כאשר ילד סובל משיעול, רופאים ממליצים על מכייחים יעילים, ביניהם ניתן לקרוא לאמברוקול. האם ניתן לתת תרופה זו בגיל צעיר, כיצד היא עלולה לפגוע בגופו של הילד וכיצד ליטול אותה נכון?
שחרור טופס
Ambroxol מיוצר בצורות הבאות:
- סירופ. הוא מיוצג על ידי נוזל שקוף מעט צמיגי עם גוון צהבהב או ללא צבע. טעמו וריחו של הסירופ הוא בננה, משמש, פטל או פירותי. תכולת החומר הפעיל ב 5 מ"ל של מתלה כזו יכולה להיות 15 מ"ג או 30 מ"ג. חבילה אחת של התרופה מכילה 50, 100, 125 או 150 מ"ל סירופ, כמו גם כף מדידה או כוס מדידה.
- פתרון המשמש לשאיפה או לבליעה. מיליליטר אחד של תרופה כה ברורה, חסרת צבע או חומה מכיל 7.5 מ"ג של החומר הפעיל. האריזה מכילה 40 או 100 מ"ל נוזלים וכוס מדידה.
- זריקה. זהו נוזל סטרילי הנארז באמפולות של 2 מ"ל שניתן להזריק הן לשריר והן לוריד. אמפולה אחת מכילה 15 מ"ג של חומר פעיל (7.5 מ"ג אמברוקסול לכל מ"ל תמיסה).
- גלולות. כל אחת מהטבליות הלבנות העגולות או הגליליות מכילה 30 מ"ג של החומר הפעיל. אריזה אחת יכולה להכיל בין 10 ל -100 טבליות, ארוזות בשלפוחיות של 10 או 20 חתיכות.
הרכב
החומר הפעיל בכל צורה של אמברוקסול מיוצג על ידי התרכובת "אמברוקסול הידרוכלוריד". הסירופ מכיל חומרים נוספים כמו מים, טעמים, חומצה בנזואית, גליצרול, חומצת לימון, נתרן סכרינט ומרכיבים נוספים.
בנוסף לאמברוקסול, טבליות מכילות לקטוז, עמילן תפוחי אדמה, טלק, דו תחמוצת הסיליקון וסידן או מגנזיום. הפתרון למתן אוראלי מכיל לא רק אמברוקסול ומים, אלא גם חומצת לימון, בנזלקוניום כלורי, נתרן כלורי ונתרן מימן פוספט.
עקרון הפעלה
מאחר ש Ambroxol משפיע על ייצור הריר בעץ הסימפונות, תרופה זו מסווגת כ- secretolytic (mucolytic). לאחר שנכנס לגוף המטופל, התרופה נספגת כמעט לחלוטין ומועברת לרקמת הריאה. שם, החומר הפעיל שלו מפעיל ייצור גליקופרוטאינים כיח ומשנה את מבנה הפוליסכרידים. כתוצאה מכך הסוד נעשה נוזלי יותר, מה שמקל על שיעול.
בנוסף, ל- Ambroxol יש תכונה לעורר את הפעילות המוטורית של דרכי הנשימה. התרופה פועלת על האפיתל המסולסל, וכתוצאה מכך נוצרת תנועה פעילה יותר של הסיליות של תאים אלה. השפעה זו מסייעת לפעולה מכייחת התרופה. בנוסף, ב alveoli, Ambroxol מונע את פירוק חומר השטח, ומשפר גם את ייצורו.
מאיזה גיל מותר לקחת?
השימוש באמברוקסול ברפואת ילדים מותר מלידה. כאשר מצוין, תרופה כזו נקבעת אפילו לתינוקות, כולל תינוקות, שנולדו מוקדם יותר מהתאריך הנדרש. במקרה זה, הטיפול באמברוקסול מתחת לגיל שנה בהחלט חייב להיות תחת פיקוחו של מומחה. טופס הטבליה מתחיל להינתן מגיל 6, כאשר הילד יכול לבלוע את הגלולה ללא קושי רב.
