במהלך ההריון, סוג ההפרשות מהנרתיק משתנה בהכרח. הסיבה לכך היא שינויים ברקע ההורמונלי, עם כמה שינויים אנטומיים בתהליך נשיאת הילד. בדרך כלל, הפרשות הנרתיק צריכות להיות קלות או צהבהבות לאורך כל תקופת ההריון. פריקה חומה בדרך כלל מפחידה אמהות לעתיד. האם כדאי לפחד מהם וממה הם יכולים לדבר בזמנים שונים, כדאי לבחון בפירוט רב יותר.
תכונות:
אין לזלזל בדגש. הפרשות הנרתיק מיוצרות על ידי תאי אפיתל של צוואר הרחם. בשלבים שונים של ההריון, הם יכולים לספר הרבה על מצב האם והעובר המצפים. מיד לאחר ההתעברות ו עד 8-9 שבועות להריון השחרור מאישה הוא בדרך כלל די דל, ולעיתים, באופן כללי, נעדר כמעט. כך משפיעה על פעולת הפרוגסטרון, המוליך את ההכנה העיקרית של הגוף לנשיאה ארוכת טווח של העובר.
משבוע 10 הפרשת הנרתיק הופכת לשופעת יותר, ובסוף ההריון היא לא רק שופעת, אלא גם מימית. כך משפיע הורמון האסטרוגן על הפרשת הנרתיק. המשימה של התפקיד המפריש של דרכי המין הנשיות היא לשמור על מיקרופלורה בריאה ויציבה. ציר המין יהיה הראשון בו התינוק מגיע בתהליך הלידה לאחר שהוא עוזב את חלל הרחם. בריאות התינוק תלויה גם בבריאותו.
הספרות הרפואית הקיימת מתארת פריקה רגילה של הריון כקל, חסר ריח או עם ריח חלב מותסס קל. גם גרסאות אחרות של הנורמה נחשבות, אך רק בתנאים מסוימים ולתקופות מסוימות.
דגשים חומים אינם יוצאי דופן. הם לא יכולים רק לדבר על סיבוכים מסוכנים, אלא גם להיות גרסה טבעית של הפרשת הנרתיק הרגילה. הצבע החום של ההפרשות ניתן על ידי אריתרוציטים - תאי דם. המשמעות היא שפריקה חומה היא סוג של פריקה של דם.
נוֹרמָה
כמות קטנה של דם בפריקה בשלב מוקדם מאוד עשויה להיות הנורמה כאשר מושתלת ביצית מופרית לחלל הרחם. תופעה זו נקראת דימום השתלות. זה קורה בגלל הפרה שלמות רירית הרחם במהלך הצמדת הבלסטוציסט. אחת האפשרויות לדימום טבעי שכזה יכולה להיות הפרשות חומות בהירות בכמויות קטנות כ- 8-9 ימים לאחר ההתעברות המיועדת (או לאחר הביוץ - כדי להקל על הספירה).
פריקה חומה, מטשטשת על תחתוני תחתונים או תחתונים אינה ארוכה. בדרך כלל בעוד יום-יומיים לא נשאר מהם זכר. אין שום דבר מדאיג בתופעה זו.
בנוסף, לא לכל אישה יש כל כך מוקדם הריון. עליכם להיות מודעים לכך שהופעת הפרשות חומות כהות עם קרישי דם לפני העיכוב בקושי יכולה להיחשב כסימן להשתלה. במקום זאת, אנו מדברים על שיבוש הורמונלי, בו הווסת החלה בטרם עת. במהלך 2-3 החודשים הראשונים להריון, הפרשות מתונות או דלות בצבע חום-צהוב עשויות לנבוע משינויים הורמונליים עולמיים.
הפרוגסטרון המשתולל בגופה של האם הצפויה נותן בדרך כלל להפרשת הנרתיק גוון צהבהב, "פתקים" חומים בו עשויים להופיע בגלל רמות גבוהות או נמוכות של פרוגסטרון, בגלל הפגיעות של מערכת המין עקב רפיון בהשפעת הורמונים. בדרך כלל, פריקה כזו מתבטאת ללא כאב, הם אינם מכילים תכלילים וזיהומים, פסי דם, אינם מטרידים אישה. בדרך כלל הם נעצרים לאחר שגופה של האם המצפה מסתגל לחלוטין למצב ולנסיבות החדשות.
