איזון איברי המין הנשיים חשוב מאוד הן בשלב ההכנה לתפיסת התינוק, והן כבר במהלך ההריון. אחד החומרים ההורמונליים החשובים הוא פרוגסטרון 17-OH. מאמר זה יעזור לנשים להבין מדוע מעריכים אינדיקטור קליני זה ומה הסיבות לסטיות שלו.
על הורמון
חומר הורמונלי זה שייך לסטרואידים במבנהו הכימי. זהו שלב ביניים בחילוף החומרים של מטבוליטים שונים של פרוגסטרון. חומר זה מופיע בשלב ההמרה של הידרוקסיפרננולון ופרוגסטרון.
בגוף הנשי ישנם כמה מבנים פנימיים האחראים להופעת הורמון זה בדם. אחד מהם הוא קליפת יותרת הכליה. איבר זה מעורב ביצירת הורמונים סטרואידים רבים, כולל פרוגסטרון 17-OH. חומר זה נוצר בהשתתפות אזור הרשת יחד עם רכיבים אנדרוגניים חשובים מבחינה ביולוגית אחרים.
במהלך ההריון מופיע איבר אחר שיכול לסנתז (ליצור) חומר זה. זו השליה. באמצעותו מקבל התינוק המתפתח את כל המרכיבים התזונתיים הדרושים לצמיחתו והתפתחותו.
השליה מייצרת הורמונים אלה בכמות הדרושה לצמיחתו והתפתחותו של התינוק. יש לציין כי זה מוביל לעלייה הדרגתית בריכוז של פרוגסטרון 17-OH בדם במהלך ההריון.
רק כמה שבועות לפני הלידה, האינדיקטורים שלו מתחילים לרדת. תגובה פיזיולוגית כזו של הגוף הנשי היא הכנה ספציפית ללידתו הקרובה של תינוק.
האיבר לטווח הקצר ביותר המשפיע על הופעת הורמון זה בדם הוא הקורפוס לוטום. עבודתו נקבעת במידה רבה על ידי שלבי המחזור החודשי של האישה.
הגופיף הצהוב מתפקד באופן פעיל לאחר הביוץ ולפני תחילת הווסת. בהמשך, משתנה שלב המחזור החודשי, מה שמוביל לשינוי בריכוז ההורמונים הנשיים בדם.
מדוע זה מוערך?
סטייה משמעותית של ריכוז 17-OH בדם מערכים נורמליים מחייבת ביקור חובה אצל רופא. במצב כזה נדרש לזהות את הסיבה שהובילה להתפתחות הפרה זו.
לשם כך הרופא יקבע לאם הצפויה לעבור בדיקות נוספות ולעבור מחקרים אינסטרומנטליים. הרשימה בהן תלויה במצב ההתחלתי של האישה, כמו גם בסיבה האפשרית שהובילה להתפתחות הפרות אלה.
למטבוליט זה של פרוגסטרון יש השפעה משמעותית על גוף הנשי. חשוב להפריד את ההפרות הנובעות עד להתרחשותן. אצל נשים שאינן בהריון, כמה סיבות יכולות להוביל לשינוי בריכוז של פרוגסטרון 17-OH בדם, ואילו אצל נשים בהריון, שונות לחלוטין. עם זאת, בשני המקרים אינך יכול להסתדר בלי להתייעץ עם רופא.
בשלב ההריון על הרופאים לקחת בחשבון את התקופה בה האישה פיתחה הפרעות אלו. לכן, ירידה משמעותית ברמת ההורמון הזה בדם של אמא לעתיד במחצית הראשונה של ההתפתחות התוך רחמית של התינוק יכולה אפילו להוביל לניתוק השליה. גם הסיכון למוות עוברים במצב כזה הוא גבוה למדי.
באילו מקרים נדרשים בדיקות?
קביעת פרוגסטרון 17-OH בדם אינה מתבצעת עבור כל הנשים. יש אינדיקציות רפואיות מסוימות למחקר כזה. הצורך לרשום בדיקה זו נקבע על ידי הרופא המטפל במהלך הבדיקה הקלינית ואיסוף האנמנזה.
לעיתים קרובות נקבעת רמת ההורמון הזה בדם של נשים הסובלות מעקרות. אם לחולה יש סימנים משניים להפרעות הורמונליות, הרי שמחקר זה הוא חובה עבורה. אחד הסימנים הקליניים הללו עשוי להיות הופעת עודף צמיחת שיער בגוף בתבנית הגברית.
הרופא קובע ניתוח לקביעת רמת הפרוגסטרון 17-OH גם לנשים הסובלות ממחלות יותרת הכליה. אנדוקרינולוגים עוסקים בטיפול ואבחון של פתולוגיות כאלה. מעקב אחר ריכוז פרוגסטרון 17-OH בדם הכרחי גם במקרה של טיפול שנקבע כבר בתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים. במצב כזה נקבעת השליטה ביעילות הטיפול שנקבע.
שיבוש הורמונאלי מלווה ב היעדר או עיכוב של הווסת, היא אחת האינדיקציות לניתוח לקביעת רמת ההורמון הזה בדם. מחקר כזה נקבע על ידי רופא נשים. קביעת פתולוגיה עשויה גם לדרוש קביעת הורמונים נשיים אחרים.
