השעיה "המומיצין" לילדים: הוראות שימוש

תרופות אנטיבקטריאליות המבוססות על אזיטרומיצין פופולריות מאוד בטיפול בזיהומים בילדות. זאת בשל מגוון רחב של השפעות מיקרוביאליות של חומרים כאלה ובטיחותם היחסית, המאפשרת להשתמש בהם גם בתינוקות. אחת התרופות הללו היא המומיצין. במיוחד עבור חולים קטנים, הוא משוחרר בצורה של השעיה.

שחרור טופס

המומיצין הוא אחד ממוצרי חברת התרופות הנודעת המופרם מסרביה. הוא לא נמכר כמתלה מוכן, אלא מוצג בבקבוקי זכוכית כהים, שבתוכם יש אבקה לבנה עם ארומה פירותית. לאחר הוספת מים לחלק הפנימי של הבקבוק, נוצר נוזל לבן, בעל ריח פירותי. זה טעים מתוק ולכן ההורים והרופאים מכנים לפעמים סירופ זה "המומיצין".

בנוסף להוראות הבקבוק והנייר, הקופסה מכילה גם כף מינון שיכולה להכיל 5 מ"ל של מתלה. כף כזו שקופה ומסומנת בקו שבאמצעותו ניתן למדוד 2.5 מ"ל של תרופה נוזלית. בנוסף לצורה זו, "המומיצין" מיוצר גם בכמוסות של 250 מ"ג, בטבליות מצופות במינון של 500 מ"ג ובצורה הניתנת להזרקה (lyophilisate בבקבוקונים של 500 מ"ג).

צורות מוצקות אינן מונחות בילדים מתחת לגיל 12, וזריקות אינן נקבעות לחולים מתחת לגיל 16.

הרכב

המרכיב העיקרי של "המומיצין" הוא חומר בעל פעולה אנטיבקטריאלית הנקרא אזיתרומיצין. זה כלול באבקה בצורה של דיהידראט, ומונחים של אזיטרומיצין טהור, מוצג ב 5 מיליליטר של התרופה הנוזלית המוגמרת במינון של 100 מ"ג או 200 מ"ג. בין המרכיבים הלא פעילים של התרופה ניתן למנות סורביטול, דו תחמוצת הסיליקון הקולואידים, סידן פחמתי, מסטיק קסנטן ונתרן פוספט.

הטעם המתוק של צורה זו של "המומיצין" מסופק על ידי נתרן סכרינט. לריח נעים מתווספים לתרופה טעמים של תות, דובדבן ותפוח.

איך זה עובד?

על פי מבנהו ומנגנון הפעולה שלו, "המומיצין" שייך לתת-קבוצה של אנטיביוטיקה מקרוליד הנקראת אזלידים. לתרופה יש השפעה בקטריוסטטית על רשימה גדולה של מיקרואורגניזמים, ובריכוז גבוה מאוד היא עלולה להשמיד פתוגנים. במינונים מתונים, מרכיב כזה מעכב את סינתזת החלבונים בתאים של מיקרואורגניזמים מזיקים, המאטה את רבייתם. ההשעיה פועלת על החיידקים הבאים:

פנאומוקוקים;
מקלות שיעול;
סטרפטוקוקים פיוגניים וקבוצות אחרות של סטרפטוקוקים;
בקטרואידים;
מקלות המופיליים;
מיקופלזמה;
סטפילוקוקוס אוראוס;
moraxelles catarlis;
מקלות פרה-שעלת;

קמפילו והליקוביקורים;
לגיונלה פנאומופילה;
קלוסטרידיה;
גונוקוקים;
פפוסטסטרפטוקוקים;
כלמידיה;
טרפונמה חיוורת;
בורליה;
גרדנרלה;
ureaplasma.

עם זאת, כמה חיידקים חיוביים לגרם, שפיתחו עמידות לאריתרומיצין, אינם רגישים גם לחומר הפעיל "המומיצין". אזיתרומיצין נספג מההשעיה במערכת העיכול די מהר ולאחר 2.5-3 שעות כמותו בפלזמה הופכת למקסימלית. החומר חודר באופן אקטיבי לרקמות של איברים שונים ויוצר בהם ריכוזים גבוהים.

מכיוון שהוא מסוגל להצטבר בתוך תאים, "המומיצין" יעיל כנגד מיקרואורגניזמים תאיים. שינויים מטבוליים של התרופה מתרחשים בכבד, מחצית מהמינון מסולקת בפעם הראשונה 8-24 שעות לאחר הבליעה, והכמות הנותרת עוזבת את הגוף תוך 24-72 שעות. מאפיינים כאלה ושימור ארוך טווח של אזיתרומיצין במוקדי ההדבקה (עד 5-7 ימים) מאפשרים שימוש בתרופות בקורסים קצרים של שלושה וחמישה ימים.

