יכולתה של אישה להתרבות נקבעת על ידי העבודה המתואמת היטב של מערכת הרבייה שלה. ולזקיקי השחלות תפקיד חשוב מאוד בה. זה תלוי בתצורות הקטנות בגונדות האישה אם היא יכולה להרות ילד, האם בריאותה הנשית תהיה חזקה וארוכה.
מה זה?
זקיק הוא היווצרות בתוך השחלה, הוא מרכיב מבני של בלוטת הרבייה הנשית, המורכב מביצה לא בשלה ושלוש שכבות של קרומים (אחת - אפיתל ושתי מרקמת חיבור). הביצית בתוך הזקיק נקראת ביצית מסדר ראשון.
לפני ההבשלה, תא הרבייה מוקף בקפידה בשכבה של גליקופרוטאינים ותאי גרנולוזה, שבתורם, מוגנים על ידי המטריצה החוץ תאית - קרום המרתף. תאי Theca נמצאים סביבו.
מבנה הזקיק ומבנהו הוא כזה שכל היסודות נושאים משמעות פונקציונלית אחת בלבד - לשמר ולהגן על תאי הרבייה הנשיים, וכשמגיע הזמן לספק להם תנאים מיטביים להתבגרות.
השחלות אצל עוברות נקבות נוצרות במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית; לאחר 9-10 שבועות להריון, בשחלות הפירורים יש מיליוני זקיקים עם אספקה עצומה של ביציות מהסדר הראשון. ישנם תאים שמתים מסיבות טבעיות בהשפעת מגוון רחב של גורמים חיצוניים. בלידה, השחלות של הילדה מכילות כ -500,000 זקיקים.
הם רדומים, לא פועלים עד לרגע בו גיל ההתבגרות מתחיל. בתקופה זו יש לילדה כ -250 אלף תאי מין. אך הם מתים, ותהליכים אלה מושפעים מאקולוגיה, תזונה ומחלות. בדרך זו, משמורת השחלות הרבות שניתנה לילדה מטבעה בלידה, רק 500-500 תאי נבט מוקצים לתקופת הרבייה שלה.
הזקיקים בשחלות נמצאים בתהליך התבגרות מתמיד. תהליך זה קובע את המעגל לעבודת הגוף הנשי, לכן, מדי חודש מבשילים זקיקים אחד או שניים בבלוטת המין, המשחררים ביצית בשלה ומתאימה להפריה מחללם הפנימי ביום הביוץ. עם הגיל, כאשר אישה רוכשת הרגלים רעים, מחלות כרוניות, דלדול מאגר השחלות הופך למהיר. ואחרי 35 שנים גם כמות ואיכות הזקיקים והביציות משאירה הרבה מה להיות רצוי. עד גיל 40 לאישה אין יותר מ -3% מרזרבת השחלות הראשונית שלה.
זו הסיבה שמומחים לא ממליצים לנשים לדחות את לידת הילד זמן רב מדי, לסדר את הקריירה וליישב נסיבות חיים אחרות. לא ניתן למלא את השמורה, זקיקים ראשוניים חדשים עם ביציות מסדר ראשון אינם נוצרים בשחלות.
כשהמילואים ימצאו, גיל המעבר יגיע, כלומר גיל המעבר. המשמעות היא שיש להשתמש בזהירות ובחוכמה במילואים הזקיקים שלך.
תהליך הבשלה ומחזור
התהליך המתרחש מדי חודש בגוף הנשי, המטמורפוזה הנוגעת לזקיקים, נקרא folliculogenesis. תהליך ההתבגרות של שקיות השלפוחית הללו מורכב מאוד ומווסת ברמה ההורמונאלית על ידי הגוף עצמו. זה פועל ברציפות והפסקות אפשריות רק במהלך ההריון. פוליקולוגנזה מסתיימת בגיל המעבר - עם מאגר שחלות מדולדל, זקיקים חדשים לא מתבגרים, אין מחזור.
זקיקים ראשוניים מרובים הם קטנים מאוד (לא יותר מ 50 מיקרון), לא ניתן לראותם ללא מיקרוסקופ, הם מונחים עוד לפני לידת הילדה ומכונים ראשוניים. הם בוקעים בשחלות בגיל 6 שבועות להריון. ותהליך היווצרותם של זקיקים ראשוניים חדשים הושלם לחלוטין על ידי הריון מאוחר.
