הגורמים השכיחים ביותר לנזלת הם נגיפים שונים, אלרגנים או חיידקים פתוגניים. הם מעוררים דלקת בממברנה הרירית ונפיחותה, הפרשות באף בשפע, מפריעות לנשימה דרך האף, אוכלות וישנות בשקט בלילה.
כדי להילחם בתסמינים כאלה אצל ילדים, משתמשים לעתים קרובות בתרופות מכווצות כלי דם. אחת התרופות בקבוצה זו היא נזיווין. באילו צורות הוא מיוצר, כיצד הוא משפיע על גופו של הילד, איזה מינון מומלץ בילדות, וכיצד לטמון כראוי את אפו של ילד מעל שנה עם Nazivin?
שחרר צורה והרכב
התרופה מיוצרת בצורה של נוזל כמעט שקוף שאין לו צבע או בעל גוון צהוב קל. המרכיב העיקרי של פתרון כזה הוא אוקסימטזולין בצורה של הידרוכלוריד. ריכוז החומר הזה שונה, כמו אריזת התרופה. Nazivin בבתי מרקחת מוצג:
- טיפות אף... ניתן להשיג אותם בבקבוקי זכוכית המצוידים בפיפטות מיוחדות על הכובע. הריכוז של תרופה כזו יכול להיות 0.01%, 0.025% ו -0.05%. התרופה עם המינון הנמוך ביותר מיועדת לילדים מתחת לגיל שנה ומוצגת בבקבוק 5 מ"ל. טיפות בריכוז של 0.025% ו -0.05% מיוצרות ב -10 מ"ל בבקבוק אחד. בנוסף לאוקסימטזולין, הם מכילים דיודיום אצטט, נתרן די-מימן פוספט ונתרן מימן פוספט, כמו גם מים, נתרן הידרוקסיד ובנזלקוניום כלוריד.
- תרסיס אף... הוא מיוצר בבקבוקי פלסטיק שיש להם בקבוק ריסוס. בקבוק אחד מכיל 10 מ"ל תמיסה, וריכוז האוקסימטזולין בו הוא 0.05%, המתאים למינון של 500 מיקרוגרם / מ"ל. רכיבים נוספים של התרופה הם חומצת לימון, גליצרול, בנזלקוניום כלוריד, מים מטוהרים ונתרן ציטראט.
בנוסף, תוכלו לראות את Nazivin Sensitiv במבחר בתי המרקחת. המרכיב העיקרי של תרופה כזו (אוקסימטזולין). אינדיקציות, השפעות שליליות אפשריות והתוויות נגד חופפות לחלוטין את הנזיווין הרגיל. ראשית, התכשיר המסומן "רגיש" מיועד לילדים המועדים לאלרגיות, מכיוון שהוא אינו כולל בנזלקוניום כלוריד ולעיתים נדירות גורם לתגובה אלרגית.
אחת הצורות של Nazivin Sensitive הן טיפות, הכוללות 0.01% מהחומר הפעיל ומשמשות לטיפול בתינוקות. לילדים מעל גיל שנה, התרופה מיוצרת בצורה של תרסיס מדוד:
- עם תכולת החומר הפעיל במינון אחד של 11.25 מיקרוגרם, המתאים לריכוז של 250 מיקרוגרם / 1 מ"ל.
- עם תכולת אוקסימטזולין במינון אחד בכמות של 22.5 מיקרוגרם, כלומר בריכוז של 500 מיקרוגרם / 1 מ"ל.
כל אחת מהתרופות הללו זמינה בבקבוקונים של 10 מ"ל ומכילה כ -220 מנות של התרופה. הבקבוקים עשויים פלסטיק ומצוידים במכשיר מינון מיוחד.
עקרון הפעלה
התרכובת הפעילה של נזיווין משפיעה על הקולטנים האדרנרגיים אלפא 2, וכתוצאה מכך קיימת היצרות של הכלים הקטנים הנמצאים במעברי האף. שימוש בתרופות:
- מפחית בצקת והיפרמיה של רירית האף-גרון.
- מפחית את נפח הפרשות האף.
