לאחר ניתוח קיסרי תמיד נשארות צלקות. זו פעולה בבטן ורצינית מאוד, ותפרים אחריה, אבוי, הם בלתי נמנעים. על מה הם, כיצד לטפל בהם, אילו סיבוכים יכולים להיות, אנו אגיד לך במאמר זה.
סוגים
ניתוח קיסרי מיילדות מבוצע עם פתיחה חובה של חלל הבטן, חתכים נעשים גם בשומן וברקמת השריר, ברחם עצמו. דרכם מוציאים את התינוק והשליה אל האור. לאחר הסרת התינוק ו"מקום הילד ", כל החתכים נתפרים. לשם כך, השתמש בטכניקות תפר שונות ובחומר תפר כירורגי שונה. התפרים ברחם נקראים פנימיים, והופכים לצלקת, והתפרים על דופן הבטן נקראים חיצוניים, והופכים לצלקת לאחר הניתוח.
פְּנִימִי
אם ניתוח קיסרי נעשה באופן שגרתי, בדרך כלל מנסים הרופאים לבצע חתך אופקי בקטע התחתון של הרחם. לצורך ניתוח חירום ניתן לבצע חתך אנכי כדי להאיץ את התהליך. הרחם מנותח באותו אופן כמו השכבות החיצוניות.
דרכי היישום של תפרים כאלה יכולים להיות שונים - לכל מנתח יש שיטת תפירה משלו בשירות, הדרישה העיקרית לתפרים כאלה היא צירוף המקרים המדויק ביותר של קצוות הפצע. זה חשוב להיווצרות צלקת מלאה בעתיד. החומרים המשמשים לתפרים מתמוססים מעצמם; כמובן שאין צורך להסיר תפרים כאלה. הם אינם דורשים טיפול מיוחד, מספיק לעקוב אחר המלצות הרופא בנוגע למשטר האימונים ולמניעת זיהומים.
תפר יחיד ורציף מונח בדרך כלל על הרחם. השרירים תפורים בתפרים. רקמת החיבור של הצפק תפורה גם בחומר תפר הנספג בעצמו.
חיצוני
התפר החיצוני תלוי בבחירת הטכניקה הניתוחית. אם זה מתבצע בדחיפות, הופעה של צלקת לא מאוד יפה מהטבור אל הערווה אפשרית. תפר כזה נתפר בחוטים חזקים במיוחד ומחובר בשיטה נודולרית, מכיוון שקשה יותר לשמור על קצוות הפצע החיצוני בניתוח אורכי גופני מאשר בתפר רוחבי קטן לאורך קו הערווה. למרבה המזל, כיום כל הפעולות המתוכננות וחצי טוב של פעולות החירום מבוצעות על פי שיטת פפננסטיאל - הרופא הגרמני שהיה הראשון לתרגל חתך מסוג זה.
עם גודל קטן יחסית, תפר כזה עשוי בהחלט להיות קוסמטי, מה שלא ניתן לומר על דיסקציה גופנית. כדי להדק את קצוות הפצע מבחוץ, ניתן להשתמש בסוגים שונים של תפרים כירורגיים או סיכות מתכת.
סיווג תפרים חיצוניים
מטבע הדברים, האישה עצמה אינה מסוגלת לראות את התפרים הפנימיים. אבל אלה החיצוניים יכולים להיות די מורגש להפריע. ואכן, לסוגים שונים של צלקות חיצוניות לאחר הניתוח יש מאפיינים משלהם.
אופקי
קטע פפננסטיאל נחשב לפחות טראומטי. אזמל המנתח עובר רק לאורך קצה חלל הבטן, בקפל העור הטבעי מעל הערווה. ניתוח כזה נחשב לא רק למסוכן פחות, אלא גם לנוח יותר לנשים המתכננות את הריונן הבא בניתוח קיסרי. קטע הרחם התחתון, בו יתבצע החתך, הוא הכי פחות נתון למתיחות.
התפר נראה די מסודר. אם תטפל בו היטב, שבעוד שנה וחצי - שנתיים הוא יהיה כמעט בלתי מורגש. זה מאוד נוח להסוות את מיקום התפר בתחתונים. התפר נסגר לחלוטין על ידי תחתונים או בגדי ים. בטנה של האישה אינה מתעצבת.