כאשר ילדה נכנסת לגיל ההתבגרות, בלוטת יותרת המוח הקדמית מתחילה לייצר בה חומר מיוחד - הורמון מגרה זקיק (FSH). בהשפעת חומר פעיל זה, בכל חודש מיד לאחר הופעת הווסת הבאה בשחלות ימין ושמאל, מתחילה בו זמנית היווצרות וצמיחה של 5-15 זקיקים מהשמורה. ברגע שהם מתחילים לצמוח, מעמדם משתנה - הם הופכים לטרום-טרנסטרליים, וגודלם כ- 200 מיקרון.
בתהליך הצמיחה מתרחשים תהליכים תאיים רבים, חלל עם נוזל נוצר בתוך בועית הזקיק, שיש בו ביצית מסדר ראשון. זקיקים כאלה כבר ניתנים להערכה על ידי אולטרסאונד, הם נקראים אנטרל. המידות שלהם כבר שוות 3-4 מילימטרים.
אבל כל זקיקי אנטרל חייבים לשרוד עד הביוץ, רק אחד נשאר - הדומיננטי. קצב הצמיחה שלה אינטנסיבי יותר. שאר עמיתיהם אנטרלים עוברים התפתחות הפוכה ונשמרים על ידי הגוף למחזורי מחזור עתידיים. התפתחות הזקיק הבא מתעכבת ברמה ההורמונלית. הזקיק הדומיננטי צומח במהירות, ביצית מתבגרת בתוכו - לפני הביוץ, גודל הזקיק מגיע ל 20-22 מ"מ (לפעמים 24 מ"מ). מתחיל ייצור פעיל של אסטרוגן והורמון לוטניאציה.
הורמון LH פועל על קרום הזקיק, ומדליל אותו. ביצה בשלה ממוקמת על גבי שחפת ובולטת מעל פני השחלה. הזקיק הוא כעת שלישוני או טרום-ביולוגי. זה נקרא גם בועת גראף. בהשפעת LH נוצרת סטיגמה - בליטה בדופן הזקיק. במקום הסטיגמה, הקרומים נפרצים ומשחררת ביצית בשלה.
ראשית, הביצה נכנסת לחלל הבטן, משם היא נלכדת על ידי החצוצרה. ברגע שנמצא בחצוצרה, הביצית שומרת על יכולת ההפריה במשך 24-36 שעות. אם ההתעברות אינה מתרחשת, הביצית מתה.
אך לאחר עלייה בצמיחה, כלומר לאחר שהזקיק, למעשה, מילא את תפקידו והבטיח את התבגרותה ושחרורה של הביצית, התבגר והתפרץ, ההתפתחות אינה מסתיימת. משרידי הקרומים מקבץ תצורה חדשה - הגוף הצהוב. זוהי בלוטה זמנית המשחררת מנות של בורג פרוגסטרון. הורמון זה מונע את דחיית רירית הרחם ואת הופעת הווסת, שכבת הרירית הפנימית ברחם צומחת בהשפעתה ומתכוננת לקבל את הביצית.
השתלה, אם אישה במחזור הנוכחי הולדת תינוק, מתרחשת בדרך כלל 6-8 ימים לאחר הביוץ. ובמקרה זה, תוך יום אחד מתחיל ייצור הורמון אחר המוכר היטב לנשים - hCG (הוא זה שהופך את בדיקות ההריון ל"סטריפ "). הורמון זה שומר על קורפוס לוטום במצב יעיל עד 12-14 שבועות להריון, עד שכל התפקודים האנדוקריניים משתלטים על ידי השליה הצעירה.
אם לא הייתה תפיסה או שהעובר מסיבה כלשהי לא יכול היה להשתיל, הגופה מתה 10-12 יום לאחר הביוץ, ייצור הפרוגסטרון מפסיק, ריכוז האסטרוגן עולה, מה שמוביל להתפרצות דימום וסת, שבו מתרחשת דחייה של רירית הרחם. וכבר בימים הראשונים של המחזור, הכל מתחיל כבר מההתחלה - צמיחת זקיקים קדומים.
כל המחזור הנשי מחולק לשני שלבים - זקיק ולוטאלי. בראשון הזקיק מתבגר, ושלב הלוטאלי מתחיל לאחר הביוץ. בדרך כלל, שלב הלוטאלי אצל נשים בגילאים שונים ומצבים בריאותיים שונים נמשך כ- 14 יום. זה עוזר לקבוע את יום הביוץ הצפוי - גורע 14 משך המחזור החודשי.
