שינויים במבחני הילד עלולים לגרום לחרדה אצל ההורים, גם אם התינוק תרם דם או שתן על בסיס מתוכנן. וכל סטייה מדאיגה במיוחד אם הילד מרגיש רע. האם זה מסוכן אם הרבה אוקסלטים נמצאים בשתן של ילדים והאם יש צורך לדאוג לאינדיקטור כזה?
מה זה?
השם "אוקסלטים" קשור למבנה הכימי של מלחים הנמצאים בשתן אנושי. זהו שמם של מלחים על בסיס חומצה אוקסלית. מלחים אלה נמצאים בשתן של ילדים בתדירות גבוהה יותר מאשר סוגים אחרים של מלחים.
נוֹרמָה
מלחים כאלה נקבעים כאשר נלקחת בדיקת שתן קלינית כללית. ברוב המקרים, אין לאתר מלחים בשתן של הילד, אולם סימן בניתוח "+" או "++" נחשב גם לריאציה של הנורמה.
אך גם הופעת אוקסלטים נוספים לא תמיד מעידה על מחלה. לעתים קרובות זה נגרם על ידי שינויים בתזונה, ולכן כאשר הדיאטה מנורמלת, המחוון גם חוזר למצב נורמלי. אם תבצע שוב את הניתוח לאחר זמן מה, יהיו בו פחות מלחים.
יש להתריע על הפרשה מתמדת של אוקסלטים בשתן - מצב זה נקרא אוקסאלוריה. זה שכיח ביותר בקרב ילדים בגילאי 6 עד 14.
בילד סיעודי
אצל תינוקות, הופעת אוקסלטים בניתוח שתן נובעת לרוב מהתזונה של אם מיניקה, אך זה עשוי להיות גם סימן להפרעות מטבוליות. בנוסף, עודף של מלחים כאלה בשתן יכול לאותת על מחלת כליות מולדת.
תסמינים
במקרים רבים הפרשת אוקסלטים בשתן אינה באה לידי ביטוי בשום צורה ומלחים מתגלים רק במהלך הניתוח.
כמו כן, עם oxaluria, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- הטלת שתן תכופה, אך נפח השתן היומי מצטמצם.
- שתן משנה את מראהו - הוא מקבל צבע בהיר יותר וריכוזו עולה. כמו כן, השתן עשוי להריח רע.
- תחושות כואבות עלולות להופיע מעת לעת באזור המותניים ובבטן.
- לחץ הדם יורד, הטון הכללי פוחת, הילד מתעייף מהר יותר.
סיבות
כמויות גדולות של אוקסלטים יכולות להופיע בשתן כאשר:
- אכילת מזון עם עודף של חומצה אוקסלית, כמו סלק, תרד, תה, דומדמניות, ריבס.
- אכילת מזונות עשירים בוויטמין C.
- הפרעות מטבוליות מולדות בהן מעורבת חומצה אוקסלית.
- מחלות דלקתיות בכליות או במעיים.
- סוכרת.
- אבנים בכליות.
- פתולוגיות כרוניות שונות.
- צריכת ויטמינים מקבוצת B אינה מספקת בגופו של הילד.
- התייבשות, אשר יכולה לנבוע משהות ממושכת במצבים חמים, דלקות מעיים, חום עם הזעת יתר ומשטר שתייה לא מספק של התינוק.
מה לעשות עם רמת אוקסלט מוגבהת?
אם הגילוי של ריכוז גבוה של אוקסלטים היה רק פעם אחת, אין צורך לעשות דבר, רק לאחר זמן מה יש לחזור על הניתוח. ורק כאשר מתגלה עודף של מלחים בשתן, יש לנקוט שוב באמצעים טיפוליים. במקרים בהם ההורים מודעים לסיבה למצב זה (התייבשות, היפוביטמינוזה, תזונה לקויה), יש להשפיע על הגורמים שגרמו לאוקסאלוריה.
דִיאֵטָה
חשוב להעשיר את תזונתו של ילדכם במזון ממנו הוא יקבל מספיק ויטמיני B ומגנזיום, כמו גם בנוגדי חמצון.
עליכם להוסיף לתפריט התינוק:
- תפוחי אדמה;
- ענבים;
- בננה;
- מלפפון;
- דלעת;
- לחם לבן;
- אפונה;
- כרוב;
- שזיפים מיובשים ומשמשים מיובשים;
- אגס;
- מִשׁמֵשׁ;
- שמן צמחי;
- בָּשָׂר;
- מַחלָבָה;
- גבינה;
- דגנים שונים.
