אי אפשר באופן עקרוני לחזות מה יהיה תהליך הלידה אצל אישה מסוימת בלידה. למרות כל ההתקדמות ברפואה, על הערכה ראשונית של גורמי סיכון, תהליכים מסוימים במהלך הלידה כפופים אך ורק לכוחות הטבע. לרופא ולאישה בלידה אין ברירה אלא לקבל זאת. ישנן דרכים רבות לעזור לתינוקך להיוולד אם הלידה קשה. אחד מהם הוא אפיזיוטומיה. במאמר זה אנו אגיד לך מה זה, כיצד הוא מבוצע ואילו השלכות יכולות להיות פעולה כזו.
תכונות:
אפיזיוטומיה היא אחת הפעולות הקטנות הנפוצות ביותר במיילדות. שמו מגיע מהמילה היוונית "אפיזיון", שפירושה "איברי המין החיצוניים הנשיים". פירוש החלק השני של המילה "נתיחה". למעשה, זהו העיקרון של התערבות כירורגית זו.
אפיזיוטומיה היא חתך פרינאלי. מיילדים נוקטים אמצעי כזה כאשר קיים סיכון גבוה שקרע ספונטני של פרינאום יתרחש בלידת התינוק.
אמצעי זה מאולץ והכרחי. זה עוזר במניעת השלכות חמורות לא רק על בריאות האישה, אלא גם על בריאות התינוק. נתיחה בזמן של פרינאום מפחיתה את הסבירות שילד יקבל פגיעה מוחית גולגולתית או טראומטית במהלך הלידה.
הנתיחה מתבצעת בשלב השני של הלידה, עם ניסיונות, לידת ראש העובר. מבחינה אנטומית נקבת הנקב מתוכננת בצורה כזו שאפשר להרחיב אותה בניתוח אם מעבר הראש של התינוק קשה מאוד. אם החתך נעשה בזמן, ניתן יהיה למנוע קרע שקשה יותר לרפא אותו, זה עלול לגרום לתוצאות לא נעימות - צניחת אברי האגן, אובדן שלהם, כמו גם דימום כבד, שיהיה קשה מאוד להתמודד איתו.
הרפואה מכירה ארבעה סוגים של אפיזיוטומיה:
- אמצע לרוחב (חתך עם מספריים כירורגיות נעשה מאמצע לצד ימין או שמאל באלכסון כך שנקודת הסיום של החתך אינה קרובה יותר משני סנטימטרים וחצי מפי הטבעת;
- פרינאוטומיה, אשר נקרא גם אפיזיוטומיה חציונית (הנתיחה מאונכת לפי הטבעת מלמעלה למטה, ולא מובילה לפי הטבעת עצמה);
- צְדָדִי (חתך בזווית של 45 מעלות במרחק של כמה סנטימטרים ממרכז השפתיים);
- בצורת J (התחל לחתוך ממרכז רסן השפתיים עם מעבר לכיוון הצדדי).
מיקום העצבים, כלי הדם, חלק מהבלוטות בפרינאום, כמו גם המהירות והמאפיינים של ריפוי חתכים לאחר הלידה הפכו את השימוש בשני סוגים ראשונים של חתך פרינאלי לנרחב יותר.
אפיזיוטומיה רוחבית נחשבת לבלתי רצויה עקב ריפוי ארוך של תפרים, בצורת J משתמשים בה גם לעיתים רחוקות ביותר, שכן על אף מורכבותה היא אינה נחשבת מוצדקת וניתן להחליפה בקלות באפיזיוטומיה חציונית-רוחבית או חציונית.
היסטוריית יישומים
בהיסטוריה של עמים ומדינות שונות, ישנן התייחסויות לניתוח פרינאום של נשים במהלך לידה קשה וממושכת. בסין העתיקה שימשה לכך חתיכת ברזל לוהטת, בחלק מהשבטים של אוסטרליה - קונכיות דקות וחדות ואבנים עם קצוות מחודדים.
מסורת זו הגיעה לרופאים מודרניים. במדינות שונות, במשך זמן רב, דיסקציה של פרינאום נחשבה לנוהג רגיל והיא בוצעה לא רק כאשר היו עדויות, אלא גם למקרה, למקרה, לזרז את הלידה.
