נשיאת תינוק היא תקופה די קשה ואחראית. כל פתולוגיה המתעוררת בשלב זה אצל האם יכולה להוביל לתוצאות שליליות עבור העובר. הופעת כדוריות דם אדומות בשתן היא תנאי מוקדם לטיפול רפואי דחוף.
מדוע אריתרוציטים מופיעים בשתן?
בדרך כלל אין כמעט כדוריות דם אדומות במשקעי השתן. מותר רק ריכוז קטן. תאי דם אלה מופיעים במשקעי שתן כתוצאה מפתולוגיות שונות. לרוב מדובר במחלות של הכליות ואיברי השתן.
אם אריתרוציטים מוגברים בשתן, אז הרופאים מכנים מצב זה אריתרוציטוריה או המטוריה. זה מאוד לא מתפקד. לאמהות לעתיד - אפילו מסוכנות. התפתחות מצב פתולוגי זה מלווה לעיתים קרובות בהיווצרות פתולוגיות בעובר.
אריתרוציטוריה יכולה להיות בדרגת חומרה שונה. זה תלוי בכמה תאי דם אדומים הופיעו במשקעי השתן.
אם כמות זו אינה משמעותית, אז הרופאים מכנים מצב זה מיקרו המטוריה. הצטברות גדולה של כדוריות דם אדומות מובילה להתפתחות מצב מסוכן יותר - המטוריה גסה. במקרה זה ניתן לראות זאת בעין "בלתי מזוינת".
אריתרוציטים הם תאי דם אדומים. הם נחוצים כדי שהגוף יישא חמצן מומס לכל האיברים הפנימיים. תינוק הגדל בבטן האם לצורך התפתחותו וגדילתו דורש חומרי הזנה רבים המועברים על ידי כדוריות דם אדומות. מערכת זרימת הדם הכללית מובילה לכך שהפתולוגיות של האם יכולות להופיע אצל תינוקה.
במהלך נשיאת תינוק הצורך באספקת חמצן עולה פעמים רבות. תכונה זו נובעת במידה רבה מהפיזיולוגיה והאנטומיה המשתנים מדי יום של העובר. צריכת חומרים לא מספקת עקב פתולוגיות שונות של האם מובילה להיפוקסיה חמורה (רעב חמצן) של התינוק.
סיבות להופעה
רופאים מזהים מספר גרסאות קליניות של המטוריה. נקראת פתולוגיה אמיתית המתרחשת בחלקים הדיסטליים (הרחוקים) של הכליות ובחלק הראשוני של דרכי השתן. אריתרוציטים המופיעים במשקעי השתן נקראים על ידי מומחים שכבר "מעובדים".
אם המצב הפתולוגי נגרם על ידי פתולוגיות שהתעוררו בחלקים התחתונים של דרכי השתן, אך זה נקרא מטוריה לא נכונה. כדוריות הדם האדומות המופיעות במשקעי השתן נקראות כליות "טריות" או לא מטופלות.
מגוון רחב של פתולוגיות יכול להוביל לעלייה של אריתרוציטים בשתן. לעתים קרובות הם מובילים למצב זה גלומרולונפריטיס כרונית ופיילונפריטיס. פתולוגיות אלה נובעות מפגיעה בכליות. הם שכיחים למדי אצל נשים. ככלל, מחלות אלו יכולות להתבטא עוד לפני ההריון.
תהליכים דלקתיים בדרכי השתן הם גם סיבה שכיחה למדי, מה שמוביל להופעה של מספר רב של כדוריות דם אדומות במשקעי השתן. זיהומים חיידקיים שונים גורמים לרוב לפגיעה במבנים אנטומיים אלה.
כמו כן, פגיעה טראומטית בדרכי השתן יכולה להוביל גם להתפתחות דלקת. במקרה זה, תידרש התערבות מיקרו-פולשנית של אורולוגים.
דלקת שלפוחית השתן הכרונית, המלווה בהחמרות תכופות, עלולה לגרום גם למספר רב של כדוריות דם אדומות בשתן. פתולוגיה זו מלווה בתסמינים שליליים מרובים. אצל אישה חולה, הטלת שתן הופכת תכופה הרבה יותר, חלקי השתן הופכים לנפחים קטנים. בבטן התחתונה יש תסמונת כאב "מושכת".
אורוליתיאזיס, מלווה בפגיעה קבועה ברירית השופכה, עלול להוביל לנזק רב. זה מתבטא בכך שאריתרוציטים מופיעים במשקעי השתן. כמו כן, עם פתולוגיה זו, האינדיקטורים לניתוח הכללי של שתן משתנים. זה עלול להכיל אוקסלטים או שתן, ועם החמרה, לויקוציטים.
