כ -3% מההורים נתקלים בשפה גיאוגרפית אצל ילדים. מחלה בעלת אופי דיסטרופי קיבלה שם זה בגלל הדמיון של סוג הלשון של הילד עם מפת העולם - כתמים מופיעים עליה, דומים ליבשות במתאר. ברפואה, לפתולוגיה יש שם רשמי - גלוסיטיס מבטל.
מה זה?
לשון גיאוגרפית היא פגיעה בקרום הרירי המכסה את פני השטח. דפוס השטח נוצר על ידי השפלות מקומיות. האזורים הפגועים מראים סימני דלקת, קווי מתאר מוגבהים, המורכבים מחלקיקים נמקיים של האפיתל. פפיליות הלשון, עשירות בבלוטות טעם, עוברות שינויים ניווניים משמעותיים. החלקים הצדדיים של האיבר וגב הלשון מושפעים בדרך כלל.
האם גלוסיטיס דכאוני נחשב לפתולוגיה זו שאלה גדולה. יש מומחים שבטוחים שזה בדיוק מה שהם מייחסים את השפה הגאוגרפית למחלות בחלל הפה, אחרים טוענים שמדובר בתכונה אינדיבידואלית, וזה בלתי סביר וקצר ראייה לייחס אותה לפתולוגיה.
בכל מקרה, שינויים דיסטרופיים באזור הלשון יכולים להיות נוכחים אצל ילד די הרבה זמן - ממספר שבועות למספר שנים.
גורם להתרחשות
הרשימה המלאה של הסיבות שיכולות להוביל להתפתחות גלוסיטיס דכאוני אינה ידועה כיום למדע. גרסאות רבות נחשבות, לפיהן השפה הגיאוגרפית נחשבת לעתים רחוקות כפתולוגיה נפרדת, לעתים קרובות יותר כסימפטום לפתולוגיות מסוימות. הוא האמין שילדים נוטים לאלרגיות, דיאתזה, אטופיק דרמטיטיס ודיאתזה אקסודטיבית רגישים יותר למחלה.... אצל ילדים כאלה, שפה יוצאת דופן נמצאת הרבה יותר פעמים מהנורמה הממוצעת, עד 60% מהילדים עם אבחנות כאלה חווים סימנים של גלוסיטיס דכאוני.
השפה הגיאוגרפית יכולה לבוא לידי ביטוי עם הפרעות מטבוליות משמעותיות, עם מחסור פתולוגי בוויטמיני B, כמו גם עם מחלות בדרכי העיכול (כיב פפטי, דלקת קיבה, גסטרודואודניטיס). בהפטיטיס, דלקת לבלב כרונית, דפוס לשון יוצא דופן מופיע בכ- 15% מהמקרים, לפעמים גלוסיטיס דכאוני מתרחש על רקע היווצרות גידולים שפירים וממאירים, אך לא נוצר קשר ישיר ביניהם.
המחלה מלווה לעיתים קרובות בפתולוגיות אוטואימוניות, למשל, דלקת מפרקים שגרונית לנוער או זאבת אדמנתית מערכתית. לאחר זיהומים נגיפיים קשים, ייתכן גם היווצרות כתמים יוצאי דופן בלשון.
רופאים נוטים להאמין שתפקיד מפתח ביצירת חילול השפה עשוי להיות שייך לפלישות הלמינטיות ארוכות שנים ולמחלות שיניים.
אצל תינוקות הלשון הגאוגרפית עשויה להופיע בתקופת בקיעת השיניים של שיני חלב, ובמקרה זה לא צריך לדאוג יותר מדי - לאחר שהשיניים בקעו, צבע הלשון יקבל שוב מאפיינים טבעיים נורמליים.... סיבה בטוחה נוספת היא גיל ההתבגרות. תופעה כזו כמו גלוסיטיס מבטל יכולה לבוא לידי ביטוי לפני הווסת הראשונה אצל בנות. לאחר התבססות המחזור, הבעיה גם נפתרת מעצמה.
ועוד סיבה אחת מדוע כתמים "גאוגרפיים" אופייניים עשויים להופיע על לשונו של תינוק היא דבר שכיח למדי - זו תורשה.
אם אחד ההורים או מדור הסבים סבלו מבעיה דומה, יתכן מאוד שהיא תעבור בירושה. במקרה זה, שפה יוצאת דופן נצפית ממש מלידה.
