קשה למצוא הורים שמעולם לא עמדו בפני אבחנה של ברונכיטיס חסימתית אצל תינוקם. ילדים מתחת לגיל 3 סובלים לעיתים קרובות ממחלות דומות. זאת בשל המאפיינים המבניים של עץ הסימפונות - צרות לומן הסימפונות, כמו גם הנטייה הגבוהה של רקמות לבצקת כתוצאה מהפרשה מוגברת. במאמר זה נדבר על ברונכיטיס חסימתית בעלת אופי אלרגי.
מהי ברונכיטיס אלרגית בילדים?
המחלה קשורה להתפתחות דלקת אלרגית בדופן הסימפונות עם היצרות לומן לאחר מכן. מאופיין קלינית בשיעול יבש פרוקסיסמלי, צפצופים, קוצר נשימה.
הסיבות להתפתחות ברונכיטיס אלרגית:
- אלרגנים למזון;
- אלרגנים זיהומיות;
- אלרגנים לאבקה;
- אלרגנים ביתיים (אבק בית, קרדית אבק לבית);
- אלרגנים לאפידרמיס (אפידרמיס ורוק מן החי, צמר);
- עובש.
תפקיד הזיהום הנגיפי בהתפתחות ברונכיטיס אלרגית בילדים
גורם סיכון משמעותי להתפתחות אלרגיות אצל ילד הוא זיהומים המועברים על ידי האם במהלך ההריון. העניין הוא שנגיפים מסוגלים לבנות מחדש את תגובת החיסון העוברית. ARVI מאיץ או משפר את התפתחות ברונכיטיס חסימתית, אסתמה בסימפונות.
זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה, שפעת, פאראינפלואנזה הם שליליים במיוחד מבחינת התפתחות אלרגיות בדרכי הנשימה. אצל תינוקות הסובלים מדלקת ברונכיטיס חסימתית אלרגית, זיהום נגיפי יכול לגרום לסיבוכים קשים.
עם זיהום בדרכי הנשימה מופעלת המערכת הכולינרגית האוטונומית. בתאי הסמפונות מתחילים לסנתז חומרים הגורמים לעווית בשרירי דרכי הנשימה - גלנין, חומר P, נוירופפטידים. יש גם שחרור חזק של ציטוקינים. מהלך התגובות החיסוניות משתנה עם נטייה להיווצרות תגובה חיסונית של Th-2. כל זה מוביל להתפתחות תגובה אסטמטית חסמת, כלומר נטייה של הסמפונות לעווית בתגובה לאלרגן.
כיצד לזהות ברונכיטיס אלרגית אצל ילד?
קודם כל, ברונכיטיס אלרגית נבדלת על ידי שיעול יבש פרוקסיסמלי עם צליל שורק. הטמפרטורה למחלה זו אינה אופיינית. הסימפטומים של ברונכיט מחמירים כאשר ילד בא במגע עם אלרגן סיבתי.
זה יכול להיות טיול בפארק בתקופת הפריחה של עצים ועשבים, אכילת מזון אלרגני, שינה על כרית נוצות וכו '. כאשר האלרגן אינו נכלל, תסמיני המחלה נעלמים.
זה לא סוד שהאוויר, לא משנה כמה הוא נקי, מכיל תמיד כל מיני וירוסים, חיידקים ואלרגנים. אשר ממהרים לגופנו בכל נשימה. בכל חלק של הנתיב הם יכולים "להיצמד" לרקמה הרירית, "להתיישב" שם, "להכות שורש" ולהתחיל להתרבות, וכך לגרום לתהליך דלקתי. אם זה קורה בדרכי הנשימה העליונות (אף-גרון, גרון), אנו מקבלים מחלות כמו נזלת, דלקת גרון, דלקת הלוע, סינוסיטיס, או למשל דלקת שקדים או דלקת שקדים. וזה קורה גם שנגיפים עוינים, חיידקים או אלרגנים חודרים עמוק יותר - לדרכי הנשימה התחתונות - כלומר לסמפונות ולריאות עצמן. במקרה זה, דלקות בדרך כלל נושאות שמות מפחידים כמו ברונכיטיס, דלקת ריאות וכו '.
מדוע ברונכיטיס אלרגית מסוכנת?
הערמומיות של המחלה נעוצה בעובדה שעם חזרה חוזרת ונשנית על פרקים של חסימת הסימפונות, נוצרים התנאים המוקדמים להתפתחות אסתמה בסימפונות. כמעט 70% מהילדים עם תסמינים של ברונכיטיס אלרגית מפתחים אסתמה בסימפונות.
אבחון של ברונכיטיס אלרגית:
- בדיקת אלרגיה מיוחדת עם קביעת בדיקות עור או בדיקת דם לאימונוגלובולינים ספציפיים.
- בחינת תפקוד הנשימה החיצונית (FVD).
קשה לילדים מתחת לגיל 5 לערוך מחקר על FVD, ולכן נקבעת להם אוקסימטריה של דופק, או ניתוח גז דם כדי להעריך את מידת הכשל הנשימתי.
- ברונכוגרפיה - שיטת הקלטת צלילי הנשימה עם הערכתם לאחר מכן.
- תנודות דופק - הערכת סבלנות הסימפונות בהתבסס על מאפיינים של עכבה נשימתית ותדירות תהודה.
- השיטה הפשוטה ביותר להערכת תפקוד הנשימה החיצונית אצל ילד היא שיא זרימהכלומר חקר קצב זרימת האוויר באמצעות מכשיר מיוחד - מד זרימת שיא. הקריאות נלקחות שלוש פעמים. התוצאה הטובה ביותר נרשמת ביומן זרימת השיא. האינדיקטורים מאפשרים לנו להעריך את השונות של סיבולת הסימפונות של הילד במהלך היום, וגם להראות עד כמה הטיפול יעיל.
