לתרופות Nootropic יש השפעה חיובית על מצב מערכת העצבים ולעתים קרובות הם נקבעים לפתולוגיות נוירולוגיות. אחד הכלים הללו הוא Pantogam. מתי זה נקבע לילדים, באילו מינונים הוא נקבע, כמה זמן נותנים אותו בילדות ובאילו אנלוגים מחליפים אותו?
שחרור טופס
התרופה מיוצרת בשתי גרסאות:
- סירופ. זהו נוזל שקוף דק עם ניחוח דובדבן, ארוז בבקבוקי זכוכית של 100 מ"ל. הבקבוק מגיע עם כף פלסטיק המכילה 5 מ"ל סירופ ובעלת חלוקות של 1.25 מ"ל ו -2.5 מ"ל.
- גלולות. הם שטוחים ועגולים, לבנים ובסיכון. שלפוחית אחת מכילה 10 טבליות, ואריזה אחת מכילה 50 חתיכות.
הרכב
שתי צורות התרופה מכילות חומצה הופנטנית כמרכיב העיקרי. חומצה זו מוצגת בפנטוגם בצורה של סידן הופנטנאט. המתחם הזה היה פטנט וכונה "פנטוגם". מיליליטר אחד של סירופ מכיל אותו בכמות של 100 מ"ג, וטבליה אחת במינון של 250 מ"ג או 500 מ"ג.
מלבד הופנטנט סידן, הסירופ מכיל סורביטול, גליצרין, נתרן בנזואט, אספרטיים, מים מטוהרים, חומצת לימון וטעם דובדבן. חומרי עזר מוצקים מיוצגים על ידי מגנזיום הידרוקסיקרבונט, טלק, סידן סטיראט ומתיל תאית.
עקרון הפעלה
לפנטוגם השפעה נויטרופית, שכן סידן הופנטנט מגן על נוירונים מפני גורמים מזיקים כגון חומרים רעילים או מחסור בחמצן. לשימוש בתרופה יש השפעה חיובית על תהליכים מטבוליים בתאי המוח, וכתוצאה מכך משפר ביצועים ומנרמל את ההתרגשות של רקמת המוח.
Pantogam יש גם כמה השפעה נוגדת פרכוסים, מה משמש לטיפול באפילפסיה.
בנוסף, צוין כי טיפול בנוטרופיק כזה מעכב את רפלקס כיס המרה (אם הוא מוגבר באופן פתולוגי) ומוריד את גוון הטרור של שלפוחית השתן.
גם סירופ וגם טבליות נספגים במערכת העיכול במהירות רבה, ולאחר מכן מועברת חומצה הופנטנית לתאי המוח, הכליות, העור ואחרים. חומר זה אינו עובר חילוף חומרים בגוף ומופרש לחלוטין ללא שינוי תוך כ- 48 שעות. במקרה זה, 1/3 מהתרופה עוברת לצואה, ורוב התרופה עוזבת את הגוף עם שתן.
אינדיקציות
התרופה נקבעת ל:
- פיגור שכלי;
- הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות;
- גמגום;
- טיקים עצבניים;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- שיתוק מוחין;
- הפרעות נוירולוגיות במתן שתן;
- עיכוב התפתחותי;
- ביצועים מופחתים;
- סכִיזוֹפרֶנִיָה;
- זַעֲזוּעַ;
- הפרעות חוץ פירמידליות;
- נזק מוחי לידתי;
- הַרטָבָה;
- עומס נפשי;
- בעיות בשינון חומר חדש;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- ליקוי קוגניטיבי הנגרם על ידי זיהום נוירו;
- נגעים במוח על ידי תרכובות רעילות.
באיזה גיל מותר?
לפנטוגם בסירופ אין מגבלות גיל וניתן לרשום אותו לתינוקות, לגיל הרך וילדים בגיל בית הספר. התרופות בטבליות אינן משמשות לחולים מתחת לגיל 3. אם הילד עדיין לא מלאו לו שלוש שנים, ניתן לתת לו פנטוגם נוזלי בלבד.