בשלבים מאוחרים יותר (שבוע-שבועיים לפני תאריך הלידה הצפוי), אישה עשויה לשים לב למראה הפרשות מפוספסות חומות. בדרך כלל הם מלווים בהפרשת ריר בכמויות קטנות או בקריש רירי מרשים למדי. במקרה זה, אנו מדברים על פריקה של התקע הרירי, אשר במהלך ההריון סגר את תעלת צוואר הרחם ומנע את חדירת כל הזר והמסוכן לחלל הרחם בו גדל התינוק.
מעבר הפקק הוא מבשר לידה מוקדמת. הוא גם לא זקוק לטיפול.
פריקה חומה קטנה לאחר קיום יחסי מין או בדיקת רופא היא גם גרסה לנורמה. הסיבה להם נעוצה בפגיעות הקיצונית של דרכי המין של האישה ההרה. בהשפעת פרוגסטרון, הם הופכים רופפים, פגיעים אפילו ללחץ מכני קל.
פריקה כזו לרוב אינה נמשכת זמן רב - לא יותר מיממה, ואינה מלווה באי נוחות או בתסמינים נוספים. אין בהם קרישים, הם לא מתגברים, מספרם משתנה כלפי מטה. אלה שלוש סיבות עיקריות להפרשות חומות יכולות להיחשב נורמליות. כל המצבים האחרים, אבוי, הם פתולוגיים בלבד.
סיכון להפלה
הפרשות חומות בשלבים הראשונים מלוות לעיתים קרובות באיום של הפלה. לא קשה לזהות מצב מאיים: אישה מציינת לא רק שינוי בצבע הפרשת הנרתיק, אלא גם הידרדרות כללית ברווחה. התקפי סחרחורת קשים עלולים להתרחש, וכאב תמיד בבטן התחתונה ובגב התחתון קיים כמעט תמיד.
תסמונת הכאב יכולה להיות בולטת ועזה או להמשיך בצורה של כאב חלש כואב. עם זאת, עצם השילוב של "כאב והפרשות חומות" צריך להזהיר את האישה ההרה ולהכריח אותה לפנות לעזרה רפואית מוסמכת בהקדם האפשרי.
דם בפריקה מופיע בגלל התנתקות הביצית. חלל מלא בדם מופיע בין קרומי העובר לדופן הרחם. עם המטומה קטנה של רטרוכריאליזציה, הפריקה תהיה בעיקר ורודה-חומה ולא בשפע, עם ניתוק משמעותי - שופע, עם קרישי דם, חום אדום.
איום יכול להתפתח ממגוון סיבות. אלה כוללים חריגות במבנה הרחם, פתולוגיות גנטיות של העובר שאינן עולות בקנה אחד עם התפתחותו נוספת, מחלות דלקתיות וזיהומיות בדרכי המין ואברי הרבייה, מחסור הורמונלי, כמו גם הרגלים רעים, לחץ חמור, פעילות גופנית מוגזמת.
הפלה מתפתחת מאופיינת בהפרשות מוגברות לאורך זמן, הופעת כאבי התכווצויות בגב התחתון ובאזור צוואר הרחם, וכן במשיכת כאבים עם "הד" באזור פי הטבעת. הדום החום הופך לצבע רווי יותר, העקביות נוזלת, עד שדם ארגמן נוזלי עם קרישי דם מתחיל לזרום החוצה.
מטמורפוזה כזו מעידה בדרך כלל שההפלה כבר התרחשה, ושברי הממברנות והעובר יוצאים יחד עם הפרשת הנרתיק. מה זה באמת ובאיזה שלב האיום של הפלה, רק רופא יכול להבין. לכן, כאשר מופיעים הסימפטומים האופייניים שתוארו לעיל, עליכם בהחלט להתקשר לאמבולנס. ב -95% מהמקרים ניתן לשמור על הריון בטיפול בזמן.
