ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים

מחלות בהן נפגעת הנשימה שכיחות ביותר בתרגול הילדים. התסמין המוביל למחלות אלו הוא שיעול. היצרות בולטת בסמפונות יכולה להוביל אליה.

מה זה?

עם ברונכיטיס חסימתית, יש היצרות חזקה של הסמפונות - חסימה. מצב זה נגרם על ידי גורמים רבים וגורמים מעוררים. הנשימה נפגעת כתוצאה מחסימה. מספר ימים לאחר הופעת המחלה, כל הסימפטומים מתחילים להתקדם, מה שמוביל להידרדרות במצבו של התינוק.

עץ הסימפונות מכוסה בסיליות מיקרוסקופיות. הם נמצאים על פני התאים היוצרים את הסמפונות. לאחר חשיפה לגורמים מעוררים תנועות הסיליות מופרעות, מה שתורם גם לשיבוש פריקת כיח ומגביר את החסימה.

גורם להתרחשות

כל ברונכיטיס מתפתח רק לאחר חשיפה לגוף הילד של גורמים מעוררים שונים. יש לא מעט כאלה. הם מסוכנים במיוחד לתינוקות ותינוקות.

החסינות של תינוקות בשנה הראשונה עדיין לא נוצרה סופית. כל גורם הזר לגופו של הילד עלול לגרום לדלקת קשה בסמפונות. זה מוביל מיד לחסימת הסימפונות.

הסיבות העלולות לגרום למחלה כוללות:

• זיהום ויראלי. האשמים השכיחים ביותר של המחלה: נגיפי שפעת ו parainfluenza, טרשת נפוצה, נגיף אדנווירוסים. הם חודרים בקלות לדרכי הנשימה העליונות של התינוק ומתפשטים במהירות בזרם הדם ומגיעים לסמפונות ולריאות. זיהומים נגיפיים הם הגורם המוביל לחסימת הסימפונות בתינוקות בחודשי החיים הראשונים.

• בַּקטֶרִיָה. סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים ומורקסלה הם הגורמים השכיחים ביותר העלולים לגרום לצורות חיידקיות של המחלה. מיקרואורגניזמים אלה תורמים להתפתחות דלקת קשה, מה שמוביל להיצרות בולטת של לומן הסימפונות. למחלה הנגרמת על ידי פלורת החיידקים מהלך חמור יותר ודורשת טיפול אינטנסיבי.

• אלרגיות. כאשר אלרגן נכנס לגוף, המערכת החיסונית מופעלת. זה מקדם שחרור גדול לדם של חומרים פעילים ביולוגית שונים, אשר עוויתות חזקות על הסמפונות. על רקע האלרגיות הנשימה נפגעת משמעותית וקוצר הנשימה עולה.

• שאיפת אוויר מזוהם. התינוק גר בסמוך למפעלי תעשייה גדולים או מפעלים וסיכון גבוה יותר לחסימת הסימפונות. זה קורה כתוצאה מחדירה מתמדת של החומרים הרעילים הקטנים ביותר לסמפונות הקטנים. פליטות תעשייתיות מובילות במהירות להתפתחות כשל נשימתי.

• פג. בשליש השלישי להריון, מתרחשת היווצרות סופית של אברי הנשימה אצל התינוק שטרם נולד. תהליך זה מתרחש כמעט עד ימי הלידה. אם, מסיבה כלשהי, הילד נולד מוקדם יותר, הסיכון להתפתחות תת מערכת הנשימה עולה כמה פעמים. פגם אנטומי זה מוביל לעיתים קרובות לפגיעה בתפקוד הנשימתי.

• סירוב מהיר להנקה. לתינוקות שמניקים זמן קצר מאוד יש סיכון גבוה יותר לפתח ברונכיט. יש צורך ברמת חסינות טובה בכדי להילחם בזיהומים שונים. במהלך ההנקה, תינוקות מקבלים כמות גדולה של אימונוגלובולינים G. נוגדנים מגנים אלה מסייעים להם שלא לחלות בתקופת הצטננות עונתית ולמנוע התפתחות של מחלות במערכת הסימפונות-ריאה.

