הכל אודות פוריות נשית

היכולת להביא צאצאים לרפואה, סוציולוגיה מסומנת לעיתים קרובות על ידי המושג "פוריות". נשים, שסוגיות ההולדה שלהן חשובות מאוד מבחינה היסטורית וזכות לידה, מייחסות חשיבות רבה לנושא זה, בעוד שלא כל אישה יודעת לקבוע את פוריותה ולהגדיל אותה, במידת הצורך.

מה זה?

המונח קיבל את שמו מהפריון הלטיני - פוריות. בדרך זו, פוריות היא היכולת של גוף האישה להוליד צאצאים בני קיימא. חוסר היכולת להביא ילדים לעולם נקרא מושג הפוך - "סטריליות".

אנשים רחוקים ממדע הרפואה רגילים להאמין שנשים הן משני סוגים - פוריות ופוריות, שהפריון נמצא שם או לא. למעשה, ישנם שלושה סוגים של פוריות בקרב נשים:

גָבוֹהַ;
בינוני (רגיל);
נָמוּך.

במילים פשוטות, אם כן פוריות האישה נקבעת בהתאם אם היא מסוגלת להרות, ללדת וללדת.

היעדרו של אחד הגורמים הללו מעיד על פוריות נמוכה של אישה, מכיוון שהגברת אינה מתקרבת למטרה הרצויה (לא ניתן להרות את הילד, או לסבול אותו, או להביא לעולם תינוק חי).
אם לאישה מצליחים היטב בבריאות והיא מסוגלת להרות, לסבול וללדת, הם אומרים שיש לה פוריות רגילה (ממוצעת).
אם למין ההוגן יש לא רק אפשרות להיכנס להריון, ללדת ילד וללדת, אלא שהיא מסוגלת לעשות זאת בהפרעות מינימליות מבלי לפגוע בבריאותה ושל ילדיה, הם מדברים על פוריות גבוהה.

פוריות כמושג משמשת לא רק גינקולוגים, רופאי מיילדים, מומחי רבייה ורופאים בהתמחויות אחרות, אלא גם על ידי דמוגרפים. מונח זה מופיע לעיתים קרובות בסכסוכים מדעיים ובסטטיסטיקה על פוריות העולם.

כדי להבין מה קורה לפוריות של אישה אחת, עובד רופא. כדי להבין מה קורה בדרך כלל לפוריות של אוכלוסייה שלמה של נשים, דמוגרף עובד בשיעור הפריון הכולל.

אז מומחים של ארגון הבריאות העולמי חישבו את זה עד 5% מהנשים ברחבי העולם אינן פוריות... ברוסיה 40 מיליון נשים מהוות עד 6 מיליון נשים פוריות. מומחים אומרים את זה בקרוב הפוריות ברוסיה לאישה ממוצעת אחת תהיה נמוכה עוד יותר, ומ -8% מהנשים העקרות שנרשמו היום, היא תרד ל -15% (מה שקרה מזמן למשל באותה אירופה).

כיום יש ויכוח רב באיזה גיל אישה יכולה להיחשב פורייה, ויש לציין כי רף הגילאים גדל. כיום, על פי הסטטיסטיקה, נשים נחשבות לפוריות. בין הגילאים 15 עד 49. חלקן של הנשים הפוריות בחברה מקבל נתח מוצק - עד 30%, אשר, ככל הנראה, טרם איפשרה לאנושות למות.

עם זאת, לעיתים ישנם מצבים בהם חלק מהנשים שומרות על פוריות תקינה גם לאחר 49 שנים, ויולדות בהצלחה בגיל 50, 55 ואפילו בגיל 60 ומעלה. רופאים ומדענים נוטים להאמין בכך העלייה בגיל הפוריות היא זכות להתקדמות. אחרי הכל, כיום קיימות הפריה חוץ גופית, תרומת ביציות, טכניקות רבייה בסיוע שונות וטכנולוגיות המאפשרות לנשים להפוך לאמהות גם לאחר סיום תקופת הפוריות הממוצעת עבורן.

