תסמינים וטיפול בזיהום אנטרוירוס בילדים

לאחרונה גדל משמעותית מספר ההתפרצויות של זיהום באנטרווירוס. או מאתר נופש אחד על חוף הים, עכשיו מאחר, נתונים מדאיגים לגבי מספר המקרים מגיעים. אך גם בערים רחוקות מהים, זיהומי אנטרוירוס שכיחים מאוד, במיוחד אצל ילדים. מה זה, מהם הסימפטומים והטיפול - על כל זה תלמד על ידי קריאת מאמר זה.

מה זה?

זיהומי אנטרוירוס כוללים קבוצה גדולה של מחלות. הם מאוחדים על ידי העובדה שכולם נגרמים על ידי נגיפים מאותה משפחה - וירוסים פיקורניים. זיהום אנטרווירוס נקרא לעיתים מעיים, אך לא בשל ביטויו, אלא בגלל יכולתם של אנטרובירוסים לחדור לגוף ולהתפתח במערכת העיכול האנושית.

זיהום באנטרווירוס יכול להתבטא בדרכים שונות לחלוטין - החל מסימפטומים נשימתיים (נזלת, שיעול) ועד כאבי גרון, מהקאות עם שלשולים ועד הפרעות במערכת העצבים המרכזית. נגיפים גורמים למחלות מאוד ספציפיות הגורמות לתסמינים ספציפיים.

לרוב, ילדים נדבקים וחולים ב- ARVI. זיהומים באנטרווירוס נמצאים במקום השני אחריהם. ילדים חולים לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים, זאת בגלל חולשת מערכת החיסון של תינוקות. שמונה מתוך עשרה אנשים עם זיהום אנטרוירוס מבוסס הם ילדים, וילדים רבים בגיל הגן.

העובדה היא שחסינותו של מבוגר מסוגלת להגיב במהירות לאנטרו-וירוס - הודות לנוגדנים שפותחו במהלך החיים. לילד אין אספקה מעט או לא של נוגדנים כאלה. בעוד שההגנה החיסונית עדיין "לומדת" לזהות את הגורמים המחוללים של מחלות שונות, התינוק פגיע וזו הסיבה לשכיחות גבוהה של מחלות ילדות.

יש הרבה נושאות של אנטרובירוסים על פני כדור הארץ, והם עצמם לא חולים, הם רק נשאים. אולם ילדים ואנשים עם חסינות מוחלשת עשויים להידבק במגע עם נשאים כאלה. הנגיף עצמו חי מספיק זמן באורגניזם של הנשא שלו - עד מספר חודשים.

לרוב, זיהום מתרחש דרך דרכי מגע ובית - דרך מים, אוכל, חפצים שונים, צעצועים נפוצים. מקרים נוספים של זיהום נרשמים באזורים עם צפיפות אוכלוסייה משמעותית, כמו גם שבהם לא מקפידים על כללי ההיגיינה.

לא כל המחלות הנגרמות כתוצאה מ- enteroviruses נבדקו היטב ומפורטות; באזורים מסוימים מדענים ורופאים מחפשים תשובות לשאלות רבות. אך מרבית התחלואות העשויות להיות תוצאה של חדירתו של נגיף אנטרובו כזה או אחר לגופו של הילד מוכרות היטב לרופאים, כמו גם דרכים להילחם במחלות אלו.

על פתוגנים

משפחת האנטרווירוס כוללת יותר ממאה וירוסים המסוכנים לבני אדם. זה לא הגיוני לרשום הכל, אז אתה צריך להגביל את עצמך רק לנציגי המשפחה המפורסמים והמסוכנים ביותר. אנטרווירוסים כוללים 24 סרוטיפים של נגיף קוקסאקי A, כמו גם 6 סרוטיפים של קוקסאקי ב '.

הרבים ביותר הם הסרוטיפים של נגיף ה- ECHO (ישנם 34 מהם). הקטנים ביותר הם 4 אנטר-וירוסים, שאינם שייכים לשום קבוצה. הם מוגדרים במספרים שבין 68 ל -71.

