אולטרסאונד בשליש השלישי במהלך ההריון

אולטרסאונד הקרנה מסייע בזיהוי פתולוגיות רבות. ביצוע מחקר כזה בשליש השלישי להריון מאפשר לרופאים להעריך את התקופה האחרונה של התפתחות תוך רחמית של התינוק. מאמר זה יספר לכם יותר על סריקת האולטרסאונד השלישית לאמהות לעתיד.

מטרת המחקר

בדיקת אולטרסאונד בתקופת הריון זו הכרחית לצורך הערכה תפקודית של התפתחות תוך רחמית של העובר. תקופת ההריון האחרונה חשובה מאוד לתינוק. באותה תקופה גופו מתכונן לחיים עצמאיים מחוץ לגוף האם.

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לך גם להעריך התפתחות תוך רחמית של העובר ותכונות האנטומיה שלו. מומחה האולטרסאונד קובע את אורך פלג גופו של התינוק, כמו גם את משקלו המשוער. כמו כן, בעזרת מחקר זה, הרופא יכול לקבוע את אורך יסודות העצם העיקריים.

השליה היא יסוד חשוב מאוד של העובר. בזכות איבר זה הילד מקבל את כל אבות המזון והחמצן הדרושים. הם נחוצים לתינוק לצורך צמיחתו והתפתחותו הפעילה.

הערכת זרימת דם שליה חשוב מאוד, במיוחד בתקופת הריון זו. במהלך המחקר, המומחה יכול לזהות את הפתולוגיות שנוצרו בכלי הדם של השליה. פיתול או היצרות חריגה של כלי הדם הם ממצאים שכיחים במהלך סריקות אולטרסאונד במהלך השליש הזה של ההריון.

בעזרת מחקר סינון תוכלו גם לקבוע מיקום העובר ברחם ולזהות קשורים מחלות של איברי המין הפנימיים... בדיקת אולטרסאונד מאפשרת גם לזהות פגמים בהתפתחות תוך רחמית, שנוצרים כבר בשבועות האחרונים של ההריון. המסוכנים ביותר הם חריגות במבנה הלב.

מומי לב מתעוררים הם סיבה חמורה לדאגה. במצבים מסוימים, יתכן שיהיה צורך לבצע טיפול כירורגי על מנת להעלים פגם זה. במקרה זה, הניתוחים מבוצעים לאחר לידת התינוק.

נעשה שימוש במחקר מיוחד לקביעת הסימנים לחוסר שליה. באמצעות דופלר... בדיקה זו מגלה ירידה פתולוגית בזרימת הדם בכלי הדם המזינים את השליה. מחקרי דופלר יכולים גם לקבוע את מהירות גלי הדופק בעורקי השליה והרחם.

תאריכים

סריקת אולטרסאונד מתוכננת בשליש השלישי נעשית בדרך כלל בשבועות 28-34 להריון. במקרים מסוימים, ניתן לבצע קומפלקס מחקרים 7-14 יום קודם לכן. בדרך כלל, העיתוי של אולטרסאונד ההקרנה נקבע על ידי רופא המיילדות-רופא הנצפה באישה ההרה.

במהלך תקופת ההיריון, ייתכן שלא תידרש בדיקה שלישית. בדרך כלל, סריקת אולטרסאונד בתקופה זו מוקצה לאמהות לעתיד, שבמהלך שני המחקרים הראשונים סבלו מום כלשהו. כמו כן, יש לבצע סינון לנשים בהריון אשר מסיבה כלשהי החמיצו מחקרים קודמים.

פרמטרים עיקריים שנחקרו

מיקומו של התינוק ברחם הוא אינדיקטור חשוב מאוד, אשר מוערך במהלך אולטרסאונד הקרנה השלישי. תדירות טעות המדידה בקריטריון זה בדרך כלל נמוכה בהרבה מאשר בעת ביצוע מחקר במהלך סינון אחד. אם ההריון מרובה, הרופאים קובעים את מיקום כל התינוקות ברחם האם.

מצגת היא קריטריון חשוב מאוד, אשר מצוין גם במהלך בדיקת אולטרסאונד. בדרך כלל, התינוק מתחיל לנוע באופן פעיל בבטן האם כבר באמצע השליש השני להריון. זה מוביל לכך שהמצגת, שהוקמה במהלך מחקר הסינון השני, עשויה להשתנות.

