לפעמים, בתור אצל רופא ילדים, ההורים שומעים שילדם הגדיל שקדים. נשאלות שאלות רבות מדוע זה קורה. אך לרופא המטפל לא תמיד יש מספיק זמן לענות על כל השאלות של כל מטופל. לכן התחייב רופא הילדים ומגיש הטלוויזיה המפורסם יבגני קומרובסקי להבהיר את השאלה.
מהם שקדים ומדוע הם מוגדלים?
שקדים ברפואה נקראים תצורות המורכבות מרקמת לימפואיד. רקמה זו מורכבת מתאים של מערכת החיסון, אשר ידועים כבעלי פונקציות מגן. רקמת הלימפה נמצאת בחלקים שונים בגוף, אך השקדים נמצאים בפה. זו הסיבה שמסקנה כמו "היפרטרופיה" מתקבלת על ידי רופא הילדים לאחר שהוא בוחן את גרונו של התינוק. שקדים אלה נקראים שקדי פאלטין, ויש גם שקד הלוע. אנשים עדיין מכנים אותם "שקדים".
השקדים עשויים פשוט להתרחב, או שהם עלולים גם להיות מודלקים. במקרה הראשון הם מדברים על שקדים היפרטרופיים, ובשני על דלקת שקדים.
אם שקדי הפלאטין נראים בבירור בעין בלתי מזוינת, ניתן לראות את השקדים בלוע רק כאשר הם נבדקים על ידי רופא שישתמש במכשירים מיוחדים, שכן הוא ממוקם ליד הדופן האחורית של האף. זה יכול גם לצמוח ולהיות מודלק.
כשזה קורה, האבחנה שונה: "אדנואידיטיס" או פשוט "אדנואידים".
שקדי הפלטין יכולים להיות מוגדלים ומודלקים מסיבות שונות. לרוב זה קורה במהלך דלקת שקדים או דלקת שקדים כרונית. העובדה היא שהפה הוא חור הכניסה, והשקדים ממלאים את תפקידם של משמר הגבול. אם נגיף או חיידק נכנסים, השקדים מיד מגיבים לכך עם עלייה, ולפעמים דלקת, אם הגורם הגורם למחלה קיים בכמויות גדולות.
שקד הלוע מתרחב ומתודלק מאותה סיבה. אך לראות אותה ללא מראה מיוחדת המשמשת רופאים אינה אפשרית. עם אדנואידיטיס, שקד הלוע אינו יורד לאחר ההרחבה למשך המחלה, הוא נשאר מגודל, חוסם לחלוטין או חלקית את נשימת האף.
אם הרופא אומר שלילד יש שקדים רופפים, זה מצביע גם על מגע עם נגיף, פטרייה או חיידק.
לאילו תסמינים צריך להיזהר?
עם עלייה ודלקת של שקדי הפלטין, ההורים עצמם יכולים לראות בקלות גרון אצל ילד, שקדים מוגדלים, שהופכים לאדומים, עליהם ניתן לראות כיבים בצורות מסוימות של שקדים, ותקעים מוגלתיים, פלאק לבן או צהבהב. באשר לשקד הלוע, קשה גם לבלבל כאן אם אתה יודע אילו תסמינים מלווים את האדנואידים.
מכיוון שקד הלוע ממוקם ממש בבסיס האף-גרון ליד צינור השמיעה, לילד שהגביר רקמת לימפואיד במקום זה תהיה הפרה של נשימה באף וירידה בתפקוד השמיעה.
תלוי עד כמה הסימפטומים חמורים, יש שלוש דרגות של אדנואידיטיס: בהתחלה מעברי האף סגורים כמעט בשליש והנשימה בכללותה נשמרת, כמו שמיעה, בדרגה השנייה, לומן חצי סגור, ובשלישי שני שלישים מחישוב מוטעה ונחסם וכמעט בלתי אפשרי לנשום דרך האף. קיימת גם סגירה מוחלטת עקב צמיחת יתר, בה נעדרת נשימה באף. במקרה זה, הם גם הניחו את התואר השלישי, אם כי כמה מומחים נוטים לכנות אותו הרביעי.
הסכנה נעוצה בעובדה שהילד מתחיל לחוות רעב חמצן עקב מספר לא מספיק של נשימות מלאות, הוא שואף דרך הפה, האוויר אינו מתחמם ואינו לחות מספיק, מה שמגביר את הסבירות למחלות של הסמפונות והריאות.
האף נפוח בפנים, יש בו סטגנציות, קולו של הילד הופך לאף. שכיחות דלקת האוזן התיכונה עולה והשמיעה יורדת. גם בשינה הילד ממשיך לנשום בפיו הפתוח.
