מושג כזה כמו scrofula כיום נמצא לעתים קרובות יותר באגדות ובבדיון מאשר במסמכים רפואיים. עם זאת, לפעמים, כשילד לא נראה טוב, סבתות לא, לא, והן יגידו שהוא דומה מאוד. על מה זה scrofula ומה לעשות אם זה מופיע מאחורי אוזניו של ילד, אנו אגיד לך במאמר זה.
מה זה?
Scrofula הוא סוג של diathesis exudative ומחלה ממוצא שחורי. המחלה תוארה כבר במאה ה -12. ואז זה נחשב לקטלני, והוא טופל, בלשון המעטה, מחוץ לקופסה - המטופל התבקש להעריך את המקדשים הקתוליים. בערך באותה תקופה, שליטי שושלת המלוכה הצרפתית של הקפטיאן טיפלו במחלה זו באמצעות נטילת ידיים על המטופל. במקביל, הם אמרו כי מגע המלך נותן לאלוהים את האפשרות לרפא.
באופן מסתורי זה, טופלה ב- scrofula בהמוניהם עד המאה ה -19, וכנראה, בניגוד להיגיון, בהצלחה רבה. ואז רופאים ומדענים התעניינו במחלה מוזרה, וכינו אותה "scrofula". הם לקחו את המילה הלטינית "scrofa" כבסיס, שפירושו "חזיר בר", "חזיר", "חזיר בר".
השם, כמובן, מחוספס, אך די מדויק, מכיוון שפניו של האדם החולה כבר בשלב הראשוני החלו להידמות לחוטם של חזיר בר עקב העלייה בבלוטות הלימפה מתחת ללסת ועל הצוואר. בחקר הגורמים למחלה הגיעו הרופאים למסקנה כי המחלה נגרמת על ידי שחפת של מיקובקטריום, שיש לה קשר ישיר עם הגורמים הסיבתיים של סוגי השחפת הנפוצים ביותר. אז, scrofula נחשב למשפחה זו והוא נקרא לפעמים שחפת של בלוטות הלימפה.
יש מיתוס בקרב האנשים כי scrofula יכול להוביל לשחפת. זה לא לגמרי נכון, מכיוון שזו כבר סוג של מחלה זו, אך יש לה דמיון רב יותר לסימפטומים של דיאתזה אקסודטיבית. לכן scrofula נחשב לשלב הראשוני של מחלת עור זו.
למעשה, המצב עם scrofula הוא די פרדוקסלי - מאחורי שם אחד, בגדול, מסתתרות שתי מחלות שונות לחלוטין, אחת מהן ללא ספק שייכת לשחפת, והשנייה היא עורית-אלרגית הרגילה.
לעתים קרובות יותר מאחרים, שתי המחלות פוגעות בילדים. לרוב, דיאתזה של scrofula מופיעה מאחורי האוזניים. אבל קורה שהוא מתפשט לחלקים אחרים בגוף - לגפיים, פלג גוף עליון, צוואר. Scrofula-scrofula מופיע גם מאחורי האוזניים, אך יש לו תמונה קלינית שונה.
סיבות
סקרפולה שחפתית (scrofula), כפי שכבר גילינו, נגרמת על ידי mycobacterium, שמתמקם ומתרבה בבלוטות הלימפה. זה די נפוץ. ישנם שני סוגים של חיידק זה - אנושי ובקר. לעתים קרובות למדי, ילדים נדבקים באזורים שבהם נצפית התפרצויות מגיפות בבעלי חיים.
Scrofula בטיפול במחלת עור - diathesis exudative יכול להיגרם על ידי גורמים חיצוניים ופנימיים רבים:
- נטייה תורשתית לתגובות אלרגיות;
- מזון אלרגני;
- השימוש בתרופות;
- מגע עם חומרי ניקוי, כימיקלים ביתיים, אלרגנים טבעיים.
בין יתר הסיבות, שמעורבותן בהתרחשות הסקרופולה, מבחינת הרפואה, מדובר, מקורות רבים מצביעים על:
- הפרה של כללי ההיגיינה אם הילד רוחץ לעיתים רחוקות;
- להרות תינוק על ידי הורים במצב של שיכרון אלכוהולי או סמים;
- לידת ילד מהורים בגיל העמידה שחלו בעבר בשחפת, סרטן או עגבת.
די קשה להפריך או לאשר את הגורמים האפשריים הללו, מכיוון שהמדע אינו יודע הרבה על scrofula ומנגנוני התרחשותו.