איך זה עולה?

הגורם המשפיע מוביל להתפתחות דלקת קשה. רוב הנגיפים והחיידקים נכנסים לגוף דרך דרכי הנשימה העליונות. על ידי התמקמות בתאי האפיתל המצפים את אברי הנשימה, הם מתחילים להשפיע רעילה חזקה.

תקופת הדגירה שונה ותלויה במאפייני המיקרואורגניזם הספציפי הגורם למחלה. בממוצע זה 7-10 ימים. בשלב זה הילד לא מגיש תלונות. אין סימנים ספציפיים למחלה בתקופת הדגירה. רק ילדים מוחלשים יכולים לחוש מעט עייפות ונמנום.

לאחר תום תקופת הדגירה מופיעים הסימפטומים הספציפיים הראשונים האופייניים למחלה זו. תהליך דלקתי פעיל המתרחש בעץ הסימפונות תורם להפרת פריקה של ריר וכיח.

לתינוקות שיש להם פגמים אנטומיים במבנה הסמפונות יש לומן צר מאוד של הסמפונות. חסימת סימפונות אצל ילדים כאלה מתפתחת לעיתים קרובות הרבה יותר וקשה הרבה יותר.

סוגים

מהלך המחלות המלווה בחסימת הסימפונות יכול להיות שונה. זה תלוי במצב הראשוני של חסינות התינוק, במוזרויות של המבנה האנטומי של מערכת הנשימה, כמו גם הסיבה שגרמה למחלה.

לפי תדירות ההתרחשות, ניתן לחלק את כל ברונכיטיס החסימתית:

• חַד. גרסאות אלה של המחלה מופיעות לראשונה. הם נמשכים 1-2 שבועות בממוצע. לאחר הטיפול, התינוק נרפא לחלוטין.

• כְּרוֹנִי. יכול להיות חוזר. המשך לתקופות של החמרה והפוגה. עם טיפול לא מספיק איכותי או נוכחות של מחלות נלוות אצל התינוק, צורות חריפות הופכות לכרוניות.

לפי חומרה:

• ריאות... הם ממשיכים עם תסמינים מינימליים. הם מטופלים היטב. לאחר הטיפול התינוקות מחלימים לחלוטין. אין השלכות ארוכות טווח של המחלה.

• בינוני. השיעול חמור יותר, קשה. טמפרטורת הגוף עם ברונכיטיס חסימתית במהלך חמור בינוני עולה ל 38 מעלות. קוצר נשימה עשוי לעלות. מצבו הכללי של הילד סובל מאוד. בחלק מהמקרים נדרשים אשפוז וטיפול אינטנסיבי יותר.

• כָּבֵד. הם ממשיכים עם הפרה בולטת של מצבו הכללי ושלומו של התינוק. טמפרטורת הגוף עולה ל 38.5-39.5 מעלות, קוצר נשימה קשה, מלווה בסימני כשל נשימתי. הטיפול מתבצע רק בבית חולים לילדים, ועם התפתחות של אי ספיקת לב ריאה - ביחידה לטיפול נמרץ.

תסמינים

היצרות לומן הסימפונות והפרשות כיח לקויות מובילות לכך שלילד יש סימנים ספציפיים למחלה:

• לְהִשְׁתַעֵל... מופיע 2-3 ימים לאחר סיום תקופת הדגירה. שיעול פריצה מדאיג את התינוק יותר ביום. עשוי להיות פרוקסימלי.

• קוֹצֶר נְשִׁימָה... זה קורה עם מחלה בינונית וקשה. עם קוצר נשימה, מספר תנועות הנשימה גדל בדקה אחת. תינוקות נושמים לעתים קרובות יותר. ניתן לראות סימפטום זה מבחוץ, תוך שימת לב לתנועת החזה בזמן הנשימה.

• כאב בחזה במייגר. עם חסימת הסימפונות הליחה הופכת צפופה ועבה מאוד. כל ניסיונות השיעול מובילים לכאב מוגבר באזור החזה.