אנטרווירוסים עמידים מאוד לטמפרטורות נמוכות, אך הם נהרסים במהירות על ידי חשיפה לטמפרטורות גבוהות - כאשר הם רותחים, אנטרווירוסים מתים כמעט באופן מיידי. לרוב, מחלות הנגרמות על ידי אנטרוירוס פעיל מופיעות בסוף הקיץ ובתחילת הסתיו.

נגיפים אלה אינם אוהבים אור שמש, או ליתר דיוק, הספקטרום האולטרה סגול שלה, חומרי חיטוי על בסיס כלור, מי חמצן. נגיפים מסוג זה שורדים היטב במים ובאדמה.

וירוסים נכנסים לגוף דרך הפה, לעיתים דרך אף האף. החיובי ביותר להתפתחות וירוסים הוא רקמת הלימפה, שממנה מורכבים השקדים והטחול. מתאים לשכפול וירוסים ותאי אפיתל אלה בחלל הפה, הלוע ובמערכת העיכול.

ואז הנגיף מתפשט בגוף הילד עם זרם הדם, ומשפיע על רקמות העצבים, השרירים, כלי הדם של העיניים. תקופת הדגירה, שנמשכת מרגע כניסת הנגיף לגוף ועד להופעת התסמינים הקליניים הראשונים, נמשכת בין 2 ל -14 יום.

לאחר מחלה, הנמשכת בדרך כלל כעשרה ימים, הילד מפתח חסינות זמנית לנגיף שגרם לו למחלה.

הגנה זו אינה לכל החיים, אך נוגדנים עובדים ומתנגדים בביטחון לנגיף מסוים במשך מספר שנים.

סוגים

ישנן מחלות רבות הנגרמות על ידי אנטרובירוסים. כדי להקל על סיווגם, הוצע במאה האחרונה לחלק אותם לפוטנציאל מסוכן ופחות קשה. הקבוצה הראשונה כוללת:

דלקת קרום המוח serous;
שיתוק פתאומי חריף;
דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
דלקת קרום הלב;
דַלֶקֶת הַכָּבֵד.

קבוצת המחלות הפחות מסוכנות הנגרמת על ידי זיהום באנטרווירוס כוללת:

חום "שלושה ימים";
כאב גרון הרפטי;
דלקת הלוע השלפוחית;
דַלֶקֶת הַלַחמִית;
גסטרואנטריטיס.

בנוסף, כל הזיהומים enteroviral מחולקים טיפוסי ולא טיפוסי. צורות אופייניות ממשיכות בתסמינים אופייניים, וצורות לא טיפוסיות יכולות להתרחש ללא תסמינים כלל. כמעט מחצית ממקרי ההדבקה ב- Coxsackie, ECHO, כמו גם כמעט 90% ממקרי ההדבקה בנגיף פוליומיליטיס, שהוא גם חלק ממשפחת האנטרווירוסים, מתנהלים בצורה לא טיפוסית.

מבחינת חומרת הסימפטומים, מחלות זיהומיות ממקור אנטרויראלי יכולות להיות קלות, בינוניות וחמורות. על פי הערכת ההשלכות - מסובך ולא מורכב.

שלטים

מכיוון שהפה, האף-גרון ומערכת העיכול הם "השערים" לזיהום, כאן מופיעים הסימפטומים הראשונים. אין רשימה ברורה של ביטויים קליניים, אך יש רשימה מרשימה למדי של תסמינים אפשריים. בדרך כלל הם נמצאים בשילוב - 2-4 כל אחד, ואילו השילובים תמיד ייחודיים למדי. הנה רשימה שלמה של ביטויים אפשריים בשלב מוקדם של זיהום באנטרווירוס:

דלקת בחלל האף, סינוסים... זה בא לידי ביטוי בנזלת, תחושת גודש בסינוסים הפאראנאסאליים, כבדות בהטיית הראש כלפי מטה ואובדן היכולת להבחין בריחות. לפעמים דלקת בסינוסים מובילה לתחושת גודש באוזניים, לירידה זמנית בשמיעה.