תסמינים
ברוב המכריע של המקרים, אין סימפטומים מובהקים וסימנים למצב. כתמים על הלשון אינם גורמים לאי נוחות ניכרת לילדים, ולרוב, רופאי שיניים בילדים הם הראשונים שמגלים פתולוגיה בבדיקה השגרתית הבאה של ילד או בעת פנייה לשן חולה. צורות מתקדמות קשות של גלוסיטיס דכאוני עלולות להיות מלוות בתחושת גרד עמומה בלשון.
בשלבים הראשונים מופיע על הלשון נקודה בודדת בדרך כלל שגודלה אינו עולה על 5 מילימטרים. אזור זה שונה משאר רקמות השטח של הלשון עם גוון אפרפר, הוא נראה מעט נפוח. ואז האזור הפגוע מתרחב, נהיה גדול יותר. נוצרים כתמים חדשים, ומהר מאוד הלשון מתחילה להידמות למפה גיאוגרפית.
הפפיליות על הלשון הופכות בהירות, אדומות. זה יכול לגרום להפרעה מסוימת בתפיסת הטעמים וטמפרטורות המזון, הילד עלול להתקשות להבחין בין חמוץ למלוח. בהשפעת סיבות שעדיין אינן מובנות היטב, המחלה נעלמת מעת לעת ואז מופיעה מחדש. במקרה זה, כתמים על הלשון יכולים להופיע הן במקומות הישנים והן במקומות חדשים.
הילד מתחיל להתלונן בהדרגה על אי נוחות בזמן אכילה ושתייה. יש ילדים שמתחילים לסרב לאוכל, כמו פירות חמצמצים או מאכלים קשים. הלשון הופכת מעט מוגדלת, בצקתית. הילד עלול להתקשות לדבר במהירות ובבהירות.
אבחון וטיפול
כדי להבין שילד סובל מגלוסיטיס מבטל, אין צורך בניסיון רפואי רב - הסימפטומים אופייניים ומובחנים היטב. אך חשוב יותר לקבוע מאילו סיבות סימפטום זה בא לידי ביטוי. ברוב המקרים, כאמור, השפה הגיאוגרפית היא סימפטום למחלה אחרת. רופא שיניים או גסטרואנטרולוג יכול לבצע אבחנה, ולכן תינתן בדיקה מקיפה לזיהוי הגורמים. כשלעצמם, כתמים בלשון אינם מהווים סכנה משמעותית.
לילד נקבעים דם, צואה, בדיקות שתן. במידת הצורך מבצעים אולטרסאונד של אברי הבטן, בדיקה אנדוסקופית. יש צורך לטפל במחלה הבסיסית, ולא בתסמינים האישיים שלה. אם אנו מדברים על האם ניתן לרפא כתמים מכוערים על פני הלשון, אז הרופאים מדברים על הצורך בטיפול רק אם הכתמים גורמים לאי נוחות אצל הילד, תחושת צריבה, גירוד, דיבור לקוי, תיאבון. במקרים אחרים, אין צורך לטפל בשפה הגיאוגרפית בנפרד.
רופא שיכול לעזור במקרה זה נקרא רופא שיניים. הוא מחטא את חלל הפה, מרפא עששת, סטומטיטיס. במקביל לטיפול יש לשטוף בתמיסת ציטראל (1%), יישום יישומים בתמיסת שמן של ויטמין E, שמן ורדים. בנוסף, ניתן להמליץ לילדי על תכשירי סידן, ויטמינים מקבוצת B. במקרה של אלרגיות אצל ילד, מומלץ ליטול אנטיהיסטמינים.
אפשר לטפל בביטויים של השפה הגאוגרפית בבית, לאחר שתיאם בעבר את פעולותיך עם רופא.
מותר לשטוף את הפה עם מרתח של קמומיל, מרווה, וורט סנט ג'ון. טיפול זה משמש בזהירות בילדים מתחת לגיל 3 שנים - עשבי תיבול יכולים להפוך לגורם עצמאי לתגובה אלרגית. שטיפה מתבצעת לאחר כל ארוחה. לילדים מעל גיל 3 מותר להשתמש בפרופוליס בהיעדר אלרגיות. מכינים ממנו עירוי מימי ומשמשים לשטוף את הפה.