הופעת אריתרוציטים במשקעי השתן נגרמת לא רק על ידי פתולוגיות של הכליות או מערכת השתן. מחלות של אברי הרבייה הן פתולוגיות נפוצות התורמות להופעת אריתרוציטוריה אצל נשים בהריון. שחיקת צוואר הרחם מלווה בטראומה לרירית האפיתל הפנימית. מצב זה מוביל להתפתחות תכופה של מיקרו-דימומים, המתבטאים בהופעת אריתרוציטים במשקעי השתן.
קולפיטיס ודלקת הנרתיק הן מחלות שכיחות למדי של איברי המין, מה שעלול להוביל להופעת כדוריות דם אדומות במשקעי השתן. אולי זה נובע בעיקר מאיסוף לא תקין של שתן. על מנת למנוע זאת, רופאים ממליצים לכסות את פתח הנרתיק עם צמר גפן בעת איסוף ניתוח.
מחלות המועברות במגע מיני המתרחשות עם פגיעה באיברי מערכת השתן והריבוי גורמות גם לעלייה בלוקוציטים בשתן. ניתן לזהות פתולוגיות אלה רק בפנייה לרופא.
כדי לבסס אבחנה נדרש מגוון שלם של בדיקות מעבדה שונות. חשוב לציין שאם התגלתה מחלה כזו, אז יש לטפל בשני בני הזוג בבת אחת.
בסוף הריון אריתרוציטים מופיעים לעתים קרובות למדי בשתן. בדרך כלל מצב זה מתרחש אצל אמהות רבות לעתיד. זה נובע מהלחץ הגובר של הרחם על שלפוחית השתן ודרכי השתן. זה מוביל לדחיסה של איברים אלה וקיפאון בולט של נוזל, המתבטא באריתרוציטוריה.
שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות - סיבה נוספת להופעת כדוריות דם אדומות במשקעי שתן. מצב זה בא לידי ביטוי הן בתחילת ההריון והן בשלהי המאוחר. לעתים קרובות למדי, שימוש ממושך בתרופות הורמונליות מוביל להתפתחות סוג זה של פתולוגיה.
מחלות פנימיות יכול גם לגרום להתפתחות אריתרוציטוריה במהלך ההריון. לנשים עם סוכרת יש סיכון משמעותי לעלות רמות גבוהות של כדוריות דם אדומות בשתן עוד לפני ההתעברות. מהלך בלתי נשלט של פתולוגיה זו מסוכן מאוד להתפתחות תוך רחמית של התינוק..
הפרעות ופתולוגיות מטבוליות מערכתיות יכול גם להוביל למטוריה. אחת המחלות הללו היא צנית, המלווה בריכוז גבוה של אוריאה בדם. במהלך החמרה בפתולוגיה זו, אישה בהריון עלולה להגביר אריתרוציטים בשתן.
הופעת אריתרוציטוריה יכולה להוביל ו השפעות שליליות שונות של הסביבה החיצונית. אלה כוללים לחץ מתיש ממושך. דלדול מערכת העצבים והמערכת החיסונית מוביל להחמרה של בעיות רבות בדרכי האורולוגיה ובאיברים פנימיים אחרים. בסופו של דבר, זה יכול להוביל להופעה של לויקוציטים ותאי דם אדומים בשתן.
במקרים מסוימים, סוגים מסוימים של אנמיה עלולים לגרום לדם בשתן. מחלות מערכתיות וראומטולוגיות מפעילות גם גורמים להתפתחות אריתרוציטוריה. זאבת אדמנתית מערכתית היא פתולוגיה המתרחשת עם נזק לכליות. במקרה זה אינך יכול להסתדר ללא טיפול הולם.... כאשר מרשמים טיפול, הרופאים תמיד לוקחים בחשבון את הסיכון האפשרי לתרופות לעובר.
במקרים מסוימים אריתרוציטוריה היא תסמין שלילי ביותר ומעידה על איום על חיי התינוק. במצבים כאלה, ככלל, לא תאי דם אדומים בודדים, אלא דם מופיעים בשתן. זה יכול לקרות כאשר מתחיל דימום ברחם. בשלבים מאוחרים יותר, באופן זה, עלולה להופיע היפרדות שליה מתחילה. משמעות הדבר היא איום חזק על העובר.
כיצד לקבוע?
איתור הביטויים הראשוניים של המטוריה היא משימה די קשה. עם אריתרוציטים בודדים, זה כמעט בלתי אפשרי לעשות. לאיתור המטוריה קטנה נדרשת בדיקת שתן כללית. מחקר זה יכול להיעשות הן במרפאת לידה רגילה והן במעבדה פרטית.