דלקת הגרון והשקדים. רקמת הלימפה של השקדים, בה התרבויות האנטרובירוסים מתרבות באופן פעיל בשלב הראשוני, גדלה במידה ניכרת ויכולה להתכסות בפריחות. הגרון והשקדים נפוחים, מאדימים. יש כאב חמור בבליעה.
בעיות בטן ומעיים... אם האנטרווירוס החל להשתכפל בקרומי מערכת העיכול, הילד עלול להפגין ייצור מוגבר של גז, נפיחות, בחילות, לעתים קרובות פחות הקאות, שלשולים וכאבי בטן.
שינוי רגישות... הילד עלול לחוש קהות בגפיים, עקצוצים באזור האצבעות והרגליים קהות. לפעמים יש קהות של שרירי הפנים עם שינוי זמני בהבעות הפנים.

כְּאֵב רֹאשׁ... סימפטום זה מלווה את מרבית המחלות הנגרמות על ידי אנטרובירוסים. הכאב עצמו יכול להיות חזק למדי, חד ומשעמם, כואב. חלק ניכר מעוצמתו תלוי באיזה סוג של מחלה מתפתח, כמו גם בגיל הילד.
כאבי שרירים ועצמות... תסמין זה נפוץ מאוד גם כן. ילדים בגילאי 3 עד 6 לעיתים קרובות סובלים מהתכווצויות קצרות בגפיים, הילד עלול להתלונן כי "הרגל נוהגת".
לְהִשְׁתַעֵל... זה יכול להיות בעוצמות שונות. בשלב הראשוני, לרוב יש ליל שיעול יבש לא יצרני, מאוחר יותר - שיעול רטוב ורטוב. קוצר נשימה אפשרי, כמו גם צלילים שורקים בעת נשימה.

טמפרטורה, חום... עם תחילת המחלה הטמפרטורה תמיד עולה לערכים גבוהים למדי - 38.0-40.0 מעלות. הטמפרטורה פוחתת די מהר (תוך 2-3 ימים) ובהמשך נשארת בערכים תת גפיים - מ 37.0 ל 37.9 מעלות (עד להחלמה).
פריחה... זה יכול להופיע בפה, על הריריות של המשטח הפנימי של הלחיים, על הלשון, בגרון, על השקדים, והוא יכול להופיע על כפות הידיים, הרגליים, בקפלי העור של ילדים צעירים ואפילו באזור איברי המין.
הפרת מצבו הכללי של הילד... תיאבון, שינה מופרעת, שינויים בהתנהגות. הפעוט הופך למוד יותר, חסר מנוחה או רדום ואדיש.
בלוטות לימפה נפוחות... בדרך כלל בלוטות הלימפה התת-תת-תאי, כמו גם בלוטות הלימפה העורפיות וצוואר הרחם, מודלקות וגדלות. גם גושים בבית השחי ובמפשעה עלולים לצמוח.

בהתאם לשילובים המרכיבים תסמינים אלו ואחרים, יתכן שילד סובל מזה או אחר תַסבִּיך.

כאב גרון הרפטי

מחלה שכיחה למדי זו נגרמת על ידי נגיפי קוקסאקי A או B. פצעים לבנים מופיעים בפיו של הילד, מוקפים בגבול אדום. בשלב הראשוני ישנה בועה בתוך האדמומיות, המתפרצת ויוצרת כיב.

בדרך כלל הפריחה ממוקמת על דופן הלוע ועל שקדים אדומים מוגדלים. הטמפרטורה עולה ל 38.0-39.0 מעלות, הילד מרגיש כאב בבליעה. תינוקות עשויים לסרב לאכול בכלל בגלל כאב זה.

דלקת הלחמית הנגיפית

התבוסה של ריריות העיניים של ילד נגרמת בדרך כלל על ידי אנטרווירוס מסוג 70. הילד מתחיל לפחד מאור עז, עיניו דומעות. גלגלי העין הופכים לאדומים, פסי דם בולטים ניכרים.

ילד מבוגר יתלונן ש"משהו נכנס לעין ", התינוק פשוט ישפשף את עיניו ללא הרף. דלקת הלחמית הנגיפית מסובכת לעיתים קרובות על ידי זיהום חיידקי, אותו הילד מביא לעיניים על ידי שפשוף אותן. זיהום מיקרוביאלי מאופיין בהופעה של פריקה מוגלתית בזוויות העיניים. המחלה נמשכת מספיק זמן - עד 14 יום.