- עוזר להחזרת הנשימה דרך האף.
- בנוסף, הוא משפיע על הסינוסים הפנאנסאליים, כמו גם על האוזן התיכונה, ומונע סיבוכים של הצטננות בצורה של סינוסיטיס או דלקת אוזניים.
- יש לו השפעה טיפולית רק במקום העיבוד.
- אינו מעורר אדמומיות וגירוי של הקרום הרירי בתוך מעברי האף.
התרופה מתחילה לפעול תרתי משמע בדקות הראשונות לאחר כניסתה לאף, ואפקט כלי הדם בכלי הדם לאחר הטיפול בתמיסה נמשך עד 12 שעות.
אינדיקציות
בילדות, נזיבין מבוקש:
- בטיפול ב- ARVI, אם המחלה מתבטאת בנזלת.
- בטיפול בנזלת אלרגית.
- בטיפול בנזלת, הנקראת vasomotor.
- בשילוב עם תרופות אחרות לאוסטכיטיס, אדנואידים, דלקת אוזניים או סינוסיטיס.
- לפני ביצוע הליכי אבחון במעברי האף.
באילו צורות משתמשים בילדים מעל גיל שנה?
עבור תינוקות, משתחררות טיפות של 0.01%, אך עבור ילדים גדולים יותר, כמות התרכובת הפעילה בנאציווין כזו לא תספיק. בגיל שנה עד שש נקבעות טיפות המכילות 0.025% אוקסימטזולין. לטיפול בילדים מעל גיל 6, נקבע פתרון של 0.05% בכל צורה שהיא.
באשר ל Nazivin Sensitive, בילדים מעל גיל שנה משתמשים רק בתרסיס, שמנה אחת מכילה 11.25 מיקרוגרם של החומר הפעיל. נעשה שימוש בסוכן מרוכז יותר, המכיל 22.5 מיקרוגרם אוקסימטזולין בכל מנה, מגיל שש.
במה לבחור?
בעת בחירת הצורה האופטימלית ביותר של תרופה לילד, קודם כל, ריכוז התרופה נלקח בחשבון, ולאחר מכן הוא נקבע באמצעות האריזה. שימו לב שזה מאוד נוח להשתמש בשני סוגי הנזיווין - הטיפות נמזגות בקלות ונופלות ישירות לאף התינוק בגלל הצורה המעוקלת של הפיפטה המובנית בכובע, והריסוס מותז על כל הממברנה הרירית במינון הנדרש בלחץ קל. עם זאת, בפועל, צורת הריסוס נראית לרוב האמהות מתאימות יותר, מכיוון שאינך צריך ללכת לישון כדי לתת את התרופה, והסיכון למנת יתר בתרופה כזו הוא מינימלי.
התוויות נגד
הטיפול בנאציווין אסור:
- במקרה של רגישות יתר לאוקסימטזולין או מרכיב אחר של התמיסה.
- עם גלאוקומה עם סגירת זווית.
- עם נזלת, זורם בצורה אטרופית.
אם לילד יש מחלות כלשהן במערכת הלב וכלי הדם, מתגלה סוכרת, או שיש תירוטוקסיקוזיס, יש צורך לטפטף או להזריק את Nazivin בזהירות.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי כוללות:
- לפעמים לאחר הכנסת הנזיבין לאף, מופיעים תסמינים מקומיים שליליים כמו תחושת יובש, עיטוש, תחושת צריבה קלה ואי נוחות במעברי האף.
- לאחר הפסקת הפעולה נצפתה לעיתים קרובות היפרמיה תגובתית והילד מתחיל להתלונן על גודש באף.
- אצל חלק מהילדים התרופה מעוררת התנהגות חסרת מנוחה, בחילות, הפרעות שינה, עייפות וכאבי ראש.
- שימוש ממושך במזרק / טיפות הוא נזלת ממכרת ונגרמת על ידי תרופות. בנוסף, טיפול ארוך מאוד יכול לגרום לשינויים אטרופיים ברירית האף.
