בעיות תכופות לאחר ניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי תמיד קשור קשר הדוק לסיבוכים אפשריים. בהשוואה ללידה פיזיולוגית, הסיכון לסיבוכים לאחר לידה כירורגית גדל פי 10-12. במקרה זה עלולים להתפתח סיבוכים בכל שלב - במהלך הניתוח, מיד לאחריו, זמן מה אחריו, ואפילו חודשים לאחר מכן. בחומר זה נדבר על סיבוכים שיכולים להיות, באיזו תדירות הם מתרחשים ובאיזה בעיות אישה עלולה להיתקל לאחר הניתוח.

סוגי סיבוכים

הסיבוכים הם מוקדמים ומאוחרים. נהוג להתייחס למוקדמים לכל הבעיות שהתעוררו במהלך ההתערבות הכירורגית, כמו גם בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח. סיבוכים שהופיעו רק לאחר זמן מה נחשבים מאוחרים.

בעיות יכולות להיות מדבקות. הסיכוי לזיהום בעת פתיחת הבטן הוא גבוה מאוד. אפילו מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים החיים בסביבה, על עור האדם, יכולים להפוך לרוצחים מסוכנים אם הם מגיעים לסביבה נוחה יותר להתרבות - בתוך גוף האדם. סיבוכים זיהומיים הם מהמסוכנים ביותר, הם בדרך כלל מתייחסים לסיבוכים מוקדמים.

בעיות אימונולוגיות אינן נכללות. הניתוח עצמו גורם לירידה בחסינות האישה העלולה לגרום להחמרת מחלותיה הכרוניות (דלקת שלפוחית השתן, דלקת מפרקים, מחלות ריאה, כבד). בנוסף, לעיתים מערכת החיסון, שתפקידה להגן על הגוף מכל דבר זר וייתכן ומסוכנת, תופסת את חומר התפר כזר, המשמש לתפירת חתכים ברחם ועור דופן הבטן הקדמית. ואז דחיית החוטים אינה נכללת, מה שמוביל לבעיות בריפוי התפרים.

לא נכללים בעיות פיזיולוגיות - הרחם המנותח מסרב להתכווץ כרגיל ואז אינך יכול להסתדר בלי סיוע רפואי. כפרה ויתר לחץ דם של איבר הרבייה הנשי הם תנאים מסוכנים.

סיבוכים הם טראומטיים. הם מתרחשים ברשלנות של רופא, שיכול לפצוע כלי דם, בלוטות דם גדולות, כמו גם הרחם, שלפוחית השתן, המעיים ושופכן במהלך הניתוח. במקרה זה יש צורך באמצעי תגובה מהירים כדי לתקן את המצב בהקדם האפשרי. האישה עצמה עלולה להיפצע אם היא לא ממלאת אחר ההמלצות הרפואיות לאחר הניתוח לגבי הגבלת אופן הפעילות הגופנית.

כל הסיבוכים מחולקים בדרך כלל לשלוש קבוצות גדולות:

פְּנִימִי;
בתפרים;
לאחר מריחת הרדמה.

הסבירות להתפתחות סיבוכים תלויה בגורמים רבים:

אורח חיים (נשים מעשנות, משתמשות באלכוהול וסמים רגישות יותר לתוצאות שליליות);
גיל (גיל האישה בלידה הוא עד גיל 19 ואחרי גיל 36 הם המסוכנים ביותר);
היסטוריה גינקולוגית (מספר לידות, הפלות, תהליכים דלקתיים, גידולים באיברי מערכת הרבייה);
נוכחות של מחלות כרוניות;
השמנת יתר, גסטוזיס;
מהטכניקה הנבחרת של הפעולה ואיכות חומר התפר המשומש

אנו נספר לך יותר על הבעיות הנפוצות ביותר בתקופה שלאחר הניתוח.

אנדומטריטיס

דלקת בשכבה הפונקציונלית הפנימית של הרחם במהלך הלידה הפיזיולוגית מתרחשת רק ב 1-2% מהמקרים, ולאחר הלידה הניתוחית, תדירות הסיבוכים הדלקתיים מתרחשת ב 15-20% מהמקרים. המחלה יכולה להופיע למחרת לאחר הניתוח, או שהיא יכולה להרגיש את עצמה רק לאחר מספר שבועות. לרוב, המחלה מתבטאת 3-6 ימים לאחר הניתוח.

במקרה זה ישנם כאבים בבטן התחתונה, כאבי גב, גב תחתון. הטמפרטורה עולה ונשארת ברמות גבוהות לאורך זמן. ניתן לצפות בשלבים לא מספקים של שיקום הפרשה מאיברי המין. האישה חשה התמוטטות, צמרמורות.

