גוף הנשים בתפקיד עובד בצורה שונה לחלוטין, מכיוון שהעומס עליו גדל משמעותית. יחד עם זאת, לעיתים קרובות נצפות הפרעות בעיכול, שתוצאתן היא עצירות. לחסל את הבעיה העדינה הזו לאמהות לעתיד מומלץ תחילה לשנות את התזונה ואת שגרת יומם. אם אמצעים כאלה לא עוזרים, נקבעות תרופות הבטוחות לעובר, למשל, "דופלאק".
תכונות התרופה
"דופלאק" - נוזל צמיגי שקוף מתקתק, לרוב חסר צבע, אך לפעמים גוון חום או צהבהב. סירופ זה נמכר בבקבוקי פלסטיק של 200, 500 או 1000 מ"ל, כמו גם בשקיקי מנות המכילים 15 מ"ל של התרופה. הבקבוקונים מצוידים בכובע פוליפרופילן - הוא משמש ככוס מדידה.
המרכיב העיקרי בסירופ נקרא לקטולוז.... כל מיליליטר של התרופה מכיל חומר כזה במינון של 667 מ"ג, והמרכיב הלא פעיל היחיד של התרופה הוא מים מטוהרים. תרופה זו אינה כוללת תרכובות כימיות אחרות. תרופה זו אינה זמינה בטבליות, כמוסות או צורות אחרות.
אתה יכול לקנות Duphalac בבית המרקחת ללא מרשם. המחיר הממוצע של אריזת 10 שקיקים מחולקים או בקבוק 200 מ"ל הוא 300 רובל.
לסירופ חיי מדף של 3 שנים. עד להשלמתה, יש לאחסן את התרופה במקום יבש שבו היא לא תהיה נגישה לילדים קטנים. טמפרטורת האחסון המומלצת של היצרן ל"דופאלאק "היא עד +25 מעלות צלזיוס, לכן אין צורך לשמור את הבקבוק או השקיות במקרר.
עקרון הפעלה
אחת ההשפעות הרפואיות העיקריות של לקטולוז הוא חומר משלשל... זה נובע מההשפעה ההיפרוסמוטית של חומר כזה. לאחר שנכנס למעי הגס, דופלאק מתחיל להתפרק על ידי נציגי פלורת המעי הרגילה. כתוצאה ממחשוף זה נוצרות חומצות אורגניות המורידות את ה- pH של תוכן המעי ומגבירות את הלחץ האוסמוטי. הסירופ ממריץ את ספיגת הפוספטים ומלחי הסידן, וכן מקדם הפרשה אקטיבית יותר של יוני אמוניום.
כל זה משנה את עקביות הצואה ומגדיל את נפח הצואה, וגם מפעיל תנועות פריסטלטיות.
הודות לפעולה זו, "דופלאק" משחזר את הקצב הפיזיולוגי של עשיית הצרכים ומשפר את מצב המיקרופלורה במעי, ולכן מכונה גם החומר הפעיל שלו פרביוטיקה. הוכח שלשימוש בלקטולוז יש השפעה חיובית על צמיחתם של ביפידובקטריה ולקטובצילי, וכתוצאה מכך מדוכאים חיידקים פתוגניים.
מכיוון שלאחר נטילת "דופלאק" מקצב ההתרוקנות משתפר, אם כן קיפאון של תוכן המעיים מסולק, מה שמונע שיכרון של הגוף עם תרכובות מזיקות. יחד עם זאת, הכלי אינו סופג תרכובות שימושיות, למשל, רכיבי ויטמינים של מזון ומלחי מינרלים. בנוסף, לסירופ אין השפעה מגרה על רירית המעי.