זמן ההובלה לניתוח זה הוא בדרך כלל קצר. נכונות התוצאה אפשרית תוך מספר שעות או בסוף היום הראשון לאחר מסירת החומר. אסוף שתן לניתוח רק במיכל נקי ויבש עם מכסה בורג.
ניתוח שתן כללי הוא המחקר הבסיסי הנדרש לגילוי המטוריה. בדרך כלל, משקעי השתן אצל נשים צריכים להכיל לא יותר מ -1 אריתרוציט בתחום הראייה הנחקר. במהלך ההריון, אינדיקטור זה נשאר זהה. כל חריגה מהערכים הרגילים נחשבים כבר לפתולוגיים.
כאשר רמת אריתרוציטים במשקעי השתן עולה לחמש יחידות, מומחים מדברים על נוכחות של מיקרו-המטוריה. שיעורים גבוהים יותר כבר מצביעים על הביטוי של המטוריה ברוטו. שני המצבים הפתולוגיים הללו דורשים אבחון נוסף.
לשם כך, רופאים, ככלל, רושמים למסור חומר למחקר על נציפורנקו. בדיקה זו מדויקת יותר בחישוב ועוזרת לקבוע במדויק את חומרת ההפרות שנוצרו. ניתוח כזה יכול להינתן על ידי מטפל וגם רופא נשים-מיילדות המתבונן באישה במהלך ההריון.
מה לעשות אם יש עלייה בכדוריות הדם האדומות בשתן?
רמה גבוהה של כדוריות דם אדומות בדם היא סיבה חובה להפנות אם לעתיד לאורולוג. זה הכרחי כדי לא לכלול מחלות בכליות ובדרכי השתן, אשר לרוב מובילות להופעת סימפטום זה. כמו כן, אישה חייבת להיבדק ולהתייעץ עם מטפל.
ניתוח אחד הוא עדיין לא הבסיס לאבחון.... הופעת אריתרוציטים בשתן מחייבת בדיקה מחודשת. לשם כך נקבעת בדיקת שתן כללית חוזרת, ובמידת הצורך, בדיקות מעבדה אחרות, כולל מחקר על פי Nechiporenko.
לאחר קביעת האבחנה, הרופאים ירכיבו קומפלקס שלם של טיפול תרופתי. אם הגורם לפתולוגיה הוא זיהום חיידקי, יידרשו תרופות אנטיבקטריאליות. עדיין לא רצוי לרשום אנטיביוטיקה בשליש הראשון של ההריון, כאשר כל האיברים והמערכות הפנימיות עדיין מונחים בעובר.
פתולוגיות טראומטיות מטופלות על ידי אורולוגים באמצעות טכנולוגיות מיקרו פולשניות. ההתקף כתוצאה מכך של אורוליתיאזיס עם פריקה של אבן דרך דרכי השתן מחייב אשפוז דחוף של אישה בהריון בבית חולים. כדי להקל על התקף כואב, תזדקק למינוי של משככי כאבים ונוגדי עוויתות.
דלקות בדרכי השתן הפעילות במתינות עשויות לדרוש מתן אורוספטים בלבד. תכשירים לבחירה לנשים בהריון - מוצרים המכילים רכיבים צמחיים. צמחי מרפא וגרגרי יער משמשים כשיטת קורס ומנרמים את מדדי השתן בפרק זמן קצר למדי.
עלי לינגוברי וגרגרים, חמוציות, כמו גם תכשירים פרמצבטיים מוכנים יכולים לשמש כמרתחים רפואיים. מוצרים רב-רכיבים כאלה כוללים, למשל, "כנפרון". השימוש בה כמובן מאפשר לך לנרמל את ההשתנה ולהפחית את תאי הדם האדומים בשתן.
אם הגורם להופעת השתן הוא מחלה כלשהי באיברים הפנימיים, הטיפול בה יידרש. עם הופעת הדימום מכלי הרחם, נדרש אשפוז חובה של האם הצפויה בבית חולים בשל האיום החזק על חיי האם והתינוק. במקרה זה, טיפול חירום מתבצע על ידי מיילדות-גינקולוגים.
כמובן שחובה לעקוב אחר אריתרוציטים בשתן. לשם כך, האם הצפויה צריכה לבקר רק באופן קבוע במרפאת הלידה ובגינקולוג המיילדות שלה.
דינמיקה שלילית ועלייה במספר כדוריות הדם האדומות במשקעי השתן עשויות להפוך לאינדיקציה לבדיקת אולטרסאונד.
בסרטון הבא תמצאו סמינר מקוון מעניין בנושא הנ"ל.
