היפרטוניות של הרחם יכולה להיקרא אחת הבעיות השכיחות והמסוכנות ביותר במהלך ההריון. כדי לחסל אותו, הרופאים משתמשים בתרופות נגד עוויתות, למשל, "Papaverine". אם המצב דורש סיוע מיידי, והסיכון להפלה גבוה מאוד, לאם הצפויה נקבעת תרופה כזו בזריקות.
תכונות התרופה
"Papaverine" משפיע על השרירים החלקים של כלי הדם ואיברים פנימיים, כולל הקרום השרירי של הרחם, וכתוצאה מכך ירידה בטונוס השרירים ובלחץ הדם. השפעה זו מאפשרת שימוש בתרופה זו. עם תסמונת כאב הנגרמת על ידי עוויתות שרירים חלקים, למשל, עם כאב כליה. שבו טופס ההזרקה פועל מהר יותר מאחרים (המוצר זמין גם בטבליות ובנרות פי הטבעת), ולכן הוא מבוקש סיוע חירום.
התרופה עצמה היא תמיסה סטרילית שקופה, שנמזגת לתוך אמפולות של 2 מ"ל. לרוב הוא חסר צבע, אך גוון ירקרק-צהוב הוא גם הנורמה. התרופה נמכרת באריזות קרטון של 5 או 10 אמפולות. כדי לרכוש אותו בבית המרקחת, עליך להציג מרשם מרופא. המרכיב הפעיל של תמיסה זו הוא פפאוורין הידרוכלוריד בריכוז של 2% (כל מיליליטר של התרופה מכיל 20 מ"ג), והעזרים הם מתיונין, מים סטריליים וטרילון B או דיסודיום אדיט.
מתי זה נקבע לנשים בהריון?
האינדיקציה הנפוצה ביותר לשימוש ב- "Papaverine" אצל נשים בתפקיד - זו עלייה בגוון הרחם... מצב כזה בשלבים המוקדמים מסוכן בכך שהוא עלול להוביל להפלה, והיפרטוניזם בשליש השני והשלישי פוגע בהתפתחות התינוק (מפריע לאספקת אבות המזון) ועלול לגרום ללידה מוקדמת. הזרקות מאפשרות לך לחסל במהירות את הבעיה הזו, לכן, הם נבחרים לעיתים קרובות במצבים בהם טון מוגבר מהווה איום על האישה ההרה ועל התינוק ברחם.
למרות שההוראות לפתרון אינן מצביעות על כך שניתן להשתמש בתרופה כזו במהלך ההריון, רופאי הנשים רושמים זריקות Papaverine כבר כמה עשורים ומציינים את יעילותן הגבוהה. לדברי רופאים, זריקות מסוג זה מסייעות בהפחתת הסיכון להפלה ספונטנית בשליש הראשון, ובשלבים המאוחרים יותר מונעות את הופעת הלידה מוקדם מדי. יחד עם זאת, תרופה כזו אינה משפיעה על התפתחות התינוקות.
בנוסף להיפרטוניות, ניתן להשתמש בזריקות "Papaverine" במצבים אחרים בהם נדרש סילוק מהיר של עווית בשרירים חלקים. אלו כוללים:
- כאב כליה;
- מחלת המרה;
- קדחת "לבנה" (עליית טמפרטורת הגוף עם כלי דם וזמני בו זמנית של הגפיים, מה שמגביר את הסיכון להתחממות יתר של איברים פנימיים);
- לחץ דם מוגבר;
- ברונכוספזם;
- קוליק מעי.
בכל המקרים הללו, זריקות עוזרות להקל על הכאב, להרפיית כלי הדם, להחזרת תפקוד האיברים ולהורדת לחץ הדם.
נזק פוטנציאלי
ישנן התוויות נגד מסוימות לשימוש ב- Papaverine. אם הם לא נלקחים בחשבון, זריקות יכולות לגרום לתוצאות לא רצויות. לדוגמא, התרופה אינה בשימוש אם לאישה יש רגישות יתר למרכיביה. אין להשתמש בו לטכיקרדיה, מחלות כבד, לחץ תוך עיני מוגבר, מחלות בבלוטת התריס, חסימת AV ופתולוגיות רבות אחרות.
לפעמים "Papaverine" בזריקות גורם לתופעות לוואי, גם אם לאישה אין התוויות נגד.
לאחר מתן הפתרון ניתן להיראות ישנוניות, ירידה בלחץ הדם, כאבי ראש, בחילה או תגובה אלרגית. במצבים כאלה ננטש השימוש בתרופות נגד עוויתות זו ונבחר טיפול אחר.
איך משתמשים בזה?
השימוש בזריקת "Papaverine" אצל נשים בהריון דורש זהירות, ולכן הזריקות חייבות להינתן על ידי עובד בריאות. ניתן לתת את התרופה:
- תוך ורידי;
- תת עורית;
- תוך שרירית.
איזו שיטה עדיפה עבור אם צפויה מסוימת נקבע על ידי הרופא לאחר הבדיקה. ניהול עצמי של זריקות אסור בהחלט.
יש צורך להזריק את התמיסה לווריד באטיות רבה על מנת לא לכלול ירידה מהירה בלחץ הדם ועלייה בקצב הלב.לכן, זריקות תוך ורידיות ניתנות בדרך כלל בצורה של טפטפות. מבחינתם, התמיסה מהאמפולה מדוללת בנוסף בתמיסת נתרן כלורי איזוטונית. בעת שימוש בזריקות תוך שריריות, התרופה מוזרקת לרוב לישבן.
המינון של החומר הפעיל נבחר בנפרד, אך בדרך כלל הוא 20-40 מ"ג להזרקה. מכיוון שפעולת "Papaverine" אינה ארוכה במיוחד, זריקות מבוצעות פעמיים עד 4 פעמים ביום עם מרווח של לפחות ארבע שעות... כמה זמן לקחת זריקות (לכמה ימים לרשום "Papaverine"), צריך להיקבע גם על ידי מומחה, תוך התחשבות בתמונה הקלינית ובגורמים אחרים.
ככלל, ל כדי לסלק את היפרטוניות, "Papaverine" מתווסף לתרופות אחרות, ולאישה ההרה נקבע מנוחה במיטה. עם איום גבוה על הפסקת הריון, אישה מאושפזת במטרה לעקוב כל הזמן אחר מצבה, מכיוון שזה עלול להסתבך בכל עת ודורש טיפול רפואי מיידי.
אנלוגים
אם מסיבה כלשהי השימוש בפפאברין אינו אפשרי, לרוב הוא מוחלף בתכשיר נגד עוויתות לא פחות יעיל בשם "No-shpa". אחת הצורות של תרופה זו היא גם פיתרון להזרקה, כך שניתן להשתמש בתרופה זו במקרי חירום כדי להקל על כלי הדם והשרירים החלקים. פעולה זו של "No-shpy" מספקת את החומר הפעיל של התרופה, הנקרא דרוטאוורין. זה משפיע על שרירים חלקים באותו אופן כמו Papaverine האינדיקציות למינוי תרופות אלו זהות.
מותר להשתמש ב- "No-shpu" במהלך ההריון, מכיוון שתרופה זו אינה מעוררת פגמים התפתחותיים ואינה משפיעה על הילד. במקום פתרון כזה, ניתן להשתמש בתכשירי הזרקה אחרים של דרוטוורין, למשל, "דרוורין", "ספאזמול" או "דרוטוורין".