אינדיקציות

הסיבה לרישום "המומיצין" היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי אחד או יותר מהמיקרואורגניזמים הרגישים לתרופות. ההשעיה נקבעת למחלות הבאות:

אַנגִינָה;
דלקת ריאות;
טרכיטיס;
דלקת השתן;
דלקת אוזניים;
דַלֶקֶת הַגַת;
ברונכיטיס חיידקית;
קדחת ארגמן;
קשקשים;
דרמטיטיס (זיהום משני);
בורליוזיס;
סַעֶפֶת.

באיזה גיל זה מוקצה?

ניתן לתת "כימומיצין" במינון נמוך יותר (100 מ"ג / 5 מ"ל) החל מ- 6 חודשים, והשעיה מרוכזת יותר (200 מ"ג / 5 מ"ל) משמשת לילדים מעל גיל שנה. אם נדרש אנטיביוטיקה לתינוק שזה עתה נולד, אז נבחרה תרופה אחרת שאושרה בגיל צעיר.

התוויות נגד

אין ליטול את ההשעיה "המומיצין" במקרים כגון:

אם לחולה קטן אין סובלנות לאזיתרומיצין או לרכיב אחר בתרופה;
אם הילד אינו יכול לסבול אנטיביוטיקה אחרת של מקרוליד;
אם לילד יש מחלת כבד חמורה שפגעה בתפקוד הגמילה שלו;
אם החולה אובחן כסובל מתפקוד כלייתי לקוי.

אם קצב פעימות הלב, מיאסטניה גרביס או התייבשות מופר, התרופה נקבעת בזהירות.

תופעות לוואי

לא תמיד גופו של הילד סובל היטב טיפול עם "המומיצין". יש ילדים שמתלוננים על בחילות או כאבי בטן לאחר נטילת התרופה. בכ -5% מהמקרים השימוש במתלה מוביל להרפיית הצואה. במקרים נדירים יותר, תופעות שליליות אחרות אפשריות, למשל, כאבי ראש, דפיקות לב, עצירות, הפרעות שינה, ירידה בתיאבון ואחרים. אצל חלק מהחולים ההשעיה עלולה לעורר דרמטיטיס, גירוד בעור, פריחה או תגובה אלרגית אחרת.

איך להישתמש?

כדי להשיג השעיה מהאבקה, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

הכינו מים - הרתיחו אותם וצננו אותם;
מוזגים מים לבקבוק עד לסימן;
סגור את הבקבוק וטלטל את התוכן;
בדוק שנפח ההשעיה תואם את התווית על הבקבוק;
אם הרמה העליונה של התרופה הנוזלית נמוכה מהסימן, הוסיפו עוד מים וטלטלו שוב.

כל יום, לפני כל שימוש בתרופה, נדרש לנער אותה בנוסף, מכיוון שבמהלך האחסון החומר הפעיל ישקע בקרקעית. אין צורך לדלל את המתלה בנוסף בכפית או בכוס. כאשר הילד בולע את התרופה במינון שקבע הרופא, מומלץ לשתות אותה עם כמות קטנה של נוזלים, כך שהסוכן שנשאר בחלל הפה ייכנס גם לקיבה.

לאחר דילול, הילד צריך לתת את התרופה רק פעם אחת ביום, שכן נוכחות המזון בקיבה משפיעה על ספיגת המרכיב הפעיל של ההשעיה. מומלץ ליטול "המומיצין" בצורה נוזלית כשעה לפני הארוחות.

אם הילד אכל זה עתה, יש לדחות את התרופות למשך שעתיים לפחות.

אם האם בטעות שכחה לתת לתינוק מנה נוספת, יש ליטול אותה ברגע שיזכרו אותה. כל המינונים הבאים ניתנים בהפרש של 24 שעות. משטרי הטיפול עם "המומיצין" תלויים באבחון, ויש לחשב את המינון לפי משקל התינוק. לדוגמא, אם לילד יש ברונכיטיס, דלקת אוטיטיס או זיהום אחר במערכת הנשימה ובאיברי אף אוזן גרון, נקבע לו קורס של "המומיצין" בן 3 ימים והוא מקבל 10 מ"ג לק"ג של התרופה ליום. משתמשים במינון זהה לזיהומים ברקמות רכות או בעור.

מינונים יומיים ממוצעים, בהתאם לריכוז האזיתרומיצין בתלייה ומשקל גופו של המטופל, ניתן למצוא גם בהערת הנייר (הם מצוינים בטבלה). משטר הטיפול באנדמה של אריתמה מספק צריכה של 5 ימים של השעיה במינון גבוה יותר ביום הראשון לטיפול - 20 מ"ג לק"ג, ובמינון סטנדרטי בימים השנייה לחמישית - 10 מ"ג לק"ג.

המינונים המשוערים בהתאם למשקל הילד מצוינים גם בטבלאות, אשר ניתן למצוא בהוראות המצורפות לבקבוק. אם אובחן ילד שמשקלו פחות מ- 45 ק"ג עם זיהום באברי המין, "המומיצין" ניתן לחולה כזה פעם אחת במינון של 10 מ"ג לק"ג. עם משקל גוף של יותר מ 45 ק"ג, משתמשים במינונים כמו אצל מבוגרים.