מחסור הורמונלי
דימום מחזור חודשי נשלט על ידי הורמונים. הפרוגסטרון פוחת בהדרגה במחצית השנייה של המחזור, ריכוז האסטרוגן עולה והווסת מתחילה. אל תחשוב שפרשות מחזור בזמן ההריון הן גרסה לנורמה. ככלל, זה קורה בחודשים הראשונים לאחר ההתעברות בגלל מחסור בפרוגסטרון.
כמובן, ישנם מצבים נדירים בהם דימום וסת במהלך ההריון יכול להיחשב כרגיל. זה קורה אם אישה פיתחה שתי ביציות במקום אחת במחזור הנוכחי, והביוץ התרחש פעמיים בהפרש של מספר ימים. במקרה זה, הביצית הראשונה לא הופרה, היא מתה ושקעה ברחם, והשנייה הופרה והלכה לרחם להשתלה.
הפרשות דמים יגיעו ביום של הווסת הצפויה, אך תקופות כאלה יהיו שונות באופן משמעותי. קודם כל, תהיה פריקה מועטה. לאחר מספר ימים, התקופות הדלות והבלתי מובנות יפסיקו ולא יחזרו בתוך 9 החודשים הקרובים. אנשים נהגו לומר על תופעה כזו ש"הפרי נשטף ", אך בפועל זה לא נפוץ.
עם מחסור הורמונלי או חוסר איזון בהורמונים בגוף, הפרשות דומות לסימני חום בהירים קלים על פשתן או תחתוני תחתונים סניטריים דקים. הם עשויים לגדול מעט או להיעלם לחלוטין, ולאחר מכן הם מופיעים שוב.
אישה חייבת בהחלט להתייעץ עם רופא על מנת להיבדק להורמונים ולהתחיל בטיפול תומך בתרופות הורמונליות מתאימות, שיחזירו את האיזון של חומרים פעילים אלה בגוף למקובל הנדרש ללידה בטוחה של ילד.
הריון חוץ רחמי
אם הביצית, ממספר סיבות, אינה יכולה להיכנס לחלל הרחם ולהשתיל היכן שהיא צריכה להיות, היא יכולה לעגון בחצוצרה או לשקוע תחתון ולעגן בצוואר הרחם. זה אפשרי אם אישה מתקשה להעביר את הביצה דרך הצינורות בגלל לומן הצר של הצינור. הסיבה יכולה להיות מחלות דלקתיות של הצינורות, נספחים, שחלות, כמו גם אנדומטריוזיס, נוכחות של תצורות גידול בחלל הרחם, בחצוצרות.
אם העברת הזיגוטה, ובהמשך לבלסטוציסט, מופרעת, אזי התפתחות העובר מחוץ לחלל הרחם אינה נכללת. הריון חוץ רחמי לפני תקופה מסוימת עלול שלא להרגיש את עצמו בשום צורה. יהיה עיכוב, הבדיקות יראו פס שני (חיוור מעט יותר מאשר במהלך הריון ברחם, אך זהו סימן אופציונלי). ורק כאשר העובר נהיה די גדול, הפתולוגיה יכולה לבוא לידי ביטוי.
דחיית הביצית, אם היא מחוברת במקום שלא מיועד לכך מטבעו, היא בלתי נמנעת. במקרה הטוב, תהליך זה יתחיל לפני שהאיבר אליו מחוברת הביצית יקבל פציעות קשות.
הדחייה מלווה בכאבי חיתוך קשים בבטן, הפרשות חומות בשפע למדי, שהופכות במהרה לאדומות בהירות יותר. במקרה הגרוע ביותר, יכול להתרחש קרע בחצוצרה עם דימום מאסיבי בחלל הבטן, דבר שעלול להיות קטלני עבור אישה. המקום המדויק של הצמדת הביצית נקבע היטב על ידי אולטרסאונד כבר בשבוע 5-6 להריון.