חשוב מאוד לקבוע פרמטר זה בשליש השלישי להריון לפני הלידה. הוא יעזור לרופאים לקבוע את הטקטיקה האופטימלית ללידה.

רופאים מזהים מספר פרמטרים קליניים עיקריים המאפשרים הערכת התפתחות תוך רחמית של העובר. לשם כך הם בהכרח מעריכים גודל ראש תינוק דו-זוגי... גם נמדד ו היקף בטן.

בדרך כלל, קיים קשר מסוים בין אינדיקטורים אלה. אם היקף בטן התינוק חורג משמעותית מגודל הראש, זה עשוי להצביע על התפתחות פתולוגיית כבד מסוכנת ולהוות סימן להצטברות עודף נוזלים (מיימת) בחלל הבטן.

כמו כן, כדי לזהות פתולוגיות אורטופדיות מסוימות, קביעת אורך עצם הירך... קיצור אורכי העצמות הצינוריות הללו יכול להתבטא גם בכמה מחלות גנטיות.

אם במהלך אולטרסאונד ההקרנה התגלו חריגות מהנורמה, אז במקרה זה המומחים מחשבים גם מקדמים מיוחדים. לשם כך, מעריכים את היחסים הקדמיים-עורפיים והצפליים. מוגדר גם מדדי היחס בין היקף הבטן לראש.

כדי להעריך את תפקוד המוח, רופאי אולטרסאונד קובעים חלק מהאלמנטים המבניים שלו. לשם כך הם בוחנים בהכרח את בורות החדר והחדרים. בנוסף, נמדדים הממדים הליניאריים העיקריים של המוח הקטן. הערכות הגבעות החזותיות (התלמוסים), מקלעות הצורואידים והמחיצה השקופה.

במהלך המחקר נקבעים האלמנטים האנטומיים העיקריים של הפנים. צריך לציין ש פני העובר נבדקים גם מקדימה וגם בפרופיל. עצם האף היא אלמנט עצם חשוב המוערך במהלך השליש השני וה -3 להריון. כמו כן, במהלך המחקר מעריכים בהכרח את שטח המשולש הנזולביאלי. כדי לא לכלול חריגות, יש לבחון את ארובות העיניים.

מומחי אולטרסאונד מנוסים יכולים גם לקבוע את עובי וצפיפות העצם של העצם הקדמית. נבדקות גם הלסת העליונה והתחתונה.

חתך אורך של עמוד השדרה - קריטריון חשוב מאוד שהוערך במהלך ההקרנה השלישית. בעזרת מחקר זה ניתן לזהות חריגות שונות בהתפתחות מערכת השלד והשרירים אצל תינוקות. קיצור אורך התהליכים הסיבוביים עשוי להיות סימן לחריגות כרומוזומליות מסוימות.

במהלך בדיקת החזה, מרובה מחלות במערכת הנשימהכמו גם הסרעפת העוברית. במהלך מחקר כזה תוכלו לצפות בכל מרכיבי הלב. אולטרסאונד יכול לזהות פגמים שונים במסתם. סונוגרפיה של דופלר משמשת לאיתור התחדשות. במהלך אולטרסאונד ההקרנה השלישי, קצב הלב של העובר מוערך גם הוא.

יש לבחון את כל כלי הדם העיקריים. במהלך המחקר ניתן לזהות פתולוגיות שונות של אבי העורקים, תא המטען הריאתי וריד הווריד. מכונת אולטרסאונד ברזולוציה גבוהה יכולה לאתר גם הצמדות חריגה של כלי הדם לשליה.

הערכה של איברים פנימיים חשובה מאוד במהלך אולטרסאונד ההקרנה השלישי. במהלך המחקר, הרופא מעריך את המבנה והנוכחות של פתולוגיות של הכבד, כיס המרה ושלפוחית ​​השתן, כמו גם את המעיים של העובר. שיטות מחקר מודרניות מאפשרות גם לקבוע את גודל הכליות בחתכים אורכיים וחתכים. כמו כן, באמצעות אולטרסאונד תוכלו לזהות שונים הפרעות בדרכי השתן.