שיטות פיקוח
הדרך היחידה לעקוב אחר התהליכים הקשורים להתבגרות הזקיקים היא זקיקים. זהו שם סוג האולטרסאונד. השחלות נבדקות, הבדיקה מתבצעת בדינמיקה מספר פעמים במחזור אחד עם הפסקה של מספר ימים במהלך המחזור. מחקר אולטרסאונד מאפשר לקבוע עד כמה רזרבת הזקיקים השחלתית (נספרים זקיקים אנטרליים) וכן לקבוע את העובדה שהביוץ מתקרב, את גודל הזקיק הדומיננטי ולקבוע את העובדה שהביוץ התקיים.
פוליקולומטריה מסומנת במיוחד כהכנה להפריה חוץ גופית, בחיפוש אחר הגורם לאי פוריות נשית, לקראת הזרעה תוך רחמית. מחקר זה מסייע במקרים מסוימים למצוא את הגורם להפרעה במחזור הנשי.
ההליך הראשון צריך להתבצע לאחר תום הווסת. ביום 5-7 למחזור, הרופא יכול לספור את מספר הזקיקים האנטרליים. ואז ההליך חוזר על עצמו כל 2-3 ימים (על פי שיקול דעתו של הרופא). המחקר יכול להתבצע הן באמצעות חיישן בטן (דרך דופן הבטן הקדמית) והן מבחינה intravaginally. במקרה הראשון חשוב שהאישה תגיע לחדר אבחון האולטראסאונד עם שלפוחית מלאה. במקרה של אולטרסאונד בנרתיק, להיפך, מומלץ לבקר בשירותים ערב הבדיקה, מכיוון ששלפוחית השתן חייבת להיות ריקה.
המדד הכמותי של זקיקי אנטרל הוא דרך להעריך את יכולות הרבייה של האישה (ישנן אפשרויות בטבלה):
- מעל 26 - זה יותר מדי, הנחשב כביטוי למחלה פוליציסטית, אשר הגורם לה לרוב טמון בהפרעה אנדוקרינית חמורה, בדרך כלל הריון אינו יכול להתרחש עד לביטול הגורמים לכישלון;
- 11-25 - הנורמה המציינת כי לאישה לא צריכות להיות בעיות בתפיסה עצמית;
- 6-10 - רזרבה שחלתית מופחתת; במקרים מסוימים, מומלץ להמרץ על ביוץ הורמונלי;
- פחות מ 5 (זקיק יחיד, היעדר זקיקים) - פוריות, שגם לגירוי אין היגיון רב.
זקיקים אינם מתבגרים בגיל המעבר בגיל המעבר. בתורו, ההסתברות לדלדול העתודה היא בכל גיל. לכן, לעתים קרובות הסיבה לכך שיש מעט מדי זקיקי אנטרל עשויה להיות כימותרפיה או טיפול בהקרנות שאישה עברה, חשיפה לקרינה, רעלים ורעלים, שיבושים הורמונליים קשים הנגרמים על ידי הפלה, שימוש ממושך בתרופות הורמונליות.
חָשׁוּב! בעת חישוב על פי התקן העולמי, הרופאים לוקחים בחשבון רק את זקיקי האנטרל שמדומיינים היטב, בעלי גבולות ומימדים ברורים של לפחות 2 מ"מ.
יתר על כן, בימי המחזור, זקיקים קטנים נסוגים, הדומיננטי מתחיל להיקבע, שגודלו הופך לאינדיקטור העיקרי לגישת הביוץ.
- 4-5 יום של המחזור - זקיקי אנטרל בקוטר 2 עד 4 מ"מ;
- 6-7 יום של המחזור - הגודל גדל ל -5 מ"מ, הזקיקים נותרים אנטרליים, יש ירידה במספר עקב רגרסיה טבעית ומעורבות;
- מחזור של 8 ימים - נקבע זקיק דומיננטי של כ-9-11 מ"מ;
- 9-10 יום למחזור - גודל הזקיק הוא 13-15 מ"מ, בתוך חלל הנוזל עם הביצה הוא דמיין. שני זקיקים בשחלה אחת בתקופה זו פירושם שהביוץ יכול להיות כפול, מה שמגדיל את הסבירות להריונות מרובי עוברים;
- יום 11 - הזקיק מגיע לגודל של 17 מ"מ;
- 12-13 יום - החלל בתוך הזקיק הדומיננטי גדל ומתרחב, קוטרו מגיע ל- 19-20 מ"מ, הסטיגמה נראית בבירור על פני השטח.