תסמינים
שני סוגי scrofula זקוקים לטיפול. הטיפול פשוט יהיה שונה. לא יהיה קשה לקבוע איזה סוג של scrofula יש לילד, מכיוון שהתסמינים שונים מאוד זה מזה:
- מעת לעת מופיעים סדקים בגלדים, מהם משתחרר נוזל סרומי, לעיתים עם זיהומי דם. הקרום יכול להתקלף ללא פריקה. במקרה זה, עור ורוד חלק לחלוטין מורגש מתחת לקרום. לעתים קרובות, גלדים כאלה מאחורי האוזניים מלווים בהופעה של תצורות דומות למראה בקרקפת.
- תסמינים נוספים עשויים לכלול הפרשות מהאף עם נזלת אלרגית, הפרשות מהאוזניים, דלקת הלחמית האלרגית, בלוטות לימפה נפוחות. קפלים גדולים על גופו של הילד הופכים לדלקתיים, מה שמכונה פריחה בחיתולים. לעיתים מתווספים בצקת שיעול ואלרגית.
- Scrofula מתבטא אחרת... בשלב הראשוני, יופיע גוש קטן מאחורי האוזן או מעט מתחת - קרוב יותר לצוואר. בהדרגה, הוא גדל בגודלו, מתרכך ופעם מתפוצץ, ומשחרר תוכן מוגלתי ועקוב מדם. נוצר כיב או פיסטולה. לתמונה הלא נעימה הזו מתווספים סימנים אחרים: עורו של הילד מחוויר, הטמפרטורה עולה, הוא מזיע הרבה ומסרב לחלוטין לאכול, מתעייף במהירות.
- עם scrofula בעל אופי עור אלרגי אצל ילד, לרוב אצל תינוק בגיל 3 חודשים, מוקדים של עור יבש מופיעים מאחורי האוזניים, שמגרדים למדי. די מהר נוצרים גלדים על האזורים הפגועים, המכונים "קרום שפשוף". הם בצבע לבן או לבנבן-צהוב, לפעמים עם תערובת אפור.
אבחון
רופא ילדים, רופא עור, אלרגיסט יכול להבין איזה סוג של scrofula קרה. הילד נדרש לבצע ניתוח כללי של דם ושתן, בנוסף לבדיקת דם אימונולוגית כדי לקבוע את עובדת התגובה האלרגית. אם זה אושר, אז האלרגיסט מבצע בדיקות אבחון לאלרגיות כדי לקבוע למה בדיוק יש לילד תגובה כה מספקת. בלי זה הטיפול לא יהיה יעיל.
כתמים דמויי אקזמה מאחורי האוזניים ועל הצוואר עם scrofula דורשים גישה שונה לחלוטין מאבחונים. הילד מקבל ספוגית מהגרון, כמו גם דגימת הפרשות על העור לגילוי שחפת של מיקובקטריום. אם האישור אושר, מתבצעת סריקת אולטרסאונד של בלוטות הלימפה כדי לקבוע את היקף ה"גיאוגרפיה "של הנגעים.
יַחַס
הטיפול ב- scrofula מאחורי האוזניים יהיה תלוי באיזו scrofula נמצא.
דיאתזה אקסודטיבי
קודם כל, יהיה עליך לבטל את המגע עם האלרגן. אם הוא מותקן, יהיה קל יותר לעשות זאת. אך לעתים קרובות למדי בדיקות אלרגיה אינן מראות תגובה חיובית לאלרגנים הנפוצים ביותר, ואז הסיבה נחשבת לאידיופטית. במקרה זה, מומלץ להורים לסלק את כל האלרגנים האפשריים בבית בו התינוק גר. הסתירו או זרקו כימיקלים ביתיים, הניקוי יצטרך להתבצע ללא מוצרים המכילים כלור.
יש להחליף את מצעי הילד בבדים טבעיים ללא דוגמאות וצבעי טקסטיל. אותה דרישה חלה על תחתונים, פיג'מות ובגדים. יהיה צורך לשטוף בגדי ילדים ומצעים אך ורק עם אבקות כביסה היפואלרגניות לילדים, ולהקפיד על שטיפה במים רותחים וללא כלור.
מהדירה תצטרכו "לקחת" חיות מחמד, לעתים קרובות הם גורמים לתגובה אלרגית אצל תינוקות, כמו גם לסלק את כל החפצים שיכולים לצבור אבק בית רגיל - שטיחים, צעצועים רכים. הילד לא צריך להזיע, כי הביטויים של scrofula רק מתעצמים עם הזעה.