מאז 1960, רוב הרופאים האירופיים החליטו לזנוח גישה זו, ורק פולין, ארצות הברית, אוסטרליה ובולגריה החליטו להישאר מחויבות לאפיזיוטומיה. חלקם של הקנאות שבה רופאים המיילדות את חתך התריס שלהם שם שונה - בארצות הברית, על פי הסטטיסטיקה, עד 36% מהנשים בלידה עוברות ניתוח, ובמרפאות אוסטרליות עם דיסקציה פרינאלית, עד 90% מכלל הלידות מתרחשות.
אפיזיוטומיה מוכרת על ידי רופאים בכל רחבי העולם כדרך יעילה למדי להימנע מדמעות פרינאליות, להוציא תסמונת כאב קשה כאשר מתקבלות דמעות ספונטניות לכיוונים שונים, כדי למנוע בריחת שתן לאחר לידה ותפקוד מיני. יחד עם זאת, החתך הניתוחי של פרינאום עצמו הוא שיכול לגרום לכל הבעיות הללו. בשל עובדה זו, היחס למבצע כיום הוא מאוד מאוד מעורפל.
בשנת 2010, ארגון הבריאות העולמי ערך מחקר והגיע למסקנה כי העדר חתכים, גם אם הלידה איטית, עדיף יותר, מכיוון שאישה ללא תפרים על פרינאום מחלימה מהר יותר, הסיכון לסיבוכים נמוך יותר.
לא היו המלצות ישירות לאסור אפיזיוטומיה, אך ארגון הבריאות העולמי ממליץ על נטישת אפיזיוטומיה אלקטיבית להגביל רק לקיצוצי חירום במצבים שבהם פשוט אין דרך אחרת לצאת.
בשביל מי זה?
על פי ההנחיות הקליניות של משרד הבריאות הרוסי, אפיזיוטומיה אינה מומלצת לשימוש שגרתי. המשמעות היא שהרופא אינו יכול, על פי שיקול דעתו, ללא אינדיקציות, לנתח את מפשעת האישה. גם אם לאישה שעוברת לידה היו דמעות פרינאליאליות בעבר, נתיחתה לא אמורה להיות שגרתית.
האינדיקציות לחתך הנקבה במהלך הלידה מוגבלות כיום באופן משמעותי על ידי ארגון הבריאות העולמי, משרד הבריאות של רוסיה תומך באופן מלא בהגבלות. זה נאמר בהנחיות הקליניות שנקבעו במכתב מיום 6 במאי 2014 N 15-4 / 10 / 2-3185. המלצות אלו הינן בסיסיות לכל ספקי שירותי הבריאות המיילדים.
מכתב מיום 6 במאי 2014 N 15-4 / 10 / 2-3185
התערבות כירורגית מתבצעת כאשר יש צורך למזער את הסבירות לקרע ספונטני במהלך לידה פתולוגית.
אינדיקציות כאלה כוללות עובר גדול שקוטר ראשו אינו תואם את תפוקת הנרתיק, את האגן או את הצגת העובר אחרת, אם במקביל האישה סירבה באופן מוחלט לניתוח קיסרי והתעקשה על לידה פיזיולוגית עצמאית.
כמו כן, מבצעים אפיזיוטומיה, במידת הצורך, משתמשים בכלים - מורחים מלקחיים מיילדותיות או מכונת אבק, דבר שאי אפשר אם לא מרחיבים את הכניסה לנרתיק באופן מלאכותי.
נתיחה מומלצת אם לאישה יש צלקות ריפוי לקויות באיברי המין הנובעות מקרעים חמורים בלידות קודמות, כמו גם לאחר תיקון כירורגי של הנרתיק או מילה נשית (וזה קורה בתרגול מיילדותי). אם הצלקות דקות והטרוגניות, הסיכון לקרע גדל פי עשרה.
לפני זמן לא רב נעשו חתכים לאינדיקציות כמו פרינאום גבוה או נוקשות. כיום ממליץ משרד הבריאות שלא להתייחס למושגים כאלה כאל אינדיקציה לאפיזיוטומיה חובה.
פרינאום קשיח עשוי להזדקק לחתך רק אם הראש לא נולד תוך שעה. והמושגים "סיכון גבוה לקרע" ו"איום בקרע "כלל אינם קיימים במיילדות. לכן, חיתוך המפשעה של אישה רק בגלל שרופא המיילדות חשב שקרע הוא ככל הנראה, זה לא שווה את זה.