במקרה בו המטופל מעל גיל 3, אך קשה לו לבלוע תרופה מוצקה, משתמשים גם בסירופ.
התוויות נגד
שתי צורות ה- Pantogam אינן מוקצות:
- במקרה של חוסר סובלנות לאחד ממרכיבי התרופה שנבחרה.
- עם פתולוגיות כליות חמורות.
אסור לתת סירופ גם לפנילקטונוריה, מכיוון שאחד ממרכיביו הוא אספרטיים.
תופעות לוואי
בזמן נטילת Pantogam, תסמינים שליליים ממערכת העצבים עשויים להופיע, למשל, נדודי שינה, חוסר מנוחה, כאבי ראש, רעש בראש. יש ילדים, להיפך, הופכים רדומים, רדומים ומנומנמים. לרוב, כאשר מתגלים תופעות לוואי אלו, המינון יורד והתגובה הלא רצויה נעלמת.
לפעמים, במהלך הטיפול ב- Pantogam, מתרחש סירופ או טבליה כאלה תגובה אלרגית. אם לאחר השימוש הראשון או כמה מנות, הלחמית של הילד מתלבטת, מופיעים פריחה בעור, נזלת או תסמין אחר של אלרגיה, יש לבטל את התרופה.
באמצעות
הוראות שימוש ממליצות ליטול סירופ או טבליות Pantogam רק לאחר הארוחות. על פי ההערה, יש לשתות את התרופה בצורה הטובה ביותר 15-30 דקות לאחר שהילד אכל ארוחת בוקר או צהריים. קבלה מאוחרת יותר משעה 17:00 אינה מומלצתמכיוון שהוא יכול להשפיע על פעילות הילד בשעות הערב ולשבש את שנתו.
את הסירופ מחלקים בעזרת כף שהיצרן מצמיד לבקבוק. אתה יכול גם להשתמש במזרק שאין לו מחט למדידת מיליליטר של Pantogam נוזלי.
אין צורך לדלל את התרופה, אך לעיתים קל יותר לילד לבלוע סירופ אליו הוסיפו מעט מים טהורים. הטבליות נבלעות ונשטפות במים.
Pantogam הוא בדרך כלל prescribed במשך זמן רב. משך הטיפול המינימלי הוא חודש. לרוב, התרופה נקבעת לתקופה של 30-60 יום, אך יש ילדים שמקבלים את התרופה זמן רב יותר (עד 6 חודשים, ולעתים עד שנה). אם אתה צריך לחזור על הקורס, מומלץ לעשות זאת, לפחות 1-3 חודשים לאחר סיום הטיפול הקודם.
בטיפול עם Pantogam משמש תוכנית קבלת פנים מיוחדת. בימים הראשונים התרופה ניתנת במינון הנמוך ביותר ובהדרגה, במשך 7-12 ימים, היא מוגברת למינון המקסימלי, אשר נקבע לפתולוגיה מסוימת. נטילת מינון כה גבוה נמשכת, בהתאם למשך הטיפול, מ -15 יום (עם קורס שנמשך חודש) ועד 40 יום (אם נקבעת לתרופה למשך 60 יום). יתר על כן, כמות התרופות מצטמצמת בהדרגה. לוקח להפחתת המינון 7-8 ימים עד לביטול מוחלט של Pantogam.
המינון היחיד והיומי של התרופה מושפע מגיל הילד ומאבחונו. המינון היחיד הממוצע של סירופ הוא 2.5-5 מ"ל, וטבליות - 0.25-0.5 גרם. הסירופ נקבע לילדים בכמות של 5 עד 30 מ"ל ליום, והצורה המוצקה היא בין 0.75 ל -3 גרם. קביעת מדויק יותר של המינון הנדרש של התרופה היא משימתו של האדם המטפל. דוֹקטוֹר.