פמפיגוס ויראלי

מחלה זו מתבטאת תמיד על ידי הופעת שלפוחיות (שלפוחיות) מלאות בנוזל קל בפה, בכפות הידיים, בכפות הרגליים, באצבעות ובמרווח שבין האצבעות. תופעה זו נגרמת לרוב על ידי Enterovirus של Coxsackie A.

שלפוחיות לא כואבות, לא מגרדות. כאשר התפשטות השלפוחית, כיבים קטנים עם קרום קל נשארים על העור. במהלך היומיים הראשונים, פמפיגוס כזה מלווה בעליית טמפרטורה ותסמיני שיכרון. המחלה אורכת כ- 7 ימים.

דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

דלקת בשריר הלב היא סיבוך שכיח למדי לזיהום באנטרווירוס. אם רק החלל סביב הלב מודלק, אז הם מדברים על דלקת קרום הלב. לבנים יש סיבוך זה לעיתים קרובות יותר מאשר לבנות.

הכל מתחיל כמחלה נשימתית חריפה, שבה הילד סובל מנזלת, שיעול. המחלה מתקדמת די מהר, והילד מתחיל לקוצר נשימה קשה, קצב הלב מופרע ואי ספיקת לב עלולה להתפתח.

תסמינים מדאיגים הם צפצופים בקוצר נשימה וכאבים חזקים בחזה. התהליך מלווה לעיתים קרובות בחום.

דלקת קרום המוח

סיבוך כזה יכול להתעורר על ידי אנטרובירוסים של קוקסאקי (A ו- B), נגיפי ECHO, כמו גם אנטרובירוסים המיועדים למספרים 68 עד 71. פוטופוביה, כאבי ראש וחום אופייניים לדלקת קרום המוח. עבור ילדים בגילאי 5 עד 9, שביניהם סיבוך זה נחשב לשכיח ביותר, דלקת קרום המוח האנטרוביראלית אינה מסוכנת כפי שהיא נראית. עם זאת, המחלה מסוכנת לילדים בשנה הראשונה לחייהם.

המחלה מאובחנת אצל כל ילד שלישי הסובל מדלקת אנטרוירוס. תינוקות בצורה ניכרת נפיחות של פונטנל, צוואר נוקשה. ילדים בכל גיל עם דלקת קרום המוח עלולים לחוות הקאות, התקפים, הכרה מטושטשת והזיה. המחלה נמשכת כ -10 ימים ובדרך כלל נעלמת - עם פרוגנוזה חיובית לחלוטין. לעיתים, אצל ילדים, פיגור בדיבור, כמו גם בהתפתחות גופנית, נותר כתופעה שיורית.

קדחת אנטרווירוס

זה נקרא גם קדחת שלושה ימים, מכיוון שהטמפרטורה נמשכת בדיוק שלושה ימים. הסיבוך נגרם על ידי נגיפי Coxsackie ו- ECHO. המחלה מופיעה לרוב בקיץ, ובגינה היא מכונה גם "קדחת הקיץ".

מחלה זו מאופיינת בחדה חום, כמו גם אדמומיות בגרון, שקדים, הופעת פריקה נוזלית מהאף. לילד יש שרירים, כאבי ראש ובלוטות לימפה נפוחות. לעתים קרובות מספיק הטחול והכבד גדלים גם הם. לאחר היום השלישי, הילד מתחיל להרגיש הרבה יותר טוב, ובסוף 6-7 ימים הוא בדרך כלל מחלים לגמרי.

מיאלגיה מגיפית

מחלה זו נקראת גם pleurodynia או "ריקוד השטן". שם זה ניתן למחלה לתנועות הכאוטיות של הידיים, הרגליים והגוף שהילד עושה ברגעים של התקפות כואבות בשרירי החזה, הבטן, הגפיים. ההתקפות נמשכות בין 10 שניות ל -20 דקות וחוזרות על עצמן מספר פעמים ביום.

מצב זה נגרם על ידי אנטרו-וירוסים של ECHO, בתדירות נמוכה יותר - קוקסאקי. זה מלווה בחום גבוה, תסמיני שיכרון. המחלה נמשכת לא יותר מ -10 ימים.