אורך התפר בגזרה זו אינו עולה על 10 סנטימטרים. יש סוג אחר של נתיחה אופקית - אקסטריפריטונאלי, כאשר החתך נעשה קטן מאוד - 2-3 ס"מ מתחת לקו הטבור. אך ניתוח קיסרי שכזה הוא נדיר ביותר, שכן הניתוח קשה מאוד מבחינה טכנית וכרוך בסיכונים מסוימים עבור האם והעובר.
אֲנָכִי
תפר אנכי או גופני הוא תמיד צורך דחוף. פעולה כזו מתבצעת אם יש צורך להסיר את הילד בהקדם האפשרי - התחיל דימום רחמי בשפע, לתינוק יש מצב של היפוקסיה חריפה, שבו הוא מאוים במוות או עם הופעת השלכות בריאותיות קשות.
אי אפשר להסתיר תפר כזה מתחת לקו התחתונים או גזעי השחייה. זה גס יותר מכיוון שטכניקת התפירה היא נודולרית. יתר על כן, לאורך זמן תפר כזה נוטה להתעבות ולהיות מורגש ולא נעים יותר.
מנגנון ריפוי
זמן הריפוי וסבירות הסיבוכים תלויים גם בסוג החתך ובאיזה סוג תפירה שימש המנתח.
פְּנִים
תפרים פנימיים יבריאו בעוד כ-7-8 שבועות. ביום הראשון לאחר הניתוח נוצרים אזורי הידבקות כביכול, המורכבים מחבילות פיברין. זו הסיבה שחשוב להגביל תנועות פתאומיות, אם כי אנכי מוקדם ועדין יועיל.
שבוע לאחר הניתוח, בצלקת הפנימית ברחם יש כבר תאים חדשים של רקמת הרחם, ורשת הדם משוחזרת. אם הריפוי יתקיים כרגיל, ללא סיבוכים, מיוציטים ישתלטו בצלקת, ויוצר קולגן, שיספק לצלקות תועלת וגמישות. זה חשוב מאוד להריון שלאחר מכן.
אם תהליך ההחלמה יופרע, תיווצר צלקת עם דומיננטיות של רקמת חיבור גסה, פגומה והטרוגנית, שתסבך מאוד את ההריון והלידה שלאחר מכן.
התפר הפנימי לא יכול להיעלם לחלוטין, הצלקת נשארת לנצח, וככל שהוא עשיר יותר, כך גדל הסיכוי להביא ילד שני לבדו, ללא עזרתם של מנתחיםאם היה רק ניתוח קיסרי אחד בהיסטוריה. היווצרות הצלקת השלמה הושלמה שנתיים לאחר הניתוח.
חיצוני
הריפוי תלוי בסוג הצלקת. תפר אנכי שנותר לאחר מדור תאגיד חירום נרפא זמן רב יותר, והסבירות לסיבוכים בצלקת כזו גבוהה יותר. התפר החיצוני לאחר דיסקציה אופקית בגזרת הרחם התחתונה מתחיל להתהדק למחרת לאחר הניתוח, לאחר 7-8 ימים ניתן להסיר את התפרים.
בעבר, כאשר נשים שהו בבית החולים עד 10 ימים לאחר הניתוח, התפרים הוסרו בבית החולים. כעת, כאשר אישה וילד משתחררים ביום החמישי לאחר הניתוח (בהיעדר סיבוכים אחרים), התפרים מוסרים במרפאת הלידה למשך 7-8 ימים. ההליך הוא ללא כאבים, אם כי לא הכי נעים. לאחר הוצאת התפרים או הסיכות, התפר ממשיך להיווצר ויכול להימשך עד 21 יום לריפוי מוחלט. התפר האנכי נרפא עד 60 יום.
שנה לאחר הניתוח התפר האופקי בקטע התחתון של הרחם מתבהר והופך לכמעט בלתי נראה.
תכונות התאוששות
מכיוון שהתפר הוא צומת הרקמות המנותחות, צריך להיות מודע לכך שבמהלך ההתערבות הכירורגית, לא רק העור, השרירים, אלא גם קצות העצבים מנותחים. לכן, שתי תחושות לאחר הניתוח הן נורמליות למדי - קהות בבטן העליונה (עקב אובדן רגישות לאחר ניתוק עצבים) וכאבים (מאותה סיבה). עם מה עוד אישה יכולה להתמודד בתקופה שלאחר הניתוח?