יצוין גם כי ספיגת "דופלק" לדפנות הקיבה והמעיים אינה מתרחשת. הסירופ שנלקח באופן פנימי נע ללא כל שינוי לאורך מערכת העיכול ישירות למעי הגס, שם הוא מתחיל להתפרק על ידי חיידקים. אם אתה לוקח את התרופה במינון של פחות מ 75 מ"ל, מיקרואורגניזמים יעכלו אותה לחלוטין. כאשר משתמשים במינונים גבוהים יותר, כל התרופות העודפות ישאירו את הגוף עם הצואה ללא שינוי.
האם מותר לנשים בהריון?
"דופלאק" מתייחס לתרופות הבטוחות לנשים בהריון, כך שניתן להקצות אותו בכל עת בתקופת ההיריון. למרכיב הפעיל של הסירופ אין השפעה עוברית או טרטוגנית. זה לא מגיע לעובר ואינו מסוגל להשפיע על הנחת האיברים, ולכן ניתן להשתמש בו בבטחה בשליש הראשון אם הרופא רשם זאת.
הטיפול גם בשליש השני או השלישי אינו מותנה, אך יש לפקח עליו על ידי רופא. לדופלאק אין השפעה ישירה על קרום השריר של המעי, ולכן גם תרופה זו אינה מגרה את שרירי הרחם. נטילת סירופ אינה משפיעה על מהלך ההיריון בשום צורה שהיא, לפיכך ניתן להשתמש בתרופה גם בשבועות האחרונים ובתקופה שלאחר הלידה.
מתי זה נקבע לאמהות לעתיד?
הסיבה השכיחה ביותר לשימוש בדופלק אצל נשים בעמדה היא עצירות. לחלק מהאימהות הצפויות יש בעיה כזו כבר בשבועות הראשונים של המתנה, בעוד שאחרות - במועד מאוחר יותר. מישהו סובל מעצירות מעת לעת ואינו נוטל שום תרופה, בעוד שאחרים צריכים לנקוט בתרופות.
בעיות צואה במהלך ההריון נובעות משילוב של מספר גורמים. בשל רמה מוגברת של פרוגסטרון, המונע היפרטונטיות של הרחם, גם שרירי המעי נרגעים, ולכן המזון נע לאורך מערכת העיכול לאט יותר. הופעת העצירות מקלה גם על ידי שינויים בתזונה (התפריט של נשים רבות משתנה בשלבים הראשונים), והגבלות בפעילות הגופנית. תפקיד חשוב ממלא את המיקרופלורה במעי, שהרכבה משתנה לעיתים קרובות במהלך ההריון.
בגלל החזקת הצואה בגוף, חומרים רבים יכולים להיספג לזרם הדם, מה שפוגע הן באישה עצמה והן בתינוק שטרם נולד. בנוסף, גודש במעיים הוא אחד הגורמים המעוררים דלקת במערכת העיכול.
עם עצירות, האם המצפה מודאגת מהחומרה והכאב, מצב הבריאות ומצב הרוח מתדרדר. בנוסף, אם אישה לוחצת חזק בשירותים, זה יכול להגביר את הטונוס ברחם ולגרום להרחבת הטחורים. לכן חובה לטפל בעצירות, והשימוש בלקטולוז מוצדק לחלוטין.
סיבה נוספת לכתוב את "דופלק" בהריון היא טחורים או תקופה שלאחר הניתוח... עם אינדיקציות כאלה, יש צורך לרכך את הצואה להפרשה קלה יותר מהמעיים, שבעזרתה הסירופ עושה עבודה מצוינת מבלי לגרום לאי נוחות.
בנוסף, ניתן להשתמש בתרופה גם לדיסביוזה, שהסימנים לכך הם גזים, חולשה, שלשולים, ירידה בביצועים, הפרעות בטן, אובדן תיאבון, כאבי ראש. לקטולוז עוזר לתקן את חוסר האיזון של חיידקים מזיקים ומועילים, אשר בקרוב יעלמו מחלות וישפרו את עיכול המזון.
