הופעת אורטיקריה אצל ילד, במיוחד אצל תינוקות מתחת לגיל 3, מעוררת תמיד שאלות מצד ההורים - מדוע הופיעה הפריחה ומה לעשות איתם כעת? ישנן סיבות רבות מדוע ילד עלול לפתח קדחת סרפד. בואו נבין אותם.
מה קורה?
אורטיקריה היא אחת הדרמטוזות הנפוצות ביותר בילדות. המחלה קוראת את שמה מסוג הפריחה - יש לו צבע ורוד, מלווה בנפיחות קלה ונראה מאוד דומה לשלפוחיות מכוויות כאשר העור בא במגע עם סרפד.... לפריחה כזו ברפואה יש שם אחר - פריחה באף.
זה בדרך כלל מתרחש עקב שחרור לדם של ריכוז גבוה של היסטמין... הוא נוצר ומופקד בתאי התורן של תאי התורן. ברגע שהילד בא במגע עם החומר האלרגני, תאי התורן מתחילים להיפטר ממאגרי ההיסטמין ומשחררים אותו לזרם הדם. הנימים נעשים שבירים יותר ונוזל תוך-תאי מתחיל לחלחל לשכבות העור השטחיות יותר. כך נוצרות השלפוחיות האופייניות.
סכנת האורטיקריה נעוצה בהתפתחותה המהירה ומהירה של הברק. הפריחה נדלקת במהירות רבה, וככל שהיא תתפשט על הגוף כך מצב התינוק יהיה גרוע יותר.
במקרים חמורים אורטיקריה בצקתית ומלווה באנגיואדמה - בצקת של קווינקה שעלולה לגרום לכשל נשימתי חריף, היפוקסיה ומחנק.
מה גרם לזה?
מכיוון שהתפתחות פריחה של סרפד מבוססת על מנגנון שחרור ההיסטמין, הסיבה הנפוצה ביותר להופעתה טמונה באלרגיות... יש לחשוד תחילה באלרגיות למזון, במיוחד אם הילד אכל אוכל חדש לפני מספר שעות.
צורת מגע חריפה של אלרגיה מתפתחת מהר יותר - פריחה יכולה להופיע תוך מספר דקות לאחר מגע עם חומר מסוכן או אלרגן. לפעמים כך מתפתחות כוורות בתגובה לעקיצות חרקים.
תגובה אלרגית מהסוג הראשון עם אורטיקריה מסיבית ותופעות לא נעימות אחרות מתפתחת לפעמים עם טעויות שנעשו על ידי צוות רפואי במהלך עירוי דם. אותה תגובה מהירה יכולה להיות ביטוי לחוסר סובלנות פרט למרכיבי החיסון במהלך החיסון הבא.
אם לילד לא היו אוכלים חדשים בתזונה, הוא לא היה מחוסן, לא קיבל עירויי דם, אין לו גישה למוצרים המכילים כלור וכימיקלים ביתיים, צבעים ולכות, יש להניח צורות אחרות של אלרגיה, נדירות יותר - למשל, לקור או לאור השמש. , על רטט או מים.
בחיפוש אחר הסיבה, בערך בשליש מהמקרים, לא ניתן לקבוע מה גרם לאורטיקריה. זה קורה שמשלבים מספר גורמים ולא ניתן לקבוע את הגורם העיקרי.
אמהות וסבתות רבות אומרות שילדים עם טפילים במעיים סובלים בדרך כלל מאורטיקריה. אך המדע עדיין לא הצליח למצוא קשר משכנע בין פלישה הלמינטית לפריחה באורטיקריה. מסיבה זו, רופאים ניסו לאחרונה לא לרשום תרופות אנטי-פרזיטיות לילדים חולי אורטיקריה - זה חסר טעם וחסר רחמים.
איך מזהים אלרגן?
אתה יכול לנסות לקבוע את הצורות הנפוצות של אורטיקריה, שיש להן סיבות שונות, מבחינה ויזואלית, אבל אתה לא צריך להסתמך על הדיוק הגבוה של אבחנה כזו.