הוראות לשימוש
לפני שאתה מזריק / מטפטף את Nazivin, עליך לנקות את מעברי האף ולהסיר מהם עודפי הפרשות. כדי לעשות זאת, מומלץ להשתמש במזרק או במשאף, מכיוון שהשימוש במקלות צמר גפן עלול להיות מסוכן, במיוחד בגיל צעיר. לפני מריחת הטיפות מטופל קטן מונח על משטח ישר והראש מושלך מעט לאחור. הילד הגדול מתבקש לשבת ולהטות את ראשו מעט לאחור. התרופה מטפטפת תחילה למעבר אף אחד, כך שהתרופה פוגעת בדופן הצדדית, ואז חוזרות על אותן צעדים גם לנחיר השני.
אם משתמשים בתרסיס, יש להזהיר את הילד לעצור את נשימתו. לאחר השלמת ההליך, התמיסה העודפת שזרמה מהאף נמחקת עם כרית צמר גפן או מפית.
לחולים מגיל שנה עד 6, הפתרון נקבע במינונים הבודדים הבאים:
- טיפה אחת או שתיים של 0.025% נזיווין בצורת טיפות אף.
- זריקה אחת של תרסיס Sensitiv המכיל 11.25 מיקרוגרם אוקסימטזולין בכל מנה.
אם הילד כבר בן 6, השתמש במינונים הבודדים הבאים:
- טיפה אחת של Nazivin 0.05%, המיוצר בטיפות אף (לפעמים 2 טיפות בבת אחת).
- זריקה אחת של תרסיס נזיבין של 0.05%.
- זריקה אחת של התכשיר Sensitiv המכיל 22.5 מק"ג של תרכובת פעילה בכל מנה.
התרופה מוזרקת לסירוגין במינונים שצוינו, תחילה לאחד ואז למעבר האף השני. תדירות השימוש היא פעמיים ביום, ובמידת הצורך התרופה תופחת או מטפטפת שלוש פעמים ביום. משך הטיפול בתמיסה בכל גיל הוא 3-5 ימים. אם במהלך תקופה זו התרופות אינן עוזרות, אינך צריך להמשיך בטיפול. במצב כזה, עדיף להתייעץ עם רופא ולבחור איתו טיפול אחר.
מנת יתר
עקב המינון החורג של נזיווין מופיעים הקאות, כיווץ האישונים, דופק מוגבר, אי ספיקת נשימה, חום, הפרעות קצב ותסמינים אחרים. אם מנת יתר חמורה, עלולים להופיע בצקת ריאתית, הפרעות נפשיות ואף תרדמת. לאחר שגילית הרעלה, לאחר שטיפת הבטן, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כמו תרופות רבות אחרות נגד כלי הדם, לא ניתן להשתמש בנאציווין עם חוסמי MAO או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. כמו כן, אתה לא צריך להיכנס למעברי האף עם Nazivin שום אמצעי אחר המכווץ כלי דם (למשל, Otrivin או Ksilen), כי זה יגביר את תופעות הלוואי של טיפות או ריסוס.
תנאי מכירה
כל צורות ה- Nazivin מסווגות כתרופות ללא מרשם, כך שניתן לרכוש את התרופה בקלות ברוב בתי המרקחת. מחיר התרופה תלוי בצורתו ובריכוזו, למשל, תרסיס הנזיבין של 0.05% עולה בממוצע 140 רובל, ועל 10 מ"ל של 0.025% טיפות עליכם לשלם בין 130 ל -150 רובל. תכשירים רגישים יקרים במקצת - 160-180 רובל לבקבוק.
תנאי אחסון וחיי מדף
מומלץ להחזיק את Nazivin ו- Nazivin Sensitiv בבית בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס במקום שבו התרופות יוסתרו באופן אמין לילדים קטנים. חיי המדף של כל צורות התרופה הם 3 שנים. אם פג תוקפו, טפטוף או הזרקת התמיסה לאפו של הילד אינו מקובל. התאריך שלאחריו כבר לא נעשה שימוש בתרופה מסומן על אריזת התרסיס או הטיפות ואינו תלוי בזמן הפתיחה.