אם לאם הצפויה יש מחלת כבד חמורה, דופלאק נקבע לאי ספיקת כבד על מנת להאיץ את חיסולם של תרכובות רעילות הנוצרות כתוצאה מחילוף החומרים של החנקן. זה עוזר להפחית את ההשפעה השלילית שלהם על הגוף הנשי ולמנוע התפתחות של אנצפלופתיה בכבד.
התוויות נגד
למרות חוסר המזיקות של לקטולוז לרוב הנשים והיעדר השפעה שלילית על העובר, דופלאק עדיין אינו מומלץ לחולים בודדים. סירופ אינו משמש במקרים כאלה:
- אם אישה השתמשה בעבר בתרופה כזו או באנלוגיה שלה לחומר פעיל וגילתה רגישות מוגברת לקטולוז;
- אם קיים חשד לניקוב דפנות דרכי העיכול או חסימת מעיים;
- אם למטופל אין סובלנות לגלקטוז או פרוקטוז, אין מספיק לקטאז, לא מתגלה ספיגה של גלוקוז-גלקטוז או גלקטוזמיה.
אם מתגלה סוכרת, נטילת סירופ דורשת זהירות.
תופעות לוואי
כאשר אישה רק מתחילה טיפול בדופלק, היא יכולה לעיתים קרובות להבחין בהופעת גזים, אך תופעה כה לא נוחה ברוב המקרים חולפת מעצמה תוך מספר ימים. תופעות לוואי שכיחות נוספות של הסירופ כוללות התרופפות בצואה, בחילות, כאבי בטן והקאות. כדי לחסל אותם, לעתים קרובות יש צורך להפחית את המינון, אך אם זה לא עוזר, יהיה צורך לנטוש שימוש נוסף ב"דופלק ".
איך להישתמש?
על פי הוראות השימוש, ניתן לשתות את התרופה בצורה לא מדוללת, אך מותר לדלל אותה בכל נוזל. נכון לבלוע את הכמות הדרושה של הסירופ מיד מבלי להחזיק אותו בפה. אם Duphalac נקבע בבקבוקון, יש להשתמש בכוס מדידה למינון מדויק. בעת שימוש בשקיות, קרעו את פינת האריזה, שפכו את תכולת השקית לפה ובלעו מיד.
כמה סירופ לקחת לאישה מסוימת, יש לבדוק עם הרופא... הוא יקבע את המינון היומי של התרופה, אותו ניתן ליטול בבת אחת או לחלק אותו לשתי מנות. תזמון הטיפול התרופתי צריך להיות זהה מדי יום. רוב הנשים ההרות מעדיפות קח את התרופות בבוקר במהלך ארוחת הבוקר, אך יש כאלה שנחוש יותר לשתות סירופ בערב ולקחת אותו בלילה.
במהלך השימוש בתרופות, בהחלט יומלץ לאישה לשתות יותר נוזלים, לשנות את הדיאטה שלה, להוסיף לתפריט מזון המכיל מספיק סיבים. לאחר הערכת ההשפעה של "דופלאק" על גופה של האם הצפויה, יכול הרופא לשנות את המינון ההתחלתי, להגדיל אותו אם ההשפעה הייתה חלשה מדי, או להקטין אותו כאשר מופיעים תופעות לוואי.
למרות שהיתרונות של התרופה לנשים בהריון עם עצירות ברורים, היא עדיין תרופה לא כדאי לשתות "דופלאק" ללא מרשם, ובשום מקרה אל תחרוג מהמינון שקבע מומחה. עם מנת יתר של לקטולוז בדרך כלל מתפתח שלשול המלווה בכאבים במעיים ועלול להוביל להתייבשות.
כמה זמן לשתות את הסירופ, אתה צריך גם לשאול את רופא הנשים-רופא שלך, מכיוון שמשך השימוש נקבע בנפרד. מאחר ולקטולוז אינו מסוגל להצטבר במעיים ואינו מעורר התמכרות, נטילת דופלאק אפשרית לאורך זמן. אם הסוכן נקבע כפרה-ביוטי, אז תקופת השימוש המינימלית בו היא חודש.