מאמינים בזה מיצים טבעיים של גזר וסלק מהולים בשמן ורדים או שמן אשחר הים מפורסמים בהשפעת הריפוי הבולטת שלהם על פני הלשון. אבל לפני שתתחיל לטפל בילד בעצמך, זכרו את העיקר - השפה הגאוגרפית של הילד היא אות לאיזו צרה פנימית.
על הרופאים למצוא ולסלק את הסיבה האמיתית.
חוות הדעת של ד"ר קומרובסקי
רופא הילדים ומגיש הטלוויזיה המפורסם יבגני קומרובסקי ממליץ לא להיבהל מהשפה הגאוגרפית - תופעה זו אינה מהווה סכנה לילד. זה לא אומר שעליך להתעלם מכך. בדיקה לא תפגע מכיוון שיש סיבות לצבע המוזר של משטח לשון הילדים. בינתיים הבדיקה בעיצומה ההורה עליכם לנקוט בכמה צעדים כדי להתמודד עם הבעיה המעצבנת במהירות וביעילות רבה יותר:
- חשוב לתת לילד אוכל רך כדי שלא תהיה לו הזדמנות לגרד או לפצוע את הלשון במזון גס וקשה;
- אינך יכול לתת לילד מלוח, חריף, חמוץ מדי - גירוי נוסף של הלשון הוא חסר תועלת לחלוטין;
- אם יש גירוד, חשוב לוודא שהילד לא יגרד את לשונו, לא יגרור חפצים זרים לפיו - נוכחות פצעים על פני השטח הלשונית יכולה להיות מסובכת על ידי הוספת זיהום;
- חשוב להתייעץ עם רופא ילדים בנוגע לוויטמינים - לעתים קרובות השפה הגאוגרפית מדברת על נוכחות של מחסור בוויטמינים כזה או אחר;
- אל תמהרו לטפל בילד באופן אינטנסיבי בתרופות - ברוב המקרים יש מספיק שטיפות בית וקרמים כדי להציל את הילד מדפוס מוזר על הלשון בעוד כמה שבועות.
התחזיות חיוביות מאוד. ילדים יכולים בדרך כלל להתמודד במהירות עם בעיה זו אם הורים ניגשים לטיפול שלהם בשכל הישר.
מְנִיעָה
אין מניעה ספציפית של שפה גיאוגרפית בילדות. כאמצעי מניעה, מומלץ:
- הימנעות ממזון קשוח מדי, שיכול לחתוך את הלשון;
- תנו לילדכם מזון עשיר בויטמינים, בריאים, סירבו לארוחות עם צבעים, חומרים משמרים, טעמים;
- הביקורים במשרד רופא השיניים צריכים להיות שנתיים, אם לתינוק אין בעיות בשיניים, ואם יש בעיות, עליך לפנות לרופא לפי הצורך, מבלי לדחות את הביקור למאוחר יותר;
- צריך ללמד את הילד לצחצח את השיניים בצורה נכונה ויסודית, ולא לשכוח לנקות את פני הלשון.
חשוב מאוד מגיל צעיר שלא לאפשר לילד להחזיק ידיים וצעצועים מלוכלכים (וגם נקיים) בפיו. זה יעזור להימנע לא רק מבעיות בלשון, אלא גם מזיהומי מעיים חריפים, מחלות חיידקיות וטפילים המועברים בדרך הצואה-פה.
ביקורות
על פי ביקורות ההורים, רבים רואים אפילו יתרונות במראה של שפה גיאוגרפית - לפני שהוא חולה במשהו, הילד מפגין שינוי בדפוס השפה, וההורים כבר מוכנים להתמודד עם המחלה חמושים לחלוטין. אצל רוב הילדים, אומרות האמהות, השפה הגיאוגרפית אינה מתערבת לפחות בניהול חיים נורמליים ומספקים, ועם השנים הביטויים של גלוטיטיס דכאוני פוחתים לחלוטין.
גם אם המחלה נמשכת לכל החיים, איכותה אינה סובלת משמעותית. הדבר היחיד שעליכם להגביל את עצמכם הוא חמצמץ וחריף, אחרת, השפה הגיאוגרפית בדרך כלל אינה גורמת לאי נוחות וצרות לדובר האם שלה.