גורם הביוץ

גבר מסוגל להרות תינוק בכל יום בחייו כשהוא מגיע לגיל ההתבגרות ועד גיל מבוגר מאוד. זה שונה אצל נשים. תינוקות נולדים עם הפוריות הגבוהה ביותר בחיים - כמה מיליוני ביציות בשלות בשחלות של ילדות שזה עתה נולדו הן העתודה השחלתית. זה לא מתמלא, אבל במהלך החיים הוא נצרך רק, והפוריות הולכת ופוחתת בהדרגה.

חלק מהביציות מתות בהשפעת גורמים שליליים - הרגלים רעים, מחלות, אקולוגיה, חלק מושקע במחזורי הביוץ. סיום תקופת הפוריות פירושו דלדול קריטי בשמורת השחלות ותחילת גיל המעבר.

פוריות נקבעת במידה רבה על ידי היכולת לביוץ תקין ובריא, המתרחשת אצל נשים באמצע המחזור. לאחר הווסת, בהשפעת הורמונים, כמה זקיקים מתבגרים, ורק אחד (לעיתים נדירות שניים) הופך לדומיננטי. באמצע המחזור, תחת פעולתו של הורמון הלוטניזציה, הזקיק מתפוצץ, ותא הביצה המוכן להפריה יוצא לחצוצרה. הביוץ עצמו נמשך לא יותר משעה, ותא הביצה נשאר חי ומסוגל להפריה ליום נוסף.

אם הביוץ אינו מתרחש, וזה בהחלט אפשרי בחלק מהמחזורים, אישה לא יכולה להרות ילד. אם הביוץ כלל אינו מתרחש, האישה נחשבת עקרת. נקבע לה טיפול מתאים. כיום משתמשים בתרופות לעידוד הביוץ.

גם אצל נשים שאינן חוות בעיות ביוץ, הסיכוי להיכנס להריון במחזור אחד הוא כ- 30% (עד 33% בגיל 20-25, 20% - אחרי 25 שנים, 10% - אחרי 30 שנה, כ -7% - אחרי 35 שנים, כ -3% - אחרי 40).

לאישה הפוריות הגבוהה ביותר רק במהלך הביוץ ובמהלך היום שאחריו, בזמן שהביצה חיה. לכן לנשים המתכננות להרות מומלץ לנקוט באמצעים לקביעת יום הביוץ שלהן, ולהשתמש בבדיקות ביוץ מיוחדות.

הביוץ לא יכול להתרחש מסיבות שונות - מתח, עייפות, הפרעות הורמונליות, גיל. לאחר 35 שנים אצל נשים זה נחשב לנורמלי לחלוטין אם ישנם עד 6 מחזורי אנובולציה ("ריקים") בשנה, ואילו אצל נשים מתחת לגיל 35 מחזורים כאלה בשנה מתרחשים מעוצמה של 1-2. לכן נשים מתחת לגיל 35 נחשבות לפוריות יותר מנשים שחצו קו גיל זה.

תחזיות פוריות - איך עושים את הבדיקה?

כדי לקבוע את הפוריות של אישה מסוימת, נוצר בדיקה מיוחדת שנקראה "חיזוי פוריות". נשים שמעוניינות בנושא זה עשויות בהחלט לנצל זאת.

ביום 5-6 למחזור הנשי (ביום האחרון או הלפני אחרון של הווסת עם משך שישה ימים) בצע אולטרסאונד של השחלות הרופא מתקן את גודל בלוטות המין בשלב הראשון של המחזור, מעריך כמה זקיקים פעילים נראים בשלב זה. אצל אישה בריאה הגודל הרגיל של בלוטת המין נע בין 20 ל -120 מ"מ; בשחלה אחת לפחות 5 זקיקים מתבגרים בשלב זה. כך נקבעת עתודת השחלות.
בנוסף, ניתן לבצע בדיקות מעבדה - בדיקת דם להורמונים FSH, LH.

