אם הילד עומד לעבור ניתוח רציני כלשהו, משתמשים בהרדמה כללית לביצועו. אחד מסוגיו הוא הרדמת שאיפה, שניתן להשתמש בתרופה בשם "סבוראן".
אין מגבלות גיל לתרופה כזו, כלומר, תרופה זו מאושרת גם עבור החולים הקטנים ביותר.
תכונות:
Sevoran הוא נוזל המשמש לשאיפה. הוא נדיף, אינו מריח (לפעמים נוכחות של ריח לא מתבטל מתקתק אפשרית), חסרת צבע וללא משקעים. המרכיב העיקרי של התרופה נקרא sevoflurane והוא כלול בתמיסה בכמות הקרובה ל 100%. זה שיש לו תכונות הרדמה שמאפשרות להשתמש בתרופה כזו בניתוחים וברפואת שיניים.
הפתרון נמכר בבקבוקי פלסטיק של 100 או 250 מיליליטר על ידי מרשם בלבד. עליכם לאחסן אותו במקום בו הטמפרטורה תהיה 15-30 מעלות צלזיוס. חל איסור להקפיא את הנוזל וחיי המדף של תרופה כזו הם 3 שנים. השתמש בתרופה רק בבית חולים.
מינון התרופה לכל תינוק נבחר בקפידה באופן אינדיבידואלי.
כדי להכניס את הילד להרדמה באמצעות סבוראן, מותר לחולה לנשום דרך מסכה. יתרה מזאת, במידת הצורך, מציבים קטטר תוך ורידי לתינוק שכבר ישן והתינוק מוזרק להרדמה עמוקה יותר.
עבור התערבויות כירורגיות קלות, ניתן להשתמש בחומר ללא תוספת חומרי הרדמה אחרים.
לסבוראן השפעה משככת כאבים בולטת למדי, אך לאחר ההתעוררות, הרגישות חוזרת במהירותלכן, כאשר מטפלים בשיניים, רופאים מפעילים הרדמה מקומית ומבצעים את המניפולציות הכואבות ביותר מיד לאחר הירדמות, כך שאי הנוחות תהיה מינימלית. בנוסף, תכשירי אקמול או איבופרופן ניתנים לעיתים קרובות לאחר הניתוח.
מתי משתמשים בו בילדים?
"Sevoran" מבוקש כתרופה לזירוז הרדמה, כלומר בעזרת תרופה כזו מתחילים בניתוח. הרופא המרדים יכול להגביל את עצמו רק לתרופה זו אם ההתערבות הכירורגית קצרת מועד, למשל בעת הסרת האדנואידים. בנוסף, בילדות, "Sevoran" משמש לעתים קרובות מאוד על ידי רופאי שיניים. הרדמה כזו משמשת כאשר התינוק צריך לרפא את השיניים, אך לא ניתן לעשות זאת ללא הרדמה.
זה זמן רב ידוע שלא ניתן להתעלם מדלקת קשתיות ובעיות אחרות בשיני התינוק, מכיוון שהיעדר טיפול שיניים עלול להסתיים בצורה גרועה בגלל נשיכה קבועה.
אם ההתערבות נרחבת, למשל, מספר שיניים מושפעות או שהתפתחה מורסה, עדיף למרוח הרדמה ולטפל במהירות בתינוק.
שיטה זו נבחרת לעיתים קרובות כאשר המטופל אינו במגע, כאשר התינוק נוטה לרעה לרופאי השיניים ולכל פרוצדורה בפה.
יתרונות וחסרונות
לסבוראן היתרונות העיקריים הבאים בהשוואה להרדמה כללית עמוקה והרדמה אחרת:
- התרופה ניתנת ללא כאבים;
- בהשפעת סוכן שאיפה כזה, הילד נרדם במהירות;
- קל לשלוט בעומק ההרדמה;
- "סבוראן" כמעט לא מתמוסס בדם ומשאיר את גופו של הילד ללא שינוי;
- ברגע שאספקת התרופות מפסיקה, המטופל מיד מתעורר;
- לאחר היציאה מההרדמה, אי הנוחות היא מינימלית;
- הנוזל אינו מגרה את דרכי הנשימה של חולים קטנים;
- לתרופה אין השפעה משמעותית על מהירות זרימת הדם;
- הכלי יכול לשמש כתרופה היחידה להרדמה;
- הרגעה עם "Sevoran" אינה משפיעה על תפקוד הכבד והכליות בשום צורה שהיא, גם אם היא נפגעת;
- השלכות לא רצויות לאחר הרדמה כזו הן נדירות;
- בטיחות הפיתרון לילדים אושרו שוב ושוב על ידי מחקר ופרקטיקה רפואית.