תחושות כאב
הכאב חמור ביותר במהלך 2-3 הימים הראשונים ולכן משככי כאבים ניתנים לאישה בשלב זה. זה הכרחי בכדי להקל על סיבוכי הרחם עם החתך. אך לאחר 2-3 ימים, סיבי העצבים שנפגעו במהלך הניתוח מוחלפים על ידי חיבורים עצביים-שריריים חדשים, המופיעים כאשר המרכיב והמבנה הפנימי שלהם משוחזר ברמה התאית. הכאב פוחת, אך אי הנוחות לא נעלמת, לאישה יש תחושה שאזור התפר מושך כל הזמן, לפעמים צורב, הצלקת עצמה קשה.
תחושות כואבות לא נעימות מסוימות עשויות להיות נוכחות גם לאחר השחרור הביתה, ורק לאחר 6-8 שבועות האישה תפסיק כמעט להרגיש את הצלקת.
אם לאישה יש כאבים חזקים, רק הרופא צריך לרשום עבורה תרופות נוספות לכאב.
קַשִׁיוּת
בעוד שריפוי הרקמות שנפגעו במהלך הניתוח מתנהל באינטנסיביות, קשיחות מסוימת אופיינית למדי לצלקת. ואז, כאשר מייצרים יותר קולגן, הוא אמור להיות רך יותר. לכן, אישה לא צריכה לדאוג בכלל שהצלקת קשה במשך חודשיים לפחות. זה נורמלי.
ריכוך מוחלט של הצלקת, אם היא אופקית מעל קו הערווה, יכול להימשך מספר חודשים, ולעתים מספר שנים. זה אינדיבידואלי, בהתחשב בכך שהשכבה השומנית על הבטן אצל נשים בעלות מבנה שונה וחוקה שונה.
אם הקשיות אחידה לאורך כל הצלקת, אל תיבהל. אך מראה של קפל קלואידי מעל הצלקת, כמו גם מראה של חותמות סגולות, ארגמן, חום כהה מעל התפר, בליטות בגדלים שונים באזורים מסוימים בצלקת הם סימן מדאיג שעשוי להצביע על פיסטולה או גידול. חובה לבצע בדיקת אולטרסאונד וייעוץ רופא.
הפרשות מאזור הצלקת
צלקת טובה ללא סימני דלקת לא אמורה להפריש נוזל, ריר, איכר או דם. רק בימים הראשונים הדבר נחשב למקובל ומוסבר על ידי תהליך ריפוי הרקמות. אם הפריקה נמשכת יותר משבוע, אם התפר עבר סיבוב, כל נוזל משתחרר ממנה, האיקור, אם שטח הצלקת נרתם, נרטב, מגרד, הוא מגרד בעוצמה, כלומר יש כל סיבה להאמין שהתפר מודלק.
מה לעשות במקרה זה ברור לכולם - התייעץ בדחיפות עם רופא, שכן התפתחות של זיהום אפשרית. ניתוח קיסרי עצמו קשור לסיכון מוגבר לזיהום, ולכן אי אפשר להתעלם ממנו.
רגישות, גירוד
יש להבחין היטב בין גירוד נסבל, שבגדול, אינו מטריד יותר מדי את הלידה בתוך 8-10 יום לאחר ההתערבות, לבין גירוד בלתי נסבל, בו התפר נשרף, נשרף ונדלק. גירוד קל מדבר על ריפוי, מכיוון שתהליך הצלקות עצמו קשור להיווצרות אזורים נמוכים-אלסטיים של רקמת החיבור, זה שיוצר מתח פנימי קל וגורם לגירוד. תהליך זה הוא פיזיולוגי, הוא הולך מעצמו, ואינו זקוק לטיפול.
אם אתם חווים גירודים וצריבות קשים, עליכם בהחלט להתייעץ עם רופא. הרבה מהפרטים של ריפוי פצעים לאחר ניתוח קיסרי תלוי באיזו מידה מתבצע הטיפול בתפר.
יַחַס
הם מתחילים לעבד את אזור התפרים מהיום הראשון בבית היולדות, הטיפול מוצג פעם ביום. ואז האישה מקבלת עצות כיצד לטפל בצלקת בבית. בואו נסתכל על התכונות של כל טיפול.