חשוב לזכור את כל מה שהילד אכל, שתה, בא במגע, איפה הוא שיחק ומה, אילו תרופות הוא קיבל.
אי אפשר ומיותר לזכור הכל בשבוע, שכן אורטיקריה היא תגובה פתאומית ומהירה של הגוף. לרוב, זה מתבטא תוך שעה לאחר מגע עם האלרגן, לפעמים עוברות מספר שעות מרגע המגע לפריחה. לָכֵן מספיק לזכור 2-3 שעות מחיי התינוק לפני הופעת הפריחה... הסיבה טמונה דווקא בהם.
ההופעה בו זמנית של הפרעת אכילה, שלשולים, בחילות, כאבים באזור האפיגסטריה מעידים על אלרגיה למזון. לרוב זה מופיע אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים. בדרך כלל מלווה בסימפטומים של שיכרון. אם מופיעים הקאות, אינך צריך להפסיק זאת - כך הגוף מנסה להיפטר מהאלרגן, אך יש לתת לילד מים ולשלוט בו כך שלא תתעורר התייבשות, אשר ידווחו להורים על ידי תווי פנים מחודדים, חבורות מתחת לעיניים, ציאנוזה בפנים ועור יבש.
עם התפתחות אורטיקריה ענקית עם בצקת מאסיבית, יש להזמין אמבולנס. הילד עלול לפתח בצקת של קווינקה בכל עת. בזמן ההמתנה לרופאים, אתה צריך להוציא את התינוק לאוויר הצח או לפתוח את כל החלונות, דלתות המרפסת, כדי שהפירורים יזרימו אוויר צח מתמיד.
אורטיקריה קרה מתרחשת במקום שנחשף לקור. בדרך כלל מדובר בידיים, פנים, אף, שפתיים. אם לילדכם עור בהיר ושיער בלונדיני, עליכם להניח שיש לו אורטיקריה סולארית, במיוחד אם התינוק הלך במזג אוויר שטוף שמש זמן קצר קודם לכן.
כמו כן, אורטיקריה תרמית מתרחשת לעיתים כאשר הטמפרטורה משתנה, למשל, אם מביאים ילד מכפור לאמבטיה מחוממת או מוציא אותה מהאמבטיה בקור. צורה זו של אורטיקריה היא האיטית ביותר. הפריחה יכולה להופיע תוך מספר שעות או ביום.
לכימיקלים, אלרגנים של בעלי חיים, אבקה וסוגים מסוימים של תרופות, אורטיקריה בדרך כלל מתרחשת בפתאומיות, במהירות ובקנה מידה גדול. יוצא מן הכלל הוא הצורה הרעילה של המחלה, בה האזור הפגוע מוגבל למקום המגע עם כימיקלים.
ישנן דרכים אובייקטיביות יותר לאבחון הגורמים לאורטיקריה. לשם כך עליכם לפנות לאלרגיסט לילדים אשר ירשום בדיקות אלרגיה. הם מבוצעים באמצעות האלרגנים הנפוצים ביותר, אך לא תמיד בין קבוצות האנטיגנים המוצעות היא זו שגרמה לפריחה אצל תינוק מסוים. במקרה זה נעשות בדיקות דם אימונולוגיות - ניתוח של אימונוגלובולין E, עבור אימונוגלובולינים ספציפיים, בדיקת IMMUNOCAP, אם הילד כבר בן 3, מכיוון שבדיקה כזו דורשת יותר דם ורידי.
בדיקות עור יכולות גם לספק לאלרגיסט מידע רב ושימושי שיהיה שימושי לטיפול באורטיקריה בחולה קטן מסוים. מגיל 3 מוחלים על עורם של ילדים תמיסות המכילות אנטיגנים נפוצים של חלבונים, אשר נוטים יותר לגרום לאלרגיות.
ד"ר קומרובסקי מספר על הסיבות לפריחה אצל ילדים בסרטון שלהלן.