אינדיקציות
מינויו של אמברוקסול לילד מוצדק בשיעול רטוב, אם לליחה הנוצרת בדרכי הנשימה יש צמיגות גבוהה, המונעת מהילד להשתעל.
מצב זה מתרחש:
- עם ברונכיטיס חריפה.
- עם דלקת ריאות.
- בפתולוגיות ריאות כרוניות עם חסימה.
- עם אסטמה.
- אם מתגלה סימפונות בדרכי הנשימה.
עבור תינוקות שזה עתה נולדו, אמברוקסול מסומן למצוקה נשימתית, הנקראת מצוקה. כמו כן, תרופה כזו נקבעת לעיתים קרובות עבור סיסטיק פיברוזיס.
התוויות נגד
קבלת אמברוקסול אסורה במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל שלה או לרכיבים אחרים, למשל, לקטוז בטבליות.
תרופה זו אינה מומלצת:
- עם תסמונת עוויתית.
- עם סיכון גבוה לסטגנציה של ריר בדרכי הנשימה (אם תנועתיות הסימפונות נפגעת או שהסוד נוצר יותר מדי).
- עם פתולוגיה כיבית של מערכת העיכול.
- עם אי ספיקת כבד.
- למחלת כליות חמורה.
הוראות לשימוש בסירופ לילדים מזהירות מפני זהירות הטיפול באמברוקול כזה במקרה של בעיות בחילוף החומרים בפחמימות.
תופעות לוואי
- מערכת העיכול של הילד עשויה להגיב לקבלת אמברוקסול על ידי דילול הצואה או להיפך, עם עצירות. אם משתמשים בתרופה במשך זמן רב מאוד, זה מעורר בחילה, כאבי בטן, צרבת ואפילו הקאות.
- תופעת לוואי שכיחה נוספת של אמברוקסול היא אלרגיות, שעלולות להתגרות על ידי ניחוחות וכימיקלים אחרים הכלולים בהרכב. הילד עלול להתלונן על פריחה מגרדת או נפיחות בעור בזמן נטילת התרופה. לעיתים, התרופה גורמת לדרמטיטיס, ובילדים מסוימים, המנה הראשונה של אמברוקסול מובילה להלם אנפילקטי.
- לעיתים נדירות, גופו של הילד מגיב לטיפול באמברוקסול בכאבי ראש, מתייבש מרירית האורופרינגל, חולשה, תסמיני דיסוריקה ופריקה מהאף.
- אצל חלק מהילדים נטילת Ambroxol מובילה לעלייה בריגוש העצבי.
- אם מזריקים את התרופה לווריד מהר מדי, היא תגרום לכאב ראש קשה, קוצר נשימה, חום, צמרמורות, קהות יתר ולחץ דם נמוך.
הוראות שימוש ומינון
מנה אחת של אמברוקסול וכן תדירות נטילת התרופות נקבעים תוך התחשבות בגילו של הילד:
- תינוקות מתחת לגיל 5, למשל, בגיל 4, מקבלים 7.5 מ"ג של החומר הפעיל כל אחד. זה תואם 1 מ"ל של תמיסה אוראלית, חצי כדור סירופ המכיל 15 מ"ג / 5 מ"ל אמברוקסול, או 1/4 כדור סירופ בריכוז גבוה יותר (30 מ"ג / 5 מ"ל).
- לילדים בגילאי 6-12 המינון של אמברוקסול למנה הוא 15 מ"ג. אם אתה צריך לתת את התמיסה בפנים, ואז למדוד 2 מ"ל של נוזל. סירופ עם ריכוז מרכיב פעיל של 15 מ"ג / 5 מ"ל ניתן בכף אחת (5 מ"ל), וסירופ מרוכז יותר (30 מ"ג / 5 מ"ל) ניתן בחצי כף (2.5 מ"ל).