בבית היולדות
לאחר תפירת החתך מטפלים באזור בתמיסת חיטוי ומורחים תחבושת סטרילית המוצמדת בחתיכות טיח חיידקי. בעתיד מתחלפים התחבושת פעם ביום, ולא שוכחים לעבד את התפר בירוק מבריק. זלנקה נחוצה על מנת להימנע מאחד הנגעים החיידקיים הקשים ביותר - סטפילוקוקל, מכיוון שחיידק זה חושש רק מחומר מחטא זה, הוא חסר רגישות לחלוטין לשאר.
האחות עורכת את הטיפול, הרופא בסיבוב בבית החולים יכול לבדוק את הצלקת בצורה ויזואלית.
אם משהו מעלה שאלות, נקבעת לאישה סריקת אולטרסאונד לבדיקת אזור הצלקות.
לאחר השחרור
הטיפול הביתי באזור הבטן המנותח הוא רב תכליתי יותר, והוא כולל מגוון שלם של פעילויות. על מנת להימנע מפערים, חשוב שאישה תעקוב אחר כל ההמלצות, וחוץ מזה תמשיך לעבד את התפר מדי יום.
בבית מטפלים בתפר בירוק מבריק. וכאן אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה מבחוץ. אי אפשר להרטיב את אזור הצלקות, אז אתה צריך לנסות ללבוש תחבושת גזה בבית, לפחות עד להסרת התפרים. Zelenka מוחל עם צמר גפן על האזור סביב הפצע. זה ימנע זיהום חיידקי.
חל איסור מוחלט על אישה להרים משקולות, מכיוון שכל מתח של שרירי הבטן עלול להזיק לצלקות - פנימיות וחיצוניות. המשקל האופטימלי, שאינו אסור להרים, הוא 3-4 קילוגרם.
אבל יהיו הרבה פחות הידבקויות ואי סדרים בתפר אם האם הטרייה לא תשכב במיטה ימים שלמים - תנועה מספקת, הליכה בקצב נינוח רק תועיל.
לאחר הוצאת התפרים במרפאת הלידה, מומלץ להסיר את החבישה כך שהתפר יתרפא מהר יותר במגע עם אוויר. נסו לא להרטיב אותו עוד חמישה ימים, אם יש פריקה קטנה מהגיד, תוכלו להשתמש במי חמצן כדי להשרות את הקרום המיובש. המשך למרוח צבע ירוק סביב הצלקת.
לאחר ריפוי הצלקת מותר להשתמש ב "Contractubex", המפחית צלקות וצלקות, מה שהופך אותן לבלתי נראות. אך לפני השימוש בג'ל, יש צורך להתייעץ עם שני מומחים - עם רופא נשים לגבי מצב הצלקת (התרופה אינה בשימוש בצלקת מודלקת), ועם רופא ילדים בנושא הנקה. לרוב, לאמהות מיניקות מומלץ לקנות "Contractubex" בצורה של פלסטרים מיוחדים.
טיפול באזור הצלקת עם "Bepanten" לא הגיוני במיוחד, הוא לא מתמוסס, אלא רק מתרכך ומלחלח. מאותה סיבה, אינך יכול להשתמש ב- Bepanten על משטחים רטובים ומודלקים.
הימנע מללבוש תחתונים עם גומיות לאורך הצלקת, הלחץ על אזור זה יפריע לריפוי וספיגת הגושים הקשים. לאחר הרחצה והמקלחת, אין לשפשף צלקות במטלית כביסה.
סיבוכים
תלוי בזמן התרחשותן של השלכות שליליות, כל הסיבוכים במצבו של התפר לאחר הניתוח מחולקים לשני סוגים: חלקם מופיעים מיד לאחר הלידה הכירורגית, אחרים - הרבה יותר מאוחר. בואו נסתכל על שניהם ברצף.
מוקדם
סיבוכים מוקדמים כוללים לרוב מגוון רחב של תהליכים זיהומיות העלולים להתרחש באתר התפרים. הזיהום יכול אפילו להיכנס לחדר הניתוח, ואישה מוזהרת מפני סיבוך אפשרי מסוג זה, עם חתימתה בהסכמה מדעת להתערבות.
זיהום מתבטא בדרך כלל בתמונה קלינית מסורתית, הכוללת עלייה בטמפרטורת הגוף, suppuration ונפיחות באזור הצלקת. התפר עצמו יכול לטשטש, לדמם.
