בדיקת אולטרסאונד של מפרקי הירך בתינוקות ותינוקות הינה שיטה מדויקת למדי לקביעת חריגות מסוימות בהתפתחות מערכת השלד והשרירים כבר בגיל צעיר מאוד.
פתולוגיות יכולות להיות שונות, אך לכולן משותף דבר אחד: ככל שתמצאו אותן ותתחילו בטיפול מוקדם יותר, כך התחזית לבריאות התינוק תהיה טובה יותר. אנו נספר לך על מה מראה אולטרסאונד כזה, למי מוקצה ומה הנורמות במאמר זה.
על אבחון
אולטרסאונד של מפרק הירך (מפרקי הירך) נכלל בהקרנה הראשונה, המתבצעת לילדים בגיל חודש. מחקר זה אינו כרוך בתשלום עבור ילדים. בכל גיל, מומחה אורטופדי יכול לרשום בדיקת אבחון כזו אם הוא חושד בחריגות מסוימות בהתפתחות המפרקים במהלך בדיקה חזותית של הילד.
מחקר כזה באמצעות אולטרסאונד מאפשר לך להעריך את מצב המפרקים, את מיקומם, גודלם. לרוב, בגיל צעיר, מתרחשת תת-זרע של מפרק הירך וטרום פריקה. נקע מלא אינו שכיח פחות. כל השלבים הללו מאובחנים בקלות עם הליך בדיקת אולטרסאונד ללא כאבים ולא פולשניים.
עם דיספלסיה של מפרק הירך, הרופא יוכל לקבוע במדויק את חומרת הפתולוגיה, הנחוצה לקביעת משטר טיפול מדויק. סכנת הסירוב מאולטרסאונד הסינון המתוכנן של מפרקי הירך נעוצה בעובדה שהפתולוגיה הקיימת יכולה להישאר מבלי משים לאורך זמן. טיפול בטרם עת או היעדרותו המלאה עלולים להוביל לתוצאות חמורות מאוד: צליעה, הפרעות תנועה, מוגבלות.
משרד הבריאות הרוסי ממליץ על המחקר לכל התינוקות. אבל הם זקוקים לזה במיוחד:
- פגים;
- ילדים שבמשפחתם יש קרובי משפחה עם פתולוגיות משותפות;
- ילדים שהיו במצג עכוז במהלך ההריון;
- תינוקות שנולדו וילדו בערים גדולות, בשטחים עם מצב סביבתי שלילי;
- תינוקות שנולדו מהריון, מלווים באוליגהידרמניוס, רעילות קשה, מחסור בוויטמינים ואנמיה.
באשר לכיוון הממוקד לבדיקה כזו, היא ניתנת לרוב בנוכחות התסמינים הבאים:
- קפלי העור ברגלי היילוד אינם סימטריים;
- רביית הירכיים של התינוק קשה, מוגבלת;
- מפרקים בעת הזזת הרגליים יוצרים מחץ או לחיצה;
- רגליו של הילד אינן במצב טוב בלבד, אלא שהרופא מסמן זאת כהיפרטוניות.
- הילד לא נולד לבדו - הוא בן תאומים או שלישיות;
- לתינוק יש פגיעת לידה, הפרעות נוירולוגיות;
- לגפיים אורכים שונים.
איך זה נעשה?
אולטרסאונד HJ הוא מחקר אולטרסאונד קלאסי המבוסס על תכונותיהם של גלי אולטרסאונד לחדירת רקמות, המשתקפים מפני השטח של איברים, מפרקים, עצמות, חללי נוזלים. אות ההחזרה עובר למוניטור ויוצר תמונה שהרופא מפענח אותה.
ההליך מתבצע על ספה סטנדרטית. הילד מונח על צדו. הרופא יכופף את הרגליים במפרקי הירך תוך כדי החלת החיישן על אזור האגן של התינוק. שני המפרקים נבדקים לסירוגין.
ההליך אורך לא יותר מ 10-15 דקות, הוא אינו כואב ובטוח לחלוטין עבור הילד. הורים לא צריכים לדאוג: ההשפעות המזיקות של אולטרסאונד אינן אלא ספקולציות, שלא אושרו על ידי מדע וסטטיסטיקה רפואית.
לילדים בגילאי 2-8 חודשים, הליך אבחון אינו נחשב מתאים. בתקופה זו מתרחשת הסתגלות פעילה של ראש הירך, אזורי החשיכה מופיעים ולכן האבחון מאבד אחוז דיוק מוצק.
אתה צריך הכנה?