על מנת שאישה תוכל להיכנס להריון, חייב להיות זקיק אחד לפחות. בהיעדר זקיקים הריון הוא בלתי אפשרי.
אם אישה מתכוננת להליך הפרייה חוץ גופית, לא צפוי גודל הזקיק המרבי. יש להשיג ביציות להפריה במעבדה, ולכן כאשר הזקיקים מגיעים (ברבים, מכיוון שיש כמה דומיננטיים, שנגרמו על ידי טיפול הורמונלי) בגודל של 17-18 מ"מ, נקבע הליך לנקב זקיק.
במחצית השנייה של המחזור החודשי, אישה יכולה, על סמך תוצאות אולטרסאונד, לברר אם הביצה. זה יעזור לגילוי הגופיף השחלתי בשחלה. בכדי לאשר את עובדת הביוץ, עדיף לפנות לחדר האבחון 3-4 ימים לאחר יום הביוץ הצפוי, כך שגודל הגופיף הצהוב יאפשר לרופא לקבוע ולמדוד אותו חזותית.
העובדה שהביוץ התרחש מסומנת על ידי היעדר זקיק, נוכחות של קורפוס לוטום ונוכחות של כמות קטנה של נוזל חופשי בחלל הבטן.... אם הביוץ היה כפול, כלומר שני זקיקים מתפוצצים, אז נקבעים שני גופים צהובים, אשר יכולים להיות ממוקמים גם בשחלה אחת וגם בגופים שונים. אם מסיבה כלשהי לא היה קרע של הזקיק, לא היה התבגרות, הביוץ אינו מתרחש, האישה במחזור זה אינה מסוגלת להרות, המחזור עצמו נקרא anovulatory.
מחזורים כאלה מתרחשים מעת לעת בכל אישה בריאה לחלוטין. בדרך כלל אצל נשים ונערות צעירות - עד 1-2 פעמים בשנה, לאחר 35 שנים - עד 5-6 פעמים בשנה. וזו תשובה נוספת לשאלה מדוע קשה יותר להיכנס להריון עם הגיל, גם אם אישה בריאה.
בנוסף ל folliculometry משתמשים בבדיקות דם מעבדתיות להורמוני מין (רמות ה- FSH, LH, אסטרדיול, פרוגסטרון וטסטוסטרון יכולות לספר הרבה). ניתוחים מכונים טכניקות הבהרה המסייעות להבין בצורה מדויקת יותר את הסיבות להפרה של תהליך התבגרות הזקיק, אם בכלל.
בעיות פוטנציאליות - תסמינים וטיפול
הבדיקה יכולה לחשוף מגוון רחב של הפרעות בזקיקולוגנזה, וברוב המקרים כולם, במידה זו או אחרת, מובילים לכך שאישה לא יכולה להרות ילד, ואי סדרים במחזור החודשי מתרחשים. בואו ניקח בחשבון את הפתולוגיות הנפוצות ביותר.
הַתמָדָה
הם מדברים על זקיק מתמשך כאשר תהליך התבגרות הזקיק התקיים בקצב רגיל, הדומיננטי היה קבוע בבירור, אך הקרום שלו לא נקרע. הביצה לא יוצאת, היא בשלה יתר ומתה בתוך חלל הזקיק. אין ביוץ, ההתעברות היא בלתי אפשרית. לרוב, זקיק כזה מופיע עם רמה מופחתת של הורמון ה- LH. זה עדיין קיים על פני השחלה במשך כ -10 ימים, ואז הופך לציסטה זקיקית או נפתר.
לרוב, ההתמדה נמצאת אצל נערות מתבגרות ובנשים במהלך שינויים לפני גיל המעבר. ישנם שני סוגים של התמדה:
- קִצבִּי - זקיק שלא נפתח קיים בין 20 ל -40 יום, ואז מתחיל דימום מחזור, המחזור משוחזר ב 95% מהמקרים;
- מחלת שרדר - מדובר בהתמדה ממושכת, המתפתחת לעיתים קרובות אצל נשים מבוגרות, כאשר זקיק מתמשך יכול להתקיים במשך מספר חודשים, המייצר אסטרוגנים, עד שמתרחש דימום רחמי בשפע עקב אטריה של זקיק.
לרוב הנשים הרבייה יש בדיוק את הצורה הקצבית של פתולוגיה. תסמיני התמדה אינם אופייניים או בולטים. זה מתבטא בדרך כלל בעיכוב הווסת. זקיקים חדשים אינם מתבגרים במהלך העיכוב, האישה לא יכולה להרות, והווסת נעדרת. יש אנשים המדווחים על כאבי משיכה קלים בבטן התחתונה בצד ימין או שמאל.