בפועל, רשימת האינדיקציות רחבה במקצת. את הנתיחה של הפרינאום יכולות לבצע נשים שנאסר עליהן לדחוף זמן רב ובחוזק, למשל, עם קוצר ראייה. זה נעשה כדי להאיץ את הלידה במאמץ מינימלי. יחד עם זאת, קיימת אפשרות לידה בטוחה יותר לאישה בלידה - ניתוח קיסרי, שאחד מהסימנים לכך הוא קוצר ראייה.
נתיחה של פרינאום מתבצעת גם במקרה של רעב חמצן תוך רחמי של העובר, שמתגלה כבר במהלך הלידה. במקרה זה, הרופא צריך לקבל החלטה מהירה - לנתח את פרינאום או להחליט על ניתוח קיסרי חירום. הכל תלוי במצב התינוק.
אפיזיוטומיה משמשת גם לדיסטוציה של כתפי הילד - כשהן רחבות יותר מהראש. זה לא פותר את הבעיה, אבל רופא המיילדות לאחר הניתוח מקבל יותר מקום למניפולציות הדרושות.
טֶכנִיקָה
לאחר קבלת ההחלטה לבצע אפיזיוטומיה, מטפלים בפרינאום בתמיסה מחטאת לפני הניתוח. האישה עשויה לקבל אפידורל אם הקטטר כבר נמצא בתעלת השדרה, או הרדמה מקומית עם לידוקאין. לעתים קרובות, הנתיחה מבוצעת ללא הרדמה. אם רקמות הפרינאום מתוחות, האישה לא תרגיש כאב חריף במהלך הנתיחה.
אפשר לבצע נתיחה רק כאשר הניסיון נמצא בשלב המקסימלי של התפתחותו, והראש נראה מהנרתיק ב 3-4 סנטימטרים. אי אפשר לנתח את הנקב מחוץ לניסיון.
מספריים כירורגיות משמשות לחיתוך. ענף אחד מהם מוצג לכיוון החתך המיועד, כאשר האישה רגועה ונינוחה, מבלי לנסות. ואז הרופא המיילד ממתין לתחילת ההתכווצות ובשיא הדחיפה מבצע חתך בתנועה מהירה.
לא ניתן לחשב את אורך החתך בעין למילימטר, ולכן הרופא המיילד הופך אותו לאורך שרירותי. הוא האמין שחתך שאורכו פחות משלושה סנטימטרים אינו יעיל ומסוכן - פרינאום אינו מתרחב באופן משמעותי, אך חתך קטן יכול להתחיל להיקרע באופן ספונטני.
Epiziorrhaphy או perineorrhaphy הוא תפירת החתך ושיקום שלמות הרקמות. הם מבוצעים לאחר לידת הילד, הלידה לאחר הלידה והרופא יבחן את צוואר הרחם בקשר לקרעיו ולפציעותיו האפשריות. גם אם פרינאום נחתך ללא הרדמה, הרי שלפני התפירה נהוג לבצע הרדמת חדירה - להזריק לידוקאין או משכך כאבים אחר ישירות לרקמות שיש לתפור.
בחירת החומר לתפרים והטכניקה לביצוע תפרים משפיעים על מאפייני ריפוי הפצע, ללא קשר לאופן חיתוך פרינאום. ניתן לבצע תפירה עם תפרי משי שאינם נספגים. יהיה צורך להסיר אותם לאחר הריפוי.
שיטה זו (טכניקת יוטה) כוללת יישום תפרים הדומים לשמיניות, העוברים בכל שכבות הרקמה. תפרים כאלה לעיתים קרובות מודלקים ונדבקים בתקופה שלאחר הלידה.
תפירה יכולה להיות שכבתית והדרגתית. ראשית, שלמות הדופן האחורית של הנרתיק משוחזרת. ואז התפרים נתפרים. תפרי טבילה מיוצרים באמצעות חומר הנספג בעצמו. תפר קוסמטי רציף מיוצר בחוץ. עם השלמתו, שוב מטפלים בפרינאום בתמיסה מחטאת.
טיפים להחלמה וטיפול
המקום בו נעשה החתך, מכל הבחינות, אינו נוח במיוחד כך שקל ופשוט לבצע את הטיפול הנדרש בתקופה שלאחר הלידה. לאחר הניתוח הקיסרי, התפר מבודד משאר חלקי הגוף בתחבושת סטרילית. לא ניתן לכפות זאת על פרינאום - אישה צריכה ללכת לשירותים, לשטוף את עצמה, יש צורך להבטיח פריקה ללא הפרעה של פריקה לאחר לידה - לוצ'יה. כל זה לא מרמז על תחבושות.