אם נמצאו סימנים כאלה, עליך להודיע על כך מיד לרופא שלך ולהתחיל לקבל טיפול. אנטיביוטיקה משמשת בדרך כלל לטיפול.

אנדומטריוזיס

מחלה זו מתייחסת לרוב לסיבוכים מאוחרים ולבעיות שמתעכבות משמעותית בזמן. המחלה מתפתחת כאשר תאי האפיתל מתפשטים לרקמות אחרות אשר שכבת האפיתל אינה טבעית עבורם. במהלך הניתוח, העברה של תאי רירית הרחם היא מאוד מכנית לחלוטין. ניתן למצוא אותם ברקמות ואיברים אחרים.

התאים לא מתים וממשיכים לחיות. הם תלויים בהורמונים, ולכן בכל מחזור, יופיעו בהם אותם תהליכים כמו בתאי רירית הרחם הממוקמים במקומם. לפעמים הבעיות מתגלות רק כמה שנים לאחר הניתוח הקיסרי, ולעיתים מאובחנת אנדומטריוזיס לאחר שאישה פונה לאי פוריות משנית.

הסימפטומים הם מאוד אינדיבידואליים. יתכן שיש כאב באזור האגן. אצל חלקם הם מתעצמים לפני הווסת, ואצל חלקם נראה כי "הרחם כואב" כמעט כל הזמן. תחושות כואבות לא נעימות עלולות להופיע במהלך קיום יחסי מין, במהלך מעיים. לאורך זמן, פוריות עשויה להתפתח.

הטיפול יכול להיות שמרני (תרופות הורמונליות), אך הסרה לפרוסקופית של האזורים הפגועים, ואחריה טיפול הורמונלי, נחשבת ליעילה יותר.

בקע מהטבור

סיבוך זה מופיע אצל אלו שעברו חתך אנכי במהלך הניתוח. בקע טבורי נחשב לסיבוך מאוחר, ובמקרה הטוב הוא מתגלה לאחר מספר חודשים, במקרה הרע, שק הבקע מתגלה רק במהלך נשיאת הילד הבא.

הסיבה להיווצרות בקע עשויה להיות חומר תפר לא איכותי, דחייה חיסונית של חלק מחומר התפר בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, כמו גם זיהום בתפר, שהאט מאוד את הריפוי הרגיל שלו. לפעמים הגורם לבקע הוא טעות של מה בכך של המנתח, שלא לעגן במדויק את שרירי הבטן המנותחים במהלך הניתוח. הרמת משקולות ופעילות גופנית לא רציונלית לאחר ניתוח קיסרי הם גם הגורם להיווצרות בקע.

טיפול שמרני בבקע כזה אינו מעשי; טיפול כירורגי מועדף על פי סטנדרטים רפואיים.

חולשה או שינויים אטרופיים בשרירי הבטן

הבטן לאחר הניתוח בתקופה המוקדמת נראית מעט רפויה לכולם, אך הבעיות האמיתיות מתגלות מאוחר יותר. חולשה של רקמת שריר יכולה להוביל בהדרגה לשינויים אטרופיים שבהם חלק מרקמת השריר מוחלף ברקמת חיבור. אישה לא יכולה להיפטר מבטן "צפרדע" תלויה, כואב לה לעשות תרגילים גופניים על העיתונות, קשה לקום ממצב נוטה.

פרוצדורות פיזיותרפיות, עיסוי, דיקור סיני עוזרים להחזיר את השרירים לטונם הקודם, להחזיר את קשרי העצבים השבורים ברקמת השריר. בהעדר השפעה של טיפול שמרני, נקבע ניתוח פלסטי.

דיאסטזיס

בעיה זו נפוצה מאוד. לאחר הפרדה קיסרית של שרירי הבטן, מאובחנת הרפיה חריגה של קו האמצע של הבטן בארבע נשים מתוך עשר. קו האמצע מתאושש מהר יותר לאחר הלידה הפיזיולוגית מאשר לאחר ניתוח קיסרי, בו דופן הבטן נפגע בהכרח מאיזמל.

תרגילים טיפוליים מיוחדים, תזונה מאוזנת נכונה יכולים להקל על ביטויי הדיאסטזיס, אך בהיעדר ההשפעה הרצויה, אישה מומלצת להחזיר את שרירי הבטן בניתוח.