נשים שיש להן היסטוריה של הריונות חוץ רחמיים, כמו גם הפלות, מחלות דלקתיות בפרופיל הגינקולוגי, ניתוחים באיברי הרבייה, שלאחריהן יכולות להישאר צלקות והידבקויות, צריכות לבקר אצל רופא בהקדם האפשרי ולעשות סריקת אולטרסאונד אם בדיקת הריון חיובית, על מנת לא לכלול טעות התקשרות של העובר. עם הריון חוץ רחמי, אין אפשרות אחרת, כמו הסרת הביצית.
עם סוגים נדירים ומסוכנים יותר של הריונות מסוג זה - הריונות בצוואר הרחם ואיסמוס, לרוב לא ניתן להציל את הרחם. בהריון חוץ רחמי בצינוריות, אם אין קרע, לרוב ניתן לשמר את הצינורות, ובעקבות כך אישה תוכל להיכנס להריון וללדת ילד.
שליה או ספיגה
אם השליה (או הסיסית - קודמתה) אצל אישה ממוקמת נמוכה, אז שחרת חום או פריקה של כל גווני החום עשויים להיות סימן להפרעות שליה. המסוכנים ביותר הם הפרשות חומות עזות המתרחשות עם שליית שליה מלאה ולא שלמה.
בהצגה מלאה "מקומו של הילד" נמצא בתחתית הרחם וחוסם לחלוטין את הכניסה לתעלת צוואר הרחם. אם היא לא שלמה, הכניסה לתעלת צוואר הרחם סגורה בכשני שליש או פחות. כל השפעה שלילית ואף הלחץ הנפוץ ביותר עלול לגרום לדימומים קשים אצל אישה עם פתולוגיית הריון כזו.
בכל צורה של מצג כוריוני (שליה), תנועות פתאומיות, תהפוכות רגשיות, מין, פעילות גופנית, קפיצה, טלטול בהובלה, כיפוף קדימה אסורות. אצל חלק מהנשים הפרשות דמים אפיזודיות חוזרות על עצמן עד הלידה.
אם אבחנה כמו שלייה נמוכה כבר נעשתה ואושרה על ידי נתוני אולטרסאונד, אישה צריכה להיות זהירה מאוד. אם אין אבחנה כזו והשליה ממוקמת כרגיל, האישה עדיין מסתכנת בחווית הניתוק שלה. זה הופך להיות אפשרי כאשר אתה נופל, במיוחד עם טראומה בבטן, קפיצה חדה ברמות ההורמונים, הלם רגשי חמור, הרמת משקולות או נטילת תרופות מסוימות אסורות במהלך ההריון.
הפרשות מהנרתיק מניתוק הן בדרך כלל שופעות למדי, אם כי ייתכן שאין כאב. ניתן לשפוט את גיל הבעיה על פי צל הפריקה. דם טרי שזה עתה נפרד ויצא תמיד בהיר, ארגמן. אם, לאחר הניתוק, הדם לא יצא במשך זמן מה ונמצא במרחב שבין "מקום הילד" לדופן הרחם, אז יהיו לו גוונים חומים בעוצמה משתנה.
בעיות גינקולוגיות אחרות
מחלות דלקתיות במערכת הרבייה ואיברי המין במהלך ההריון אינן נדירות כלל. החסינות של האם הצפויה מופחתת באופן משמעותי (וזה גם הכשרון של פרוגסטרון!), ולכן כל תנודות במאזן המיקרופלורה עלולות לגרום לדלקת מקומית.
אם לאישה לפני תחילת "עמדה מעניינת" היו מחלות כרוניות באיברי המין או באיברים במערכת השתן, הרי שבתקופה של ירידה מקסימאלית בחסינות - באמצע ההריון, הם עשויים בהחלט להרגיש. תהליכים דלקתיים רבים ממקור לא זיהומי מתרחשים עם שחרור הפרשת נרתיק צהובה וחומה בהירה.
הפרשות מלוות תמיד בתסמינים נוספים, למשל, עם אדנקסיטיס - כאב בצד ימין או שמאל, משיכות וכאבי חיתוך באזור התוספות, עם צוואר הרחם - תחושות לא נעימות בעומק הנרתיק, כמו גם הופעת זיהומים ריריים בהפרשת הנרתיק החומה.