שיתוק

הם נגרמים בדרך כלל על ידי פוליו-וירוסים, פחות נפוצים על ידי נגיפי קוקסאקי ו- ESNO. בדרך כלל מתפתח שיתוק בעמוד השדרה, וכתוצאה מכך חוסר יכולת זמנית להזיז את הגפיים. בדרך כלל מקדים לכך חום גבוה, שיכרון חמור, הקאות חוזרות ונשנות. השיתוק אינו מתמשך, הוא נעלם לאחר מספר ימים.

גסטרואנטריטיס (שפעת מעיים)

סיבוך זה שכיח ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל 3-4. נזלת, שיעול ותסמיני נשימה אחרים הם קלים או נעדרים. המחלה ממשיכה על רקע חום גבוה, שלשולים, הקאות והיווצרות גזים. בדרך כלל אין תסמיני מעיים חמורים, אך משך הזמן של זיהום אנטרווירוס זה ארוך למדי - הסימפטומים יכולים להימשך עד שבועיים. מצב זה נגרם על ידי נגיפי Coxsackie A ו- B, כמו גם ESNOs ווירוסים מסוג 68-71.

סַכָּנָה

הסכנה העיקרית לזיהום באנטרווירוס אינה טמונה בנגיף עצמו, אלא בסיבוכים שהוא עלול לגרום. ילד בריא וחזק מבחינה סומטית מסוגל להתמודד עם הזיהום, חסינותו תפתח את הנוגדנים הדרושים לנגיף החדור בעוד מספר ימים. אך ילדים עם מחלות כרוניות, חסינות מוחלשת, הידבקות ב- HIV, מומים מולדים, פתולוגיות ממערכת העצבים המרכזית, כמו גם תינוקות עד שנה, אינם מסוגלים להתנגד לווירוס האנטרו-וירוס במהירות וביעילות. הם נמצאים בסיכון לפתח סיבוכים קשים. הסכנה של אנטרוירוס טמונה בחתרמויות שלו.

צורות רבות "מתחפשות" לנזלת בלתי מזיקה או להצטננות, אך התוצאות יכולות להיות חמורות בהרבה. לכן, חשוב לבצע אבחנה נכונה בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול בזמן.

הסיבוך הגרוע ביותר של זיהום באנטרווירוס הוא נגעים בקנה מידה גדול של מערכת העצבים המרכזית... נפיחות אפשרית במוח מסוכנת, מה שעלול לעורר אי ספיקת לב או נשימה.בין שאר הסיבוכים המסוכנים לחייו ובריאותו של התינוק ניתן למנות התפתחות של קבוצה כוזבת על רקע היצרות של הגרון, כמו גם תוספת של זיהום העלול לגרום לדלקת ריאות קשה. לא לעתים קרובות, אבל זה קורה כי דלקת הלחמית enteroviral גורם לירידה בראייה, להופעת קטרקט ולהופעת עיוורון.

אם אנו מעריכים סטטיסטיקה רפואית באופן אובייקטיבי, אז הופעתן של השלכות מסוכנות עם זיהום אנטרווירוס אינה מתרחשת לעיתים קרובות כל כך ברוב המקרים תחזיות הרופאים חיוביות מאוד. כ- 90% מהילדים מטופלים בדרך כלל ללא השלכות בריאותיות ארוכות טווח.

אצל 7% מהילדים מתרחשים סיבוכים מסוימים, שהם הפיכים. סיבוכים מוחלטים בלתי הפיכים נרשמים רק ב 1-2% מהמקרים ונוגעים בדרך כלל לילדים מקבוצת הסיכון שהוזכרו לעיל.

אבחון

כל רופא ילדים יכול לאבחן זיהום באנטרווירוס על ידי שילוב של סימנים ועונות. עם זאת, ניתן לומר בביטחון כי אנטרוירוס הוא שגרם למחלת התינוק רק על סמך מחקרי מעבדה.

לא כל הילדים עם חשד לזיהום באנטרווירוס יישלחו לבדיקות. אם הרופא אינו חושש ממצבו של הילד, ייתכן שהוא לא יפנה אותו לאבחון מעבדה מורחב. אם הרופא מבחין בתסמינים נוירולוגיים, סימנים של דלקת קרום המוח, אלח דם אצל תינוקות, סימני אקסנטמה, כמו גם פריחה בפה, בידיים וברגליים, תסמינים של כאב גרד הרפטי, שריר הלב, דלקת הלחמית או מיאלגיה, יידרש מחקר מעבדה.