• עליית טמפרטורת הגוף. הוא עולה ל 37-39.5 מעלות. צורות חיידקיות של המחלה מלוות בטמפרטורה גבוהה יותר.

• משולש nasolabial כחול. העור באזור זה בפנים דק מאוד ורגיש. ירידה ניכרת ברמת החמצן בדם מובילה להתפתחות אקרוציאנוזה (שינוי צבע כחול) באזור זה. על רקע פרצוף חיוור, משולש האף הזרע מנוגד מאוד.

• הפרת נשימה באף ואדמומיות בגרון. סימנים משניים אלה מופיעים בזיהומים נגיפיים וחיידקיים ולעיתים קרובות מופיעים אצל ילד עם ברונכיטיס חסימתית.

• ישנוניות קשה ופגיעה ברווחה. ילדים חולים מסרבים לאכול, מתחילים להיות גחמניים. ילדים קטנים מבקשים עטים יותר. התקפי שיעול ממושכים גורמים לתינוק לבכות.

• צָמָא. זה מתבטא במהלך שיכרון חמור של הגוף. ככל שהמחלה מתקדמת יותר, כך סימפטום זה בא לידי ביטוי אצל התינוק.

• תנועות פעיל של הצלעות בזמן הנשימה. לתנועות נשימה יש משרעת גדולה ונראות לעין מהצד.

• נשימה חזקה. במהלך תנועות נשימה נשמעים קולות מבעבעים. הם נוצרים כתוצאה ממעבר אוויר דרך הסמפונות הסגורות היטב.

אבחון

בהופעה הראשונה של סימני חסימת הסימפונות, יש להציג את הילד לרופא הילדים. הרופא יערוך בדיקה קלינית וימליץ על בדיקות נוספות. יש צורך בבדיקות כאלה בכדי לבחון את חומרת המחלה וסיבתה.

כדי לאבחן ברונכיטיס חסימתית, השתמש ב:

• ניתוח דם כללי. עלייה במספר לויקוציטים ו- ESR מואץ מעידים על קיומו של תהליך דלקתי. שינויים ותזוזות בנוסחת הליקוציטים מאפשרים להבהיר את האופי הנגיפי או החיידקי של המחלה.

• ביוכימיה בדם. מאפשר לך לזהות נוכחות של סיבוכים המתפתחים עם פתולוגיה נשימתית. משמש גם לאבחון דיפרנציאלי.

• רנטגן חזה. שיטה זו משמשת אצל תינוקות מעל גיל שנה. מחקר זה מאפשר לך לקבוע את מידת ההיצרות של הסמפונות, וכן לזהות מחלות ריאה נלוות.

• ספירומטריה. מסייע בהערכת ליקוי בתפקוד. אינדיקציות של שאיפה ונשיפה מאולצת מאפשרות לרופאים להסיק בנוגע לנוכחות וחומרת חסימת הסימפונות.

• בדיקות מעבדה ספציפיות לזיהוי אלרגנים. הכרחי לבחון את הגורם לחסימת הסימפונות אצל תינוקות עם צורה אלרגית של המחלה.

אבחון דיפרנציאלי

היצרות לומן הסמפונות מתרחשת לא רק עם ברונכיטיס חסימתית. תסמונת חסימת הסימפונות יכולה להיות קשורה למחלות שונות. על מנת לבסס את האבחנה הנכונה, נדרש אבחנה מבדלת.

לרוב, ברונכיטיס חסימתית יכולה להתבלבל עם:

• דלקת גרון דלקת מפרקים. זה נגרם לרוב על ידי וירוסים. זה קורה בדרך כלל 3-4 ימים לאחר הופעת זיהום נגיפי. הוא מאופיין בהופעת שיעול נביחות וקוצר נשימה חמור.

• מחיקת דלקת ריאות. עם מחלה זו, שכבת האפיתל הפנימית של הסמפונות צומחת, מה שמוביל להופעה ולהצטברות של כיח מוקצף. בדרך כלל השיעול הוא פרוקסיזמי. לעתים קרובות המחלה מובילה להופעת סיבוכים שונים.