מומלץ לארגן מעת לעת יום תפוחי אדמה וכרוב, מכיוון שמוצרים אלה מאיצים את הפרשת המלחים בשתן. יש לאכול מנות בשר וחלב לפני ארוחת הצהריים.
מומלץ לכלול בתזונה של הילד:
- תרד;
- סלק;
- קקאו;
- פטרוזיליה;
- כרישה;
- חוּמעָה;
- רוטבגה;
- רִבָּס;
- פרי הדר;
- שוקולד;
- דומדמניות ותותים;
- שזיפים;
- שקד;
- שעועית ירוקה;
- מתחמי ויטמינים עם חומצה אסקורבית.
אם אתה מוצא עודף של אוקסלטים, עליך להפחית את צריכת המזונות הבאים:
- תפוחים חמוצים;
- עגבניות;
- בשר בקר;
- צְנוֹן;
- בַּקָלָה;
- כָּבֵד;
- דומדמניות;
- תַרְנְגוֹלֶת;
- קשת;
- גזר;
- חמוצית.
אם התינוק יונק, על כל ההגבלות וההמלצות הללו לקחת בחשבון על ידי האם המניקה. יש להקפיד על תזונה למשך 2-3 שבועות לפחות.
משטר שתייה
יש להגדיל את כמות המים שהילד שותה. הנפח המינימלי המומלץ הוא 1500 מ"ל מים ליום.
בזכות שתיית מים מרובה, המלחים יתמוססו טוב יותר ויופרשו בכמויות גדולות יותר מהגוף. ניתן לתת לילד לא רק מים, אלא גם מיצים טריים, כמו גם משקאות פירות. אך עם מים מינרליים עליכם להיות זהירים יותר מכיוון שהם עשויים להכיל מלחים אשר יחמירו את מצבו של התינוק. לפני שתיית מים מינרליים וכל מרתח צמחים, עליך להתייעץ עם רופא הילדים שלך.
האם אני זקוק לטיפול רפואי?
הרופא עשוי לרשום לילד קומפלקסים של ויטמינים המכילים ויטמין E, ויטמינים מקבוצת B, ויטמין A וכן תכשירים עם מגנזיום ואשלגן. מקרים חמורים של אוקסאלריה מטופלים בתרופות מיוחדות שנקבעו על ידי נפרולוג. כמו כן, תרופות נקבעות לילדים שמצבם לא השתפר לאחר ביצוע דיאטה.
להגנה על הריריות, מייצבי קרום ותרופות נוגדות חמצון כלולים במשטר הטיפול. אם מתגלה זיהום חיידקי, מוצגים לילד גורמים אנטיבקטריאליים.
סיבוכים אפשריים
הפרשה מוגזמת מתמדת של אוקסלטים בשתן עלולה לעורר פתולוגיות כלייתיות כמו פיאלונפריטיס, אורוליתיאזיס ובמקרים חמורים אי ספיקת כליות. בגוף הילד מופרעים תהליכים מטבוליים ועקב התגבשות המלחים מופיעים אבנים בהדרגה במערכת השתן. הם מאיימים לחסום את דרכי השתן, ואם האבנים חדות, אז קיים גם סיכון לקרע ברקמות.
מְנִיעָה
כדי למנוע הצטברות עודפת של אוקסלט הנגרמת כתוצאה מתת תזונה, חשוב להקפיד על תזונה קבועה ומאוזנת המכילה את כל אבות המזון הדרושים לתינוק שלך בכדי להישאר בריאים. מומלץ גם לספק לילד שינה טובה ופעילות גופנית מתונה, ועל התינוק להיות מוגן מפני לחץ.
טיפים להורים
אל תיבהל אם בבדיקת השתן של ילד עולה כמות גדולה של אוקסלט. הדבר הראשון שיש לעשות הוא לוודא כי אוספים את השתן בצורה נכונה לצורך ניתוח ומביאים את הדגימה למעבדה בזמן. אם אוקלוריה עדיין מאושרת, אין צורך לדאוג. לרוב, לאחר הדיאטה שקבע הרופא, הכל מסתדר.
אתה לא צריך להתחיל לטפל בילד לבד ברגע שאתה רואה שינויים בבדיקות. אתה מסתכן בעיכוב ההחלמה של התינוק ולעורר סיבוכים. פנה לרופא שאתה סומך עליו.