מנת יתר
אם במקרה עולה על המינון של Pantogam, ניתן לצפות לעלייה בתגובות הלוואי של תרופה כזו ממערכת העצבים. אלה עייפות, רעש בראש, ישנוניות, התרגשות עצבנית ותופעות אחרות. אם הם מופיעים בגלל מנת יתר, מומלץ לשטוף את הבטן, לתת לילד פחם פעיל ובמידת הצורך לרשום תרופות סימפטומטיות אחרות.
שילוב עם תרופות אחרות
היצרנים מציינים את הדברים הבאים:
- Pantogam נקבע לעתים קרובות יחד עם תרופות נוגדות פרכוסים, מכיוון שהוא משפר את האפקט הטיפולי שלהם ובמקביל מפחית את חומרת תופעות הלוואי שלהם.
- אותה אינטראקציה מצוינת בפנטוגם ובברביטורטים.
- אם אתה רושם סירופ או טבליות יחד עם "גליצין", ההשפעה של שימוש בפנטוגם תגבר.
- על השימוש בתרופה בו זמנית עם תרופות נויטרופיות אחרות או ממריצים של מערכת העצבים המרכזית על ידי רופא על מנת למנוע השפעות גירוי מיותרות.
- כאשר לוקחים אותם יחד עם תרופות אנטי-פסיכוטיות או לאחר טיפול בתרופות כאלה, Pantogam מונע את תופעות הלוואי שלהם או מבטל את ההשפעות השליליות מנטילתן.
- ניתן לשלב את Pantogam עם מגנה B6. שילוב זה של תרופות משמש לבעיות RRD, טיקים, הפרעות קשב וריכוז ובעיות אחרות.
- Pantogam הוא ציין גם את היכולת לשפר את ההשפעה של השימוש בחומרים מאלחשים מקומיים.
תנאי מכירה
שתי צורות ה- Pantogam נמכרות בבתי מרקחת עם מרשם, אותם יש להשיג אצל נוירולוג, רופא ילדים או מומחה אחר לפני הרכישה. מחיר חבילה של 250 מ"ג טבליות ובקבוק סירופ הוא 370-400 רובל בממוצע, והעלות של 500 מ"ג טבליות היא בטווח של 600-700 רובל.
תנאי אחסון
מומלץ לשמור על טופס הטבליה של התרופה במקום יבש בו הטמפרטורה אינה עולה מעל 25 מעלות צלזיוס. זה צריך להיות מוסתר גם מילדים. מקום כזה מתאים גם לאחסון בקבוק סירופ אטום. אם הבקבוק נפתח, יש לשמור אותו במקרר.
חיי המדף של Pantogam שונים, בהתאם לצורת המינון:
- סירופ שלא נפתח נשמר במשך שנתיים מיום הייצור.
- טבליות של 250 מ"ג נשמרות עד 4 שנים.
- טבליות במינון של 500 מ"ג נשמרות למשך 3 שנים מיום ההנפקה.
מרגע פתיחת הסירופ ניתן להשתמש בו למשך חודש בלבד. אם חלף זמן רב יותר לאחר השימוש הראשון, יש להשליך את התרופה, גם אם היא עדיין נשארת בבקבוק.
ביקורות
על השימוש ב- Pantogam בילדים לטיקים עצבניים, פיגור בדיבור, הפרעות קשב וריכוז, הרטבת ובעיות אחרות, יש ביקורות טובות מצד ההורים. לטענתם, נטילת התרופה משפיעה לטובה על הזיכרון ותשומת הלב, מפחיתה עייפות ומבטלת את ההשלכות של ההשפעות המזיקות של גורמים שונים על מערכת העצבים המרכזית. הטבליות נקראות טופס נוח עבור תלמידי בית הספר, אך לעתים קרובות נבחרות לילדים צעירים יותר (3-6 שנים), משום ש הם נקיים מאספרטיים וטעמים
בין פלוס הסירופ הם מציינים זאת בטיחות לילדים בכל גיל, אפילו לתינוקות שזה עתה נולדו, כמו גם צורה נוזלית (קל לבליעה), עם זאת, אמהות רבות מוצאות את האריזה של פנטוגם כזה לא נוחה. לטענתם, צוואר הבקבוק רחב מאוד (התרופה קלה למזיגה), וקשה למנות את הסירופ בכף (קשה לראות סימנים, ולעתים נקבע לילדים קטנים מנה פחות). כדי לבטל חסרונות כאלה, הורים משתמשים לעיתים קרובות במזרק פלסטיק מתרופה נוגדת חום כלשהי כדי להגדיר את התרופה.