אם מתרחשת דלקת והגדלה של שקדי הפלטין בכל גיל, אז הלוע הוא בעיה אופיינית לילדים, הפוגעת בעיקר בתינוקות מגיל 4 עד 7. בגיל זה רקמת הלימפה גדלה ביותר, אך עם הגיל היא נוטה לרדת.
מה לעשות?
מה לעשות עם שקדים מוגדלים ומודלקים תלוי מדוע וכמה הם התרחבו. גידול הפיך פיזיולוגי, הנצפה לעיתים קרובות במהלך מחלה נגיפית או הצטננות, כמו גם זמן מה לאחר מחלת התינוק, אינו זקוק לטיפול או להתערבות אחרת. אם לתינוק יש כאב גרון, עליכם בהחלט לעבור טיפול אנטיביוטי, לגרגר, לחזק את חסינותו של הילד כך שדלקת שקדים לא תהפוך לכרונית. עם שקדי פלטין מוגדלים כרונית, מתורגל גם הסרה כירורגית מלאה או חלקית של רקמת הלימפה הגדולה (כריתת שקדים).
במקרה של שקד הלוע, טיפול שמרני אפשרי בשלב 1 ו 1-2 של המחלה. במקרים אחרים מומלצת התערבות כירורגית - חיתוך או הוצאת השקדים (אדנוטומיה). קומרובסקי ממליץ לטפל באדנואידים בתרופות, אם השלב מאפשר זאת, הימנע מתרופות עממיות והומאופתיות שונות - התנהגות רקמת הלימפה יכולה להיות בלתי צפויה מדי והתוצאות יכולות להיות קשות.
הטיפול השמרני נקבע על ידי הרופא המטפל. אלו ויטמינים וממריצים שונים לחסינות ילדים, שטיפות אף וטיפות עם השפעה אנטי דלקתית, אנטיבקטריאלית (אם יש דלקת).
אך אם אין השפעה או שהשלב גבוה מהשני, כדאי לשקול טיפול כירורגי, ולא לנטוש אותו. והעניין הוא לא איזה שלב, מה שחשוב הוא עד כמה אדנואידים מפריעים לחייו הרגילים של הילד. זה קורה גם שבדרגה הראשונה של הבעיה נצפתה אובדן שמיעה ואז מצביעים על ניתוח.
טיפול כירורגי, אומר יבגני קומרובסקי, מתבצע בהרדמה מקומית וכללית. זה נמשך לא יותר מ -3 דקות. אין בזה שום דבר מסובך, אך הפשטות לכאורה לא אמורה להטעות את הביטחון. כמו לאחר כל פעולה אחרת, סיבוכים אינם נכללים, תגובה לא מספקת של גופו של הילד לתרופות המוזרקות להרדמה, דימום באף.
רופא ידוע ממליץ לך להתכונן בזהירות לקראת הניתוח - לעבור בדיקה, לנסות לפחות כמה חודשים לא לחלות עם הצטננות ומחלות נגיפיות. ההחלמה מתרחשת במהירות - בעוד כמה ימים.
קומרובסקי מפנה את תשומת ליבם של ההורים לכך שאי אפשר באופן עקרוני להסיר את רקמת הלימפה לחלוטין, ולכן ההסתברות לצמיחה חדשה תמיד קיימת.
מניעת הישנות
קודם כל, אומרת יבגני אולגוביץ ', לאחר הניתוח אתה צריך לשנות את אורח החיים של התינוק. שקדים גדולים אינם מתעוררים רק בגלל נגיפים וחיידקים, חייבת להיות נטייה למחלה. אם אתה לא לוקח בחשבון תורשה (שאגב, היא משחקת תפקיד חשוב כאן), גורמי הסיכון הם די ברורים:
- אוויר יבש מאובק;
- חסינות מופחתת;
- שאיפת אדים כימיים, אירוסולים;
- פעילות גופנית נמוכה של הפעוט ותזונה לקויה.
כדי למנוע מהמחלה לחזור לאחר הטיפול, עליך ליצור תנאים לילד כדי לא לכלול התפתחות של אלרגיות, מגע עם כימיקלים, אבק בית. האוויר בבית צריך להיות לח מספיק.
תוכלו להגביר את החסינות על ידי משחק ספורט, התקשות, ויתור על סוף השבוע מול המחשב והחלפת פנאי כזה בבילוי משפחתי בחיק הטבע, במשחקים פעילים.
הרופא קומרובסקי יגיד לך מתי ילדים צריכים לחתוך שקדים בסרטון הבא.