כל ניאופלזמות וציסטות בשחלות מהוות אינדיקציה קלינית נוספת לניתוח לקביעת רמת ההורמון הזה בדם. במקרה זה, תידרש גם סריקת אולטרסאונד טרנס-נרתיקית כדי לקבוע את האבחנה הנכונה.
אינדיקטורים רגילים
הרמות ההורמונליות הנשיות לעולם אינן קבועות. תנודות ברמות ההורמונים מתרחשות בגוף כמעט בכל שנייה. גם רמת הפרוגסטרון 17-OH משתנה. מדענים גילו כי השינוי בריכוזו יכול להיות אפילו במהלך היום.
ריכוז ההורמון הזה מושפע לא רק מגדר, אלא גם מגיל. לשלב המחזור החודשי השפעה חזקה גם על רמת הדם שלו. לאחר הביוץ, כמו גם אצל נשים בהריון, האינדיקטורים להורמון זה גבוהים משמעותית.
קצב מדד זה תלוי במידה רבה בתקופת חייה של האישה. בתקופה השנייה של המחזור החודשי, הריכוז בדם של הורמון זה הוא 0.3-3 ננוגרם.
שיעורי ההיריון הרגילים תלויים בתקופה:
- בשליש הראשון, שיעור ההורמון הזה בדם הוא 1.3-3 ננוגרף.
- בשנייה, הרמה עולה ל 2-5 ננוגרם.
- בשליש השלישי, הערכים הרגילים של הורמון זה בדם הם 5-8.4 ננוגרם.
יש לבצע את הבדיקה על בטן ריקה. לפני שהיא הולכת למעבדה, האישה יכולה לשתות קצת מים. לצורך המחקר נדרש דם ורידי. בערב לפני שאתה הולך למעבדה, אתה לא צריך לאכול אוכל שומני מדי ומטוגן. זה יכול להוביל לתוצאות בדיקות ביוכימיות פחות אמינות.
מדוע מתרחשות הפרות?
עבודתו של קליפת האדרנל, האיבר העיקרי שאחראי לייצור הורמונים סטרואידים רבים, תלויה במידה רבה בהשפעות חיצוניות. מדענים גילו כי גם לחץ חמור, תחושת סכנה ממושכת, חרדה מתמשכת ופחד בולט מאוד עלולים לגרום לשינוי בריכוז הסטרואידים השונים.
רמת ההורמונים הללו בדם גבוהה משמעותית אצל אנשים העוסקים באופן פעיל ומקצועי בספורט.
אם אישה נמצאת כל הזמן ויומיומי במתח עז, זה עשוי להשפיע גם על העובדה שרמת הפרוגסטרון 17-OH בדם תהיה מוגברת.
השתתפות במצבי קונפליקט יכולה לתרום גם לעלייה בהורמון זה בדם. לגורם פסיכוטראומטי קצר אך אינטנסיבי מאוד יש השפעה חזקה על קליפת יותרת הכליה. זה תורם לעובדה שרמתם של הורמוני סטרואידים רבים עולה.
עלייה משמעותית בריכוז 17-OH בזרם הדם יכולה לגרום לביטויים קליניים שליליים שונים. אחת ההפרעות הללו היא ירידה מתמשכת בחסינות.
במקרה זה, הרגישות לזיהומים שונים עולה משמעותית. נשים שחולות הצטננות ומחלות בדרכי הנשימה מספר פעמים במהלך השנה בהחלט צריכות להתייעץ עם רופא לגבי הצורך לבדוק את רמת הורמוני המין הנשיים בדם.
ירידה בזיכרון ובתשומת הלב היא תסמין אופייני נוסף שיכול להתפתח עם מצב פתולוגי זה. ביטויים אלה נובעים מההשפעה השלילית של ריכוז גבוה של הורמון זה על אזורים מיוחדים במוח.
מדענים גילו זאת רמות גבוהות של פרוגסטרון 17-OH יכול אפילו להוביל לשינוי בהעדפות הטעם. עלייה בריכוז הורמון זה בדם מובילה לתקלה בקולטנים הנמצאים בחלל הפה. סימפטום זה עשוי לבוא לידי ביטוי בנטיית האישה לאכול לעתים קרובות מזון חריף, חריף או חומצי מדי.
ירידה בריכוז הורמון זה בדם יכולה להיגרם מגורמים סיבתיים שונים. חלקן הפרעות בקצב לב שונות.
אצל נשים הסובלות מצורה קשה של הפרעות קצב, ייתכן ירידה בהורמון זה בדם. התפתחות מצב זה נגרמת על ידי הפרעות בולטות של זרימת הדם המערכתית המתפתחות בפתולוגיה זו.
מחלות אחרות במערכת הלב וכלי הדם יכולות לתרום גם לירידה בהורמון זה בדם. לפיכך, עלייה מתמשכת בלחץ הדם לאורך תקופה ארוכה יכולה גם לגרום לירידה קלה ברמת הפרוגסטרון 17-OH בדם.
בסרטון הבא הרופא המיילד-גינקולוג מדבר על תפקידו של פרוגסטרון בהתפתחות הריון אצל אישה.