מבנים עובריים הם אלמנטים אנטומיים חשובים מאוד שגם הם מוערכים בהכרח. במקרה זה נמדדת עובי השליה, וגם נקבע מדד מי השפיר. בכל טרימסטר אצל אישה בהריון, במהלך בדיקת אולטרסאונד, מתגלים בהכרח פתולוגיות של הרחם ונספחיו, כמו גם השחלות. לאחר 34 שבועות הריון, הערכים הנורמליים של הפרמטרים שנקבעו הם כדלקמן:

• הגודל הדו-אזורי הוא 7.5-9.1 ס"מ.
• היקף הבטן - 8.1-10 ס"מ.
• היקף ראש - 8.6-10.5 ס"מ.
• הגודל הקדמי-עורפי הוא 10-11.7 ס"מ.
• אורך עצם הירך 5.7-7 ס"מ.
• משקל פרי - 2.2-2.7 ק"ג.

בהריונות מרובים, משקל התינוקות בדרך כלל מעט פחות. אם מזוהה נטייה להולדת עובר גדול, רופאים עשויים להמליץ ​​לאם הצפויה לערוך מחקר נוסף. זה נעשה בדרך כלל רגע לפני הלידה. עובר גדול עם אגן אם צר הוא מצב מסוכן למדי, שבמקרים מסוימים יכול להוביל אליו ניתוח קיסרי.

העובי הרגיל של השליה בשלב זה של ההריון הוא 27-44 מ"מ. בדרך כלל, בסוף התקופה האחרונה של התפתחות תוך רחמית, מקומו של "הילד" כבר לא משנה את לוקליזציה שלו. נדידת השליה בשליש השלישי להריון אפשרית רק עם התפתחות פתולוגיות.

המרחק הקווי מהקצה התחתון של השליה למערכת ההפעלה הפנימית הוא גם קריטריון אבחוני חשוב. בדרך כלל, ערך זה צריך להיות גדול מ- 60 מ"מ. אם במהלך המחקר השליה מכסה כמעט את הלוע הפנימי, הדבר עשוי להצביע על תוספת או על מיקומה הנמוך. פתולוגיה זו עלולה להיות מסוכנת למדי ותורמת ללידה מסובכת.

בשלות השליה היא קריטריון חשוב נוסף שנקבע במהלך ההקרנה השלישית. אינדיקטור זה עשוי להיות שונה בתקופות שונות של הריון. השליה "מבשילה" קרוב יותר ללידה. שֶׁלָה חוסר בשלות בשליש השלישי להריון הוא פתולוגיה, העלולים להוביל לסיבוכים שונים.

עם התבגרות מוקדמת מדי של השליה בשלבים המוקדמים של התפתחות תוך רחמית, יכולות להיווצר גם פתולוגיות תוך רחמיות שונות. עקיפת איבר זה עלולה להוביל להתפתחות של היפוקסיה קשה בעובר.

זה נחשב נורמלי אם בשלות השליה היא אפס לפני 30 שבועות להריון. דרגת הבגרות הראשונה היא תקינה כבר בשבועות 27-34. התואר השני נקבע בשבועות 34-39. התואר השלישי תקין החל משבוע 39 להריון.

כמות מי השפיר היא קריטריון חשוב מאוד אשר מוערך במהלך בדיקת האולטרסאונד השלישית. בתקופת הריון זו, קצב אינדיקטור זה הוא 1.7 ליטר. רופאים מדברים על פתולוגיות במצב כזה אם אינדיקטורים אלה חורגים מהערכים הרגילים.

פענוח התוצאות

פולי-הידרמניוס הוא מצב פתולוגי המלווה בהצטברות יתר של מי השפיר. במקרה של פתולוגיה זו, נתון זה עולה ל -2 ליטר.

נפח מי שפיר מוגזם של יותר מ -3 ליטר כבר מלווה בהתפתחות תסמינים שליליים. כמו כן, מצב זה מוביל בדרך כלל להיווצרות פתולוגיות מסוכנות. אלה כוללים: הצגת חריג של העובר, צניחת לולאות חבל הטבור, דימום מלידה, וכן מחלות שונות לאחר לידה. במקרה זה, ההסתברות למוות עוברי עולה ל 45%.

