אוסטאופורוזיס בילדים: תסמינים וטיפול

יש ילדים שנופלים מאופניים ונדנדות, נכנסים לספורט מקצועי ולא נפצעים, חבורות ושריטות לא נחשבות. ויש ילדים שמספיק להם להכות מעט מאוד או לאבד את שיווי המשקל, והם צריכים למרוח גבס נוסף. לעתים קרובות הגורם לשבריריות מוגברת של עצמות ילדים הוא מחלה כמו אוסטאופורוזיס. בחומר זה נספר בפירוט רב יותר כיצד לזהות אותו וכיצד לטפל בו וכן כיצד למנוע התפתחות של פתולוגיה זו.

מה זה?

אוסטאופורוזיס היא ירידה בצפיפות העצם. אם מופקדת כמות מספקת של סידן בעצמות הילד, חילוף החומרים נפגע, העצם הופכת נקבובית יותר, שבירה יותר. אפילו פציעה קלה עלולה לגרום לשבר. ככל שהפרות מינרליזציה בולטות יותר, כך שברים טראומטיים של עצמות וחוליות קשים יותר.

המחלה שייכת לקטגוריה של מחלות רקמות עצם. זה נפוץ בקרב מבוגרים וקשישים. אבל אצל ילדים זה בעיקר ראשוני, זה יכול להתפתח ללא סיבות חיצוניות נראות לעין.

ילד בכל גיל יכול לחלות - גם בשנה וגם בגיל שנתיים, אך לרוב, על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, ילדים בגילאי 8-10 עד 14-16 סובלים מאוסטאופורוזיס. רופאים נוטים לראות בכך השפעה על חילוף החומרים בעצמות של הורמונים המופעלים בגיל ההתבגרות וזמן קצר לפניה. בנות חולות לעתים קרובות יותר מאשר בנים.

במשך זמן רב התגלה אוסטאופורוזיס כבר עם התרחשות השבר. כיום יש לרפואה מגוון של שיטות אבחון לקביעת מצב הירידה במינרליזציה של העצם עוד לפני שמתרחשת פגיעה קשה.

גורם להתרחשות

לעיתים נדירות, אוסטאופורוזיס הוא מולד. זה נגרם מסיבות גנטיות, תכונות תורשתיות של מבנה העצם. ילד במשפחתו שלקרוביו מבוגרים יש לעיתים קרובות שברים עשוי להיות בעל נטייה לאוסטיאופורוזיס או לבעיות קיימות עם חילוף החומרים בעצמות.

גורמים תוך רחמיים יכולים להשפיע על הופעת אוסטאופורוזיס בגיל צעיר - הרגלים רעים של אישה בהריון במהלך ההיריון, מצב של היפוקסיה עוברית, מחלות של האישה ההרה ופתולוגיות שונות של ההריון עצמו. ילדים שנולדו מהריונות מרובי עוברים, כמו גם תינוקות מוקדמים ומשקל לידה רגישים לאוסטאופורוזיס. הגורם לאוסטיאופורוזיס אצל ילד מתחת לגיל 3-5 יכול להיות הפרעה מולדת של חילוף חומרים מינרלי וחילוף חומרים.

מחסור בוויטמין D בשנה הראשונה לחייו, נוכחותם של רככת מאובחנת ואושרה הם סיבות תכופות וטבעיות להתפתחות אוסטאופורוזיס אצל ילד. פתולוגיות מסוימות במערכת העיכול, בהן נפגעת ספיגת הסידן, יכולות לשמש גם כמנגנון התחלתי להפרת צפיפות מינרלים בעצמות.

אוסטאופורוזיס נעורים (בגיל ההתבגרות) יכול להופיע כתוצאה מתת תזונה, הרגלים רעים, מחלות מערכתיות, פעילות גופנית נמוכה, מחלות כליה וכבד.

תסמינים

הקושי באוסטיאופורוזיס הוא היעדר כמעט מוחלט של תסמינים. כאב מופיע לרוב גם כאשר מבנה רקמת העצם נהרס ברצינות.

הורים ורופאים עשויים לחשוד במחלה זו בילד בשל מספר סימנים אופייניים וכלליים:

שברים וסדקים ברקמת העצם מופיעים לעיתים קרובות, לפציעה, די בהשפעה קטנה על העצם;
עקמומיות של עמוד השדרה, שינוי ביציבה, עקמומיות הגפיים;
שיעורי גדילה לא מספיקים (ילד עם אוסטאופורוזיס תמיד גדל לאט הרבה יותר מחבריו);
שיעורי גדילה מוגזמים (ילדים שגדלים מהר מדי נמצאים גם הם בסיכון לפתח אוסטאופורוזיס);
נוכחות של קפלי עור אסימטריים על הגוף;
נטייה לעששת;
כאב ראש שיטתי, תלונות על עייפות;
עור יבש, ציפורניים שבירות ושיער חלש;
נטייה להתקפים.

אם נצפים תסמינים כאלה, ההורים צריכים בהחלט לבקר אצל רופא ילדים ולהתייעץ עמו. רק מגוון מלא של מחקרי מעבדה ומכשירים יעזרו לקבוע אם יש מקום לתסיסה וחרדה.