לסיכום, הרופא מציין כמה מוזרים ולא מובנים עבור רוב ערכי המין הוגנים יותר: "-2", "0" או "+2". מה זה אומר:

«-2» - עתודת השחלות מתרוקנת, הפוריות נמוכה, תפיסה עצמאית כמעט בלתי אפשרית אם נס לא מתערב;
«0» - עתודה נורמלית, יכולת נורמלית להרות, לשאת עובר.
«+2» - פוריות גבוהה, עתודה עשירה, הסבירות שהריון מתרחש תוך 1-2 מחזורי תכנון גבוהה מאוד.

בדיקת דם באה לידי ביטוי גם בבדיקה. עם השליטה של FSH (הורמון מגרה זקיק) על פני LH, יש חשד לדלדול השחלות והפוריות נמוכה.

בדיקה זו מאפשרת לרופא לקבוע תחילה האם אישה יכולה להפוך לאם ללא עזרתו ופונה לטכנולוגיות רבייה או שהיא תזדקק לעזרה רפואית.

פוריות נמוכה, על פי מבחן הניבוי, אינה פסק דין. האישה אמורה לעבור טיפול, מכלול אמצעים להגברת הפוריות. אמצעים כאלה מאפשרים בדרך כלל ל 94% מהנשים להרות וללדת תינוק שהבדיקה הראשונית שלו הראתה תוצאות נמוכות. רק 6% מהנשים, על פי הסטטיסטיקה, נזקקות לעזרת מומחי רבייה (הפריה חוץ גופית, ICSI וכו ').

כדי לקבוע את תקופת הפוריות הגבוהה שלך (תקופת הביוץ), בדיקות הזמינות בכל בית מרקחת. הם פועלים באופן דומה לבדיקות לקביעת הריון, אך מאפשרים לך לבסס ביוץ, ולא הריון על ידי ריכוז חומרים שונים לחלוטין (hCG - במהלך ההריון, LH - במהלך הביוץ).

בדיקות כאלה קלות ונוחות לשימוש בבית, הטעות וההסתברות לטעות אינן כה גבוהות.

האם יכולת גבוהה היא תופעה?

פוריות גבוהה מכונה לעתים קרובות תופעה ברפואה. ואכן, יש נשים שמצליחות להיכנס להריון גם בזמן נטילת אמצעי מניעה. הסבירות להריון פנומנלי עולה אם לא רק הפריון של האישה נאמד ב "+2", אלא גם הפוריות של הגבר גבוהה מאוד.

זה לא נפוץ במיוחד, אך זה מגביר את הסבירות להריון לא מתוכנן. לכן, אמצעי מניעה ביעילות של 100% אינם קיימים: כאשר נוטלים אמצעי מניעה דרך הפה, כ -1% מהנשים נכנסות להריון, כאשר משתמשים בקונדום - 5%, עם התקן תוך רחמי מותקן - 3%.

עבור נשים אלה, הרופאים כמעט לא יכולים למצוא תרופה שתסייע בהגנה מפני הריון לא רצוי. מומלץ להם לעקר כירורגי, אם כבר יש ילדים ומספרם מרוצה לחלוטין מהגברת, היא לא מסכימה ללידה חדשה.

הסיבות להגברת פוריות הנשים לא הוכחו על ידי המדע; היא נחשבת לתופעת טבע. הוא האמין כי הנטייה אליו יכולה לעבור בירושה גנטית בקו הנשי.

רמת פוריות

כאמור, המושג "פוריות" משמש לא רק רופאים, אלא גם סוציולוגים ודמוגרפים. וכך יש מה שנקרא שיעור פוריות, שאינו משמש לתכנון הריון, כפי שנשים רבות חושבות. זהו אינדיקטור מקרו-כלכלי הדרוש בכדי להעריך נכון את אחוז הילודה באזור, במדינה ובעולם. זה מראה את המספר הממוצע של ילדים חיים לאישה באזור שנבחר. תנאי חשוב הוא שאישה בסטטיסטיקה זו חייבת להיות בגיל הפוריות.