אם התפר מדמם יתר על המידה בימים הראשונים לאחר הניתוח ללא סימני דלקת, הרי שלא נכללת טעות המנתח, שלא תפר בזהירות יתרה, שבגללה נפגעו כלי הדם. בדרך כלל, המצב מלווה ביצירת המטומות בגדלים ומספרים שונים על התפר וסביבו.
סיבוכים מוקדמים כוללים הפרדה מסוכנת, אם כי נדירה למדי, כיום. זה יכול לקרות אם התפרים הוסרו מוקדם מדי, בחופזה, אם ריפוי הפצע שלאחר הניתוח היה מסובך והאט את הזיהום. יש גם סיבות חיסוניות - גוף האישה דוחה את חומר התפר, המוטל על החתך בפנים ומחוץ לו.סיבוך אוטואימוני נחשב לאחד הלא נעים והקשה ביותר.
תסמינים של סטיית התפר החיצוני הם ברורים למדי - פצע פתוח יופיע בחלק זה של הצלקת שלא החלים, דימום עשוי לחדש. הרבה יותר קשה להבין שהתפרים הפנימיים נפרדו. קרע שכבר התחיל מלווה בסימפטומים כמו ירידה חדה בלחץ הדם, האישה מכוסה בזיעה דביקה, יתכנו כאבי בטן עזים או הלם כואב. והפער המושלם מלווה באובדן הכרה, דימום פנימי מאסיבי, הפרשות מאיברי המין.
האישה זקוקה לטיפול כירורגי רפואי דחוף, או שהיא עלולה למות.
מאוחר
סיבוכים מאוחרים כוללים גם את הסיכון לקרע ברחם לאורך הצלקת הישנה. התפרים החיצוניים אינם נקרעים במהלך ההריון שלאחר מכן, אך התפרים הפנימיים עשויים להתפרק. הסימפטומים וסימני האי-התאמה יהיו דומים. תפר דק מדי על הרחם בהריון שני הנו נושא להתבוננות מיוחדת. הסיכון לסיבוכים כאלה עולה אם אישה לא ממתינה לתקופת ההימנעות המומלצת מהריון חדש, והרופאים ממליצים להגן על עצמה בזהירות במשך שנתיים אם הצלקת נוצרה חדלת פירעון.
תקופה מסובכת לאחר הניתוח יוצרת את הסיכון להיווצרות צלקת לא תקינה, גם נשים עם ניתוחים מרובים ברחם, עם מחלות מערכתיות, חסינות חלשה, ונשים המנהלות אורח חיים לא בריא נמצאות בסיכון. אם הצלקת התפצלה במהלך ההריון, התינוקות ואמהותיהם עלולים למות. אם זה קרה כבר בלידה (כשאישה מחליטה ללדת עם צלקת ברחם בצורה פיזיולוגית), אזי הסיכוי לגאולה גבוה משמעותית - יבוצע ניתוח קיסרי חירום.
גם פיסטולות ליגטור הן סיבוכים מאוחרים - אזורים בעלי אופי נמק סביב מקומות המגע עם חוטים כירורגיים. זה יכול לקרות כאשר הגוף הנשי דוחה את חומר התפר, כמו גם כאשר נגוע.
גם כמה חודשים לאחר הניתוח עשויה להופיע חותם אדום למגע, אדום על התפר, שכאשר נגע בו יספק כאב חמור. לעתים קרובות למדי, לפיסטולות קשריות יש חור קטן שדרכו מוגלה ואיכור יכולים לזרום החוצה בלחץ קל. אין טעם לטפל בהם בירוק מבריק, ביוד או בכל דבר אחר - זה לא ישפיע. אנו זקוקים לעזרתם של מנתחים שיסירו את הפיסטולות.
סיבוך נוסף לטווח הארוך הוא בקע באזור התפרים. לרוב זה מופיע אצל נשים לאחר חתך גופני (אנכי). אבל מדי פעם זה קורה גם עם חיתוך אופקי נמוך. מתבטא בהיווצרות שק בקע תת עורי, כאב במהלך תנועה, מישוש. המצב מחייב גם מתן טיפול כירורגי במסגרת בית חולים.