ביקורות
על השימוש ב- "Duphalac" בתקופת ההמתנה לתינוק, אתה יכול לקרוא הרבה ביקורות חיוביות מנשים שהיו להן הזדמנות לחוות עצמן תרופה כזו. הם מכנים את הכלי הנוח לשימוש, בטוח לילד ולאישה עצמה. לדברי אמהות לעתיד, פעולת הסירופ קלה למדי ותגובות לוואי שליליות נדירות.
בביקורות שליליות מסוימות, נשים מתלוננות על היעדר השפעה טיפולית ועל הופעת התמכרות, שבגללן נאלצו לנקוט בתרופות משלשלות אחרות. לעיתים, לאחר נטילת התרופה, הבטן בחילה או נפוחה. יש נשים הרות המכנות טעם מסודר מדי ומחירן יתר על המידה בין מינוסי התרופה.
רופאים עוזבים לגבי "דופלאק" בעיקר ביקורות חיוביות.
לדברי הרופאים שרשמו תרופה כזו לנשים בציפייה לתינוק, הסירופ נסבל כרגיל, אינו משפיע לרעה על העובר, אינו פוגע במעיים ומינון בקלות. אחד היתרונות העיקריים של התרופה נקרא גם היקף רחב של יישום החל מעצירות הרגילה ועד פתולוגיות כבד קשות ופעולות על אברי האגן.
אנלוגים
אם אין דופלק בבית המרקחת, ניתן להחליף תרופה כזו בתרופות אחרות המבוססות על לקטולוז. אלה כוללים "נורמזה", "רומפלק", "גודלוק", "פורטלק" ואמצעים אחרים. כולם מוצגים בסירופ בבקבוקים ובשקיות, נלקחים באותן אינדיקציות וניתן להשתמש בהם בנשים בהריון. בנוסף אליהם, לצורך עצירות, הרופא יכול לרשום משלשלים עם חומרים פעילים אחרים.
- נרות גליצרין. תרופה כזו מתמוססת במהירות במעיים, מרככת את הצואה ומפעילה פריסטלטיקה. בשליש הראשון ניתן להשתמש בנרות אלה רק בהיעדר היפרטוניה. בשליש השני משתמשים בהם ללא חשש, ובסוף ההריון - בזהירות מוגברת מכיוון שהם עלולים לגרום לצירים מוקדמים. מסיבה זו, בין 30 ל -38 שבועות, יש לנטוש את השימוש בהם.
- פורקס... אבקה זו מבוססת על מקרוגול 4000. כשמערבבים אותה עם מים היא יוצרת נוזל לבן שמריח כמו אשכולית ותפוז. הוא מסוגל לשמור על מים, מה שמגדיל את נפח תכולת המעי הגס ומקדם התרוקנות. התרופה אינה נספגת, היא אינה מסוכנת לעובר, ולכן ניתן להשתמש בה בכל תקופת ההיריון של התינוק.
- מיקרולקס. תמיסה זו מכילה סורביטול, נתרן לאוריל סולפו אצטט ונתרן ציטראט. התרופה משמשת באופן רקטלי לעצירות, כמו גם כהכנה לבדיקת מעיים. מרכיביו פועלים רק בלומן המעיים, ולכן הריון למיקרוקליסטרים כאלה אינו מהווה התווית נגד. למבוגרים נקבע להם שפופרת אחת ליום.
- "Fitomucil". ההשפעה של תוסף כזה על המעיים נובעת ממרכיבי צמחים - פירות השזיף וקליפת זרעי הלכת. הם עשירים בסיבים תזונתיים, שברגע שהם נכנסים למעיים הופכים לג'ל, מושכים מים ומרככים את הצואה. התרופה מאושרת לנשים בהריון, אינה מעוררת התמכרות ויכולה לשמש לסוכרת.