הנוסחה לחישוב המקדם פשוטה: K = N n * 1000. K הוא אותו שיעור פוריות רצוי, N הוא המספר הכולל של הילודים לאורך תקופת זמן מסוימת, למשל, במשך שנה או 5 שנים, n הוא מספר הנשים בגיל הפוריות (15-49 שנים).

התוצאה נאמדת בעמ"ד. כדי שחברה תישאר יציבה ואין אוכלוסיית יתר או הכחדה, K צריך להיות שווה ל- 2.0 - 2.33. אם K = יותר מ -2.4, הם מדברים על גידול אוכלוסייה, אם הערך נמוך מ -2.0, הם מדברים על ירידה באוכלוסייה. כיום (על פי נתוני 2017) ברוסיה, שיעור הפריון של הנשים הוא 1.82. הסיקו מסקנות משלכם.

אילו השפעות?

כל אישה שחושבת על צאצאים מתעניינת בשאלה מה יכול להשפיע על פוריותה. ישנם מספר גורמי השפעה כאלה, הם מגוונים, וכמובן שכולם ראויים לתשומת לב רבה.

גיל. זה הגורם העיקרי. פוריות הנשים יורדת הרבה יותר מהר מפוריות הגבר. ככל שגוף הנשים מזדקן, לא רק מספר המחזור החודשי המלא עם הביוץ פוחת, אלא שאיכות הביציות עצמן הופכת נמוכה יותר, מה שמשפיע גם על יכולת הפוריות (הן להתעברות והן לפרוגנוזה ללידה חיה, לפעמים ביציות באיכות ירודה גורמות למוטציות DNA. וחריגות כרומוזומליות של העובר, שאינן תואמות את החיים).
עודף משקל... סיבה שכיחה מאוד לחוסר היכולת להיכנס להריון עם היסטוריה גינקולוגית בריאה ונוחה. קילוגרמים עודפים מעבירים את הרקע ההורמונלי, מה שמגדיל את הסבירות להפרת תהליכי ביוץ. ירידה במשקל אפילו ב -5% מגדילה את יכולת האישה להרות.
חוסר יציבות פסיכולוגית, לחץ - אישה במתח מגבירה את ייצור הורמוני הלחץ, החוסמים חלקית את ייצור הורמוני המין, דבר המשפיע על אופי המחזור. צורת הפוריות העקבית ביותר אצל נשים, בפרט, היא פוריות פסיכוגנית אידיופטית, בה אישה בריאה, והתעברות אינה מתרחשת מסיבות פסיכוסומטיות - פחד מלידה, חוסר נכונות ללדת מגבר מסוים וכו '.
טראומה באברי המין - קרעים בנרתיק, צוואר הרחם, צלקות.
כל מחלה הגורמת לחוסר איזון הורמונלי - מחלת שחלות פוליציסטיות, תפקוד מוגבר או ירידה בבלוטת התריס, סוכרת ומספר אחרים.
מחלות של אברי הרבייה - חסימה של החצוצרות, תהליכים דלקתיים ממושכים ומתקדמים ברחם, ביצים, נספחים. הידבקויות, סינכיות.
חדירות מרובות לחלל הרחם - הפלה, גימור, כולל אבחון. יחד עם זאת, הפונקציונליות של רירית הרחם פוחתת, ובשל כך, גם עם התפיסה שהתרחשה, הביצית אינה יכולה להתקבע ולהתפתח בצורה נורמלית נוספת, היא מתה ונדחית.
הפרעות אכילה ושתייה - חשוב מאוד לאישה לצרוך מספיק נוזלים, ומזון מהיר ומזון עם שפע חומרים משמרים וצבעים גורמים למוטציות ב- DNA של ביציות.
מחלות לא דלקתיות של אברי הרבייה - שרירנים, אנדומטריוזיס, ציסטות, פוליפים, היפרפלזיה של שכבת הרחם של הרחם.
תנאים סביבתיים לא נוחים - השפעות רב-גורמיות מופעלות על ידי אזורי קרינה מוגברת, ערים גדולות מזוהמות, שאיפה מתמדת של אוויר מלוכלך, גזי פליטה.
סיכוני פעילות מקצועית - לעבוד במפעלים עם חשיפה גבוהה לרטט, קרינה אלקטרומגנטית, מגע עם רעלים, צבעים, לכות וחומרים רעילים אחרים.
הרגלים רעים - עישון, אלכוהול, סמים.
הפרעות אימונולוגיות - מחלות ומצבים בהם גוף האישה מייצר נוגדנים נוגדי זרע שמשמידים זרע כמו גופים זרים. זה מתפתח לרוב על רקע ההכרה בזרע כגוף זר, למשל, כאשר מתרגלים מין אנאלי עם שפיכה אל פי הטבעת.