מחלות שמקורן זיהומי אינן נכללות. אלה יכולים להיות זיהומים המועברים במגע מיני, כמו גם מחלות המועברות במגע מיני. לרבים מהם יש תקופת דגירה ארוכה למדי, כך שבמועד הרישום, ייתכן שהבדיקה לא תגלה פתולוגיה, והתסמינים האמיתיים יופיעו בהמשך.
המסוכנים ביותר הם פריקה חומה וחומה, שיש להם זיהומים מוגלתיים ירקרקים, כמו גם עם ריח לא נעים וחריף. הם מצביעים על המקור החיידקי של הבעיה, אשר במקרה של טיפול בטרם עת עלולה לגרום לזיהום תוך רחמי בעובר ואף למותו. הפרשות חומות בעלות אופי מריחה יכולות להתבטא בבעיות בצוואר הרחם, בדלקת בתעלת צוואר הרחם.
לאחר הפריה חוץ גופית
אם בני זוג צריכים לנקוט בטכניקות רבייה מסייעות כמו הפריה חוץ גופית, עליכם להתכונן לכך שהפריקה תהיה שונה משמעותית מהפרשות הנורמליות להריון טבעי.לכן, לאחר העברת עוברים במשך כמעט שבועיים, פריקה חומה נחשבת לאופציה רגילה. זו תגובת הגוף הנשי לטיפול הורמונלי, אותו עברה לפני שתילת העובר מחדש ונמשכת לאחריו.
וגם הפרשות נרות מהנרתיק החומות עשויות להצביע על השתלה מוצלחת. אם הם סימן להשתלה, בדרך כלל פסים חומים או מריחות דלות מופיעים 5-6 ימים לאחר הבקיעה. על ידי שליש מהנשים, שינוי בצבע הפרשת הנרתיק מופיע 8-10 ימים בלבד לאחר השתילה מחדש.
אם פריקה של צבע יוצא דופן נמשכת יותר מ -14 יום, הרופאים מתייחסים לכך כאל אזעקה - לא הכל בסדר עם ההריון.
אך אינך צריך להתייאש מכיוון שלאחר הניתוח לריכוז הורמון ה- hCG בדם ייקבע טיפול שיעזור לשמור על ההיריון וללדת תינוק בריא, אולי כמה תינוקות. במקרה הגרוע, פריקה חומה לאחר שבועיים מרגע השתילה המחודשת עשויה להצביע על כך שהעוברים הפסיקו להתפתח, ודחייתם החלה. לאחר הטיפול ניתן לחזור על ניסיון ההפריה החוץ גופית.
מה לעשות?
כאשר מופיעה הפרשות חומות, אישה בהריון אסור בשום מקרה לעסוק באבחון עצמי. כל האמור לעיל אינו אלא חומר לחינוך עצמי למטרות התייחסות, ולא מדריך לאבחון כלשהו לעצמך.
אין כל כך הרבה אפשרויות לנורמה פיזיולוגית עם הפרשה נרתיקית מסוג זה, אך ישנן די והותר אפשרויות לפתולוגיות. מסיבה זו בלבד, אישה צריכה לפנות לרופא מיד. סריקת אולטרסאונד, מריחה בנרתיק וכן בדיקות דם ושתן יעזרו במציאת תשובה מדויקת לשאלה מדוע הופיעו זיהומים בדם בסוד דרכי המין.
אם השחרור דל ולא מלווה בכאבים, עליך להתייעץ עם רופא במרפאת הלידה במקום מגוריך. אם השחרור החום נמצא בשפע, עם קרישי דם, תסמונת כאב, אז אתה צריך ללכת לישון, לא לכלול עמידה או הליכה ולחכות לצוות האמבולנס שייקרא מיד.
על הרופאים המגיעים ליידע את תקופת ההריון (מהיום הראשון של הווסת האחרונה), לתאר בפירוט את כל התסמינים, כולל אפילו המשמעותיים ביותר, לדעתך, וכן לספר על כל ההריונות הקודמים ותוצאתם. כל המידע הזה יסייע לרופאים להניח במהירות את סיבת הדימום ולהעביר אותך לבית החולים הגינקולוגי או למחלקת הקבלה בבית החולים ליולדות עם הניסוח המדויק ביותר של הבעיה. כל דקה יכולה להיות מכריעה, אתה צריך לעזור לרופאים להבין אותך נכון.
אם הפרשות חומות חוזרות על עצמן באופן ספורדי, עליך לספר לרופא המיילדות-גינקולוג המפקח על כך שהוא יכול לתת את ההמלצות המלאות והמדויקות ביותר לגבי אורח חייה של האם הצפויה, שגרת היומיום, העבודה והמנוחה, ההזדמנות לקיים יחסי מין, וגם לקבוע את הטיפול התומך הדרוש, תלוי סיבות.
עם האיום של הפלה של שלייה נמוכה, נקבעות תרופות נגד עוויתות המרפות את שרירי הרחם, אינן מאפשרות את הטונוס שלו, כמו גם ויטמינים, תרופות לשיפור זרימת הדם הרחם והרגעה של צמחי מרפא. במקרה של היפרדות שליה לאחר טיפול בבית החולים, אישה עשויה לרשום תרופות המוסטטיות. עם בעיות הורמונליות, מחסור בפרוגסטרון, מומלצות מינונים מסוימים של תרופות הורמונליות, אשר מחדשות לחלוטין את המחסור בגוף.
טיפים שימושיים
כל בעיה שתתעורר במהלך נשיאתו של תינוק, כולל הופעת הפרשות לא טיפוסיות, תיפתר מהר יותר ונכון יותר, אם אתה מקיים כללי בטיחות פשוטים כגון:
- כדאי לעקוב אחר אופי השחרור מדי יום במהלך ההריון;
- יש להשתמש רק ברפידות דקות היגייניות, לא ניתן להשתמש בטמפונים במהלך ההריון;
- באחריות עליך לטפל בנושאי היגיינה אינטימית על מנת למנוע תהליכים דלקתיים עקב הפרתו;
- אסור להחליף בן זוג מיני במהלך ההריון;
יש לעקוב אחר כל המלצות הרופא לגבי תרופות ואורח חיים.
- עליכם לדאוג היטב לבריאות הרבייה שלכם, להימנע ממין קשה ומחוספס מדי, טראומה בדרכי המין וצוואר הרחם;
- יש צורך לבקר באופן קבוע במרפאת הלידה ולעבור את כל הבדיקות והבדיקות הנדרשות;
- אתה צריך להפסיק לעשן, לא לקחת אלכוהול וסמים במהלך ההריון;
- כדאי להימנע מלחץ, סכסוכים, לא להרים משקולות ולהגביל את הפעילות הגופנית, מה שעלול לעורר את האיום של הפסקת הריון.
ביקורות
על פי הביקורות על נשים בהריון שהשאירו אותן בפורומים נושאיים, נשים בדרך כלל נתקלות בתופעה כמו הפרשות חומות בשלבים הראשונים של ההריון. בהמשך, זה קורה הרבה פחות.
ברוב המקרים לסיפורי הנשים ההרות יש סוף טוב - ההריון ניצל, אפילו עם היפרדות שליה מרשימה. בחלק מהמקרים השחרור התנהל לפי סוג הדימום השופע והפתאומי, אך גם במקרים אלו התינוקות חולצו והם נולדו בריאים לחלוטין בזמן.
אמהות מנוסות מדגישות כי אינך יכול לחכות, עליך להגיע למוסד רפואי בהקדם על מנת להיבדק ולהתחיל בטיפול. נכון, עם סימפטום כזה כמו חום חום 5-6 שבועות להריון, עדיף בכלל לא ללכת לכמה רופאים. הם לא רושמים שום טיפול.
בקרב רופאי המיילדות יש צבא שלם של חסידי התיאוריה שההריון יימשך אם הוא נועד להתמיד. רופאים כאלה שולחים אישה נסערת הביתה, שוכבים עם רגליים מורמות ולא חושבים על דברים רעים. ההתנהגות שלהם היא נושא לשיחה אחרת. אם תרצה, תוכל תמיד לבקר אצל רופא אחר.
למידע האם יש סיבה לדאגה להפרשות חומות, ראו בסרטון הבא.
