במהלך תקופת הלידה של הילד, הגוף הנשי חווה עומס מוגבר, שבגללו נחלשת ההגנה מפני גורמים זיהומיים. אחד המופעים הלא נוחים והנפוצים ביותר במהלך ההריון הוא קיכלי. אמהות מצפות רבות בתקופות שונות מתמודדות עם בעיה כזו.
תבוסת איברי המין על ידי פטריות מתרחשת לעיתים קרובות עם הישנות, לכן, בזמן ההמתנה לתינוק, חשוב להשתמש בתרופות בטוחות ומוכחות. אלה כוללים "Pimafucin". תרופה אנטי פטרייתית זו נמצאת בשימוש נרחב לטיפול בקנדידה אצל נשים בעמדה, זוכה לביקורות טובות מרופאים ואינו מזיק לעובר.
תכונות התרופה
Pimafucin מגיע בכמה צורות, שכולן נמכרות ללא מרשם. הפופולריות ביותר במהלך ההריון הן נרותשיוחדר לנרתיק. יש להם צורה מלבנית ולבנים עם צבע צהוב. נרות אלה נארזים בנפרד בנייר כסף ומחוברים על ידי 3 חתיכות בקלטת, וחבילה אחת כוללת רצועה אחת או 2. המחיר הממוצע של שלוש נרות הוא 250 רובל. יש לאחסן אותם בבית במקום מוסתר לילדים בטמפרטורה שאינה גבוהה מ- 25 מעלות, וחיי המדף של "פימאפוצין" כזה הם שנתיים.
הצורה השנייה של התרופה היא גלולות, שנמכרים בבקבוקי זכוכית של 20 חתיכות. הם עגולים ומכוסים בקרום לבן שמתמוסס במעיים. עלות חבילה אחת של טבליות היא כ -500 רובל. אחסן אותם בבית במקום יבש בטמפרטורת החדר למשך 4 שנים מיום הייצור.
בנוסף נרות וטאבלטים, Pimafucin זמין גם בצורה של קרם 2%מיועד לשימוש חיצוני. תרופה כזו היא מסה צהבהבה או לבנבן המונחת בצינורות פלסטיק או אלומיניום בכמות של 30 גרם. שפופרת אחת עולה 330 רובל בממוצע. אחסון התרופה בבית מותר בטמפרטורת החדר, וחיי המדף שלו ארוכים כמו הטבליות (4 שנים).
כל סוגי התרופות מכילות אותו חומר פעיל - נטמיצין. המינון שלו בטבליה אחת, כמו בפתילה אחת, הוא 100 מ"ג, והתוכן בגרם 1 קרם הוא 20 מ"ג. מרכיבי העזר בצורות שונות של "Pimafucin" שונים זה מזה. הם מסומנים על אריזות התרופות ומצויינים בהערה.
עקרון הפעלה
החומר הפעיל "Pimafucin" מתייחס לאנטיביוטיקה מקרוליד ומסוגל להשמיד מיקרואורגניזמים שונים. יש לו פעילות גבוהה במיוחד כנגד פטריות פתוגניות, כולל קנדידה אלביקנים. כאשר נטמיצין בא במגע עם תאי פטרייה, הוא נקשר לסטרולים ומשמיד קרומים וגורם למוות של הפתוגן.
קנדידה אינה רגישה לחומר כזה, לפיכך, "פימאפוצין" יהיה יעיל באותה מידה בזיהום ראשוני, ובהישנות של זיהום פטרייתי. בנוסף, פעולת התרופה היא בעיקר מקומית, כך שלתרופה יש מעט התוויות נגד ותופעות לוואי.
הקרם פועל רק במקום העיבוד, הנר המומס - בנרתיק, בטבליות - רק במעיים.
האם משתמשים בה במהלך ההריון?