• ברונכיטיס חריפה. הסימפטומים דומים. רק ספירומטריה מאפשרת לך לקבוע במדויק את האבחנה הנכונה.

• זיהום בטפילים. חלק מהקסמימות במהלך ההתפתחות בגוף עם זרם הדם יכולות להיכנס לעץ הסימפונות-ריאות. תוך כדי הפיתוח הם משחררים מוצרים רבים מפעילותם החיונית, בעלי השפעה רעילה.

• סיסטיק פיברוזיס. מחלה זו מולדת. בדרך כלל תינוקות מתפתחים בצורה גרועה, נותרים מאחור בהתפתחות הגופנית מבני גילם. במהלך החמרה מופיע שיעול חמור עם כיח קשה וצמיג מאוד. מהלך המחלה הוא חמור למדי. המחלה דורשת טיפול מערכתי.

תוצאות וסיבוכים

ברונכיטיס חסימתית תכופה יכולה להוביל להתפתחות של בעיות נשימה מתמשכות אצל ילדים. עם חסינות מופחתת, לתינוק יש יותר ויותר החמרות בפרק זמן קצר יחסית.

טיפול שנעשה בצורה גרועה או אבחון בטרם עת של המחלה תורמים להתפתחות סיבוכים בעתיד. חסימה מתמשכת של הסימפונות יכולה להוביל להתפתחות אסתמה בסימפונות, במיוחד אם אלרגיה היא הגורם להיצרות לומן הסימפונות.

שיעול ארוך ופרוץ מקדם את היווצרות הסימפונות. עם פתולוגיה זו, החלקים הדיסטליים של הסמפונות מתרחבים עם היווצרות חללים נוספים. Bronchiectasis תורם להופעת קוצר נשימה עם עלייה בכשל הנשימתי. כדי למנוע מצב זה, מבצעים פעולות כירורגיות.

במהלך החמרה של ברונכיטיס חסימתית הנגרמת על ידי זיהום חיידקי, התהליך הדלקתי עלול להתפשט לריאות.

במקרה זה מופיעים דלקת ריאות או מורסות. הם מצידם מביאים להידרדרות ברווחת התינוק. כדי לחסל תצורות מוגלתיות, נדרש טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי.

יַחַס

נעשה שימוש בשיטות טיפול שונות לחיסול התופעות השליליות של המחלה. לאחר בחינת הילד וקביעת האבחנה, ימליץ רופא הילדים על משטר טיפולי ספציפי, הניתן בהנחיות הקליניות. התפתחויות רפואיות אלה מכילות את האלגוריתם הדרוש לפעולות הרופאים בזיהוי פתולוגיה ספציפית.

יש לטפל בברונכיטיס חסימתית מהימים הראשונים לאחר הופעת הסימפטומים. מרשם מוקדם של תרופות עוזר להתמודד עם כל הביטויים השליליים של המחלה ולמנוע כרוניות. תרופות המבטלות חסימה בסימפונות ומקדמות הפרשת כיח טובה יותר נקבעות על ידי הרופא המטפל.

לטיפול בברונכיטיס חסימתית, השתמש ב:

• אמצעים עם פעולה רירית. הם עוזרים להזרמת ליחה עבה ולהקל עליה במעבר הסימפונות-ריאות. תכשירים מבוססי אמברוקסול נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקת ילדים. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" עוזרים להעלים אפילו שיעול חזק. מינה לפי גיל, 2-3 פעמים ביום למשך 7-10 ימים.
• אנטיפירטי. מונה כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות. תינוקות משתמשים במוצרים שונים על בסיס אקמול. לא הוקצה לקבלה לטווח ארוך. עלול לגרום לתגובות אלרגיות ותופעות לוואי.
• הרחבת סימפונות. פנועד לחסל חסימות בסימפונות ולשפר את הנשימה. הם נקבעים בדרך כלל בצורה של אירוסולים או שאיפה. ההשפעה מושגת תוך 10-15 דקות. מרחיבי סימפונות קצרים המבוססים על סלבוטמול פועלים תוך 5 דקות.
• תרופות משולבות המכילות מרחיבי סימפונות ותרופות אנטיכולינרגיות. לשיפור מוליכות הסימפונות אצל ילדים משתמשים ב"ברודואל ". זה נקבע על ידי שאיפה. המינון והתדירות של שאיפות מתבצעות תוך התחשבות בגיל הילד. בדרך כלל התרופה נקבעת 3-4 פעמים ביום.
• אנטיהיסטמינים. הם עוזרים להתמודד עם תסמינים שליליים בצורות אלרגיות של המחלה. בילדים משתמשים בתרופות על בסיס לורטאדין, קלריטין, סופראסטין. מונה 1-2 פעמים ביום, בדרך כלל בבוקר. הם משוחררים למשך 7-10 ימים. עם קורס חמור יותר - למשך 2-3 שבועות.
• מתחמי ויטמינים מועשרים בסלניום. יש צורך בחומרים אלה בכדי להילחם בשיכרון. רכיבים פעילים ביולוגית הקיימים במכלול הוויטמינים מסייעים לתינוק להילחם בזיהום ולשפר את תפקוד מערכת החיסון. יש צורך בסלניום לצורך תפקוד חיסוני פעיל.
• גלוקוקורטיקוסטרואידים. הם משמשים למחלות קשות וממושכות. בדרך כלל, שאיפה נקבעת על ידי "Pulmicort". התרופה נקבעת לשימוש ארוך טווח. הוא מוחל 1-2 פעמים ביום עד להשגת תוצאה טובה ויציבה.עלול לגרום לתופעות לוואי בשימוש ממושך.
• חוסמי קולטן ליקוטריאנים. הם עוזרים לחסל במהירות את הסימפונות. יש להם השפעה לאורך זמן. התרופה "Singular" מתחילה להפעיל את השפעתה תוך שעתיים לאחר מתן. זה מוחל פעם ביום.

טיפול ביתי

עזרה לילד בהתמודדות עם מחלה אינה אפשרית רק בעזרת תרופות וכדורים. השימוש בתרופות ביתיות טוב גם למניעת שיעול פריצה ולשיפור רווחת הילד.

שיטות הבטוחות והיעילות לניהול עצמי כוללות:

• משקה חם ושופע. מים מינרליים אלקליין המחוממים עד 40-45 מעלות הם מושלמים. הם נקבעים 20 דקות לפני או שעה לאחר הארוחות, 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים. אתה יכול להשתמש ב"אסנטוקי "או" בורג'ומי ".

• שורש ליקוריץ. תרופה נפלאה זו משפרת את זרימת הליחה ומקדמת הצפנה טובה יותר. יש להשתמש בזהירות תוך התחשבות בתגובות אלרגיות אפשריות. זה מתמודד היטב גם עם שיעול חזק.

• דמי חזה. הרכב תכשירים פרמצבטיים כאלה כולל כמה צמחי מרפא בבת אחת, בעלי השפעה מכייחת ונוגדת דלקת. ליקריץ, רגליים רגליים, מרווה עוזרים להתמודד עם שיעול ולשפר את הולכת הסימפונות.

• מיץ צנון. צנון שחור רגיל מתאים להכנת תרופה ביתית שכזו. זה לוקח רק כפית מיץ כדי להכין משקה של 250 מ"ל. הוסף דבש לפי הטעם לפני השימוש.

תרגילי נשימה

משתמשים בו לאחר שהתהליך החריף שוכך. בדרך כלל, התעמלות כזו מתבצעת 5-6 ימים מתחילת המחלה. הרצף הנכון של תנועות הנשימה עוזר לנרמל את תפקוד מערכת הנשימה ולהתמודד עם תסמינים שליליים.

על מנת לשפר את זרימת הליחה, בעת ביצוע תרגילי נשימה, נשימה חדה וקצרה. הנשיפה איטית וחלקה למדי. במהלך הנשיפה, ספרו עד 5. כל קבוצה של תרגילים מורכבת מ 3-4 חזרות. מומלץ להתאמן כל יום. גם בתקופת ההפוגה תרגילי נשימה יהיו שימושיים מאוד.