הדבר היחיד שהורים צריכים לעשות לפני אולטרסאונד כזה הוא להאכיל את הילד הכי טוב שאפשר. ככל שהתינוק יהיה חסר תנועה ורגוע יותר בבדיקה, כך התוצאות יוכלו להשיג הרופא.
מומחים ממליצים להאכיל את התינוק חצי שעה לפני הליך האבחון.
כמו כן, אמא צריכה לקחת איתה חיתול, איתו תכסה את הספה במשרד, מוצץ ושקשוקה, על מנת להסיט את תשומת לבו של התינוק במקרה ובכל זאת הוא יחליט "להראות אופי". בגדי הילד צריכים להיות קלים לפתיחה ולהורדה.
פִּעַנוּחַ
מיקום המפרקים וראש עצם הירך מוערך לא רק מבחינה ויזואלית. כדי לקבוע את מצבם, משתמשים במדידה מיוחדת של זוויות על פי טבלת הגרפים. יש פינת אלפא ופינת בטא.
- אלפא מציין את התפתחות החלק הגרמי של פוסת הווריד.
- בטא מתארת את החלל הסחוס בתוך האצטבולום.
לילדים בריאים זה נחשב לנורמלי אם זווית האלפא היא יותר מ 60 מעלות וזווית הבטא פחות מ 55 מעלות.
מותר עודף קל של 55 מעלות, מפרק כזה נחשב תקין, בוגר. אך אם זווית הבטא היא 77 מעלות, הרופא יחשוד בתזוזה או בתזוזה. כמו כן, הפתולוגיה מסומנת בזווית האלפא שנעה בין 43 מעלות.
תקן הזוויות בטבלה הוא כדלקמן.
במהלך גדילת הילד, האינדיקטורים עשויים להשתנות, זה מה שהרופא יביא בחשבון במהלך האולטרסאונד. אם הילד כבר בן ארבעה חודשים, צילום רנטגן יהיה שיטת הבדיקה הנכונה והמדויקת ביותר.
אם מתגלים בעיות, הרופאים מנסים לבדוק במקביל את מבנה העצם של האגן הקטן. לעתים קרובות למדי, הפתולוגיה של מפרק הירך באה לידי ביטוי בו.
לסיכום, הרופא עשוי להיות לקוני ויעדיף להגביל את עצמו לייעוד אלפאנומרי של סוג המפרק שנמצא אצל הילד. זכור כי מפרק בריא מסומן תמיד 1A או 1B.
אם המסקנה מצביעה על כך שנמצא מפרק 2A או 2B, המשמעות היא שלילד יש סימנים של חוסר בגרות פיזיולוגית, שייעלמו מעצמם בסבירות גבוהה, אך עדיין דורשים התבוננות על ידי אורתופד ילדים.
מפרק 2C הוא מפרק עם סימני טרום פריקה. התבוננות על ידי רופא ויישום כל המלצותיו הם הכרחיים. 3A ו- 3B הם מפרקים עם תת זרע. הפתולוגיה החמורה ביותר היא מפרק סוג 4. כך מצוין מפרק הירך עם סימני נקע (דיספלזיה).
המלצות כלליות
אמהות רבות שמתמודדות עם אבחנות כמו חוסר בשלות של מפרקי הירך בילוד, מציינות כי אין שום סיבה לבהלה. ברוב המכריע של המקרים נדרש ביקור שיטתי אצל האורטופד לבקרה. המפרקים מתבגרים מעצמם.
רוב האמהות מציינות כי העיסוי שקבע הרופא, תרגילים טיפוליים מיוחדים והכנות סידן עזרו להתמודד עם הבעיה שזוהתה באולטרסאונד בגיל צעיר. אמהות מנסות לתת אותו לתינוקות עם חלב אם, כלומר הן מגדילות את מינון הסידן בתזונה שלהם ומתחילות ליטול תוספי סידן בכוונה.
מומלץ לילדים לחתל לרווחה וללבוש חיתולים בגודל גדול מהנדרש, כך שהרגליים לרוב במצב גרוש.
הורים מציינים לעיתים קרובות כי אולטרסאונד של מפרק הירך קשור קשר הדוק לתופעה כמו אבחון יתר: רופאים לעתים קרובות "משחקים את זה בבטחה", ומגלים חוסר בשלות פיזיולוגית של מפרקים כמעט בכל ילד שני במהלך האבחון במהלך ההקרנה.
למידע נוסף על שיטת אולטרסאונד של מפרקי הירך לתינוקות ותינוקות, ראו בסרטון הבא.