כל צורות ה- "Pimafucin" מותרות באופן רשמי לנשים בתפקיד והן יכולות לשמש לפי הוראות מומחה אשר בהכרח ייקח בחשבון את הביטויים הקליניים, תוצאות המריחה, גיל ההריון, התוויות נגד וסיכונים אפשריים אחרים. למרות חוסר המזיק לעובר, לא מומלץ להשתמש בתרופות מסוג זה ללא בדיקה מקדימה, מכיוון שהתסמינים הכואבים עשויים שלא להיות קיכלי, אלא פתולוגיה אחרת. במצב כזה, החומר נגד פטריות לא יעבוד, והזמן יאבד.
ניתן לרשום "Pimafucin" גם בשלבים המוקדמים ביותר, כאשר העובר מתפתח באופן פעיל ביותר וכל השפעה שיכולה לשבש את צמיחתו. מכיוון שתרופה כזו אינה חודרת לעובר, כל סוגי ה"פימפוצין "בטוחים לעובר.... יחד עם זאת, לעתים רחוקות משתמשים בטבליות בשליש הראשון, רופאי נשים ורופאי נשים בחודשי ההריון הראשונים מעדיפים נרות או שמנת.
בשליש השני רופאים רושמים באופן פעיל את כל צורות התרופה. למרות שהזמן נחשב רגוע יחסית לתינוק ותרופות אחרות כבר יכולות לשמש לטיפול בקיכלי, אולם מומחים מעדיפים לעיתים קרובות את פימפוצין כאחת מאפשרויות הטיפול הבטוחות ביותר.
השליש השלישי גם אינו מהווה התווית נגד לטיפול בנרות, שמנת או גלולות.
לאחר ביצוע ניתוחים והערכת התמונה הקלינית, יבחר הרופא את צורת המינון המתאימה ביותר לאם המצפה. ניתן להשתמש בתרופה עד ללידה ממש.
מתי זה נקבע לאמהות לעתיד?
אחת הסיבות השכיחות ביותר לרשום "פימאפוצין" בנרות לאישה בהריון היא נגעים גלויים של איברי המין של המטופל. תהליכים דלקתיים כמו דלקת הנרתיק, דלקת הנרתיק ודלקת הנרתיק מתרחשים לעתים קרובות למדי במהלך הלידה - אצל יותר מ -40% מהנשים. הסיבה לכך היא צריכת תרופות מסוימות (אנטיביוטיקה, חומרים הורמונליים), שינויים בעבודת האיברים האנדוקריניים והאטה בחילוף החומרים, ירידה בחסינות והתפתחות סוכרת אצל נשים בהריון.
פעילות הקנדידה מושפעת גם מאי דיוקים בתזונה, היפוויטמינוזיס, חוסר איזון של חיידקים במערכת העיכול.... הרופאים ציינו קשר בין הופעת דלקת הוולבווגניטיס למשך ההריון: ככל שבשבועות רבים יותר, כך הזיהום מתפתח לעתים קרובות יותר. בנוסף, השימוש בתחתונים ורפידות סינטטיות תורם למראהם. כתוצאה מגידולן של פטריות פתוגניות, הקרום הרירי הופך מודלק, האישה חשה בכאב, התכווצויות, גירוד וצריבה, וכן מציינת את הופעת הפרשות לבנות, הדומות למראה גרגרי גבינת קוטג '. אם מופיעים תסמינים כאלה, חשוב לפנות מיד לרופא נשים ולקבל טיפול.
בשליש השלישי, נרות יכולים לשמש גם למניעה, במיוחד אם אישה עברה בעבר פרקים של החמרה של קנדידה. יישום לפני הלידה מסייע להוציא זיהום של התינוק במהלך מעבר דרכי המין של האם, מה שמונע התפתחות קיכלי אצל היילוד.
"Pimafucin" בצורה של קרם יכול לשמש גם לדלקת הנרתיק ודלקת הנרתיק בעלת אופי פטרייתי. תרופה כזו נקבעת בדרך כלל לבן / בת הזוג של האישה על מנת למנוע הדבקה חוזרת לאחר ריפוי. בנוסף, הקרם נקבע לאמהות לעתיד עם דרמטו ואוטומיקוזיס, כאשר הקנדידה גרמה לדלקת בעור, באוזניים, בציפורניים או בתעלת האוזן. במצבים כאלה התרופה פועלת באופן מקומי רק על האזור הפגוע.