ישנן סיבות רבות לפוריות של אישה מסוימת. ויש לקחת אותם בחשבון. זה חשוב אם יתגלה שהיא מופחתת בפוריות. כאן חשוב קודם כל לחסל גורמים מזיקים. לעיתים קרובות, זה לבדו מספיק כדי לעזור לזוג לפתור את בעיית הפוריות.

מדוע יורד?

ירידה או פגיעה בפוריות אצל נשים הוא מצב בו הסבירות להרות וללדת תינוק פוחתת בהשפעת גורמים שליליים או נעדרת לחלוטין. סימנים ותסמינים של ירידה בפוריות הם ברורים - תפיסה אינה מתרחשת או שאי אפשר לבצע הריון. אישה פורייה עם יחסי מין לא מוגנים נכנסת להריון במשך כשנה. אם זה לא קורה, לאחר שנה של תכנון, מומלץ לה ולבן זוגה לפנות לרופא בכדי לקבוע את הסיבות לירידה בפוריות. זכור, אנחנו לא מדברים על פוריות ככזו, אנחנו מדברים על קביעת הגורמים והגורמים להפחתת הפוריות של בני הזוג.

ההפרה יכולה להיות זמנית, ניתנת להתגברות ואולי בלתי הפיכה. הכל תלוי מה הסיבה שגרמה לשינויים שמונעים הולדה.אבל גם עם הפרה בלתי הפיכה, יש דרך החוצה - זה לא יעבוד להרות באופן טבעי, אך הפריה חוץ גופית וטכנולוגיות רבייה מסייעות אחרות יבואו להצלה.

הפחתות זמניות הפיכות ואישה יכולה להגביר את הפוריות, מה שיפתור לחלוטין את בעיית ההולדה בדרך טבעית. לכן בעיות זמניות נקראות ירידה, ובעיות בלתי הפיכות נקראות הפרה.

תכונות גיל

גיל הפריון אצל נשים הוא פרק הזמן בו אישה יכולה להפוך לאם. בדרך כלל הכוונה היא למרווח הזמן מכ- 13 שנים להופעת גיל המעבר, כאשר הביוץ אינו מתרחש עקב דלדול מאגר השחלות. ברגע שילדה מתחילה את המחזור שלה, היא תיאורטית נכנסת לגיל הרבייה, כלומר, היא מסוגלת להרות. הגיל הממוצע של גיל המעבר הוא 50-55 שנים.

סוציולוגים ודמוגרפים מחשיבים את גיל הרבייה בין 15 ל -55 שנים, אך לרופאים יש דעה שונה - מתבגרים, למרות שיש להם מחזור, אינם מוכנים מבחינה פיזיולוגית ופסיכולוגית להריון ולידה, ונשים לאחר 40 שנה מתקשות להרות בגלל שינויים באיכות הביציות. זו הסיבה שרופאים, המדברים על גיל רבייה חיובי, מתכוונים בדרך כלל לגיל 20 עד 40 שנה.

כל חייה הפוריים של אישה מחולקים למספר תקופות.