בקע יכול להתפתח עקב אי עמידה בהמלצות, במיוחד בנוגע לפעילות גופנית. חזרה מוקדמת לעבודה בחדר כושר, חזרה מוקדמת לספורט פעיל, תרגילי בטן והרמת משקולות עלולים לגרום להתפתחות בקע.
דרכים להסרת צלקת
הסרת צלקת מהבטן, אם אישה רוצה זאת מסיבות אסתטיות, היא די קשה, אך אפשרית. היעיל ביותר הוא השימוש המוקדם במשחות, אותו "Kontraktubex", אך אם הזמן הולך לאיבוד, ועבר יותר משנה וחצי לאחר הניתוח, אז שיטות אחרות יעזרו "להבין" עם צלקת מכוערת וגלגלת עור מעל התפר, אם כי יותר יקר ומטריד.
אתה צריך להבין את זה אף אחת מהטכניקות הקיימות לא תציע הסרה מוחלטת של הצלקת, אך ניתן להבחין בה פחות. טלאים, משחות וג'לים מסיליקון הם זולים יחסית וזמינים, אך הם לא יעבדו כלל אם הצלקת תהיה בת יותר משנה. ובתקופת זמן מוקדמת יותר הם לא עובדים עבור כולם.
ישנן שיטות הזרקה הכוללות מתן תרופות מסוימות המפחיתות את צמיחת הצלקת. אך עבור אם מיניקה, הם מסומנים בתווית, עבור אם שאינה מניקה, הם מסוכנים בגלל אלרגיות קשות ותקלה במחזור הנשי, ולאחר שחלפה שנה מאז הניתוח, בדרך כלל שיטות כאלה נחשבות לבלתי יעילות.
השחזה של אזור הצלקת נחשבת מקובלת בכל גיל של הצלקת עצמה. זוהי דרך די יעילה להפחתת צלקת. בתקופת ההנקה ההליכים אינם רצויים ביותר, חסרונם המוחשי הוא העלות הגבוהה של הפגישות, וכמה מפגשים יידרשו להשגת תוצאה גלויה.
אתה יכול גם לפנות למנתח פלסטי לקבלת עזרה. ישנן מספר טכניקות להסרת צלקות מכוערות ישנות ויצירת חדשות ומדויקות יותר. עם זאת, איש אינו יכול להבטיח כי ריפוי צלקות חדשות ילך טוב וללא סיבוכים, במיוחד אם לאישה יש נטייה לגידולים קלואידים. בנוסף, מינון הרדמה חדש וכל הספקטרום האפשרי של סיבוכים פוטנציאליים לאחר הניתוח מתאפשרים שוב. השיטה הניתוחית מתאימה רק למי שיש לו צלקות גדולות; צלקות קטנות אינן מתוקנות בצורה זו.
יש גם דרך אקזוטית לחלוטין - לקעקע את אזור הצלקת. אך איש אינו יכול להבטיח כי תחפושת כזו תיראה תמיד אסתטית. אם אישה עולה או יורדת במשקל, העור יימתח או ישקע, וכתוצאה מכך הדפוס יאבד את מראהו.
ביקורות
לעיתים קרובות, נשים שחוו בעיות בתפרים לאחר ניתוח קיסרי מציינות כי אי התאמה (חלקית) לאחר הניתוח התרחשה בעיקר כאשר נעשה שימוש בתפרים הניתנים לספיגה עצמית לתפרים חיצוניים.
אבל לגבי שיטת הדבקת התפר החיצוני, הביקורות טובות רק, לאחר שיטה זו של הידוק קצוות הפצע, כמעט ולא נותרו עקבות, והבטן נראית מאוד אסתטית. עם זאת, לעתים רחוקות משתמשים בשיטה זו.
רבים מאלה שנתקלו בסיבוכים טוענים כי חלק הארי מהכאב נחווה לאחר הניתוח מההידבקויות שנוצרו באזור שלאחר הניתוח.
ג'לים ומשחות נחשבים ליעילים על ידי לא יותר משליש מהנשים שניסו אותם. בדרך כלל אין זמן לאמהות צעירות להתבונן בדינמיקה של רגרסיה של הצלקת בחודשים, אך רבים מציינים כי הצלקת הפכה בלתי מורגשת לאחר שנה.
לטיפול בתפרים לאחר ניתוח קיסרי, ראו בסרטון הבא.