אבחון

רדיוגרפיה מסייעת בזיהוי שינויים ברקמת העצם. זה מראה מוקדים של דילול העצם ומרמז על אוסטאופורוזיס. אך כדי לבסס את האבחנה המתאימה, אין די בצילום רנטגן אחד. אנו זקוקים לנתוני צפיפות - רק מחקר זה מאפשר לנו לקבוע בדיוק רב את העובדה של ירידה בצפיפות המינרלים העצם.

צפיפות מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד המותקן בחדר נפרד. המחקר נחשב לבטוח וללא כאבים. או אולטרסאונד או שיטת רנטגן, הרופא עושה "תמונה" של העצמות, ותכנית מיוחדת במכונה מחשבת את צפיפות העצם. כתוצאה מכך, הרופא יכול לומר בוודאות אם יש הפרה של מינרליזציה, וכמה זה בא לידי ביטוי.

בדיקת דם ביוכימית משלימה את תמונת האבחון, המציגה את התוכן הכמותי של סידן ומינרלים אחרים בפלסמת הדם.

יַחַס

רוב המקרים של אוסטאופורוזיס בילדות נרכשים מטופלים בהצלחה. עם צורות מולדות, הכל קצת יותר מסובך, אבל הן לא נחשבות כמשפט. מקובל לטפל במחלה בצורה מורכבת תוך שימוש בפיזיותרפיה, התעמלות, תיקון תזונתי ותרופות.

מתרופות, משככי כאבים נקבעים אם דילול העצם אצל ילדים כבר מתבטא בכאב. לרוב, העדפה ניתנת לתרופות נוגדות דלקת בעלות השפעה מאלחשת, למשל, "איבופרופן".

צריכת תכשירי סידן וויטמין D3 נחשבת חובה, הרופא מחשב את המינון המדויק על פי גיל המטופל ומידת הפרעת המינרליזציה.

במקרים חמורים מומלץ טיפול הורמונלי, המכוון ליצירת רקמת עצם חדשה, אך בשל העובדה כי משתמשים בהורמונים חזקים, רופאים מודרניים נוקטים במרשם כזה לעיתים נדירות ביותר, כאשר אין דרך אחרת לתקן את ההפרעות או שאוסטאופורוזיס ממשיכה להתקדם, למרות צעדים טיפוליים.

לילד מוקצה דיאטה עם דומיננטיות של מזונות חלבוניים ומזונות מועשרים בסידן וזרחן. מומלץ בהחלט מוצרי חלב חלב ותוסס, דגים, בשר, עשבי תיבול טריים, ביצים, אפונה ודגנים מונבטים.

התעמלות ופיזיותרפיה מומלצת לאחר שרקמת העצם כבר התאוששה מעט עם תרופות. מומחים ממליצים להתאמן אך ורק במשרד לטיפול באימונים בפיקוח רופא, מכיוון שתרגילים המבוצעים באופן שגוי בבית עלולים לגרום לפציעה. לאחר 2-3 קורסים של פעילות גופנית במרפאה, ההורים יוכלו לעבוד עם הילד בכוחות עצמם.

למתבגרים הסובלים מאוסטאופורוזיס מומלץ ללבוש מחוך אורטופדי מיוחד, מכיוון שמחלתם מתקדמת באופן אינטנסיבי יותר, אפילו טיפול מוצלח אינו מבטיח כי היציבה לא תמשיך לחרוג מהמקובל.

תוצאות ותחזיות

המנגנונים המדויקים של התפתחות אוסטאופורוזיס בילדות אינם מובנים נכון לעכשיו, ואין מספיק נתונים כדי לטעון שהפרוגנוזה חיובית. לפעמים רופאים מתמודדים עם אוסטאופורוזיס בלתי מוסבר בילדים, אשר מחמיר למרות מאמציהם הטובים ביותר של רופאים והורים. במקרים כאלה הפרוגנוזה מסווגת כספקית, הסיכון לנכות כתוצאה מפגיעה קשה בעמוד השדרה או העצם גבוה.

ניתן לתקן סטיות קלות בצפיפות המינרלים, המאובחנות בזמן, עד להחלמה מלאה. נכון, זה ייקח הרבה זמן החלמה: הטיפול לא יכול להיחשב מהיר, לפעמים זה נמשך שנים.

מְנִיעָה

יש לבצע מניעת אוסטאופורוזיס גם במהלך ההריון - פעל בהתאם להמלצות הרופא, אין לעשן או ליטול משקאות אלכוהוליים ולפקח על האיזון התזונתי. לאחר הלידה, חשוב לספק לתינוקך מספיק ויטמין D כדי למנוע רככת. צריך לתת לילד חיסונים חובה, שנועדו להגן מפני מחלות, שסיבוכיהם יכולים להיות אוסטאופורוזיס.

תזונת הילד חייבת להיות שלמה ומספיקה, עליה לענות על צרכי הגוף הגדל בסידן וזרחן. חל איסור על מרשם לא מורשה של תרופות משתנות לילד ועל השימוש הממושך בהם, לרוב הדבר מוביל לירידה קריטית ברמת הסידן הנשטפת בשתן.

כדי למנוע בעיות ברקמת העצם מילדות, עליך להקשיח ולחזק את שלד השלד והשרירים, ללמד את הילד לשחק באוויר הצח, לעסוק בספורט.