שלב הרבייה המוקדם. זה מתחיל עם הווסת הראשונה ומסתיים בגיל 20 - הביוץ לעיתים רחוקות, המחזור אינו סדיר, הרקע ההורמונלי אינו יציב, אולם הסבירות להיכנס להריון אצל בנות שכבר מקיימות יחסי מין היא גבוהה מאוד.
תקופת הרבייה הממוצעת. זה מתחיל בשעה 20 ומסתיים ב 40 - הביוץ הוא די קבוע, רמות הורמונליות, אם אין מחלות נלוות, היא יציבה, בריאות טובה, היכולת ללדת וללדת ילד גבוהה, אך ההסתברות להיכנס להריון מופחתת במקצת.
תקופת רבייה מאוחרת - מגיל 40 עד 45. בשלב זה, הביוץ עדיין די קבוע, הווסת עוברת באופן שווה, ברור, אך הרקע ההורמונלי מתחיל להיבנות מחדש, השינויים הראשונים לפני גיל המעבר מתחילים להשפיע על הגוף. הסבירות להרות פוחתת, אך היכולת ללדת וללדת גבוהה למדי.
שקיעת פוריות - מגיל 46 עד 58. בשלב זה, האישה נכנסת לתקופת השיא. המחזור הופך להיות לא סדיר, הביוץ מתרחש פחות ופחות, הרקע ההורמונלי מאופיין ברמות מופחתות של הורמוני המין. הסבירות להיכנס להריון נמוכה, אך גם אם זה קורה, נשיאה בהכרח דורשת טיפול הורמונלי תומך - ההורמונים של האישה עצמה כבר אינם מספיקים להריון ולידה.

הרופאים רואים בתקופה מגיל 20 עד 40 את הגיל הטוב ביותר ללידה.

כיצד לשפר את הפוריות?

מערך אמצעים יעזור להגברת הפוריות, מה שמרמז על שינוי באורח החיים. אבל כדאי להתחיל בביקור אצל הרופא ובדיקה. אם אינך מטפל בכל הזיהומים, הדלקות, שום אמצעי אחר לא יעזור להרות תינוק, לא משנה עד כמה המדויקים החישובים בלוח השנה, לא משנה עד כמה בדיקות הביוץ מפוספסות וכו '.

זו הסיבה חשוב למצוא סיבה או כמה סיבות לכך שהפוריות פחתה... כל עוד הגורם השלילי פועל, לא יכולה להיות שאלה של הגדלת היכולת להרות.

השלבים הבאים יכולים לעזור לנשים להגביר את פוריותן.

חיי המין צריכים להיות קבועים, אין לעודד החלפת בן זוג, עדיף לקיים יחסי מין עם בן זוג קבוע לפחות פעמיים בשבוע.
אין תזונה להגברת הפוריות, ליתר דיוק, ההמלצות נוגעות לביטול כל הדיאטות. מזונות דלי קלוריות, מחסור בבשר, פחמימות, מונו-דיאטות מפחיתים את יכולת הנשים להרות. בתכנון יש לשים לב לתזונה נאותה.
הפסקת הרגלים רעים יכולה להגדיל משמעותית את שיעורי הפוריות.
ויטמינים צריכים להילקח רק לפי הוראות רופא. סלניום, מגנזיום, ויטמינים E, C, B, חומצה פולית שולטים במתחמים להגברת הפוריות.
אין להימנע מפעילות גופנית סבירה ומתונה.
במהלך הביוץ, השימוש בתרופות הרדמה אינו מותנה, הן משבשות את שלבי הביוץ.
בשלב תכנון הילד לא מומלץ לאישה לשתות קפה ותה חזק.

אם אתה סובל מעודף משקל, עליך להפחית אותו.

כל התרופות הממוקמות כאמצעי להגברת הפוריות אינן תרופת פלא. ברוב המקרים מדובר בתוספי תזונה. אך יש ליטול אותם גם רק באישור רופא.... אלו כוללים "Pregnoton", "Tribesan", "Ovariamin".

אין ליטול הורמונים לעידוד הביוץ ללא ידיעת הרופא. מחזורים כאלה מפוקחים על ידי רופא ואולטראסאונד. למטרות אלה, החל "Clomiphene", "Klostilbegit", "Metrodin", "Pregnil" ואמצעים אחרים.