"Pimafucin" בטבליות יכול לשמש גם לדלקת באיברי המין, אם התהליך ממושך ואינו מגיב היטב לטיפול נרות מקומי. רשימת האינדיקציות לטופס הלוח כוללת קנדידה של המעי, העלולה להתפתח כתוצאה מדיסביוזה.
אם מספר החיידקים המועילים בלומן המעי פוחת, אז מופעלת צמיחת הפטריות, המגרה את הקרום הרירי. במקרה זה, הרופא ירשום לחולה תרופת טבליות שתפעל ישירות על פטריות פתוגניות במעי הגס ותגן מפני סיבוכים והתפשטות זיהום (מדלקת שלפוחית השתן, אדנקסיטיס, דלקת השתן).
התוויות נגד
אסור להשתמש ב"פימאפוצין "אצל נשים עם רגישות יתר לחומר הפעיל, כמו גם חוסר סובלנות לכל חומר עזר. אם לחולה הייתה בעבר אלרגיה ל suppositories או כדורים, במקום "Pimafucin" אתה צריך לבחור חומר אנטי פטרייתי אחר שלא תהיה לו תגובה שלילית.
אין התוויות נגד אחרות לנטילת Pimafucin בהערה, אך בכל מחלה קשה אצל אישה בהריון, יש צורך בהשגחת רופא.
תופעות לוואי
במהלך הטיפול ב- Pimafucin, הסימפטומים השליליים הבאים עשויים להופיע:
- צואה רופפת או עצירות;
- תחושת צריבה במקום הטיפול;
- בחילה עם הקאות;
- גירוד ואדמומיות מקומית.
השפעה מגרה מקומית מתרחשת בעת שימוש בקרם ובנרות, תסמינים שליליים ממערכת העיכול - כאשר מטפלים בטבליות. אם תופעות לוואי אלו חמורות, אישה צריכה להתייעץ עם הרופא שלה. לעתים קרובות כל התופעות השליליות חולפות מעצמן מיד לאחר הפסקת התרופה.
הוראות לשימוש
"Pimafucin" בנרות משמש פעם ביום. הנרות משוחררים מהנייר כסף ומוחדרים עמוק לנרתיק. ברגע שהנר נכנס לגוף הנשי, הוא מתחיל להתמוסס במהירות, וכתוצאה מכך מסת קצף נוזלי למחצה. הוא מתפשט בקלות על רקמות מודלקות ומבטיח את ההשפעה של נטמיצין על כל אזור הזיהום הפטרייתי.
השימוש בנרות מומלץ לפני השינה.... על האישה לשכב, להניח נר ולהישאר במיטה בזמן שהתרופה פועלת על הגורם הסיבתי של קנדידה. אם אתה משתמש ב"פימאפוצין "כזה במהלך היום, שאחריו האם הצפויה תקום ותזוז, התרופות המומסות עלולות לדלוף החוצה, מה שיוריד את יעילות הטיפול ויגרום לחולה אי נוחות.
במקרה של נזק לפטריות בעור או בציפורניים, את קרם "Pimafucin" מורחים על האזורים המודלקים פעם ביום או לעיתים קרובות יותר (אך לא יותר מ -4). עם otomycosis, אוזן ניקה בעבר משומן בתרופה כזו. כדי להזריק את השמנת לתעלות האוזן משתמשים בטורנדות כותנה.
אם לאישה יש נגע מעי גלוי, נקבעת הטופס המוצק של "Pimafucin" טבליה אחת לכל מנה.... יש לשתות את התרופה ארבע פעמים ביום, לבלוע אותה ולשתות מים. במקרה של מהלך מתמשך של דלקת הנרתיק הפטרייתית, טבליות משלימות את הטיפול בנרות. יש ליטול אותם גם 4 פעמים ביום, טבליה אחת בכל פעם.
