היפוקסיה בילודים - מה זה, תסמינים, השלכות וטיפול

היפוקסיה אצל ילד מתרחשת במהלך ההתפתחות התוך רחמית של העובר (תקופת הלידה) או לאחר לידת התינוק. במקרה השני המחלה נגרמת מסיבות לאחר הלידה. בתרגול של מיילדות, היפוקסיה תוך רחמית נקראת טרום לידתי, המצב לאחר לידה נקרא תוך לידה.

לתינוק יש מחסור בחמצן ברחם

היפוקסיה בילודים היא מצב המתרחש כאשר אין מספיק אספקת חמצן (יותר מ- 4 שבועות). גופו של הילד זקוק לאספקה ​​רציפה של חמצן, מחסור באוויר מלווה בנזק לאיברים. לפעמים כשלים במערכות פנימיות מסתיימים בתוצאות בלתי הפיכות. המוח, הלב, הכבד, הכליות של תינוקות הם הרגישים ביותר להיפוקסיה, המחלה גורמת לשטפי דם ובצקת של איברים מסוימים.

סיכון לסיבוכים

להיפוקסיה מוקדמת בילוד יש השלכות על הילד על מערכת העצבים, הלב וכלי הדם, המוח, הכליות. במחצית השנייה של ההריון, רעב חמצן הופך לסיבה שכיחה לסטיות בהתפתחות הילד. העובר סובל מהפרעות נמוכות, נוירולוגיות ונפשיות.

חָשׁוּב! היפוקסיה מוחית אצל ילודים חמורים מעלה את הסבירות למוות תוך רחמי של התינוק, מוות ביום הראשון לחייו.

גורם להיפוקסיה מוחית

הגורמים העיקריים למחלה מחולקים בדרך כלל לחמש קבוצות:

1. סימני היפוקסיה שהופיעו עם חריגות השליה: התפתחות והתקשרות לא תקינים, הצגת וניתוק, טראומה, גידולים, זיהום.
2. פתולוגיות של חבל הטבור: התפתחות חריגה, פלג גוף עליון, קשר אמיתי.
3. מחלות עובריות: המוליזה של אריתרוציטים, עיכוב התפתחותי ברחם, זיהומים, פתולוגיות גנטיות.
4. מהלך מורכב של הריון ולידה: גסטוזיס, איום ממושך של הפלה.
5. מחלות כרוניות של נשים בהריון: לב וכלי דם, אנדוקרינית, כליות, ריאות. אלכוהול, התמכרות לסמים.

הערה. הגורמים העיקריים להיפוקסיה בילודים מעוררים אי ספיקה ברחם הרחם - הגורם העיקרי להתפתחות היפוקסיה כרונית.

תסמינים של היפוקסיה מוחית

צורה ראשונית

הסיבה העיקרית לצורה העיקרית של רעב חמצן היא הפרה של סינתזת אנזימים בשרשרת הנשימה עם מחסור בוויטמין B1, B2, PP. המצב מושפע מהיעדר הקשר בין תהליכי חמצון וזרחן, השבת אנזימים נשימתיים על ידי ניטריטים, ציאנידים, ברביטורטים, אלכוהול.

היפוקסיה מוחית אצל ילודים מתרחשת על רקע פגיעה בתאים אוקריוטים על ידי רעלים, קרינה, חמצון רדיקלים חופשיים. בהיפוקסיה ראשונית, העברת החמצון של שאריות החומצה הזרחנית מחומר התורם הזרחני למצע אינה אפשרית אפילו עם עלייה במתח החמצן במיטוכונדריה.

סיבוך הריון

לעיתים קרובות, מחסור בחמצן גורם לטרשת עורקים בדפנות כלי הדם בעובר וביילוד, מהווה סכנה להתפתחות הנפשית, הגופנית של התינוק, ויוצר בעיות של מערכת העצבים המרכזית. הטיפול במחלה דורש נורמליזציה של זרימת הדם לרחם ולשליה; בהיפוקסיה עוברית חריפה, הרופאים מעוררים צירים באופן מלאכותי, למעט שימוש בשיטות טיפול נוספות.

זיהומים תוך רחמיים

הסיבה למחסור בחמצן תוך רחמי היא לעיתים קרובות FPN (אי ספיקה עוברית-רחמית) על רקע זיהום תוך רחמי. זיהום בדם פוגע בקרומי השליה, תורם לתצהיר של קומפלקסים חיסוניים ברקמות, להתפרקות המערכת הפונקציונאלית "אם - שליה - ילד", ביטוי לחוסר שלייה. תהליכים זיהומיות גורמים גם להרעלת עוברים. תינוקות שנחשפו לזיהום תוך רחמי נבדלים מבני גילם בהתפתחות גופנית לא מספקת, במיוחד ילודים עם CMVI (זיהום ציטומגלווירוס).