טיפול בברונכיטיס אלרגית בילדים
מבוסס על העקרונות העיקריים של טיפול באלרגיה והקלה על חסימת הסימפונות על מנת להחזיר את הסבלנות לסימפונות.
1. חיסול אלרגן סיבתי:
- חיים ודיאטה היפואלרגניים;
- מניעת מגע עם אבקני צמחים בתקופת הפריחה;
- חיסול מגע עם חיות מחמד עם רגישות יתר לאפידרמיס.
2. ASIT - טיפול חיסוני ספציפי לאלרגן.
תקן הזהב לטיפול באלרגיה כיום. השיטה מאפשרת להשיג חסינות של גופו של הילד מפני אלרגנים.
הטיפול ארוך ודורש מעקב מתמיד אחר התהליך. מהות השיטה היא הכנסת גופות מינונים של אלרגן ברצף הולך וגדל.
לילדים הומצאה במיוחד שיטה של אימונותרפיה ספציפית תת-לשונית (מינונים של האלרגן בטיפות נלקחים מתחת ללשון). ברוסיה משתמשים בתרופות של סטלרגן. הטיפול ניתן לילדים מגיל 5.
3. אנטיהיסטמינים. נקבעים בקורסים לתקופת החמרת המחלה. שימוש בלתי מבוקר לטווח ארוך בתרופות מקבוצה זו אינו רצוי.
4. טיפול במרחיבי סימפונות. כאן ידידנו ועוזרינו העיקרי הוא נבולייזר. שאיפה עם Berodual ו Pulmicort מתבצעת כדי להקל על החסימה.
5. תרופות מכייחות. הם משמשים בצורה שאיפה, ניתן להשתמש בצורות טבליות, סירופים ופתרונות דרך הפה.
התרופה אמברובן הוכיחה את עצמה היטב. בשימוש בשאיפה, התרופה מתחילה לפעול כמעט מיד, תוך מספר דקות. מנוזל לחלוטין בליחה, מפעיל ייצור חומרים פעילי שטח.
6. Glycyram (אמוניום glycyrrhizinate). תרופה שהוכנה על בסיס שורש ליקריץ. זמין בטבליות ובצורות גרגירים. מפחית את הסימפונות, מגרה את בלוטות יותרת הכליה.
7. תרופות אנטילוקוטריאניות. ידוע כי במהלך תהליכים אלרגיים בגוף, הייצור של לויקוטריאנים עולה. חומרים אלה מסוגלים לכווץ את שרירי הסמפונות, להגביר את הפרשת הריר.
יחיד משתייך לקבוצת התרופות הללו. התרופה נקבעת במהלך שלושה חודשים. ההשפעה מתרחשת בחודש הראשון לשימוש.
עזרה ראשונה לילד עם החמרה של ברונכיטיס אלרגית
החמרה של ברונכיטיס חסימתית מסומנת על ידי שיעול מתמשך פרוקסיסמלי, המלווה בשריקה, ועלייה במספר תנועות הנשימה (קוצר נשימה).
אם יש לך קוצר נשימה, עליך להתקשר לאמבולנס. בכל מקרה, להורים מומלץ להציג את התינוק החולה לרופא.
- לפני הגעת האמבולנס או הגעתו של רופא, אתה יכול לשאוף עם ברודואל דרך נבולייזר. עד גיל 6, המינון של Berodual הוא 8 - 10 טיפות, לילדים גדולים יותר נקבע 15 - 20 טיפות. יש לדלל את ברודואל בשני מיליליטר מלוחים;
- במקרה של חוסר יעילות של שאיפות עם Berodual, משתמשים בשאיפות עם Pulmicort במינון של 0.25 מ"ג / מ"ל פעמיים ביום;
- Suprastin עוזר לעצור במהירות את התגובה האלרגית;
- חובה לכלול קשר עם הילד עם האלרגן אם זוהה קודם לכן
טיפול שאינו תרופתי בברונכיטיס אלרגית
טכניקות פיזיותרפיה נמצאים בשימוש נרחב ברפואת ילדים. הטיפול בברונכיטיס אלרגי אינו יוצא מן הכלל.
- זרמים מווסתים בסינוסואיד (CMT) משמשים בתקופה שלאחר ההתקפה של ברונכיטיס. מהלך הטיפול מסייע בשיפור האינדיקטורים לתפקוד הנשימה החיצונית, ובונה מחדש באופן חיובי את המודינמיקה הריאתית.
- שדה אלקטרומגנטי בתדר נמוך פועם. מבטל תפקוד לקוי אוטונומי, משפר את תפקוד מערכת החיסון, משפר את הסבלנות של הסמפונות הקטנות.
- גירוי אלקטרוניורואנמי דינמי (DENS). מפחית דלקת אלרגית בדרכי הנשימה. טוב לשימוש בהפוגה. משך ההליך הוא בממוצע 20 דקות.
אל תתעלם מהשיטות השונות של תרגילי נשימה. התעמלות על פי סטרלניקובה יעילה במיוחד.
ילדים בהפוגה ייהנו ממהלך עיסוי. אמהות יכולות לבצע באופן עצמאי אקופרסורה לילד שלהן. טכניקות האקופרסורה פשוטות ויעילות.
במאמר זה בחנו את גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות ברונכיטיס אלרגית אצל ילדים, והתייחסנו בפירוט לאבחון ולטיפול. הדבר העיקרי שעל ההורים לדעת הוא העקרונות הבסיסיים של עזרה ראשונה כאשר מתרחשת חסימה אצל ילד, כמו גם עמידה בהוראות הרופא לארגון חיים היפואלרגניים.
דירוג מאמר:
