רגליים שטוחות אצל מתבגרים מאובחנות בתדירות גבוהה יותר מאשר בילדים בגילאים אחרים. תינוקות כלל לא מקבלים פסק דין רפואי כזה, שכן עד גיל 4-5, רגליהם של כל הילדים שטוחות פיזיולוגית.
בגיל הגן ובבית הספר היסודי בדרך כלל מתגלים רגליים שטוחות במקרה, אך אצל מתבגרים שמתחילים לעבור עמלות רפואיות בבית הספר, כבר לא ניתן להסתיר את הפתולוגיה. אם זה קורה, אז מתעוררת שאלת הטיפול. במאמר זה נספר לכם באילו שיטות ניתן להשתמש בכדי להיפטר מעיוות כף הרגל בגיל ההתבגרות.
סוגי דרגות מחלה
עיוותים בקשתות כפות הרגליים בגיל ההתבגרות יכולים להתרחש בשני סוגים - אורכיים או רוחביים. לפעמים יש רגליים שטוחות משולבות מעורבות.
עם שיטוח אורך של כף הרגל, לכל אורך כף הרגל מתרחשת, רגלי הילד במגע עם משטח הרצפה בכל האזור. כאשר רוחבי, כפות הרגליים מתרחבות בגלל השטחה של אזור המטטרסאל.
סוג המחלה ממלא תפקיד חשוב בקביעת הטיפול. עם רוחבי, כמה צעדים טיפוליים יעילים, עם אורך - אחרים. בנוסף, המנתח האורטופדי קובע את מידת ההפרעה:
- כפות רגליים שטוחות רוחביות 1 מאופיינות בזווית של 10-12 מעלות בין עצמות המטטרסאל מספר 1 ו -2, כמו גם בזווית סטיית האגודל ב-15-20 מעלות מהמצב הרגיל.
- עיוות רוחבי בדרגה 2 הוא הזווית שבין עצמות המטטרסאל ב 15 מעלות, האגודל מוסט ממצבו הטבעי ב 30 מעלות.
- כפות רגליים שטוחות רוחביות בדרגה 3 מלוות בזווית בין עצמות הגנה מס '1 ל -2 של 20 מעלות, ואילו הבוהן הראשונה בולטת ב 40 מעלות.
- 4 דרגות פתולוגיה רוחבית - אלו ערכים העולים על הערכים שצוינו לתואר השלישי.
עיוות אורך של כף הרגל נמדד בגובה הקשת:
- מעלה אחת - קשת (מרחק מהרצפה לנקודה העליונה של הקשת, שהיא הרחוקה ביותר מהרצפה) ב 25-35 מ"מ.
- דרגה 2 - קשת בין 25 ל -17 מ"מ.
- 3 מעלות - קשת פחות מ 17 מ"מ.
סיבות
הסיבות לכך שמתבגר יכול לפתח רגל שטוחה הן נרחבות ומגוונות.
לרוב אצל ילדים מעל גיל 10-11, רגליים שטוחות סטטיות הקשורות ל עם השפעה חיצונית על הרגל... זה יכול ללבוש נעליים לא נוחות ולא נכונות, עודף משקל, וכתוצאה מכך, לחץ מוגבר על הרגליים.
בגיל ההתבגרות, לעיתים קרובות נמצאים רגליים שטוחות טראומטיות הנובעות מ היתוך עצם לא תקין לאחר פציעה - שברים וקרעים ברצועות ובשרירי הקרסול, קלקנוס ועצמות כף הרגל האחרות.
רגליים שטוחות משותקות יכולות להיות סימן לפוליו קודם, למחלות אחרות, כולל נגעים במערכת העצבים, שהובילו לשיתוק חלקי ולשיתוק של שרירים מסוימים המעורבים ביצירת כפות הרגליים.
רגל שטוחה מולדת לא מזוהה לעיתים קרובות בגיל ההתבגרות, שכן ניתן לבחון אותה הרבה יותר מוקדם, אך אם לא ביקרו באורתופד מסיבה כלשהי, אז ניתן לשמוע לראשונה את האבחנה של "רגליים שטוחות מהסוג המולד" רק כאשר הילד נכנס לגיל ההתבגרות.
מתבגרים העוסקים במקצועות בספורט הכרוך בהרמת משאות כבדה, מאמץ גופני מוגזם נוטים יותר לסבול מכפות רגליים שטוחות מאשר בני גילם שאינם חווים עומסים כאלה.
בדרך כלל, התנאים המוקדמים להתפתחות כפות רגליים שטוחות מתעוררים הרבה לפני גיל ההתבגרות. לכן, אצל מתבגרים, לעיתים נדירות נמצאים השלבים הראשוניים של עיוות ברגליים, בדרך כלל אלה כבר חריגות די חמורות, שאסור לעכב את הטיפול בהן, מכיוון שיש מעט זמן - צעדים שמרניים טובים רק כאשר כף הרגל עדיין צומחת באופן אינטנסיבי.
תסמינים וסימנים
נער עם רגליים שטוחות מתעייף מהר יותר בהליכה, רגליו כואבות לעתים קרובות, במיוחד בשעות הערב. נפיחות בקרסוליים עשויה להופיע, עם רגליים שטוחות בולטות מספיק, ההליכה מופרעת, המגושמות מופיעה.
ילד כזה תמיד רומס נעליים מבפנים. התקפות תכופות של כאבי ראש, תלונות על העובדה שהרגליים "צפופות", כאבים בברכיים אינם נכללים.
עם אנומליה בולטת בהתפתחות כפות הרגליים (מדרגה 3 ומעלה), עיוותים הופכים לגלויים ומובחנים מבחינה ויזואלית. קשה יותר ויותר לבחור נעליים נוחות, הליכה ארוכה הופכת לכואבת יותר ויותר. ארתרוזיס עלול להתחיל להתפתח.
לילדות מתבגרות עם רגליים שטוחות, זה כואב לנעול נעליים עם עקבים גבוהים, כי הרגליים מתעייפות מהר מאוד, ויש כאב יריות.
יַחַס
המוזרויות בטיפול בכפות רגליים שטוחות בגיל ההתבגרות נעוצות בעובדה שאין זמן רב לתיקון - עד מהרה הרגליים יפסיקו לצמוח, וטיפול שמרני עשוי שלא להביא לתוצאה הרצויה.
הטיפול קשור לא רק לתיקון כפות הרגליים, אלא גם להפחתת העומס על עמוד השדרה. עם ריפוד לא מספיק, מתבגרים הולכים עם כיפוף קל קדימה של הגוף, וכתוצאה מכך עמוד השדרה סובל יותר קשהבערך מאשר בילדים צעירים יותר.
בשל העובדה שמשקלם של מתבגרים גבוה יותר ממשקלם של ילדים בגיל בית הספר היסודי, עם כפות רגליים שטוחות אצל בנים ובנות, העומס על מפרקי הברך והירך חזק יותר, בהתאמה, הסבירות לעיוות ולפציעה שלהם גבוהה יותר.
על כל גורמי הגיל הללו לקחת בחשבון על ידי הרופא לפני שרושם שיטת טיפול כזו או אחרת.
ברוב המקרים, מתבגרים מתחת לגיל 13-14 נקבעים לטיפול שמרני, או ליתר דיוק מערך אמצעים שכאשר הם מושפעים הדדית, הם מספקים תוצאה יעילה דיה.
טיפול שמרני
עבור ילדים ונערות עם שלב לא משמעותי של עיוות ברגל, נקבעים תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי.
זה נחשב יעיל מאוד ביקור אצל כירופרקטור. מפגשי טיפול ידניים מפחיתים את העומס על עמוד השדרה, ועיסוי שרירי הקרסול והרגליים מסייע לחיזוקם.
הורים יכולים לשלוט בעיסוי בעצמם. זהו עיסוי טיפולי קלאסי, שהכי כדאי להתחיל ברגליים, עם תשומת לב מיוחדת אצבעות וקשת כף הרגל.
ליטוף צריך להיות מוחלף על ידי לישה, ואז טכניקת לישה עמוקה וטכניקת נגיעות רטט. בעקבות כף הרגל מעסים את הרגל התחתונה בצורה דומה, במיוחד לעומק - הצד הפנימי שלה, הירכיים והישבן, כמו גם הגב התחתון. עיסוי צריך להתבצע בקורסים של 14 יום עם הפסקות של 10 ימים.
פיזיותרפיה מציעה יותר מ -25 סוגים של תרגילים שונים לחיזוק שרירי כפות הרגליים בפרט וכל שרירי הגפיים התחתונות בכלל. הטכניקות הנפוצות ביותר זמינות לשיעורי בית.
ניתן לתקן עיוות קל התעמלות שיטתית, הכולל הליכה על קצות האצבעות ועל העקבים, גלגול מאצבעות רגליים לעקבים, הליכה עם תמיכה בחלק החיצוני של כף הרגל, על החלק הפנימי שלה. לטעינה תוכלו להשתמש במזרן מיוחד לעיסוי כף הרגל.
סלונים אורטופדיים מציעים מבחר גדול של כאלה מחצלות - אפליקטורים. לפני הרכישה, דאגו להתייעץ עם האורטופד המתבונן בחולה. הוא ייתן את כל ההמלצות לגבי גודל המוצר, מידת הנוקשות שלו, הקלה שלו.
מוליכי מחט מתאימים לחלק מהמתבגרים, מוליכים בעלי מרקם ("אבנים", "חלוקי נחל", "קוצים") לאחרים. צעיר או נערה יצטרכו להתאמן על השטיח כל יום, התוצאות החיוביות הראשונות לא ניכרות מהימים הראשונים. טיפול מורכב - שימוש בשטיח, התעמלות ועיסוי נותן אפקט מיטיב יותר.
שימושי בנוסף ו הליכי פיזיותרפיה - אלקטרופורזה, כולל שימוש בתרופות (שיטת SMT), טיפול מגנטי, UHF.
לאחרונה שיטת טיפול חדשה תופסת תאוצה - הקלטה. במקביל, מודבקים על כף הרגל סרטי אחיזה מיוחדים, המחלקים מחדש את העומס בשרירים שונים. עם הסרטים האלה, נער הולך לבית הספר, עושה התעמלות ותרגילים, מנהל חיים רגילים מאוד. הקלטות מוחלפות מדי כמה ימים.
אחת הנקודות החשובות ביותר בטיפול השמרני היא לובש נעליים אורטופדיות. הצורך בכך עשוי להתעורר ב 2-3 מעלות של פתולוגיה.
נעליים עם גב תומך קשיח ותומכות ברכיים מיוחדות נרכשות בסלון אורטופדי כפי שקבע רופא. זוג נעליים ייוצרו עבור הילד תוך התחשבות במאפיינים האישיים של כף הרגל, זווית הסיבוב, זווית הסטייה מהנורמה, גובה הקשת וכן הלאה.
נעליים אורטופדיות כבדות למדי ללבישה ויקרות. מתבגרים עם שלב קל יכולים להסתדר ברכישת מדרסים אורטופדיים שמוכנסים לנעליים רגילות.
תרופות
טיפול רפואי בכפות רגליים מומלץ עבור 2-3 מעלות פתולוגיה. זה למעשה סימפטומטי, שמטרתו לחסל תחושות לא נעימות. הוא אינו עצמאי ומשמש רק בשילוב עם השיטות השמרניות שתוארו לעיל.
כדי להקל על השימוש בכאב "איבופרופן" בטבליות, "משחת אינדומטצין", "נורופן" ו"אורטופן ". כדי להפחית נפיחות באצבעות ובקרסוליים, השתמש במשחה טרוקסוואסין. עם נגעים בשרירים משותקים ונטייה להתקפים, מומלץ להרפיית שרירים.
טיפול אופרטיבי
התערבות כירורגית מומלצת לנער כאשר טיפול שמרני לא הביא את התוצאה הרצויה, כמו גם עם 3-4 מעלות של פתולוגיה, עוקף טיפול שמרני. מנתחים מנוסים וטכניקות קיימות יכולים לרפא רגליים שטוחות.
כפות רגליים שטוחות רוחביות, בהן נוצרת לעתים קרובות "עצם כואבת" בולטת, מופעלת באמצעות הסרת העצם המגודלת, ולעיתים 2-3 עצמות בגוף. בעתיד המתבגר לובש סנדלים אורטופדיים מיוחדים במשך מספר חודשים, המאפשרים לרפא כראוי.
ישנן שיטות נוספות להתערבות כירורגית לרגליים שטוחות לאורך. זהו גם פלסטיק גיד וגם פלסטיק שרירי. הפופולרי ביותר הוא מבצע אוונס, בו מאריכים את עצם העקב עקב השתלת חלק מרקמת העצם שלה לתוכה, מה שמפחית את הסיכון לדחייה.
כירורגים מכניסים לעיתים קרובות שתל טיטניום לסינוס הרגל התחתון. השתל מקבע את הקשת בצורה נוקשה. לאחר זמן מה, בדרך כלל עד גיל 18, מסירים את השתל, והקשת ממשיכה לשמור על המיקום הנכון.
לאחר הניתוח מראים למתבגר פיזיותרפיה, ולאחר מספר חודשים - עיסוי, התעמלות, ספורט ולעיתים נועל נעליים אורטופדיות.
תוצאות ותחזיות
רגליים שטוחות ניתנות לריפוי. התחזית חיובית למדי אם ההורים מתייחסים לטיפול ברצינות:
- ביותר מ 75% מהמקרים ניתן לתקן בעיות בטיפול שמרני.
- 97% מהניתוחים הניתוחים הושלמו ללא סיבוכים ועם התוצאות הרצויות, מכיוון שמנתחים משתמשים בשיטות נמוכות טראומטיות ועושים חתכים קטנים.
רגל שטוחה בגיל העשרה בהיעדר הטיפול הנדרש מובילה לעיתים קרובות למוגבלות. המחלה מסוכנת בעיקר משום שסיבוכיה הם שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה, באזור האגן, באזור הברכיים.
ההשלכות של שינויים כאלה הן ארתרוזיס ושברים קשים ופגיעה ביציבה ובהליכה ובקעי חוליות, תזוזה של דיסקיות החוליות, צביטה בעצבי עמוד השדרה, שיתוק ותפקוד לקוי של מערכת העצבים.
הכי לא חיובי מבחינת האפשרות לפתח מצב נכה הוא התואר השלישי של הפתולוגיה. איתו המאפיינים בולמי הזעזועים של כף הרגל הולכים לאיבוד כמעט מוחלט והמפרקים שלוקחים עומס בלתי נסבל נהרסים במהירות.
בעצמו רגליים שטוחות אצל מתבגרים לא נעלמות, זה לא נחשב פיזיולוגי, כמו אצל ילדים צעירים, ולכן חוסר הטיפול הופך את תחזיות הרופאים לבלתי חיוביות - העיוות יתקדם, חלקים אחרים במערכת השלד והשרירים יהיו מעורבים בה גם כן.
למידע נוסף על רגליים שטוחות וטיפול בה, ראו בסרטון הבא.