סכסוך רזוס

כשנושאים את הילד הראשון, גוף האם אינו מייצר נוגדנים לאנטיגן D, התינוק נשאר בריא. כאשר ילד נולד, דמה של האישה הלידה והתינוק מעורב לעתים קרובות, הרגישות של האם לאנטיגן Rh עולה, וייצור נוגדנים הוא בלתי נמנע.

תסמינים של סכסוך Rh במהלך ההריון

הזיכרון החיסוני המפותח מגרה במהלך ההריון הבא אימונוגלובולינים מסוג IgG לאנטיגן D. נוגדנים חודרים את מחסום ההמטופלאקנטלי לדם התינוק ונקשרים לאריתרוציטים החיוביים של התינוק. אריתרוציטים שנשקלו עם IgG אימונוגלובולינים מתפרקים בטרם עת בטחול העובר. קבוצה הטרוגנית של מחלות מופיעה, מלווה בהיפוקסיה וחמצת.

סוכרת, מחלות לב וריאות כרוניות אצל אמא

בין כל הפתולוגיות האנדוקריניות, לסוכרת יש את ההשפעה השלילית ביותר על ההריון, גורם לסיבוכים, השפעה שלילית על התפתחות העובר התוך רחמי ויכולת ההסתגלות של התינוק. שיעורי התמותה הלידה הם הגבוהים ביותר, תחלואה זיהומית מוקדמת גבוהה פי 3-4 מהנורמות של האוכלוסייה הכללית.

מחלות במערכת הלב וכלי הדם (מחלות לב מולדות או נרכשות, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם) מעוררות עוויתות בכלי הדם, פוגעות באספקת הדם לעובר. אסתמה הסימפונות, אמפיזמה ריאית, ברונכיטיס כרונית, אנמיה (המוגלובין נמוך) מפריעות למסירת חמצן לרקמות גופו של הילד.

ניתוק השליה, רעלת הריון, לאחר הריון

ניתוק השליה מעורר התפתחות מהירה של רעב חמצן, המסכן את חיי הילד.

ההרגלים הרעים של אמא

טיולים נדירים לטווח קצר, תזונה לא בריאה, שימוש לרעה במאכלים לא בריאים, לחץ הם הגורמים העיקריים המעוררים רעב חמצן.

לאחר סיגריה מעושנת שכבת השריר של כלי הדם מתכווצת, מה שמשפיע לרעה על ההתפתחות הנפשית של הילד, מערכת הרבייה סובלת, בעיקר בנים. האשכים בילדים הסובלים מהיפוקסיה קטנים יותר, ילדים סובלים מקריפטורכיזם והיפוספדיות.

רעב חמצן לתינוק

לילדים ברחם אין חסינות, החומרים הרעילים הכלולים בסיגריות חודרים לשליה, משרים את העובר. עישון במהלך ההריון מסוכן גם לשליה, והסבירות להפלות או מוות עוברי עולה.

חָשׁוּב! ילדים שנולדים לאמהות מעשנות נוטים יותר לסבול מפתולוגיות בדרכי הנשימה ומהפרעות נשימה.

סגירת דרכי הנשימה עם ריר אצל ילד

אם בלידה מתגלים סימנים של חסר חמצן בילד, הוא מקבל טיפול רפואי. ריר ונוזל נפטרים ממערכת הנשימה, התינוק מתחמם, מונשם, מבטל את סכנת החיים. כשהמצב מתייצב, הילד ממוקם בתא לחץ, והאוכל מספק פתרונות מיוחדים. עם הגיל נעצרת רמת העוררות, התכווצויות, עוויתות הידיים והרגליים.

צורה משנית

עם היפוקסיה משנית, מתח החמצן ורמת ההמוגלובין בדם הוורידי עולים. היפוקסמיה וציאנוזה נעדרים, רקמות מאבדות את היכולת להשתמש בחמצן בדם על רקע ירידה ביעילות החמצון הביולוגי.

הפרעות במחזור הדם

התפתחות אקטיבית של היפוקסיה עוברית יכולה להתרחש עם זרימת דם עוברית-שלייתית הנגרמת על ידי איום של הפלה, הפרת שלמות חבל הטבור, תפקוד לקוי של עוברית, חריגות בעבודה.

הפרעת ריאות או מחלה

היפוקסיה נשימתית היא תוצאה של שיבוש מוחלט או חלקי של תנועת האוויר בריאות: עם חנק, טביעה, ברונכוספזם, בצקת ריאות, דלקת ריאות.

סימני רעב חמצן של איברים

יישור לא מספיק של רקמת הריאה

מחלת ריאות לא זיהומית לידתית הנגרמת כתוצאה מהרחבה חלקית של רקמת הריאה דורשת טיפול ארוך טווח עם אוורור מלאכותי וחמצן. יתכן שיהיה צורך בטיפול מיוחד בבית חולים, ואז בבית עד שהאיבר יבריא לחלוטין. בדרך כלל הריאות משוחזרות בשנה אחת לחיים, לעתים רחוקות הבעיה מתפתחת לאסטמה. סבירות מוגברת לפתולוגיות ברונכופולמונאריות, כולל דלקת ריאות.