הלוצ'יה עצמה, המופרשת ממערכת המין, מהווה כר רבייה מבורך לחיידקים פתוגניים. לכן קיימת אפשרות לזיהום באזור התפרים שלאחר הניתוח ומסיבה זו תפרים דורשים תחזוקה זהירה.
לעיתים קרובות הפרינאום מתוח - בעת תנועה, הליכה, מאמץ בזמן מעיים, כך שהסיכון להפרש בתפר הוא די גבוה. אם האישה שלאחר הלידה לא ממלאת אחר כל המלצות הרופא, הסיבוכים יכולים להיות חמורים מאוד. השאלות הנפוצות ביותר של נשים לאחר אפיזיוטומיה זקוקות לתשובות מפורטות ומפורטות.
איך לשבת?
לאחר הלידה, בה נאלצו הרופאים לנתח את פרינאום, אי אפשר לשבת, מכיוון שככל הנראה הדבר יוביל לסטיית התפרים. כמה זמן יימשך האיסור על תנוחה כזו תלוי כמה גדול הפצע נתפר באזור הפרינאלי. בדרך כלל לא מומלץ לנשים לשבת במשך 2-2.5 שבועות. אם החתכים היו עמוקים ומורחבים, האם הייתה יכולה תיאורטית לשבת לא לפני 3-4 שבועות לאחר מכן.
אתה לא יכול לשבת, אבל אתה יכול לשבת עם תמיכה בירך מהצד שממול לכיוון החתך. אם האפיזיוטומיה בוצעה שמאלה, אתה צריך לשבת עם תמיכה בירך ימין.
מומלץ לאכול, לשתות תה ולהאכיל את התינוק בזמן שעומד או שוכב על צדו. אין הגבלות על הרמת משקולות לנשים לאחר לידה פיזיולוגית באפיזיוטומיה, אך עדיין עליך להגביל את עצמך למשקל התינוק ולא להתאמץ שלא לצורך. עליכם ללכת ולעמוד בזהירות, ולא לאפשר שינוי חד בתנוחת הגוף, בו יתאמצו שרירי הפרינאום.
כמה זמן לוקח ההחלמה? טיפול בתפרים
משך תקופת הריפוי של התפרים תלוי ישירות במידת העיבוד בקפידה ובצורה נכונה. אם לא היו סיבוכים בשלב המוקדם לאחר הלידה, לא הייתה דלקת, הריפוי של קצוות הפצע מתרחש תוך 5-6 ימים. אם התפרים הוחלו באמצעות חוטים שאינם מתמוססים מעצמם, נהוג להסיר אותם לאחר שבוע. אם מזהים פתולוגיות וסיבוכים של התפר, זמן הריפוי עשוי לעלות ללא הגבלת זמן.
כדי לקדם ריפוי מהיר יותר, אישה צריכה לזכור כמה כללים פשוטים אך חשובים לטיפול בתפרים:
ריפוד בבית החולים, ואז צריך להחליף את הרפידות באופן קבוע - רצוי כל 2-3 שעות;
בסוף צרכים או הטלת שתן, בכל פעם שאתה צריך לשטוף בזהירות את איברי המין בבידה במים חמים ולהחליף מיד את הכרית;
אתה צריך לשטוף עם כף היד לכיוון הערווה לפי הטבעת ולא להיפך (זה יעזור להוציא החדרת חיידקי מעיים לאזור הפצע);
אתה יכול לשטוף עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט (זה יייבש את שטח פני הפצע);
אי אפשר לנגב את המפשעה עם התפרים בתנועות שפשוף או חדות; עדיף להשתמש במפיות סניטריות ולמרוח אותם בתנועות סופג עדינות;
בבית היולדות מטפלים בתפרים בכל יום בירוק מבריק, המיילדת עושה זאת, אך בבית אישה יכולה לבקש עזרה בטיפול בבעלה או באחת מקרוביה הקרובים.
אם נמצאות בבית החולים ליולדות בעיות קשות במראה התפרים, ניתן להמליץ על בצקות, סימני דלקת, שיטות פיזיותרפיה כמו טיפול בלייזר, חשיפה לאולטרסאונד. ניתן להמליץ על תרופות נגד כאבים בכדי להקל על הכאב.