אחד החסרונות העיקריים של "סבוראן" הוא העלות הגבוהה של תרופה זו, מכיוון שבקבוק אחד של התמיסה עולה 9-10 אלף רובל. אם אתה מוציא את זה בדרך הרגילה, אז עלות הפעולה גבוהה למדי.
כדי להפחית את עלות ההליך, פותחה טכניקה מיוחדת עם זרימה נמוכה, בה האוויר שנשאף על ידי המטופל, המכיל כמחצית מהתרופה, מטוהר מפחמן דו חמצני ומוחזר לדרכי הנשימה. זה לא רק מאפשר לך להוציא פחות תרופות, אלא גם שומר על הלחות הנכונה בדרכי הנשימה ומפחית את הסיכון למנת יתר.
נזק פוטנציאלי
מינון גבוה של "Sevoran" עלול להוביל לדיכאון נשימתי ולירידה בלחץ הדם, ולכן הסוכן מסופק עם מכשיר מיוחד, בעזרתו נשלטת במדויק כמות התמיסה הפועלת על חולה קטן. במהלך ההליך, על הרופא המרדים לעקוב אחר מצבו של הילד על מנת להגיב בזמן לתסמינים השליליים שנוצרו.
בנוסף, לפני השימוש בתרופה, עליך לוודא כי אין לתינוק התוויות נגד לשאיפת סבוראן, הכוללות:
- רגישות יתר לסבופלוריין או לרכיבים אחרים של התמיסה;
- הסיכון לפתח היפרתרמיה ממאירה (סיבוך מסוכן המתרחש בהרדמת שאיפה);
- אי ספיקת כליות (זו התווית נגד יחסית);
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
- נטייה להתקפים.
חשוב גם הכנה נכונה להליך. התנאי העיקרי הוא שהילד לא צריך לאכול או לשתות שום דבר לפני ההרדמה במשך 4-5 שעות לפחות.
אם אינך לוקח המלצה זו, הדבר עלול להוביל לסיבוכים חמורים במהלך הטיפול - הקאות עלולות להתרחש, שבגללן אוכל לא מעוכל יכנס למערכת הנשימה. בנוסף, נותנים לתינוק בדיקות א.ק.ג, דם ושתן וכן בדיקת רופא ילדים.
אך גם אם מקיימים את כל הכללים, "סבוראן", כמו תרופות רבות אחרות, יכול לעורר תופעות לוואי. אמנם, על פי ביקורות של רופאים מרדימים והורים, הם נדירים, אך לפעמים, לאחר שיצא מההרדמה, הילד מציין:
- נוּמָה;
- סְחַרחוֹרֶת;
- בחילה;
- ריר מוגבר;
- מצב רוח אפתי;
- ברדיקרדיה;
- עליה בטמפרטורות;
- מצב נרגש;
- כוורות;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- הורדת לחץ דם;
- נשימה מדוכאת;
- הֲקָאָה;
- צְמַרמוֹרֶת;
- עור מגרד;
- שינויים במצב הרוח.
אם תסמינים אלה מתרחשים, עליך לדווח על כך מיד לרופא שלך.
ביקורות
אמהות מדברות על סבוראן בעיקר בחיוב. לדבריהם, הרדמה כזו עזרה לריפוי השיניים או לביצוע ניתוח נוסף, בעוד שהילד עבר אותה ברוב המקרים כרגיל.
רופאים מציינים גם כי השלכות לא רצויות בעת השימוש ב- "Sevoran" הן נדירות. הם מדגישים כי בשיטת זרימה נמוכה התרופה משפיעה בעדינות על המטופל, מצבו של הילד נשלט, כך שהנזק הוא מינימלי.
אנלוגים
אם יש צורך להחליף את "Sevoran" באותה תרופה, השתמש בתרופה הרוסית "Sevoflurane" או בתרופת הרדמה בחומר פעיל אחר, למשל "Aerran", "Propofol" או "Diprivan". כולן תרופות רציניות ויש לרשום אותן על ידי מומחים לילדים.
במקרים מסוימים, במקום סבוראן, הרופא מחליט לנקוט בסדציה של תחמוצת החנקן ("גז צחוק"), בו הילד נרגע ומדוכאים את חששותיו. שיטה זו נחשבת לעדינה יותר לגופו של הילד, עם זאת, ולנושא כזה יש מגבלות משלו יש לדון עם הרופא על אפשרות יישומה עבור כל חולה קטן בנפרד.
למידע נוסף על השימוש בתרופת סבוראן ראו בסרטון הבא.