- לילדים מעל גיל 12, מנה אחת של התרופה מיוצגת על ידי 30 מ"ג של החומר הפעיל. מדובר בטבליה שלמה, 4 מ"ל תמיסה, 10 מ"ל סירופ בריכוז 15 מ"ג / 5 מ"ל (שתי כפות מדידה מלאות) או 5 מ"ל סירופ בתכולת אמברוקסול של 30 מ"ג / 5 מ"ל (כף אחת).
התרופה ניתנת לאחר הארוחות כדי למנוע ממערכת העיכול לגרות. ילדים משנתיים הראשונות לחייהם צריכים לרשום אמברוקסול על ידי רופא, ותדירות נטילת סירופ או תמיסה היא פעמיים ביום. בגיל שנתיים עד 5 שנים, התרופה ניתנת באותה מנה, אך כבר שלוש פעמים ביום.
לילדים מגיל 6 ומעלה התרופה מוצעת פעמיים או שלוש פעמים ביום. לעתים קרובות מאוד, בימים הראשונים, תדירות נטילת האמברוקסול תהיה גדולה יותר (3 פעמים ביום) ואז פוחתת ל -2 פעמים. משך השימוש בסמים בכל מקרה נקבע בנפרד.
שאיפה עם Ambroxol נעשית 1-2 פעמים ביום באמצעות מכפיל, תוך ערבוב של תרופה נוזלית עם מלוחים בפרופורציות שוות. הם מומלצים מגיל 5 במינון של 15 עד 22.5 מ"ג אמברוקסול לכל פרוצדורה (2-3 מ"ל תמיסה לשאיפה). לילדים מתחת לגיל 5, לפי הוראות רופא, לשאיפה, ניתן להשתמש ב 1-2 מ"ל אמברוקסול בתמיסה (7.5-15 מ"ג).
השימוש בזריקת אמברוקסול בתינוקות מספק מינון יומי של 10-30 מ"ג של החומר הפעיל לכל קילוגרם משקל פירורים. הכנסת התרופה מבוצעת 3-4 פעמים ביום. ניתן לתת את התרופה באמצעות טפטוף, לדלל עם מי מלח או דקסטרוז.
המינון היומי של התרופה למתן תוך ורידי בגיל חודש עד שנתיים הוא 15 מ"ג (אמפולה אחת), בגיל 2-5 שנים - 22.5 מ"ג (1.5 אמפולות), וילדים מעל גיל 5 - מגיל 30 עד 45 מ"ג (2-3 אמפולות). לתינוקות עד גיל שנתיים מנה זו מחולקת לשתי זריקות, ולילדים מעל גיל שנתיים מותר לחלק את המינון היומי לשלוש זריקות.
מנת יתר
מינון גבוה מדי של אמברוקסול מגביר את הריר, מעורר בחילה קשה, מוריד את לחץ הדם או גורם להקאות. כדי לטפל במנת יתר של תרופה שנבלעה, עליך לשטוף את הבטן במהירות האפשרית ואז לתת לילד מזון עשיר בשומנים. יתר על כן, חשוב לעקוב בקפידה אחר מצבו של המטופל ובמידת הצורך לפנות מיד לעזרה רפואית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
- אם רושמים אמברוקסול יחד עם תרופות נגד שיעול המשפיעות על רפלקס השיעול, זה יכול לעורר סטגנציה של ריר בדרכי הנשימה.
- מרשם של כמה אנטיביוטיקה יחד עם Ambroxol (אריתרומיצין, אמוקסיצילין, דוקסיציקלין, קפורוקסימ) יתרום לחדירה רבה יותר של חומרים אנטיבקטריאליים להפרשות הסימפונות.
- לא ניתן להוסיף פיתרון לזריקות לאותו מזרק עם תרופות בעלות pH גבוה מ- 6.3.