שטיפה מהאורופרינקס נשלחת למעבדה, יש צורך בדגימות של תוכן השלפוחית מהגרון עם כאב גרד הרפטי, וכן יש צורך בניתוח צואה. עבור דלקת הלחמית יש צורך בדגימות הפרשות מזווית העין. אם יש חשד לדלקת קרום המוח ולפגיעה במערכת העצבים המרכזית, יש צורך בנוזל מוחי, אשר נלקח בפנצ'ר.

תרום דם לזיהום אנטרוירוס פעמיים. פעם אחת - עם הופעת המחלה, השנייה - 2-3 שבועות לאחר הופעת המחלה.

טכנאי מעבדה ישתמשו בכמה שיטות: וירולוגית תאפשר לך לבודד את הנגיף, סרולוגי - כדי לקבוע נוכחות נוגדנים אליו, השיטה המולקולרית תקבע את הסרוטייפ של הנגיף ותכונותיו.

בנוסף לבדיקות מעבדה, ניתן לרשום צילום חזה להתוויות אישיות. שיטה זו תאפשר בחינה לא רק את מצב הריאות. זה מאפשר לך לפקח על גודל הלב אם הרופא חושד בפריקרדיטיס או בשריר הלב. בנוסף מומלץ לילדים אלו מספר א.ק.ג דינמי.

אלקטרואנצפלוגרפיה תסייע בבדיקת מצב המוח אם יש חשד לדלקת קרום המוח או דלקת המוח. בדיקת איברי הראייה על ידי רופא עיניים תסייע לחזות סיבוכים אפשריים עם דלקת הלחמית האנטרוביראלית.

לעיתים קרובות נקבעים לילדים התייעצויות נוספות עם נוירולוג, גסטרואנטרולוג, מומחה למחלות זיהומיות, קרדיולוג.

יַחַס

הטיפול בזיהום באנטרווירוס דומה באופן כללי לטיפול בזיהום נגיפי כלשהו. הטיפול מורכב וכולל לא רק תרופות, אלא גם משטר טיפול ותזונה נכונים. מרבית הילדים רשאים לעבור טיפול בבית, תוך שמירה קפדנית על כל המרשמים של הרופא המטפל. רק ילדים שעבורם אנטרובירוסים מהווים סכנה חמורה מנסים לאשפז - ילדים עם זיהום ב- HIV, תינוקות מתחת לגיל שנה, ילדים עם מחלות כרוניות מולדות וקשות של איברים ומערכות פנימיים.

ניתן לטפל בבית בזיהומים קלים בילדים שאינם בסיכון. רופאים מנסים לטפל בצורות בינוניות וקשות של המחלה בבית חולים. בבית חולים ניתן להגיב במהירות לסיבוכים אפשריים. לילדים עם צורות חמורות נקבעות תרופות אנטי-ויראליות הניתנות תוך ורידי תוך שרירי.

לא תמצאו תרופות כאלה על מדפי בתי המרקחת. הם הוכחו כיעילים - בניגוד לרוב המכריע של המוצרים המפורסמים באופן נרחב וזמינים בכל בית מרקחת. יש מעט מאוד תרופות אנטי-ויראליות עם יעילות מוכחת ברוסיה. ילדים עם סוג קל של זיהום אנטרויריאלי אינם זקוקים לתרופות כאלה, אך לעיתים קרובות רופאים רושמים "אנאפרון", "ויפרון" ותרופות אחרות.

זה נעשה כדי שההורים לא יוכלו להאשים את הרופא בחוסר תשומת לב, באדישות. אם הרופא אומר בכנות כי עם זיהום אנטרוירוס, הילד אינו זקוק לתרופות, כי אין טעם בתרופות אנטי-ויראליות, אזי אמהות ואבות רבים פשוט לא יבינו מומחה כה ישר. ואחרי מינויו של ה"אנפרון "ההומאופתי והרופא רגוע, מכיוון שהילד לוקח תרופה לא מזיקה (וחסרת תועלת), וההורים - הם לוקחים בחשבון את ההמלצות ועושים הכל להחלמתו המהירה של התינוק.