לפעמים הנסיבות מתפתחות באופן כזה שתפר טוב, שאינו מוטל בספק בקרב הרופאים בבית החולים, מתפצל באופן בלתי צפוי או נדלק לאחר השחרור. הסיבה ברוב המקרים נעוצה באובדן הערנות על ידי puerpera - בעת הפריקה, חלק מעודפי האושר פשוט שוכח כיצד להיכנס למכונית בצורה נכונה, כתוצאה מהתפרים נפגעים.
הדרך הביתה חייבת ללכת לאמא מאושרת במושב האחורי של מכונית במצב שכיבה עם תמיכה בירך בצד הבריא. אסור לשכוח את זה.
אתה לא צריך לעשות אמבטיה בחודש הראשון. עליכם להסתפק במקלחות ובכביסה. אם אין בידה, אז אתה צריך לשטוף את עצמך במים זורמים מכד או מצקת. אסור לכבס בכיור עם מים עומדים.
קצב ריפוי התפרים תלוי בהמוסטזיס. לָכֵן התזונה חייבת להכיל בהכרח מזונות בעלי השפעה חיובית על צפיפות הדם. לא מומלץ לאכול מוצרי מאפה, קמח, שומני ומטוגן. אין לאפשר עצירות, אם כן, אם קשה לרוקן את המעיים, כדאי להשתמש ב חוקן, מיקרו-קליסטרים או משלשלים המותרים לאמהות מיניקות.
כדי להפוך את הצלקת לאחידה יותר, מומלץ לנשים להשתמש באמצעים מיוחדים, למשל ג'ל Kontraktubex, חודש לאחר האפיזיוטומיה. יש לו השפעה מתונה על ייצור הקולגן ומונע הופעה של צלקת קולואידלית מכוערת ומחוספסת.
פעילות גופנית וספורט
כל אם צעירה רוצה להיכנס לכושר טוב בהקדם האפשרי לאחר הלידה - לרדת במשקל, להיפטר מהבטן, שאינה חוזרת מיד לקדמותה. לכן, השאלה האם אפיזיוטומיה משפיעה על ספורט די רלוונטית עבור נשים בלידה.
באופן כללי, משטר הפעילות הגופנית של נשים שעברו התערבות כירורגית כזו אינו שונה בהרבה מהמשטר של נשים רגילות בלידה, שעשו ללא ניתוח לנתיחה.
שבועיים לאחר הלידה, מותר לבצע התעמלות כללית לחיזוק, שתכלול תרגילים פשוטים ורגועים, מבלי למתוח את הרגליים והכריעה. לאחר חודשיים תוכלו לעשות כושר, שחייה, יוגה.
תחבושת לאחר לידה תעזור להיפטר מהבטן, אשר יתמכו בעדינות בשרירי הבטן שלך.
סיבוכים ותוצאות אפשריות
אל תשכח כי אפיזיוטומיה, עם כל פשטותה בביצוע, היא עדיין התערבות כירורגית, ולכן ייתכן גם סיבוכים שונים אחריה.
גם בתהליך הגנרי, ניתן להחמיר את החתך הניתוחי על ידי הסטייה הספונטנית שלאחר מכן עד לבירור העובדה של קרע פרינאלי 3-4 מעלות. במקרה זה לא רק קרעים בעור יכולים להתרחש, אלא גם קרעים ברקמת השריר, כמו גם טראומה בסוגר המעי, דופן המעי. במצבים הקשים ביותר יכולה להיווצר פיסטולה נרתיקית-פי הטבעת.
איחוד בתפר נחשב למטריד למדי. יש להתייחס ברצינות גם למצב בו הופיעה בליטה. זה עשוי להיות ביטוי להצטרפות לא נכונה של קצוות הפצע, המורכבת על ידי ריפוי של שכבות בודדות במהלך ריפוי שכבה אחר שכבה.
לתפר שלוקח הרבה זמן להחלים יש בדרך כלל סיבוך אחד או יותר. התסמינים הבאים נחשבים מסוכנים:
suppuration באזור התפר;
הפרשות ירוקות, אפורות, חומות או צהובות ממערכת המין או מאזור התפר לאחר הניתוח;
ריח מרוקן או דגי;
כאב מוגבר;
סידור א-סימטרי של השפתיים ביחס זה לזה;
נפיחות בתפר, אדמומיות אם הם נמשכים לאורך זמן;
חום גבוה, תחושת חולשה, צמרמורות, סחרחורת;
כל בעיה במתן שתן - כאב, קושי בהזרמת שתן;
פגיעה בשלמות התפר.