לכן, התינוק צריך להיות לבוש קלות, לא לעטוף אותו, כדי שהמרחב שמאחורי האוזן והראש לא יזיע. טמפרטורת האוויר בדירה לא תעלה על 20 מעלות.
בזמן הרחצה ניתן להשתמש רק במים רותחים, שאינם מכילים כלור. ניתן להשתמש בסבון תינוקות לא יותר מפעם בשבוע. בשאר הזמן צריך לרחוץ ילד עם scrofula במים פשוטים.
ההורים יצטרכו לשקול מחדש את תזונת התינוק - יחד עם הרופא, בחרו בתערובת מותאמת חדשה אם הוא אדם מלאכותי, או להתאים את תזונת האם אם התינוק ניזון מחלב אם. מהתזונה של ילדים שכבר אוכלים מהשולחן המשותף, יהיה צורך להסיר את כל המזונות שעלולים להיות אלרגניים - חלב פרה ועיזים, אגוזים, פירות הדר, ביצי עוף, דבש, תבלינים, פירות יער אדומים.
החל מתרופות לחות הקרום מאחורי האוזניים, השתמש משחה "Bepanten", קרם תינוקות, "La-Cree"... לפעמים הרופא ירשום משחת אבץ. בדרך כלל, מפסיקים את הטיפול כשהקרום האחרון נושר, אם לא נוצרים חדשים.
אם הקרום מאחורי האוזניים מתחיל "להירטב", אז עדיף להשתמש במשחות וקרמים עם אפקט ייבוש - "סודוקרם", למשל. במקרים נדירים, כאשר scrofula בולט מאוד ומספק לילד סבל מוחשי, הרופא עשוי לרשום משחות הורמונליות ("אדוונטן", "לטיקורט"), כמו גם אנטיהיסטמינים ("Fenkarol", "Suprastin") יחד עם תכשירי סידן.
Scrofula-scrofula
לאחר אישור אבחנה כזו, יש להתחיל מיד בטיפול. הטיפול יורכב מנטילת תרופות נגד שחפת הפעילות כנגד מיקובקטריה. כלפי חוץ, קרמים עם חומר חיטוי, לפעמים עם משחה אנטיביוטית, מוחלים על האזורים הפגועים בצוואר ומאחורי האוזניים.
לפעמים משתמשים בגלי רדיו וקריותרפיה. ללא תרופות ספציפיות, יכולים להיות סיבוכים די רציניים - נזק לעין עם ירידה בתפקוד הראייה, ירידה בשמיעה, התפתחות אובדן שמיעה.
למרבה הצער, לעתים קרובות למדי יש צורך לנקוט בהתערבות כירורגית ולהסיר חלק מבלוטות הלימפה הנגועות על ידי ניתוח. לאחר טיפול כזה יש להקנות לילד מספר קורסים לטיפול בספא.
חל איסור מוחלט לטפל בסקראפולה כזו בתרופות עממיות.
מְנִיעָה
מניעה מסוימת באף אחד מהזנים של scrofula אינה זמינה. ישנן המלצות כלליות שיכולות להפחית את הסיכונים להתפתחות פתולוגיות:
- יש לשמור על הילד בתנאים סניטריים טובים, לישון על מצעים נקיים ולנשום אוויר צח.
- אתה לא יכול להאכיל יתר על המידה את התינוק, זה מגביר את הסיכונים לפתח scrofula אלרגי בצורה של דיאתזה.
- תזונת הילד צריכה להכיל את כל הויטמינים והמינרלים הדרושים. חשוב מאוד שיהיה לתינוק מספיק ויטמינים מקבוצת B, ויטמין E, C, A.
- אם מאבחנים ילד עם דיאתזה, מצב זה אינו מדבק, אשר לא ניתן לומר על scrofula. במקרה השני, יש צורך להעניק לילד טיפול מבודד שאינו כולל מגע עם ילדים אחרים על מנת למנוע את התפשטות המחלה.
- אינך יכול לסרב לערוך בדיקת מנטוקס, כמעט תמיד מאפשר לך לקבוע נוכחות של scrofula בשלבים הראשוניים מאוד ולהתחיל בטיפול בזמן.
- על הילד לבקר את רופא הילדים באופן קבוע. כל התלונות על תצורות או סדקים מאחורי האוזן צריכות להיות מופנות מיד למומחה והולכות לפגישה שלא נקבעה.
הכל על טיפול נכון באוזניים ומניעת מחלות אוזניים בגיליון הבא של תוכניתו של ד"ר קומרובסקי.