תנאי מכירה
אתה יכול לקנות כל סוג של אמברוקסול בבית מרקחת ללא מרשם, אך רצוי להתייעץ עם רופא, אם התרופה מיועדת לילד. המחיר של עשרים טבליות Ambroxol נע בין 30 ל 50 רובל, אתה צריך לשלם 40-60 רובל עבור בקבוק סירופ, ו 40 מ"ל של פתרון Ambroxol עולה בממוצע 80 רובל.
תנאי אחסון וחיי מדף
התרופה לא צריכה להיות זמינה באופן חופשי לילד קטן. טמפרטורת האחסון של אמברוקסול לא תעלה על +25 מעלות צלזיוס. יש לבחור מקום לטבליות, סירופ או תמיסה ויבש ורחוק מאור שמש ישיר. אין לאחסן את Ambroxol זמן רב מהמצוין בתאריך התפוגה על האריזה. לטבליות תקופה זו היא 3 שנים, לסירופ - שנתיים.
ביקורות
בדרך כלל מדברים היטב על השימוש באמברוקול לטיפול בשיעול בילדים. ביקורות על אמהות מדגישות את יעילות התרופה ועזרה מהירה לילדים הן עם שיעול יבש והן עם בעיות בשיעול כיח. התרופה מבוקשת לדלקת ברונכיטיס ומחלות אחרות במערכת הנשימה. ילדים בדרך כלל סובלים זאת היטב, ואלרגיות או תופעות לוואי אחרות אינן נדירות.
אנלוגים
אם השימוש באמברוקסול אינו אפשרי, ניתן לשנות את התרופה לכל תרופה אחרת המכילה את אותו חומר פעיל.
החלפה יכולה להיות האנלוגיה הבאה:
- אמברובן. תרופה גרמנית כזו מיוצגת על ידי מגוון רחב של צורות שחרור. ביניהם סירופ פטל, פתרון שתוכלו לשתות, וטבליות. התרופה זמינה גם בכמוסות עם תקופת פעולה ממושכת ובצורה להזרקה (אמפולות עם תמיסה להזרקה לווריד).
- המופרם. אמברוקסול סרבי זה מיוצר בצורה של סירופ פטל וטבליות לימון תוססות המכילות 30 או 60 מ"ג של החומר הפעיל.
- לזולוואן. תרופה יוונית זו היא אחת הפופולריות ביותר בקרב אנלוגים של אמברוקסול. התרופה מיוצרת בסירופ עם ריכוז החומר הפעיל ב -5 מ"ל של 15 מ"ג או 30 מ"ג. לטעם של תרופה זו תותי בר או גרגרי יער. לזולוואן מיוצגת גם על ידי סוכני נענע (המכילים 15 מ"ג אמברוקסול), טבליות של 30 מ"ג של החומר הפעיל ופתרון שניתן לשתות או להשתמש בו לשאיפה.
- AmbroHEXAL. תרופה זו מיוצרת בגרמניה בצורה של תמיסה (במינון טיפות), כמוסות, טבליות וסירופ פטל או משמש.
- הליקסול. תרופה הונגרית זו מיוצגת על ידי סירופ תות-בננה המכיל 30 מ"ג אמברוקסול ב -10 מ"ל, כמו גם טבליות.
- אמברוסאן. תרופה צ'כית כזו מיוצרת בטבליות, כמו גם בצורת תמיסה עם ריכוז מרכיב פעיל של 7.5 מ"ג למיליליטר למתן דרך הפה.
- נלהב. תרופה זו מגרמניה מיוצרת בטבליות, כמו גם בתמיסה, 5 מ"ל מהם מכיל 15 מ"ג אמברוקסול.
- ברונצ'ורוס. אנלוגי מקומי כזה של אמברוקסול מיוצג על ידי סירופ פטל (כל מ"ל מכיל 3 מ"ג של החומר הפעיל) וטבליות.
- מדוקס. תרופה סלובקית זו זמינה הן בטבליות והן בצורת סירופ דבש המכיל 15 מ"ג אמברוקסול לכל 5 מ"ל של התרופה.
