בטיפול במחלות קיבה משתמשים לעיתים קרובות בתרופות מבוססות ביסמוט הכוללות דה-נול. האם תרופה זו מותרת בילדות ואיך לקחת אותה נכון?
שחרור טופס
התרופה זמינה בצורה מוצקה, המיוצגת על ידי טבליות מצופות סרט לבן. הם עגולים וקמורים משני הצדדים. אין ריח של התרופה, אך לעיתים הטבליה מריחה מעט מאמוניה. שלפוחית אחת מכילה 8 טבליות, ואריזה אחת יכולה להכיל 7 או 14 שלפוחיות.
הרכב
המרכיב העיקרי, בעל ההשפעה הטיפולית של התרופה, מיוצג על ידי ביסמוט בצורה של דיקראט טריו-אשלגן (תרכובת זו נקראת גם ביסמוט תת ציטראט). אם נחשב מחדש את כמותו עבור תחמוצת ביסמוט, אז כל טבליה תכלול 120 מ"ג של תחמוצת כזו. התרופה מכילה גם מקרוגול 6000, אשלגן פוליאקרילט, מגנזיום סטיראט, עמילן תירס ופובידון K30. מקרוגול והיפרומלוז משמשים לייצור מעטפת הטבליות.
עקרון הפעלה
לתרכובת הביסמוט בהרכב הלוחות יש השפעה מחטאת ומחמצת. יש לו גם פעילות חיידקית כנגד הליקובקטר פילורי. בנוסף, התרופה מפחיתה את חומרת הדלקת ברירית הקיבה.
פעם בסביבה החומצית של מערכת העיכול, ביסמוט יוצר תרכובות chelating, אשר, כמו סרט מגן, מכסים שחיקה וכיבים. בהשפעת התרופה מנורמל הסינתזה של ריר ופרוסטגלנדין E, כמו כן מופעלים מנגנוני הגנה אחרים, שבגללם דפנות הקיבה נעשות עמידות יותר בפני חומצה הידרוכלורית ואנזימים.
ביסמוט ידוע גם ביכולתו להפחית את הפעילות של פפסין המיוצר בקיבה. כמו כן, מתכת זו מגרה הצטברות של גורם מיוחד ברקמות פגומות, המגרה את התחדשות התאים. יחד עם זאת, התרופה כמעט ולא נספגת במערכת העיכול, אלא משאירה את הגוף עם צואה. הכמות הקטנה של הביסמוט החודר את דופן הקיבה לדם מופרשת על ידי הכליות.
אינדיקציות
לרוב, De-Nol נקבע לילדים למחלת כיב פפטי שפגעה בקיבה או בתריסריון. התרופה מסומנת במהלך החמרה, במיוחד אם המחלה מתעוררת על ידי הליקובקטר.
בנוסף, נקבעים גלולות:
- עם דלקת קיבה כרונית, כאשר היא מחמירה.
- עם gastroduodenitis כרונית.
- עם תסמונת המעי הרגיז, המתבטאת בשלשולים.
- עם דיספפסיה תפקודית.
מאיזה גיל מותר לקחת?
טיפול בכדורים נקבע לילדים מעל גיל 4 שנים. אם יש צורך בתרופה לתינוק בן 3 ומטה, יש לבחור תרופה אחרת עם השפעה דומה אצל רופא הילדים.
התוויות נגד
אין לתת כדורים אם:
- לילד יש בעיות כליות קשות.
- לחולה קטן אין סובלנות לביסמוט או מרכיבים אחרים של המוצר.
תופעות לוואי
- מערכת העיכול של ילד עשויה להגיב לגלולות עם בחילה, צואה מוגברת, עצירות או הקאות. בדרך כלל תופעות לוואי אלו הן זמניות ואינן מסוכנות.
- עקב היווצרות ביסמוט גופרתי בגוף, נטילת גלולות עלולה לגרום לצבע כהה יותר של צואה, וכן לכהה קלה של הלשון.
- אצל חלק מהחולים התרופה מעוררת אלרגיות. לרוב, גירוד בעור או פריחות.