משך הטיפול עם נרות הוא בדרך כלל 3-6 ימים, אך במידת הצורך, המומחה יכול להאריך את הקורס עד שתסמיני הזיהום פוגים לחלוטין. נטילת כדורים למחלות מעיים נמשכת לעיתים קרובות שבוע אחד, וכאשר מטפלים בדלקת באיברי המין, ניתן לרשום טבליות Pimafucin למשך עד 20 יום.
כמה זמן להשתמש בקרם נקבע בנפרד. בדרך כלל, מומלץ למרוח תרופה כזו עד לריפוי מוחלט ועוד כמה ימים.
ביקורות
ישנן ביקורות טובות רבות על הטיפול ב- Pimafucin בזמן ההמתנה לתינוק. בהם מהללים את התרופות על בטיחותה עבור העובר, כך שניתן להשתמש בתרופות לא רק בשליש הראשון, אלא גם בעת תכנון הריון. בין יתר היתרונות של התרופות, הם מציינים השפעה יעילה על פלורת הפטרייה, הקלה מהירה בקנדידה ותופעות לוואי נדירות.
יש נשים שמייחסות את משך ההשפעה הקצר לחסרונות התרופה, מכיוון שתסמיני הקיכלי התחדשו במהרה. כמו כן, Pimafucin נקרא לעתים קרובות יקר, שכן יש תרופות עם השפעה דומה, כי הם הרבה יותר זול. בין התלונות הנפוצות ביותר על נרות הוא דליפת שאריות סמים בבוקר.
אנלוגים
אם יהיה צורך להחליף את "Pimafucin" בתרופה דומה, הרופא ירשום סוכן אחר המשפיע ביעילות על הקנדידה.
- נרות "פרימאפונגין"שמשתמשים בהם תוך-ויגית. הם אנלוגים מלאים של "Pimafucin" בנרות, מכיוון שהם מכילים גם 100 מ"ג נטמיצין וניתן להשתמש בהם בכל תקופת הריון עם אותם אינדיקציות. "Primafungin" מיוצר באריזות של 3 נרות, וחבילה אחת עולה 180-190 רובל.
- טבליות נרתיקיות "Clotrimazole"... תרופה ללא מרשם זו משפיעה על פטריות פתוגניות, קיימת ברוב בתי המרקחת והיא לא יקרה. עם זאת, לא ניתן להשתמש בו בשלבים המוקדמים, לכן אם קנה קיכלי בשליש הראשון, הוא לא יעבוד להחלפת "Pimafucin" ל- "Clotrimazole". התרופה זמינה גם בצורת קרם, משחה ותמיסה.
- נרות בנרתיק "ליברול"... ההשפעה של תרופה זו על שמרים ודרמטופיטים מסופקת על ידי קטוקונזול. התרופה נקבעת בזהירות ב 2-3 שלישים, והשימוש בה אסור בשלבים הראשונים.
- כמוסות "פוליגינקס"... הם מוזרקים לנרתיק לדלקת נרתיק פטרייתית, חיידקית ומעורבת, מכיוון שתרופה כזו מכילה אנטיביוטיקה של אמינוגליקוזיד ורכיב אנטי פטרייתי (זה ניסטטין). ניתן להשתמש בתרופות גם באופן מניעתי לפני הלידה כדי להפחית את הסיכון לזיהום אצל התינוק. בשליש הראשון, זה לא נקבע.
- נרות "ניאו-פנוטרן"... בהרכבם, בנוסף למיקרונזול, הפועל על פטריות פתוגניות, יש גם מטרונידזול, ולכן התרופה מבוקשת לזיהומים מעורבים, למשל, אם התגלה טריכומונאס במריחה, בנוסף לקנדידה, או שאישה אובחנה כחולה בבקווגינוזיס. יתר על כן, בשליש הראשון, לא משתמשים בנרות כאלה, וב 2-3 הם מוקצים רק על פי אינדיקציות.