כיצד לבצע תרגילי נשימה, ראה בפירוט רב יותר בתצוגה למטה.

תְזוּנָה

תזונתו של תינוק הסובל מחסימת סימפונות צריכה להיות מלאה ולהכיל את כל אבות המזון והוויטמינים הדרושים.

אין לבטל הנקה בתקופה החריפה של המחלה. יחד עם חלב אם, התינוק מקבל את כל הנוגדנים המגנים הדרושים המסייעים לו להילחם בזיהום הגורם לברונכיט.

ילדים גדולים צריכים לאכול באופן חלקי, לפחות 5-6 פעמים ביום. יש לכלול מגוון מזונות חלבונים בתזונת הילד. עדיף שבכל ארוחה התינוק יקבל מקור כלשהו לחלבון. עגל, ארנב, עוף או דג מושלמים.

נסו לבחור זנים רזים יותר. מזון שומני לוקח זמן רב יותר להיספג בגוף של ילד מוחלש. ניתן להשלים חלבונים עם דגנים וירקות. מוצרי חלב טריים מתאימים גם כמנות חלבון. הם יהיו חטיף אחר הצהריים המושלם או ארוחת ערב שנייה.

כל המנות הכי טובות מאודות, אפויות או מבושלות. הם צריכים להיות עקביים יותר נוזליים. מחית פירות וירקות נהדרת לפעוטות צעירים. אין צורך לתת לילדך אוכל מצנצנות. כרובית ביתית או מחית תפוחי אדמה היא בחירה טובה.

הילד בהחלט חייב לשתות מספיק נוזלים. כמשקאות, תוכלו להשתמש בקומפוטים, משקאות פירות שונים ומיצים העשויים מפירות וגרגרים. פירות קפואים נהדרים גם להכנת תה בריא. נסו לתת לילדכם הרבה מים רתוחים. זה יעזור לבטל את הסימפטומים השליליים של שיכרון.

מְנִיעָה

על מנת למנוע מהתינוק לחלות בברונכיטיס חסימתית, השתמש בהמלצות הבאות:

1. בקר אצל ילדך באופן קבוע אצל רופא השיניים. לעתים קרובות, נוכחות של שיניים קשתיות ולא מטופלות מובילה להתפתחות פתולוגיות זיהומיות שונות. דאג לתינוק שלך לצחצח את שיניו באופן קבוע.

2. הימנע מהצטננות. כל מחלות נשימה תכופות, המופיעות בעיקר בעונה הקרה, מביאות להפרעה במערכת הנשימה ולהפחתת החסינות. הסיכון לחסימת הסימפונות בתינוקות חולים לעיתים קרובות עולה כמה פעמים.

3. לחזק את המערכת החיסונית שלך. טיולים פעילים באוויר הצח, תזונה טובה ושגרה יומית נכונה תורמים לתפקוד תקין של מערכת החיסון.

4. לטפל בזמן במחלות דלקתיות בדרכי הנשימה העליונות. תינוקות עם דלקת אוטיטיס כרונית או סינוסיטיס נוטים יותר לפתח ברונכיטיס חסימתית בעתיד. כדי למנוע זאת, בקר בקביעת רופא אף-אוזן גרון עם ילדך באופן קבוע.

5. השתמש במכשירי אדים מיוחדים לחדר... אוויר יבש מדי תורם לבעיות נשימה. מכשירי אדים לחדר עוזרים ליצור מיקרו אקלים נוח ופיזיולוגי בכל חדר.

לאחר מורכבות הטיפול, הילדים מרגישים הרבה יותר טוב. הנשימה שלהם מנורמלת, קוצר נשימה נעלם. בטיפול שנבחר כראוי, המעבר של תהליך אקוטי לתהליך כרוני אינו מתרחש. עמידה בהמלצות מונעות מאפשרת למנוע הופעת החמרות חדשות בעתיד.

ד"ר קומרובסקי יספר לך עוד על ברונכיטיס חסימתית בסרטון להלן.

צפו בסרטון: אסטמה דרכי טיפול קובי עזרא (יולי 2024).