ביקורות
יש ביקורות טובות רבות על השימוש ב- Nazivin בילדים מעל גיל שנה, בהן הם מאשרים את היעילות הגבוהה של הפתרון ומשבחים את התרופה על קלות השימוש בה, היכולת לבחור תרופה לילד בגילאים שונים ועלות נמוכה. אמהות מציינות כי טיפות וריסוס עוזרות במהירות לגודש באף. חסרונות התרופה כוללים התמכרות לתרכובת הפעילה שלה ותופעות לוואי אחרות.
רופאים מדברים היטב גם על נאציווין. עם זאת, הם מתמקדים בעובדה שתרופה כזו רק מבטלת את תסמיני ההצטננות, ואינה נלחמת בסיבה. לדוגמא, אם נזלת אלרגית, אז במקביל לשימוש ב- Nazivin, חשוב לקבוע אלרגנים ולא לכלול את השפעתם על גופו של חולה קטן.
בנוסף, כל רופאי הילדים, ביניהם ד"ר קומרובסקי, מזהירים כי טפטוף בלתי נשלט של אף עם נזלת הוא מסוכן ומוביל להתמכרות. יש להשתמש בכל כלי הדם בכלי הדם בילדים רק לאחר בדיקה אצל רופא ילדים, רופא אף אוזן גרון או מומחה אחר.
אנלוגים
תרופות אחרות יכולות להחליף את Nazivin, שפעולתו מסופקת גם על ידי Oxymetazoline, למשל:
- אפרין.
- נזול.
- נסופין.
- ויקס אקטיב סינקס.
- נזוספריי.
- אוקסיפרין.
- סיאלור רינו.
- נוקספריי.
בנוסף לכספים כאלה, ניתן להשתמש בתרופות עם מרכיבים פעילים אחרים לטיפול בהצטננות אצל ילדים, זולים יותר ויקרים יותר מנאציווין. ביניהם מבוקשים:
- תכשירים המיוצרים ממי ים... אלה כוללים Aqua-Maris, Morenazal, Physiomer, Morenazal ומוצרים אחרים המיוצרים בטיפות וריסוס. ניתן להשתמש בהם בילדים בכל גיל, הן לטיפול בהצטננות (כדי לשטוף נגיפים, חיידקים או אלרגנים מהקרום הרירי) והן למניעה (לחות לוע האף ומניעת התייבשות). לשאיפה עם מי מלח יש השפעה דומה.
- תרופות המכילות קסילומטזולין... תרופות מכווצות כלי דם כאלה פועלות כמו נזיווין ונרשמות מגיל שנתיים. אלה כוללים Xilen, Xymelin, Xylometazoline, Otrivin, Nosolin, Snoop, Rinorus, Tizin וסוכנים אחרים.
- פינוסול... הייחודיות של תרופה זו היא מקורו הצמחי, שכן המרכיבים העיקריים של פינוסול הם שמני אקליפטוס, אורן ונענע, בתוספת תימול ואלפא-טוקופרול. התרופה משמשת כחומר מחטא ואנטי דלקתי. הוא מיוצר בכמה צורות - בצורה של משחה וטיפות, הוא משמש לילדים מעל גיל שנתיים, והרסס נקבע מגיל 3.
- תכשירים לפנילפרין... בין תרופות מכווצות כלי דם כאלה, נזול בייבי (המשמש אפילו לילדים מתחת לגיל שנה) ונאזול קידס (שנקבעו מגיל 4) נקבעים למאבק בהצטננות. כמו כן מבוקשים חומרים משולבים, בהם מוסיפים פנילפרין חומרים פעילים אחרים, למשל אדריאנול, ויברוציל או רינופרונט.
- חיטוי... לעתים קרובות הם נקבעים עבור הצטננות הנגרמת על ידי חיידקים או נגיפים. בין תרופות כאלה, בדרך כלל משתמשים במירמיסטין, דיאוקסידין, פרוטרגול או כלורופיליפט. חשוב להתייעץ עם רופא לפני השימוש בהם בילדים.
ד"ר קומרובסקי יספר לכם על התרופות היעילות ביותר להצטננות בסרטון הבא.