ההתמדה עצמה אינה מסוכנת, אך קיימת אפשרות כי ריכוזים גבוהים של אסטרוגן עלולים להוביל לניוון של רירית הרחם לתאים ממאירים. גם הסיכון לסרטן השד גדל.
ומסיבה זו חשוב להתייעץ עם רופא בזמן לעיכוב הווסת על מנת לקבל סיוע מוסמך במועד.
לצורך התמדה, משתמשים בו לרוב טיפול הורמונלי שמטרתו לנרמל את המחזור. אישה שלא מתכננת להרות יכולה להמליץ על אמצעי מניעה אוראליים מודרניים. בחלק מהמקרים הטיפול מתבצע בשלבי המחזור עם צריכת הורמונים חלופיים - אסטרוגנים ו- hCG לפני הביוץ ופרוגסטינים - לאחר.
אטרזיה
עם הפרעת ביוץ כזו, הזקיק גדל ומתפתח בקצב נורמלי, אך בשלב הצמיחה של השלפוחית הדומיננטית, מתרחשת עצירה פתאומית בגדילה ומתחילה מעורבות. אין ביוץ עם אטרזיה; במקרים מסוימים, כאשר התפתחות השלפוחית נעצרת בשלב הזקיק השלישוני, עלולה להיווצר ציסטה.
הסימפטומים מורכבים גם מהפרה של המחזור - לנשים יש תקופות ארוכות למדי של אמנוריאה (היעדר מחזור), נקודה עקובה מדם אפשרית, זמן רב, אך לא בשפע.
הטיפול מבוסס גם בעיקר על טיפול הורמונלי לנורמליזציה של תהליכי ביוץ.
כִּיס
תצורות שחלות ציסטיות שונות: יש ציסטה של קורפוס לוטאום, יש ציסטה זקיקית, סוג החזקה, יש ציסטות המופיעות לפני ההריון ונמצאות די הרבה זמן, יש תצורות המופיעות לראשונה במהלך ההריון. הם חללים מלאים בנוזל, לפעמים שזורים בדם או מוגלה.
ניתן לציין ציסטה על ידי עודף משמעותי בגודל הזקיק. ברוב המכריע של המקרים אסור להפחיד אותך, מכיוון שהתצורות הציסטיות של הזקיקים הן בעלות אופי פיזיולוגי, כלומר, הן נוטות למעורבות עצמאית במהלך שניים או שלושה מחזורי מחזור. אך גם אם הציסטה לא נמסה לפני ההריון, זה קורה לעיתים קרובות אצל נשים שכבר נמצאות ב"מצב מעניין ".
עם אבחנה כזו, חשוב לבקר אצל רופא בתדירות גבוהה יותר, מכיוון שלא מדובר בציסטה שהיא מסוכנת, אלא בסיבוכים האפשריים שלה, אם כי הם לא קורים לעיתים קרובות. אלה כוללים פיתול של הפדיקל וקרע של הציסטה. בשני המקרים האישה חווה כאבי חיתוך קשים, שאינם טיפוסיים לשלב מחזור הפריקה מופיעים, ייתכן ירידה חדה בלחץ הדם.
במקרה זה חשוב למסור את המטופל למתקן רפואי עם מחלקה כירורגית בהקדם האפשרי.
לוטניזציה
במצב זה, פוליקולוגנזה משובשת, הקורפוס לוטום מתחיל להתפתח לפני פריצת הזקיק. הזקיקים נותרים בשלים, וגם הביוץ אינו מתרחש.
למצב אין תסמינים מיוחדים, התלונות היחידות שיש לנשים הן על קיצור המחזור ועקרות. הטיפול מבוסס שוב על טיפול הורמונלי לאחר ניתוח ריכוז ההורמונים השונים בימים שונים של המחזור והפוליקולומטריה.
חָשׁוּב! נשים מתעניינות לעתים קרובות כיצד ניתן לגדל זקיקים באמצעות תרופות עממיות, אם יש דרכים להגדיל את גודל שמורת השחלות. למעשה, אין דרכים כאלה. לא אישה ולא רופאים יכולים להגדיל את גודל הזקיק.