טעות גדולה בזיהום האנטרווירוס היא לתת לילדכם אנטיביוטיקה. ישנם הורים המאמינים כי שפעת מעיים (גסטרואנטריטיס אנטרובירלית) פשוט אינה ניתנת לריפוי ללא אנטיביוטיקה. לרוע המזל, רופאים עדיין עובדים עם ילדים, אשר רושמים אנטיביוטיקה לילד עם זיהום נגיפי תוך הסתייגות "למקרה" כך שלא יהיו סיבוכים.

האמת היא ש לאנטיביוטיקה אין השפעה על נגיפים. עם זאת, הם משפיעים על הגוף בכללותו, והסבירות לסיבוכים אינה פוחתת אלא עולה מספר פעמים. במקרה זה, קשה יהיה לרפא את הזיהום החיידקי שנוסף, משום שהחיידקים יפתחו "התמכרות" מסוימת לאנטיביוטיקה.

האם לתת לילד תרופות אנטי-ויראליות באמצעות טיפול ביתי או לא, תלוי בהורים. אם התינוק לא יבלע כדורים וסירופים, שום דבר רע לא יקרה. אם יש, זה לא ישפיע על תהליך ההתאוששות והתזמון בשום צורה שהיא.

אך יש לנטוש אנטיביוטיקה באופן החלטי ובלתי הפיך.

בדרך כלל נקבע טיפול סימפטומטי בבית:

תרופות נגד חום. בטמפרטורות גבוהות ניתן לתת לילד "אקמול" ותרופות המבוססות על אקמול, כמו גם את התרופה האנטי-דלקתית הלא-סטרואידית "איבופרופן". חל איסור מוחלט לתת "אספירין" ותרופות המבוססות על חומצה אצטילסליצילית, מכיוון שצריכתם עלולה לעורר מחלה קטלנית - תסמונת ריי.

טיפות אף של הוואסוקסטריקטור. עם נזלת תוכלו להקל על מצבו של הילד בטיפות "נזיווין", "נזול". יש לזכור כי אסור להשתמש בתרופות אלו יותר מ -5 ימים, מכיוון שהן גורמות להתמכרות מתמשכת לסמים. כדי למנוע עיבוי של ריר האף וסיבוכים חיידקיים, כדאי לעיתים קרובות (כל חצי שעה) להחדיר לאף תמיסת מלח רגילה, שהוכנה על ידי עצמך - ממים ומלח שולחן.

אנטיהיסטמינים. עם נפיחות קשה בגרון ובגרון האף, אתה יכול לקחת מינון הקשור לגיל של חומר אנטי-אלרגי: "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". כספים אלה שימושיים לא רק לאלרגיות, אלא גם כאשר אתה צריך להסיר במהירות את הנפיחות.

חומרים נוזל חומרים והכנות להתייבשות דרך הפה. עם צורת המעיים של זיהום באנטרווירוס, אי אפשר להסתדר בלי כספים שיעזרו לחדש את מאזן המלח במים, המופרע על ידי הקאות חוזרות או שלשולים ממושכים. קרנות כאלה כוללות את "רג'ידרון", "סמקטה", "אלקטרוליט הומנה". לאחר שחלפו התקפי ההקאות, ניתן לתת לילד ספיגים - למשל אנטרוסגל.

פרוביוטיקה... "Bifiform", "Bifistim" ניתן לרשום לילד לאחר השלב החריף של צורת המעי של מחלת אנטרויראלית (כדי לנרמל את פלורת המעיים, הסובלת באופן משמעותי לאחר שלשול או הקאות ממושכים).

חיטוי מקומי. עם כאב גרון בהרפס, עם דלקת הלוע שלפוחית ומחלות אחרות של גרון המעי הגס הנגרמות על ידי אנטרובירוסים, נקבעים חומרי חיטוי מקומיים - להשקיית הגרון ולגרגור. בדרך כלל זהו פתרון של פוראסילין, "מירמיסטין".

תרופות מוקוליטיות ומכייחות... הם נקבעים לשיעול - להסרת ליחה עודפת. תרופות אלו כוללות את "מוקלטין", "קודלק-ברונצ'ו", "לזולוואן".