- אם נותנים כדורים לאורך זמן, אזי אנצפלופתיה עלולה להתפתח כתוצאה מהצטברות ביסמוט ברקמות העצבים.
הוראות שימוש ומינון
- יש לבלוע את הטבליה עם כמות קטנה של מים. אין לצרוך מזון ונוזלים, במיוחד חלב, מיצי פירות ופירות טריים תוך 30 דקות לפני נטילת התרופה ובמשך 30 דקות לאחר מכן.
- לילד בן 4-8, המינון מחושב לפי משקל. על כל קילוגרם משקל גוף ליום יש צורך ב -8 מ"ג של תרכובת ביסמוט. לדוגמא, ילד בן 5 שוקל 17 ק"ג, מה שאומר שהמינון המשוער הוא 136 מ"ג, כלומר טבליה אחת של דה-נול ליום מספיקה לחולה כה קטן. עם משקל גדול יותר, למשל, אם ילד שוקל 27 ק"ג בגיל 6, המינון היומי צריך להיות לפחות 216 מ"ג, ולכן נקבע לחולה כזה מנה כפולה של טבליה אחת.
- לילדים בגילאי 8-12 שנים נקבעת לתרופה טבליה אחת פעמיים ביום.
- אם הילד כבר בן 12, ניתן להגדיל מנה אחת ל -2 טבליות, ואז כאשר לוקחים אותו פעמיים, המינון היומי יהיה 4 טבליות. אתה יכול גם לקחת את התרופה טבליה אחת למנה, ואז אתה צריך לשתות את התרופה ארבע פעמים ביום.
- משך הטיפול הוא 4 עד 8 שבועות. אינך יכול לתת תרופות במשך יותר משמונה שבועות, ובמשך חודשיים לאחר סיום הטיפול, הילד לא אמור לקבל שום תכשירים לביסמוט.
מנת יתר
אם ילד נטל תת ביסמוט במינון גדול מהמינון המומלץ במשך זמן רב, הדבר משפיע לרעה על מצב הכליות. עם זאת, תפקוד הכליה משוחזר במהירות עם הוצאת התרופה.
מנה יחידה גבוהה של התרופה דורשת שטיפת קיבה מיידית וצריכת חומרים משלשלים וסופגים. במצב קשה, נמסר לילד נגד תרופות והמודיאליזה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ניתן לשלב את דה-נול עם תרופות אנטיבקטריאליות בעלות פעילות אנטי-הליקובקטר. יחד עם זאת, לא מומלץ לשלב את התרופות עם טטרציקלין, מכיוון שספיגת אנטיביוטיקה זו מחמירה תחת פעולת הביסמוט. בנוסף לכך, יש לתת לילד כל הכנת ביסמוט במהלך הטיפול.
תנאי מכירה ואחסון
אתה יכול לקנות De-Nol בבית המרקחת ללא מרשם, משלם 500 רובל בממוצע עבור חבילת 56 טבליות. שמור את הטבליות בבית בטמפרטורה שלא תעלה על + 25 מעלות צלזיוס. חיי המדף של התרופה הם 4 שנים.
ביקורות
ההורים בדרך כלל מגיבים היטב לשימוש בתרופה בילדים הסובלים מגסטריטיס או כיבים. התרופה זוכה לשבחים על פעולתה היעילה, אריזה גדולה, מינימום תופעות לוואי. החסרונות של התרופה כוללים לרוב עלותה הגבוהה ושימוש ארוך טווח.
אנלוגים
תרופות אחרות המבוססות על תת ביסמוט, למשל, אולקוויס או נובוביזמול, יכולות להחליף את התרופה. תרופות כאלה קיימות גם בצורת טבליות מצופות ומשמשות מגיל 4. כמו כן, הרופא יכול לרשום לילד תרופות יעילות כאלה לכיב או גסטריטיס כמו אלמגל, אומז, פוספאלוגל ואחרים.
בסרטון הבא תוכלו ללמוד עוד על הכנות להחזרת הבטן אצל ילדים. הגיב על ידי רופא הילדים הפופולרי קומארובסקי.