חסרונות הסירופ נחשבים לטעם מתוק מאוד, הצורך באחסון במקרר וחיי מדף קצרים לאחר הפתיחה. הסובלנות של אמא לפנטוגם נקראת טובה, אם כי לפעמים עדיין נתקלים בתופעות לוואי שליליות, במיוחד אם התרופה ניתנת בערב. כמו כן, נמצא כי חלק מהילדים סובלים מאלרגיות, שבגללן היה צורך להפסיק את הטיפול.
רופאים מדברים על פנטוגמה בדרכים שונות. רוב הביקורות של נוירופתולוגים על תרופה כזו הן חיוביות, שכן הן מציינות השפעה טובה כאשר רושמים תרופה כזו לילדים עם פגיעות מוח, התפתחות דיבור מאוחרת, טיקים עצביים, ליקויי זיכרון ובעיות אחרות.
אך ישנם גם רופאים רבים הרואים בתרופות נויטרופיות, אומנם לא מזיקות, אך חסרות תועלת. אלה כוללים את הרופא הפופולרי קומארובסקי, שטוען כי ההשפעה החיובית של Pantogam לא הוכחה.
אנלוגים
במקום Pantogam תוכלו לתת לילדכם "Pantocalcin", מכיוון שתרופה זו מכילה גם חומצה הופנטנית והיא מבוקשת לאותן אינדיקציות. עם זאת, הוא זמין רק בטבליות, ולכן מותר מגיל שלוש, כמו הטבליות Pantogam. אינך יכול להחליף סירופ באנלוגי זה.
תרופה נוספת מקבוצת הנווטרופיקה יכולה גם להיות תחליף לפנטוגם. הרופא רשאי לרשום:
- אנצפבול. תרופה זו משמשת לפיגור שכלי, פגיעות ראש, אנצפלופתיה ופתולוגיות אחרות של מערכת העצבים. בצורה של השעיה, ניתן לתת אותה מהיום השלישי לאחר הלידה, ונקבעות טבליות מגיל 7.
- "גליצין"... תרופה זו בצורת טבליות בטעם מתוק משמשת מלידה. הם צריכים להיקלט מתחת ללשון. התרופה מבוקשת לנרמול שינה, לעורר את המוח, להגן על מערכת העצבים המרכזית מפני עומס יתר ולחץ.
- "קוגיטום". תמיסה כזו בטעם בננה המכילה חומצה אצטילאמינו-סוכרסנית ניתנת לילד לשתות עם נוירוזות, עיכוב התפתחותי, פציעות תוך גולגולתיות ומחלות אחרות. מותר להשתמש בו מגיל 7, אך לפעמים רופאים רושמים אמפולות כאלה לחולים צעירים יותר.
- "אנוויפן"... כמוסות אלה מבוססות חומצה אמינופנילבוטרית משמשות בילדים עם נדודי שינה, גמגום, אנורזיס, אסתניה ובעיות נוירולוגיות אחרות. הם נקבעים מגיל 3. האנלוגים של תרופה זו הם פניבוט ונופון.
- "קורטקסין"... תרופה זו מסייעת בריפוי פתולוגיות נוירולוגיות רבות ומשפיעה לטובה על המוח. הוא מוצג באמפולות (התרופה מוזרקת תוך שרירית) והיא נקבעת בכל גיל, אפילו עם פג.
- "עמינלון". הרכב טבליות כאלה כולל GABA, לכן הם נקבעים לפגיעות מוחיות, דיכאון, מחלת תנועה, שיתוק מוחין ואבחונים נוירולוגיים אחרים. ילדים מקבלים אותם מגיל שנה.