השלכות של היפוקסיה

הסימפטומים, ההשלכות והטיפול בהיפוקסיה בתינוקות נקבעים על פי מערכת אפגר 10 נקודות, יש שלוש רמות של רעב חמצן:

• 8-10 נקודות - מצבו של התינוק תקין;
• 7-6 נקודות - היפוקסיה קלה;
• 5-4 נקודות - הצורה הממוצעת של המצב הפתולוגי;
• 3-0 נקודות - הרמה השלישית של היפוקסיה.

אם הטיפול בתינוק הסובל מהיפוקסיה אינו מתבצע בזמן, יתכן חריגות התפתחות פיזיות ונפשיות. לעיתים קרובות ההשלכות של היפוקסיה הן היפרטוניות, התפתחות דיבור מאוחרת, אוטיזם, שיתוק מוחין, לעתים רחוקות יותר מוות.

סימני רעב חמצן אצל ילוד

רעב חמצן אצל ילודים יכול לבוא לידי ביטוי בתסמינים הבאים:

• שחרור מקוניום לפני הלידה או במהלך הלידה (מחלה בינונית עד קשה);
• נשימה מוחלשת ולא סדירה, חוסר צרחה;
• כִּחָלוֹן;
• חוסר פעימה של חבל הטבור;
• תגובה חלשה לגירויים (בבדיקת רפלקס העקב, הסרת ריר ממערכת הנשימה).

התופעות הבאות מצביעות על מחסור בחמצן לאחר לידה:

• איברים רועדים, סנטר בבכי;
• שינה חסרת מנוחה;
• בכי תכוף, שינה קצרה;
• התנהגות האכלה חסרת מנוחה;
• התחדשות תכופה;
• ניסטגמוס.

לא תמיד הסימפטומים קובעים מחסור בחמצן, נדרשת בדיקת רופא ילדים ואבחון נוסף.

היפוקסיה לפני הלידה

בדרגה קלה

רעב חמצן בצורה מתונה אינו משפיע על התפתחות הילד, הסימפטומים חולפים במהירות. היפוקסיה אינה מצריכה טיפול.

בדרגה קשה

היפוקסיה מדרגה שנייה עם טיפול וטיפול איכותיים לעיתים נדירות משבשות את הגוף. טיפול בתינוק בן 1-3 חודשים מלווה בהפרעות שינה, חרדות, רעידות בסנטר. צורה קשה של היפוקסיה מאיימת עם השלכות חמורות על התינוק: התקפים, עיכובים התפתחותיים ובעיות מוח שכיחות.

פעילויות ריפוי

הליכים טיפוליים מסייעים בביטול הגורם להיפוקסיה, הבטחת אספקת חמצן מספקת ותיקון מערכת ההומאוסטזיס.

מועצה. לעיתים ניתן לתקן היפוקסיה בקלות על ידי אוורור החדר או הליכה באוויר הצח.

אם מחסור בחמצן נגרם על ידי מחלות בריאות, לב, דם או הרעלה, יש צורך לנקוט באמצעים חמורים יותר:

1. המצב ההיפוקסי (האקסוגני) מתוקן עם ציוד חמצן: מנגנונים, בולונים, כריות.
2. היפוקסיה נשימתית (נשימתית) מטופלת באמצעות מרחיבי סימפונות, חומרים נוגדי שומן וחומרים נגד תרופות נשימה. משתמשים בחמצן מרוכז, מבצעים אוורור ריאות מלאכותי. בצורה כרונית של היפוקסיה, הטיפול בחמצן הוא המרכיב העיקרי.
3. בעיה בהמית (דם) נפתרת על ידי עירוי דם, גירוי של המטופויזה, התינוק מטופל בחמצן.
4. מחלות במחזור הדם דורשות התערבות מתקנת על הלב וכלי הדם. השימוש בתרופות עם השפעה קרדיוטרופית, נוגדי קרישה לייצוב מחזור הדם, טיפול בחמצן יעיל.
5. היפוקסיה היסטוקסית (רקמתית) מתוקנת בתרופות נגד רעילות, אוורור מכני, חמצון היפרברי.

אבחון מחסור בחמצן

נתונים סטטיסטיים רפואיים מראים כי רעב חמצן נצפה ב 10-15% מהמקרים. אם האם הצפויה יודעת מהי היפוקסיה בילד, כיצד לזהות ולמנוע התפתחות פתולוגית עוברית בזמן, הסבירות לשמירה על בריאותו וחייו של התינוק עולה משמעותית.

צפו בסרטון: היפוכונדריה, פחד ממחלות, טיפול בהיפוכונדרייה, טיפול בחרדות (יולי 2024).