הידבקויות

הידבקויות לאחר הניתוח יכולות להיווצר כמנגנון הגנה - כך הגוף מנסה לסגור את המסלולים להתפשטות הזיהום. כתוצאה מכך, כמה איברים פנימיים נדבקים זה לזה - לולאות מעיים, רחם, נספחים. הידבקויות ניתן למצוא בכל מקום בחלל הבטן.

הם יכולים להתבטא כתחושות כואבות ותפקוד לקוי של איברים המושפעים מהדבקויות. תחושות כואבות יכולות להיות בבטן, במעיים, עם פגיעה באיברי הרבייה, בצד ימין או שמאל (שחלה) כואב.

תמיד קל יותר למנוע הידבקות מאשר לרפא. לכן, נשים מתבקשות לקום מהמיטה מוקדם ככל האפשר לאחר לידה כירורגית, לנוע כמה שיותר, אך בזהירות ובעדינות. אם אכן מופיעים הידבקויות, חיסול לפרוסקופי נחשב יעיל.

בעיות תפר

בעיות מוקדמות בתפר שלאחר הניתוח כוללות דימום מוגבר, היווצרות המטומה, תהליכים מוגלתיים ודלקתיים ודחייה חיסונית של חומר התפר. בדרך כלל, ההחלמה של התפרים החיצוניים אורכת עד 20 יום אם התפר אופקי, ועד 60 יום אם הוא אנכי.

בעיות מאוחרות בתפרים הן היווצרות של בקעים עקב הימצאות סיבוכים מוקדמים והפרות של הדרישות לתקופת השיקום, פיסטולות, התפשטות פתולוגית של רקמת חיבור והיווצרות צלקת קלואידית.

ניתן להימנע מבעיות רבות על ידי עיבוד נכון של התפר, שמירה על האיסור על הרמת משקולות וביצוע תנועות פתאומיות. כאב בתפר, אדמומיות, פריקה ממנו (קדושה ומוגלתית, מדממת) אמורים להזהיר את האישה באופן מיידי ולגרום לביקורה הבלתי מתוכנן אצל הרופא. תרופה עצמית אינה מקובלת כאן.

המטומטר

מונח זה מציין הפרה של זרימת לוצ'יה לאחר ניתוח מחלל הרחם. התסמין העיקרי הוא הפסקת פריקה פתאומית. הם נמשכים בדרך כלל עד 6-8 שבועות לאחר הלידה. אם לאחר 7 ימים הפריקה הסתיימה לפתע, הייתה תחושת מלאות ברחם, כאבים ספסטיים תקופתיים, ואז נרות הרדמה ו"לא-שפא "לא יעזרו, מד הדם לא ייעלם מעצמו. צורך דחוף לפנות לרופא.

האישה תבדוק את חלל הרחם, במידת הצורך, הם יבצעו שאיבת ואקום או ניקוי חלל הרחם על מנת לשחרר אותו מהתוכן המצטבר.

החמרת מחלות כרוניות ומחלות אקוטיות

מכיוון שהתערבות כירורגית מערערת מאוד את מצב החסינות, החמרה במחלות כרוניות עשויה להתבטא תוך מספר ימים לאחר הלידה הכירורגית. כאב בעת מתן שתן, תחושה כי שלפוחית השתן כואבת עשויה להצביע על דלקת שלפוחית השתן, דבר שכיח למדי אצל נשים.

אם הראש כואב, הטמפרטורה עולה, מופיע שיעול, יתכן שהחסינות החלשה לא עלולה להפוך למחסום לנגיפים והאישה החלה לקבל את ה- ARVI הנפוץ ביותר.

סיבוכים מההרדמה

תרופות מודרניות המשמשות להרדמה לעיתים נדירות גורמות לסיבוכים, אך הדבר אינו נשלל לחלוטין. על פי ביקורות, הרדמה כללית היא הקשה ביותר לסבול. אחריו היא הופכת לבחילה, בחילה, האישה יוצאת די קשה מהמצב הזה.

לאחר הקלה בכאב האפידורלי הפופולרי ביותר, בו מוזרקת התרופה לעמוד השדרה, נצפים לעיתים קרובות כאבי ראש קשים, אשר יכולים להימשך מספר ימים או מספר חודשים. וגם יש כאבי גב.

לשני סוגי ההרדמות השפעה על גופו של הילד. התינוק נולד מעוכב משהו, הוא מחמיר את השד. אך תופעה זו זמנית. הנקה לאחר הניתוח מגיעה גם עם עיכוב של מספר ימים.

ליתרונות והחסרונות של ניתוח קיסרי, עיין בסרטון הבא.