הסטייה של התפר מתבטאת בהופעת דם וזרמת דם מאזור התפר. לאחר הסרת שאריות החוטים, אם הם לא היו נספגים בעצמם, אזורי הפצע שלא נרפאו נרפאים מעצמם, וגדלים יחד בשיטת המתח המשנית. לפעמים מורחים תפרים שוב אם הראשונים נפרדו, אך רק בתנאי שלא נוצר ריפוי על רוב הפצע.
אם אתה חושד בהבדל בין התפרים, עליך בהחלט לפנות לרופא הנשים שלך.
הפצע יכול להיות מודלק עקב מגע עם חיידקים פתוגניים או אופורטוניסטיים, החיים בכמויות גדולות במעיים ובפרינאום. יש לאפשר מחשבה על דלקת אפשרית אם הנפיחות והכאב באזור התפירה לא נעלמים לאורך זמן. הופעת מוגלה היא סימן בטוח לזיהום. אתה צריך גם לפנות לרופא במרפאת הלידה. במקרה זה, הפצע באזור הפרינאום נשטף, התוכן המוגלתי מוסר, אם יש צורך, מותקן שקע ניקוז. הטיפול מחייב שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים, שלא תמיד משולבים בהנקה.
שפתיים לא סימטריות, גוש על הצלקת יכול להיות ביטוי להמטומות. אם הם קטנים, מומלץ גם טיפול אנטיביוטי, אך אם ההמטומות מוצקות ועמוקות, לעיתים יש צורך להיעזר בסיוע כירורגי להסרת ההמטומות.
Dyspareunia היא אחת התוצאות המדוברות ביותר של אפיזיוטומיה אצל נשים. מונח זה מכסה את הכאב שאישה יכולה לחוות בנרתיק במהלך קיום יחסי מין. מומלץ לאישה להימנע מקיום יחסי מין עד חודש וחצי לאחר הלידה עם דיסקציה של פרינאום. אז הקשר אינו אסור, אך יתכן שהוא לא נעים מדי עבור האישה עצמה.
אישה ובן זוגה אינם יכולים להשפיע על דיספארוניה. לא ג'לים ולא חומרי סיכה יכולים להקל משמעותית על אי הנוחות. תנוחות שנבחרו כראוי יעזרו להפחית אותן במידה מסוימת. לאחר שישה חודשים דיספרוניה בדרך כלל נעלמת.
מְנִיעָה
כדי להימנע מאפיזיוטומיה במהלך הלידה, מומלץ לאישה לבצע תרגילים במהלך ההריון המגבירים את האלסטיות של שרירי פרינאום - תרגילי קיגל. כמו כן, עיסוי חיצוני קליל עם כל שמן ניטרלי יכול לעזור לאישה - הם מעסים את איברי המין במשך 5 דקות ביום. אספקת הדם משתפרת, גמישות השרירים עולה.
במהלך הלידה, אישה צריכה להקפיד על הוראות הרופא המיילד או הרופא וללחוץ רק כשיש פקודה מתאימה.
מעבר איטי יותר של התינוק דרך תעלת הלידה מפחית את הסיכון לקרע ואת הצורך האפשרי באפיזיוטומיה. יש להשתמש בנשימה נכונה, היא נלמדת בקורסים לאמהות לעתיד.
ביקורות
לדברי נשים, די קשה לעבד תפר בבית. קשה במיוחד לנשים שהתקופה שלאחר הלידה נפלה על מזג אוויר קיצי לוהט - התפר נרפא קשה יותר, מצריך "שידור" מתמיד וייבוש בצבע ירוק.
כשליש מהנשים מתלוננות על אי נוחות במהלך יחסי מין. אך לטענתם הצרה מוגבלת לתחושת המתח על העור במהלך חיכוכים. ההתרגשות ולא האורגזמה אינם מושפעים מההשלכות של נתיחה פרינאלית.
בשבועות הראשונים עם תפרים במקום אינטימי, על פי ביקורות, זה מאוד מפחיד ללכת לשירותים. נשים חוששות לדחוף, וכתוצאה מכך עצירות.
באופן כללי, נשים שעברו ניתוח כזה טוענות שניתוח עדיף על קרע, אם כי החלמה מאפיזיוטומיה דורשת סיבולת, סבלנות ודבקות קפדנית בכל ההמלצות הרפואיות.
תוכלו ללמוד עוד יותר על אפיזיוטומיה בסרטון הבא.