בבית החולים הטיפול מתבצע גם בשימוש בתרופות סימפטומטיות. עם דלקת קרום הלב או שריר הלב, נקבעים מגן לב. בזיהומי מעיים קשים - טיפול ברהידרציה, עירוי מלוחים. דלקת קרום המוח ודלקת המוח דורשות שימוש בתרופות משתנות, שיעזרו להסיר במהירות עודף נוזלים ולהימנע מבצקת מוחית, כמו גם תרופות נויטרופיות המשפרות את אספקת הדם.

הטיפול בזיהום האנטרווירוס בבית ובבית החולים מחייב הקפדה על מנוחה במיטה - במשך כל הזמן בזמן שהילד חום. חשוב להקפיד על שלום ומצב פסיכולוגי תקין של האדם החולה. מותר לטייל בחוץ יום אחד לאחר שהטמפרטורה חוזרת לערכים רגילים.

בזמן המחלה, הילד מועבר למשטר שתייה מיוחד, זה חשוב במיוחד לצורת הזיהום במעי. הדיאטה צריכה לספק כמות מספקת של מזונות חלבוניים, כמו גם מזונות המכילים ויטמינים A, E, C, B.

אם כואב לילד לבלוע, האוכל ניתן חם, פירה או רטוב, בצורת פירה. במקרה של אנטרובירוסים הגורמים להקאות ושלשולים, חשוב להקפיד על צום טיפולי (למשך יממה). לאחר מכן מכניסים בהדרגה לתפריט הילד מרק, ג'לי, מרק אורז, דייסה ללא שמן, מרקי ירקות במרק רזה וקרוטוני לחם לבן.

כל המשקאות צריכים להיות חמים. באופן מיטבי, אם טמפרטורת הנוזל תואמת את טמפרטורת גופו של התינוק החולה, כך שהמים ייספגו מהר יותר במעי הדק וייספגו.

אי אפשר לעטוף את הילד, לשים תנורים ליד מיטת המטופל. זה מייבש את האוויר. להחלמה מוצלחת ללא סיבוכים, חשוב ש כך שהילד נושם אוויר נקי (אסור לייבש אותו יתר על המידה). הלחות האופטימלית היא 50-70%, טמפרטורת האוויר בחדר לא צריכה להיות גבוהה מ -20 מעלות צלזיוס.

מְנִיעָה

מניעת זיהום באנטרווירוס אינה מוגבלת לחיסון, מכיוון שאין חיסונים נגדו. במוקד ההדבקה מתבצע חיטוי. אם גננת חולה, אז כל הילדים בגן שהיו איתו בקשר נמצאים במעקב צמוד במשך שבועיים. אין הסגר, אבל כל בוקר בגן מתחיל במדידת הטמפרטורה. זה חובה לכל התינוקות.

חשוב ללמד את הילד לשטוף ידיים לפני האכילה ולאחר הביקור ברחוב, כמו גם לא לקחת ידיים מלוכלכות וצעצועים ודברים אחרים לפיו. חשוב לפקח על איכות מי השתייה, כמו כן לשטוף היטב ירקות ופירות שנקנו בחנות או בשוק.

במיוחד לעתים קרובות ילדים חולים בזיהום אנטרוירוס במהלך חופשה בים. יש חשיבות מיוחדת למניעה במקרה זה. אם עליכם לקחת תינוק או ילד בגיל הרך לאתר הנופש, חשוב לבחון היטב את המצב האפידמיולוגי באזור זה. ניתן לעשות זאת באתר Rospotrebnadzor. הוא מכיל את כל המידע העדכני, כולל אודות התפרצויות של זיהומי אנטרוירוס.

תזכיר לנופשים שאינם רוצים לטפל בילד באנטרווירוס במהלך חופשתם נראה פשוט:

אינך יכול לתת לתינוק לשתות מים ממקורות לא מוכרים;
חשוב לא לאפשר לילד לבלוע מים מהים או מהבריכה בזמן שחייה;
אין לתת לילד אוכל שלא נבדק (במיוחד עבור קייטרינג נופש ומטבח לאומי העשוי מדגים ובשר), ויש לשטוף היטב פירות וירקות;
חשוב להקפיד על הכללים שיפחיתו את השפעת ההתאקלמות על גופו של התינוק: לא להפר את שגרת יומו הרגילה, לא לקחת ילד קטן לארצות אקזוטיות עם אקלים שונה מאוד מהמקובל.