כמו כן, עתודת הזקיקים אינה כפופה לרפואה. והדרך היחידה לעורר את הביוץ היא מתן מינונים מסוימים של אנלוגי הורמון hCG או LH ברגע בו הזקיק הדומיננטי מגיע לגודל גדול. אך שיטות כאלה משמשות רק במוסד רפואי, שכן ההשלכות של טיפול לא מורשה בהורמונים יכולות להיות טרגיות מאוד.
באשר לתוספי תזונה ותכשירים מורכבים לנשים, שיצרניהם מתארים את ההשפעה המופלאה של כספם על מערכת הרבייה הנשית ומחזוריה, השפעתם לא הוכחה, יעילותם של מומחים מוטלת בספק רב. אם לאישה יש בעיות בתהליכי ביוץ ורקע אנדוקריני, קרנות כאלה בדרך כלל אינן עוזרות. אם אין בעיות, אין צורך ליטול תוספי תזונה.
גורם להפרעות בזקיקים
תהליכי התבגרות הזקיקים תלויים לחלוטין ביחס וריכוז הורמונים מסוימים, ולכן הסיבה השכיחה ביותר לאי סדרים במחזור ובביוץ היא חוסר איזון אנדוקריני, שיכול להיות זמני או ארוך טווח. הפרות זמניות עלולות לגרום:
- עייפות כרונית, חוסר שינה, חוסר שינה בלילה, עבודה במשמרות לילה;
- מאמץ גופני מוגזם, ספורט מקצועי, עבודה קשה;
- ההשפעות המזיקות של רעלים, רעלים, לכות וצבעים, המסוכן ביותר הוא הרעלה כרונית במינונים קטנים במשך זמן רב;
- טיסות ונסיעות, נסיעות עסקים וטיולי תיירים בהם אישה חווה שינויים באקלים הרגיל שלה ושינוי באזורי הזמן;
- מתח, חרדה, טלטלה רגשית קשה.
הפרות מסיבות כאלה לעיתים קרובות אינן מורשות כלל, משום שהמחזור משוחזר מעצמו תוך זמן קצר, ואנשים מעטים שמים לב מייד לעיכוב במחזור החודשי.
הפרות של folliculogenesis, המתפתחות כתוצאה ממחלות ומצבים בעלי אופי הבא, מובילות לצורות פוריות אנדוקריניות חמורות וממושכות יותר:
- פתולוגיות של בלוטת יותרת המוח, היפותלמוס;
- מחלות ותפקוד לקוי של השחלות, הפרות של המאפיינים המורפולוגיים שלהן;
- טראומה ושינויים לאחר הניתוח ברקמת בלוטות המין;
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס וקליפת המוח.
בעיות בהפרעות הורמונליות המונעות התבגרות תקינה של זקיקים מתרחשות אצל נשים לאחר הלידה ואחרי הפלה. וגם אצל נשים שמתעללות בעישון ובמשקאות אלכוהוליים. בנוסף, הפרעות בזקיקולוגנזה מתפתחות לעיתים קרובות על רקע צריכה ארוכת טווח של תרופות נוגדות דיכאון, אנטיביוטיקה, הורמונים, כולל אמצעי מניעה דרך הפה.
ניקוב זקיק בעזרת הפריה חוץ גופית
אם אישה לא יכולה להרות בכוחות עצמה וההפריה החוץ גופית מסומנת עבורה, היא תצטרך לעבור הליך זה. ככל שמומחה הפוריות מקבל יותר ביציות, כך גדלים הסיכויים להשלים בהצלחה את פרוטוקול הטיפול בהפריה חוץ גופית. ראשית, מגדילים את צמיחת הזקיקים באמצעות הורמונים - כתוצאה מכך, לא אחד, אלא כמה זקיקים דומיננטיים מבשילים. ברגע שקוטרם מגיע ל-17-20 מ"מ, מוזרקת הזרקת hCG. למחרת לוקחים ביציות.
ההליך מתרחש בהרדמה מלאה, מכיוון שהנקב עצמו כואב למדי. נקב נעשה בפורני הנרתיק ומתקבלת גישה לבלוטות המין. כל זקיק בוגר נוקב במחט וכל תכולתו נשאבת החוצה. עוברים מבודדים ביציות, מעריכים את איכותם ומבצעים הפריה במעבדה.
ניקור משמש גם לשימור ביציות. יש נשים, שידעו כי יצטרכו לעבור טיפול במחלת הסרטן או שעדיין אינן נוטות להתרבות מסיבות קריירה או סיבות אחרות, רוצות להשאיר ביצים "צעירות" טובות לעתיד בבנק הקריובי.
ראה את הסרטון הבא לתפקוד השחלות.