אצל תינוק שזה עתה נולד שנולד עם סימני פוליהידרמניוס, מיד לאחר לידתו, יש להוציא סימנים לאטרזיה של הוושט או הקיבה, כמו גם חריגות אחרות במערכת העיכול. עם זאת, לעתים קרובות קורה כי פולי-הידרמניוס אינו מוביל לפתולוגיות באם או בעובר.

מים נמוכים הם פתולוגיה שנוצרת עם ירידה ניכרת בנפח מי השפיר. מצב פתולוגי זה נמצא לעיתים קרובות במהלך הריון ממושך, כאשר האם המצפה נושאת את התינוק יותר מ- 40 שבועות. במצב כזה הסיכון להיווצרות פתולוגיות תוך רחמיות בעובר עולה משמעותית.

כדי להעריך את מידת ההפרות, מתבצעת הערכה מקיפה של האם-שליית-העובר. כל הסטיות שזוהו מחולקות למספר קטגוריות:

• הפרעות מדרגה ראשונה... הם מאופיינים בזרימה מפוצה. במקרה זה לא מאובחנים הפרעות קשות בעובר. אם במהלך המחקר התגלו חריגות לא משמעותיות, במקרה זה ניתן לרשום טיפול פתוגנטי. דינמיקה של מצב העובר במקרה זה נדרשת.
• הפרעות מדרגה שנייה... נקרא גם מצב תת-פיצוי. במקרה זה מתגלות פתולוגיות של זרימת דם שליה. הטיפול בהפרעות אלה במצב כזה מתבצע במרפאה. אשפוז של האם הצפויה בבית חולים, ככלל, אינו נדרש.
• הפרעות מדרגה שלישית... הם מאופיינים במסלול מפוצה. הם מלווים בהפרעות קשות בזרימת הדם בשליה. פתולוגיות כאלה הן די נדירות. כדי למנוע את התסמינים השליליים במקרה זה, נדרש אשפוז.

בשליש השלישי להריון, השליה צריכה להיות ממוקמת על הקיר האחורי. במקרה זה ניתנת זרימת דם שליה רגילה. ללידה רגילה, עדיף שהשליה תהיה 4 ס"מ גבוהה יותר מהלוע הפנימי של הרחם. אם היא תשתנה נמוכה יותר, אז ככל הנראה, האם הצפויה לא תוכל ללדת תינוק בכוחות עצמה ללא ניתוח קיסרי.

אורך צוואר הרחם הוא קריטריון חשוב מאוד המוערך במהלך ההקרנה השלישית. במהלך תקופת הריון זו, הערכים הנורמליים של אינדיקטור זה הם יותר מ -3 ס"מ. אם קריטריון זה נמוך מהרגיל, זהו, ככלל, ביטוי לאי-ספיקה איסמית-צוואר הרחם. כדי לחסל את הפתולוגיה הזו, נדרש יישום מיוחד של חומר תפר.

הטון המוגבר של הרחם הוא מצב מסוכן מאוד, אשר מוערך במהלך ההקרנה השלישית. פתולוגיה זו יכולה להוביל ללידה מוקדמת וגם להתפתחות מצבים מסוכנים העלולים להתבטא במהלך הלידה.

ירידה בקצב הלב העוברי, המתגלה במהלך אולטרסאונד הקרנה השלישי, היא ביטוי לפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם. במצב זה, קצב הלב יורד מתחת ל -130 פעימות לדקה. טכיקרדיה היא גם תסמין מסוכן שיכול להיות ביטוי להיפוקסיה עוברית. במקרה זה, זה נדרש מרשם חובה לטיפול, אשר נבחר על ידי רופא הנשים יחד עם המטפל.

במהלך סריקת האולטרסאונד השלישית המתוכננת, אומדים גם בהכרח מדדי ביצוע מערכת נשימה... ירידה בתדירות תנועות הנשימה של העובר היא סימפטום שלילי ביותר, המעיד על תת-התפתחות של אברי הנשימה שלו. נשימה מהירה מדי יכולה להיות ביטוי להיפוקסיה קשה. הנורמה בשלב זה, רופאים רואים קצב נשימה של 40-70 תנועות לדקה.

לתקופה האחרונה של התפתחות העובר של התינוק בשליש השלישי, ראו הסרטון הבא.

צפו בסרטון: מה צריך לדעת על החצי הראשון של ההריון. שיבא - הריון ולידה (יולי 2024).