מנת יתר

אם, ברשלנות, הילד שתה מנה גדולה של "המומיצין", הדבר יעורר בחילות, שלשולים או הקאות. וגם במקרה של מנת יתר של תרופות, השמיעה עלולה לאבד זמנית. כדי למנוע תסמינים כאלה, יש צורך לשטוף את הבטן ולהתקשר לרופא כדי לרשום טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אם מטפלים בילד בו זמנית בנוגדי חומצה, הספיגה של "המומיצין" תחמיר. בשילוב עם תכשירי דיגוקסין, ריכוזם יגדל. אם אתה משלב את השימוש בתלייה וטיפול עם warfarin, אז אפשרי אפקט נוגד קרישה בולט יותר. השימוש באנטיביוטיקה אחרת עלול להפריע להשפעה של המומיצין. לכן, בשילוב עם כלוראמפניקול או טטרציקלינים, לאזיתרומיצין תהיה השפעה חזקה יותר, וכאשר משתמשים בו עם לינקוזמינים, השפעתו נחלשת.

מכיוון שלאזיטרומיצין יש יכולת לעכב חמצון מיקרוסומאלי בתאי כבד, זה יכול להשפיע על הרעילות של תרופות שעוברות חמצון כזה - ציקלוספורין, פניטואין, תיאופילין, מתיל פרדניזולון, חומצה ולפרואית ואחרים.

תנאי מכירה ואחסון

כדי לקנות השעיה בבית מרקחת, אתה צריך מרשם מרופא, ולכן נדרשת בדיקה מקדימה של הילד על ידי רופא. המחיר הממוצע של בקבוק אחד עם ריכוז אזיתרומיצין בהשעיה מוכנה של 100 מ"ג / 5 מ"ל הוא 140-150 רובל. תרופה עם תוכן אנטיביוטי גבוה (200 מ"ג / 5 מ"ל) עולה כ -230-250 רובל. מומלץ לאחסן צורה זו של "המומיצין" בבית בטמפרטורה שלא גבוהה מ- 25 מעלות.

ניתן לשמור את הבקבוק האטום למשך כל חיי המדף של שנתיים. לאחר ערבוב האבקה במים ניתן לאחסן את ההשעיה בטמפרטורת החדר על ידי הנחת הבקבוק מחוץ להישג ידם של ילדים. במקרה זה, חיי המדף של התרופה המדוללת מצטמצמים ל -5 ימים.

ביקורות

השימוש בתליית המומיצין בילדים כמעט תמיד מגיב היטב. בסקירות שליליות מבודדות מוזכרות תגובות שליליות, למשל פריחה אלרגית או בחילה. וגם יש תלונות על חיי המדף הקצרים של התכשיר הנוזלי.

עם זאת, ברוב המקרים התרופה נקראת יעילה, משתלמת ונוחה לשימוש, מכיוון שהיא צריכה להינתן לילד במהלך קצר ורק פעם ביום.

אנלוגים

האנלוגיה הפופולרית ביותר של "המומיצין" יכולה להיקרא "Sumamed". צורה אחת של אנטיביוטיקה זו, המכילה גם אזיטרומיצין, היא אבקת תלויים מתות. 5 מיליליטר של התכשיר המוגמר מכילים 100 מ"ג של החומר הפעיל, והתרופה שיכולה להחליף את "המומיצין" המרוכז יותר (מכיל גם אזיתרומיצין במינון של 200 מ"ג / 5 מ"ל) נקראת "Sumamed Forte".

בין שאר התרופות שפעולתן מסופקת על ידי אזיתרומיצין, משתחררים הבאים בהשעיה:

"Azitrox";
"Azithromycin Zentiva";
AzitRus;
"גורם ZI".

כל אחת מהתרופות הללו יכולה, במידת הצורך, להחליף את "המומיצין" או "Sumamed". בנוסף, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה נוספת מקבוצת המקרולידים, למשל, וילפרפן, קלציד, מקרופן, קלבאקס או רוליד.

אם נמצא כי חולה קטן אלרגי לאזיתרומיצין, יש צורך להשתמש בתרופות מיקרוביאליות של קבוצות אחרות.

"פלמוקסין סולוטאב"... אנטיביוטיקה כזו של פניצילין אינה מוצגת בצורה נוזלית או אבקה, אלא בטבליות שיכולות להתמוסס במים. הם פועלים על חיידקים שונים הודות לאמוקסיצילין. אחד היתרונות של התרופה הוא האפשרות להשתמש בה בכל גיל.
אוגמנטין. כחלק מתרופה כזו נוספה לאמוקסיצילין חומצה קלבולננית במטרה להרחיב את ספקטרום ההשפעות האנטיבקטריאליות. בצורה של השעיה, התרופה ניתנת אפילו לתינוקות.

"סופרקס". גרגירים הם צורה אחת של קפלוספורין זה. כשהם מדוללים במים הם הופכים לתליית תות מתוקה המכילה צפיקסיים. כמו המומיצין, אנטיביוטיקה זו אושרה מאז גיל 6 חודשים.
"זינת". זוהי תרופה נוספת מקבוצת הצפלוספורין, אך פעולתה מסופקת על ידי קפורוקסימ.