הסימן הראשון למחלת דאון.

כמה פעמים אתה יכול לעשות את זה?

מיילדות-גינקולוגים מזהות מספר תקופות חשובות בתקופת הלידה המוקדמת ביותר של ילד, כאשר יש צורך במחקר. הבדיקה הראשונה יכולה להתבצע כבר 2-5 שבועות מרגע ההתעברות. הרופאים מכנים תקופת התפתחות זו של התינוק שטרם נולד שלב ההתעברות, או המושג. ככלל, סריקת האולטרסאונד בשלב זה מעידה בלבד.

השלב הבא הוא עוברי. זה קורה בשבועות 6-10 של התפתחות תוך רחמית של התינוק שטרם נולד. בשלב זה, העובר כבר מוגדר היטב ברחם. בתום 10 עד 12 שבועות עוברים השלבים האחרונים של ההתפתחות העיקרית של התינוק שטרם נולד. התהליך הראשוני של הנחת האיברים הפנימיים של התינוק ומערכותיו מסתיים בדרך כלל.הרופאים מכנים שלב זה עוברי.

ביקורות של אמהות רבות מעידות כי סריקת האולטרסאונד הראשונה הייתה המשמעותית והמרתקת ביותר עבורן. אחרי הכל, בזמן הזה הרופא אמר להם את הביטוי שבקרוב הם יהפכו לאמהות.

נשים בהריון רבות מדגישות גם את החשיבות של בדיקת אולטרסאונד בשלבי ההתפתחות המוקדמים ברחם התינוק שטרם נולד.

סימנים להריון מרובה עוברים

בדרך כלל ניתן לזהות במדוייק את הימצאותם של תאומים ברחם רק לאחר 8-12 שבועות של התפתחות תוך רחמית. במקרה זה, מספר עוברים מוגדרים היטב ברחם. הם יכולים להיות ממוקמים במגוון רחב של אזורים בחלל הרחם. זה תלוי איפה בדיוק ההשתלה התרחשה.

ניתן לקבוע את פעימות לבם של תאומים, ככלל, מעט מאוחר יותר מאשר במהלך ההריון עם תינוק אחד. אפשר לבסס את פעימות הלב, אבל להבדיל כמה לבבות פועמים זו משימה די קשה. בדרך כלל הלב השני או השלישי נשמע רק בשבוע ה -20 להריון. בשלבים המוקדמים, פתולוגיות שונות די קשה לקבוע אצל תאומים.

האם זה מזיק לעובר?

יש מספר עצום של דעות ומיתוסים שונים סביב סריקת האולטרסאונד. אמהות רבות לעתיד חוששות מהנזק האפשרי שמחקר זה יכול לגרום לתינוק. נכון לעכשיו אין נתונים מהימנים על ההשפעה השלילית הבולטת של אולטרסאונד על העובר המתפתח.

סינון אולטרסאונד מבוצע במדינות רבות. שיטות אלה מאפשרות לאתר פתולוגיות שונות של הריון במועד המוקדם ביותר האפשרי. סינון גנטי לא היה אפשרי ללא ביצוע אבחון אולטרסאונד.

אם לאם הצפויה היו מקרים של מחלות כרומוזומליות בקרבה, הרי שגם בדיקת אולטרסאונד היא הכרח.

אם לאישה יש מחלות באיברי המין, הרי שבדיקת אולטרסאונד טרנס-נרתיקית בתחילת ההיריון עלולה לגרום לכמות קטנה של דם ממערכת המין. מצב זה אינו יכול להוביל לסיבוכים אצל העובר. עם זאת, כדאי לזכור שאם מחלות איברי המין של האישה נמצאות בשלב החריף, לפני שתבצע את המחקר יש לרפא אותם ללא כישלון.

אם לאם הצפויה יש מחלות דלקתיות כלשהן, הרי שבדיקה טרנס-נרתיקית יכולה להוביל גם למספר סיבוכים. יש נשים עם הפרשות שונות לאחר אולטרסאונד. הופעתם אפשרית, בעיקר, עם קולפיטיס חריפה או דלקת הנרתיק, הנמצאים בשלב ההחמרה.

אם לאישה בהריון יש תסמינים לא נעימים באזור הפרינאום, עליה בהחלט להזהיר את הרופא שלה לפני שתבצע את המחקר.